颅脑损伤并发应激性溃疡出血的诊治体会

目的 :探讨颅脑损伤并发应激性溃疡上消化道出血的机制和防治。方法 :回顾性分析本科 1999年以来收治颅脑损伤 2 75例 ,其中并发应激性溃疡出血 41例。结果 :颅脑损伤愈重 ,GCS评分愈低 ,应激性溃疡发生率愈高 ;应用激素治疗者发病率高 ;预防性用药者 ,发生率低。结论 :应激性溃疡出血与GCS评分和糖皮质激素应用者有密切关系。     

重型颅脑损伤合并上消化道出血103例分析

重型颅脑损伤后并发上消化道出血发生率较高，病情进展迅速，应引起重视。我院自1999～2004年收治重型颅脑损伤259例，其中103例发生上消化道出血，占39．7％。现报道如下。     

重型颅脑损伤后应激性消化道出血的预防与治疗

目的探讨重型颅脑损伤后应激性消化道出血的预防措施及临床诊治经验。方法对144例重型颅脑损伤并发应激性消化道出血进行回顾性分析。结果重型颅脑损伤后144例应激性消化道出血治愈129例,缓解9例,无效2例,死亡4例。结论密切观察病情变化,早期监测消化道出血,加强消化道护理,合理及时用药能减少应激性消化道出血的发病率及死亡率。     

颅脑损伤继发上消化道出血防治研究

目的研究颅脑损伤继并发上消化道出血的防治效果。方法回顾性分析我院自1990年以来诊治的颅脑损伤386例,其中,未预防治疗组188例,继发上消化道出血39例,预防治疗组189例,有9例。结果颅脑损伤越重,GCS评分越低。结论继发出血与GCS评分,受伤程度有密切关系,同时,早期预防治疗能降低其发生率,提高治愈率。     

颅脑损伤继发外伤后脑梗死的危险因素分析

目的探讨颅脑损伤继发外伤后脑梗死的危险因素。方法对1028例颅脑损伤患者的性别、年龄、伤后血压、脑损伤类型、是否并发脑疝、是否合并糖尿病、是否手术等相关因素与外伤后脑梗死的关系进行回顾性分析。结果继发外伤性脑梗死者61例，其中年龄、低血压或休克、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、硬膜下血肿、并发脑疝、合并糖尿病等因素与外伤性脑梗死关系密切（P〈0．05）。结论年龄、低血压或休克、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、硬膜下血肿、并发脑疝、合并糖尿病等因素是颅脑损伤继发外伤后脑梗死的危险因素。     

重型颅脑损伤并应激性溃疡的护理干预中体会

目的观察分析重型颅脑损伤并应激性溃疡的护理干预效果。方法对36例重型颅脑损伤并应激性溃疡患者,施行预防出血、留置胃管、出血期合理干预、饮食护理等精心护理措施。结果本组36例患者出血持续3~17 d,12例行输血治疗,输血量400~1000 m L,3例因止血困难而行胃大部切除术。34例患者经上述治疗,消化道出血被有效控制,2例高龄患者因并发肺部严重感染引发多脏器功能衰竭死亡。结论精心护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡具有较好效果。     

颅脑损伤后上消化道出血的防治

急性上消化道出血是严重颅脑损伤的常见并发症,出现应激性溃疡出血者死亡率达30%～50%犤1犦,因此如何防治应激性溃疡出血的发生是提高重型颅脑损伤患者救治成功率的重要步骤之一。本院自1999年1月至2002年12月,收治重型颅脑损伤93例,其中并发急性上消化道出血13例。报告如下。1临床资料1.1一般资料:重型颅脑损伤患者93例,男71例,女22例;年龄18个月～68岁,平均46岁。车祸伤53例,坠落伤13例,坠落物砸伤6例,跌伤或撞伤21例。因呕血、黑便或抽吸空腹胃液呈咖啡色或鲜红色,潜血试验阳性而确诊为急性上消化道出血者13例(14%),男11例,女2例;年龄18…     

重型颅脑损伤合并上消化道出血的早期处理

重型颅脑损伤病人术后并发症直接影响病人的预后，上消化道出血是其中常见而且严重的并发症，死亡率高，严重威胁着患者的生命安全。因此，如何有效地预防和治疗该并发症，提高重型颅脑损伤并发上消化道出血患者的抢救成功率一直是神经外科临床工作的重点之一。现将2003年1月-2006年1月我院抢救治疗的重型颅脑损伤术后并发上消化道出血患者92例进行回顾性分析，结果报告如下。     

老年重型颅脑外伤的手术治疗体会

目的总结老年重型颅脑外伤的临床特点及手术治疗效果。方法老年重型颅脑外伤患者43例，平均年龄67（60～79），均行开颅手术治疗。结果存活31例（72．1％），术后并发脑梗塞13N，肺部感染18例，高血糖20例．消化道出血6例。术后随访6～12个月，31例存活着根据COS评分：恢复良好13例，中残11例，重残7例。结论老年重型颅脑外伤病人易并发脑梗塞、高血糖、肺部感染等并发症，合理选择手术病人，积极预防和治疗并发症．可以改善老年重型颅脑外伤患者预后。     

中西医结合防治重型颅脑损伤并发上消化道出血疗效对比观察

目的 确定重型颅脑损伤患超早期鼻饲中药防治并发上消化道出血的疗效并探讨其作用机理。方法 对200例重型颅脑损伤病人分两组,100例行常规西医疗法;另100例为中西结合治疗组,病人在伤后8小时内鼻饲中药“复方承气汤”等中西医结合治疗,观察防治并发上消化道出血的效果。结果 常规西药组上消化道出血发生率为45％。而早期鼻饲中药的中西药结合组发生率为5％。结论 超早期的中西结合组防治重型颅脑损伤的并发上消化道出血有显的疗效,它能减少上消化道出血的发生。     

重型颅脑损伤合并上消化道出血的治疗

上消化道出血是重型颅脑损伤患者最常见的并发症之一,其发生率约为16%～47%[1],一旦发生出血,严重影响患者预后。本院自1997年1月至2001年1月,共收治了重型颅脑损伤病人102例,其中发生上消化道出血18例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:男69例,女33例;年龄9～82岁,平均年龄43.2岁。按GCS评分[2],3～5分36例,出血11例(31%);6～8分66例,出血7例(11%)。通过临床表现、神经系统检查及CT扫描,诊断为原发性脑干损伤22例,弥漫性脑肿胀5例,脑挫裂伤合并硬膜下血肿43例,脑内血肿6例,硬膜外血肿26例。1.2诊断:全部病例中只有18例并发上消化道出血,…     

颅脑损伤并发霉菌感染的原因分析和护理对策

目的:分析急性颅脑损伤并发霉菌感染的原因。方法:对20例急性颅脑损伤并发霉菌感染的原因进行分析。结果:20例急性颅脑损伤患者并无呼吸道感染史及抗生素应用史,其中脑内血肿伴脑挫裂伤4例,硬膜下血肿9例,硬膜外血肿伴蛛网膜下腔出血7例,发生时间为7～11天。结论:颅脑病变严重程度,抗生素、糖皮质激素的长期应用,患者年龄大, 机体抗力差,是导致霉菌感染的最常见原因。根据易发原因,提出相应护理对策。     

重型颅脑损伤并发急性肾衰竭的抢救

<正> 重型颅脑损伤并发急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)在临床中较为常见,早期易被漏诊或疏忽,使病情加重,救治困难,死亡率较高。我科自1996年3月～2002年3月收治重型颅脑损伤患者中,其中并发ARF31例,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男21例,女10例;年龄33～68岁,平均48.3岁;车祸伤18例,坠落伤8例,钝器伤5例;头颅CT示颅内血肿15例,脑挫裂伤10例,蛛网膜下腔出血6例;合并四肢     

重型颅脑损伤并发低钠血症的临床诊治

目的 探讨重型颅脑损伤后并发低钠血症的病因、临床特点及诊治措施.方法 回顾分析51例重型颅脑损伤(其中38例需要手术治疗)后并发低钠血症的临床资料,分析其原因,总结其临床特点及治疗方法和效果.结果 重型颅脑损伤并发低钠的51例患者,低钠血症治愈47例,因脑损伤严重死亡2例,需长期高钠饮食以维持血钠正常1例,家属放弃治疗...     

颅脑损伤并发低钠血症的诊断治疗

目的探讨颅脑损伤后住院患者并发低钠血症的临床诊断与治疗。方法回顾分析急性颅脑损伤患者出现低钠血症的临床资料。结果 22例抗利尿激素分泌异常综合症患者21例血钠恢复正常,1例死于肺部感染。10例脑性耗盐综合症患者和5例营养性低钠血症患者血钠均恢复正常。结论密切监测血钠浓度,区别低钠血症的类别,将提高颅脑损伤治愈率。     

重型颅脑损伤并发低钠血症患者的护理

245例重型颅脑损伤患者中16例并发低钠血症，均被早期发现。及时予以针对病因治疗．同时严密观察病情变化，及时准确采集标本和执行各项医嘱，5～14d血钠均恢复正常。提出对重型颅脑损伤患者除严格实施常规护理措施外，需特别注重低纳血症的观察。     

重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的诊治体会

<正>重型颅脑损伤患者治疗过程中出现低钠血症非常多见,中枢性低钠血症是其中常见并发症之一,颅脑损伤并发中枢性低钠血症其临床表现往往被颅脑损伤所掩盖,加上脱水剂使用及限制液体摄入等原因,容易漏诊、误诊。现将本院2005年3月至2010年3月39例重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症患者的诊治分析报告如下。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡的相关因素分析

严重颅脑损伤并发应激性溃疡出血者,死亡率达３０％～５０％［１］。为预防应激性溃疡出血,提高抢救成功率,分析我院１９９６年１月至１９９９年２月５２例重型颅脑损伤患者中并发应激性溃疡２５例的发病相关因素,报告如下。１　临床资料２５例中,男２１例,女４例,年龄５～７２岁,平均４０－１岁。车祸伤１２例,坠落伤或撞伤１２例,殴打伤１例。２５例经头颅ＣＴ示硬膜下血肿１０例,脑内血肿５例,硬膜外血肿４例,单纯性脑挫伤３例,混合血肿３例。应激性溃疡出血发生在伤后≤５ｄ１２例,６～１０ｄ１２例,≥１１ｄ１例。呕血…     

重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的临床分析

目的探讨颅脑损伤并发中枢性低钠血症的临床特点与治疗方法。方法回顾性分析2004年7月至2011年7月收治的12例颅脑损伤后并发中枢性低钠血症,通过其临床表现及实验室检查结果明确诊断,确定治疗方法。结果除1例特重型颅脑损伤死于肺部感染．11例病人血钠均恢复至正常水平。治疗时间为7-27天,平均13．8天。结论正确区分脑性盐耗综合征和抗利尿激素分泌不当综合征是保证有效治疗的关键,早期诊治能降低颅脑损伤病人的病残率和病死率。     

27例脑外伤后脑梗塞诊治分析

颅脑损伤后大面积脑梗塞是脑外伤后少见并发症．临床表现缺乏特异性．常预后不佳．是神经外科治疗的难点。本院自1997年1月至2004年12月．共收治重型颅脑损伤患者433例．其中并发脑梗塞27例．取得了一定的治疗效果。现分析报告如下。