成批烧伤应用湿润烧伤膏引发的教训

成批烧伤为突发性损伤，由于病人多，病情复杂，治疗难度大，其创面的正确处理尤为重要，创面合理有效的用药是促进创面愈合的重要手段，用药不当会导致感染加重，延误手术时机。１９８９年以来，我科收治成批烧伤病人８９例，按院外应用湿润烧伤膏（以下简称湿润膏）后转...     

烧伤创面应用湿润烧伤膏并发严重感染四例

烧伤创面应用湿润烧伤膏并发严重感染四例李军，于连庆，包建新，丛威，谢道光１９９４年１月～３月我们收治了４例在外院应用大量湿润烧伤膏治疗并发严重感染而导致病情恶化的烧伤病人，均为男性成人，其中２例Ⅱ度烧伤面积１０％以下，另２例Ⅲ度烧伤面积分别为３０％，...     

湿润烧伤膏在烧伤临床的应用

我们应用湿润烧伤膏于Ⅰ、Ⅱ度烧伤创面及供皮创面,并对用湿润烧伤膏包扎后的创面温度进行了测定,观察了烧伤肉芽组织埋存于湿润烧伤膏、复合抗生素软膏及碘醚膏中的菌量改变,结果说明:湿润烧伤膏无抑菌作用,也未发现其可促进或加速创面愈合的作用;包扎后的创面在湿润烧伤膏覆盖区与普通油纱布覆盖区,经测定温度基本一致,亦即湿润烧伤膏包扎后的局部条件与普通包扎疗法相比无特殊差别,临床过程也一致,如脱痂早、易感染等。因此,我们认为湿润烧伤膏对于烧伤Ⅰ度、浅Ⅱ度创面有一定的安抚作用。可酌情使用;在浅的真皮外露的创面使用时如配合抗生素治疗,也可适当选用湿润烧伤膏;但在深Ⅱ度创面使用应慎重。     

湿润烧伤膏在烧伤临床的应用

我们应用湿润烧伤膏于Ⅰ、Ⅱ度烧伤创面及供皮创面，并对用湿润烧伤膏包扎后的创面温度进行了测定，观察了烧伤肉芽组织埋存于湿润烧伤膏、复合抗生素软膏及碘醚膏中的菌量改变，结果说明：湿润烧伤膏无抑菌作用，也未发现其可促进或加速创面愈合的作用；包扎后的创面在湿润烧伤膏覆盖区与普通油纱布覆盖区，经测定温度基本一致，亦即湿润烧伤膏包扎后的局部条件与普通包扎疗法相比无特殊差别，临床过程也一致，如脱痂早、易感染等。因此，我们认为湿润烧伤膏对于烧伤Ⅰ度、浅Ⅱ度创面有一定的安抚作用，可酌情使用；在浅的真皮外露的创面使用时如配合抗生素治疗，也可适当选用湿润烧伤膏；但在深Ⅱ度创面使用应慎重。     

深度烧伤创面用湿润烧伤膏致创面感染36例

深度烧伤创面用湿润烧伤膏致创面感染３６例谢加水刘洪我院从１９９２年３月至１９９５年９月收治外院用湿润烧伤膏治疗深度烧伤创面的患者３６例，入院时创面均有明显感染症状。临床资料本组男２７例，女９例。年龄４个月～７７岁。烧伤面积１％～５４％。分别在伤后２～...     

重组人表皮生长因子凝胶联合美宝湿润烧伤膏治疗热力Ⅱ度烧伤创面临床分析

目的探讨重组人表皮生长因子凝胶联合美宝湿润烧伤膏治疗Ⅱ度热力烧伤创面的方法和效果。方法随机将巩义市人民医院2014-07—2017-07间收治的128例Ⅱ度热力烧伤患者分为2组,各64例。2组均全身给予营养支持及辅助治疗。治疗组采用人表皮生长因子凝胶联合美宝湿润烧伤膏处理创面,对照组采用磺胺嘧啶锌软膏处理创面。观察2组的用药不良反应、创面愈合时间及愈合后创面的外观。结果对照组治疗期间发生药疹1例(1.56%),经对症处理后缓解;治疗组未发生不良反应。2组差异无统计学意义(P0.05)。治疗组烧伤创面愈合时间及愈合后创面外观均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论重组人表皮生长因子凝胶联合美宝湿润烧伤膏治疗Ⅱ度热力烧伤创面,不良反应少,可促进创面良好愈合,应用效果满意。     

湿润烧伤膏、碘伏、磺胺嘧啶银糊及雷夫诺尔治疗115例深Ⅱ度烧伤的效果比较

对115例深Ⅱ度烧伤分别使用湿润烧伤膏、0.25％碘伏、磺胺嘧啶银糊及0.1％雷夫诺尔液进行治疗,结果表明:深Ⅱ度烧伤使用湿润烧伤膏在创面愈合、抑菌效果、治疗费用及瘢痕增生等方面存在明显不足。因此,建议深Ⅱ度烧伤应慎重使用湿润烧伤膏。     

湿润烧伤膏在烧伤临床的应用

我们应用湿润烧伤膏于Ｉ，Ⅱ度烧伤创面及共皮创面，并对用湿润烧伤膏包扎后的创面温度进行了测定，观察了烧伤肉芽组织埋存于湿润烧伤膏，复合抗生素及碘醚膏中的菌量改变，结果说明：湿润烧伤膏无抑菌作用，也未发现其可促进或加速创面愈合的作用；包扎后的创面在湿润烧伤膏覆盖区与普通油纱布覆盖区，经测定温度基本一致，亦即湿润烧伤膏包扎后的局部扎疗法相比无特殊差别，临床过程也一致，如脱痂早，易感染等。因此，我们认为湿     

湿润烧伤膏、碘伏、磺胺嘧啶银糊及雷夫诺尔治疗115例深Ⅱ度烧伤的效果比较

对１１５例深Ⅱ度烧伤分别使用湿润烧伤膏、０．２５％碘伏、磺胺嘧啶银糊及０．１％雷夫诺尔液进行治疗，结果表明：深Ⅱ度烧伤使用湿润烧伤膏在创面愈合、抑菌效果、治疗费用及瘢痕增生等方面存在明显不足。因此，建议深Ⅱ度烧伤应慎重使用湿润烧伤膏。     

湿润烧伤膏致小儿中小面积烧伤多系统并发症21例

文中报告了我科自1990年1月至1992年12月收治的12岁以下小儿烧伤,经院外湿润烧伤膏治疗后发生侵袭性全身感染,多脏器并发症及严重电解质紊乱而转入我科的21例危重病例。年龄1～5岁,烧伤总面积5％～30％(平均16.0％±5.8％),均发生二个系统以上并发症和电解质紊乱。21例中,死亡4例。我们认为使用湿润烧伤膏后造成的创面严重感染是导致多脏器损害的主要原因。因此,建议慎重使用湿润烧伤膏。     

湿润烧伤膏致严重皮肤过敏反应四例

湿润烧伤膏致严重皮肤过敏反应四例方振玉，张彩霞１９９３年我科短期内先后接诊４例在基层医院外用湿润烧伤膏发生严重过敏反应的烧伤病人。烧伤及涂药面积最大５５％，最小４％，均为浅Ⅱ度。过敏发生时间，最长为用药后１５天，最短为用药后第２天。４例病人烧伤后均应...     

湿润烧伤膏抗感染作用的实验研究

我们采用大鼠２０％Ⅲ度烫伤创面接种绿脓杆菌ＡＴＣＣ－２７８５３作为实验治疗模型，旨在评价湿润烧伤膏外用治疗烧伤的防治感染功效。于接种绿脓杆菌后１０分钟、８小时、２４小时和４８小时开始外用湿润烧伤膏治疗，并以１％的Ａｇ－ＳＤ霜，１．２％的Ａｇ－ＦＬＸ霜和基础霜剂作为对照。治疗４８小时后送血培养，痂下细菌计数及组织病理学检查，以此作为评价指标。４种外用药物在体外对绿脓杆菌，大肠杆菌和金黄色葡萄球菌做抑菌试验，结果表明，Ａｇ－ＦＬＸ抗菌作用和疗效最强，Ａｇ－ＳＤ次之，而湿润烧伤膏的各项指标和基础霜剂间差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。说明湿润烧伤膏在防治烧伤感染方面几乎没有作用。     

湿润烧伤膏、碘伏、磺胺嘧啶银糊及雷夫诺尔治疗115例深…

对１１５例深Ⅱ度烧伤分别使用湿润烧伤膏、０．２５％碘伏、磺胺嘧啶银糊及０．１％雷夫诺尔液进行治疗，结果表明：深Ⅱ度烧伤使用湿润烧伤膏在创面愈合、抑菌效果、治疗费用及瘢痕增生等方面存在明显不足。因此，建议深Ⅱ度烧伤应慎重使用湿润烧伤膏。     

阴囊Ⅱ度烧伤外用湿润烧伤膏致睾丸坏死一例

阴囊Ⅱ度烧伤外用湿润烧伤膏致睾丸坏死一例吴犁平董云双唐宝成丁全明病例男，７４岁，阴囊部烫伤，面积约１％，当时创面有水泡，无皮革样改变。在当地卫生所治疗，创面外涂湿润烧伤膏（北京光明中医烧伤创疡研究所研制），伤后１０天，阴囊部开始红肿，流脓性分泌物，疼...     

湿润烧伤膏致小儿中小面积烧伤多系统并发症21例

文中报告了我科自１９９０年１月至１９９２年１２月收治的１２岁以下小儿烧伤，经院外湿润烧伤膏治疗后发生侵袭性全身感染，多脏器并发症及严重电解质紊乱而转入我科的２１例危重病例。年龄１～５岁，烧伤总面积５％～３０％（平均１６．０％±５．８％），均发生二个系统以上并发症和电解质紊乱。２１例中，死亡４例。我们认为使用湿润烧伤膏后造成的创面严重感染是导致多脏器损害的主要原因。因此，建议慎重使用湿润烧伤膏。     

应用湿润烧伤膏后创面癌变一例

应用湿润烧伤膏后创面癌变一例陈劲松张宗仁黄胜清患者，男，２０岁。１９９３年１月右前臂被热水烫伤４％Ⅱ度，当即在院外创面外用湿润烧伤膏。伤后３个月改中草药湿敷和湿润烧伤膏交替使用，但创面经久不愈，严重溃烂，尺桡骨外露，奇臭，于１９９４年７月１１日收入院...     

从LPS,TNF和ET的改变评价银锌霜,离子流和湿润烧伤膏…

采用大鼠１５％Ⅲ度烫伤模型，创面涂绿脓杆菌后，分为涂银锌霜组、照射ＨＭ弥散离子流组、涂湿润烧伤膏组及不治疗的对照组。对四组大鼠血浆内毒素，肿瘤坏死因子和内皮素水平变化进行了检测，旨在比较不同疗法控制创面感染的作用。结果表明，银锌霜与离子流照射效果好，而湿润烧伤膏效果差。     

湿润烧伤膏抗感染作用的实验研究

我们采用大鼠20%Ⅲ度烫伤创面接种绿脓杆菌 ATCC-27853作为实验治疗模型,旨在评价湿润烧伤膏外用治疗烧伤的防治感染功效。于接种绿脓杆菌后10分钟、8小时、24小时和48小时开始外用湿润烧伤膏治疗,并以1%的 Ag-SD 霜,1.2%的 Ag-FLX 霜和基础霜剂作为对照。治疗48小时后送血培养,痂下细菌计数及组织病理学检查,以此作为评价指标。4种外用药物在体外对绿脓杆菌,大肠杆菌和金黄色葡萄球菌做抑菌试验,结果表明,Ag-FLX 抗菌作用和疗效最强,Ag-SD 次之,而湿润烧伤膏的各项指标和基础霜剂间差异无显著意义(P>0.05)。说明湿润烧伤膏在防治烧伤感染方面几乎没有作用。     

湿润烧伤膏引出的思考

近三年《中华整形烧伤外科杂志》已有19个单位发表了近500例湿润烧伤膏的临床应用总结和多种实验研究,均发现湿润烧伤膏无抑菌作用,不足以防治烧伤创面的感染,延长了创面愈合时间,增加了治疗费用,愈合后瘢痕增生严重,也有引发菌血症死亡病例的教训。湿润烧伤膏目前之所以为部分民众接受,除了浅度烧伤本身自愈能力,往往使群众难以辨别药物的真实效果,易受广告欺骗以外,其它原因是多方面的。从民众认识方面的原因分析,主要是对烧伤的认识存在以下三个误区。一、误认为烧伤只是一个皮肤局部的受损,因此烧伤治疗也就局限于局部创面的处理。实际烧伤存在着局部损害和全身性损害两个方面,烧伤治疗的措施也     

湿润烧伤膏引出的思考

湿润烧伤膏引出的思考夏承林，刘昌，谢江宁，孙炳伟，张国伟近三年《中华整形烧伤外科杂志》已有１９个单位发表了近５００例湿润烧伤膏的临床应用总结和多种实验研究，均发现湿润烧伤膏无抑菌作用，不足以防治烧伤创面的感染，延长了创面愈合时间，增加了治疗费用，愈合...