同侧乳腺、副乳腺纤维腺瘤1例

同侧乳腺、副乳腺纤维腺瘤１例无锡第四人民医院外科（２１４０６２）周佩军病人女，３８岁。因发现左乳房肿块五年，左腋下肿块１０余天人院．查体：左乳房外上象限可扪及２ｃｍ　２ｃｍ肿块，质硬表面光滑，边界模糊，活动度好。左腋窝近腋前线处可见局部隆起，表面皮肤...     

隐匿性副乳癌1例

1　病例报告患者　女,42岁。发现右胸壁腋前线处肿物8年,月经期前局部常有胀感,2月前发现右腋窝内一肿块入院。体查:两侧乳腺正常,未触及肿块。右侧胸大肌外侧上方腋前线处可见一类似脂肪瘤样局部隆起,直径4ｃｍ,与正常乳腺无联系,局部皮肤增厚且有色素沉着,质软,无压痛,...     

副乳腺富脂质癌一例

患者 ,女 ,4 3岁 ,因发现右腋窝肿块 1个月于 2 0 0 3年 2月入院 ,查体 :一般情况好 ,双乳对称 ,乳头无溢液及内陷 ,皮肤无桔皮样变 ,胸大肌外侧腋前线至腋下处可及 4cm× 4cm×3cm质软包块 ,均匀与右乳腺不相连 ,其腋窝侧可及实性肿块 ,大小 2 5cm× 2cm× 2cm ,质硬、边界欠清 ,活动度可 ;同侧乳腺未及肿块 ;左乳腺未发现异常。B超报告 :右侧副乳合并右腋窝实质性肿物 ,右乳腺未见肿物 ;胸片、腹部B超未发现异常。 2 0 0 3年 2月 17日在局麻下予以行右腋窝肿块切除快速冰冻切片 ,病理报告副乳腺组织中见腺癌细胞 ,遂行右副乳腺癌根治术 …     

隐匿性副乳癌一例

患者女 ,42岁 ,右胸壁肿物 8年 ,月经前局部有胀感 ,于2个月前发现右腋窝内有 1个蚕豆大小肿块。查体 :右侧胸大肌外侧腋前线处可见 1个近圆形局部隆起 ,直径 4ｃｍ ,与正常乳腺无联系 ,局部皮肤增厚且有色素沉着 ,质软 ,无压痛 ,未触到结节。右腋窝内可触及 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ大小孤立性肿块 ,边界清楚 ,质硬 ,无压痛。乳腺近红光扫描检查 :两侧乳腺及右侧副乳腺未发现异常。腹部Ｂ超及胸片检查无阳性发现。行抗炎治疗半个月 ,腋窝肿块无缩小。于 1998年 6月 7日行右腋窝肿块切除活检 ,病理报告为右腋窝淋巴作者单位 :430 0 6 1湖北中医学…     

副乳腺纤维腺瘤3例

副乳腺纤维腺瘤甚为少见,临床诊断比较困难,我院外科自1981年以来收治3例,报告如下。例1.女,42岁。于入院前4年发现双侧腋窝各有一肿块,当时无何自觉症状,近来感月经前腋窝肿块有酸胀不适,拟诊为双侧副乳腺收入院。检查:两侧腋下均可扪及一肿块,右侧约2×3cm,质硬,边界清,不规则,似为2×3个结节融合而成,无压病。左侧肿块约0.5×1cm,边界不规     

多发性乳腺纤维腺瘤一例

患者女,20岁,现因发现双乳、左腋下肿块3年入院.既往5年前因左乳肿块行肿块单纯切除术,术后病理诊断为纤维腺瘤.入院体检:双乳巨大,乳头基本对称,无凹陷、溢血,无皮肤橘皮样外观,各象限可触及多发肿块0.5 cm×1 cm×1 cm～4 cm ×4 cm×6 cm,质韧,活动可,边界清,左腋下肿块5 cm×6.5 cm×8 cm,皮肤变薄,表面血管扩张充血.实验室检查:性激素水平在正常范围.诊断:双侧乳房及左腋下副乳多发性纤维腺瘤.     

乳腺癌合并副乳腺癌一例

患者,女,53岁,因"发现右乳肿块二周"入院.查体:右乳中上可触及约4 cm×3 cm大小,质硬,边界不清,可推动无压痛肿块.右侧腋下可触及约3 cm×3 cm大小皮肤稍隆起,质韧,无桔皮征.钼靶:右乳外上象限可见大小约2.5 cm×3.0 cm肿块影,附近见散在点状钙化影.右乳肿块针吸细胞学检查:可见成团异型瘤细胞,考虑为乳腺癌.于全麻下行右乳癌改良根治术+右腋副乳腺切除术.术中见副乳腺质韧,与右腋皮肤相临,与右乳腺中间相隔有大量脂肪组织,与右乳无关联.术后病理:右乳腺浸润性导管癌(图1),右副乳腺导管内癌(图2);胸肌间淋巴结转移(1/2),右腋窝淋巴结转移(3/16),胸小肌覆盖组淋巴结转移(5/8).术后诊断:右侧乳腺癌合并副乳腺癌.     

乳腺癌合并副乳腺癌一例

患者,女,53岁,因"发现右乳肿块二周"入院.查体:右乳中上可触及约4 cm×3 cm大小,质硬,边界不清,可推动无压痛肿块.右侧腋下可触及约3 cm×3 cm大小皮肤稍隆起,质韧,无桔皮征.钼靶:右乳外上象限可见大小约2.5 cm×3.0 cm肿块影,附近见散在点状钙化影.右乳肿块针吸细胞学检查:可见成团异型瘤细胞,考虑为乳腺癌.于全麻下行右乳癌改良根治术+右腋副乳腺切除术.术中见副乳腺质韧,与右腋皮肤相临,与右乳腺中间相隔有大量脂肪组织,与右乳无关联.术后病理:右乳腺浸润性导管癌(图1),右副乳腺导管内癌(图2);胸肌间淋巴结转移(1/2),右腋窝淋巴结转移(3/16),胸小肌覆盖组淋巴结转移(5/8).术后诊断:右侧乳腺癌合并副乳腺癌.     

乳腺癌合并副乳腺癌一例

患者,女,53岁,因"发现右乳肿块二周"入院.查体:右乳中上可触及约4 cm×3 cm大小,质硬,边界不清,可推动无压痛肿块.右侧腋下可触及约3 cm×3 cm大小皮肤稍隆起,质韧,无桔皮征.钼靶:右乳外上象限可见大小约2.5 cm×3.0 cm肿块影,附近见散在点状钙化影.右乳肿块针吸细胞学检查:可见成团异型瘤细胞,考虑为乳腺癌.于全麻下行右乳癌改良根治术+右腋副乳腺切除术.术中见副乳腺质韧,与右腋皮肤相临,与右乳腺中间相隔有大量脂肪组织,与右乳无关联.术后病理:右乳腺浸润性导管癌(图1),右副乳腺导管内癌(图2);胸肌间淋巴结转移(1/2),右腋窝淋巴结转移(3/16),胸小肌覆盖组淋巴结转移(5/8).术后诊断:右侧乳腺癌合并副乳腺癌.     

置入硅凝胶乳房假体隆乳的临床观察

自 1 991～ 1 998年随访在我院行隆乳术者 1 0 0例 ,报告如下。一、临床资料本组 1 0 0例 ,均为女性 ,2 2～ 45岁。职业有职员、个体业主、医务人员等。病因 :双侧乳房发育不良 2 6例 ,双侧乳房腺体萎缩 64例 ,双侧乳房腺体增殖单纯切除加隆乳 2例 ,双侧乳房轻度萎缩下垂 4例。单侧乳房缺如 1例 ,单侧乳房发育不良 3例。置入材料 :均采用国产硅凝胶乳房假体。切口 :乳房下皱襞处 76例 ,腋缘 4例 ,腋窝 2 0例。假体置入位置 :胸大肌下 92例 ,乳房腺体下 8例。并发症 :血肿 2例 ,双侧假体上移 2例 ,双侧乳腺单纯切除置入胸大肌前乳房变硬1例 ,…     

姐妹三人同年同部位发生乳腺癌

三例同胞女性,年龄分别为57岁、47岁和43岁,已婚,农民,病史分别于1996年5月、7月和11月发现均位于左乳房外上象限区有一肿块,直径各为6cm、4cm和1.8cm,其中前2例的肿块与皮肤有粘连,质硬,并在同侧腋窝发现淋巴结肿大;后一例肿块与皮肤无粘连,可推动,无压痛.3例肿块处皮肤均无变色.第1例行单纯乳房切除加腋窝淋巴结清除术,第2例行乳癌根治术,第3例行乳癌改良式根     

浆细胞性乳腺炎误诊为乳腺癌五例分析

浆细胞性乳腺炎比较少见,本组5例误诊为乳腺癌,报告如下。临床资料 5例均为非哺乳期妇女,年龄在30～42岁之间。病程:从发病至就诊最短半年,最长2年。乳房局部所见:肿块位于乳晕深部及其上方3例,位于乳晕区之外者2例,占据大部乳房者1例。肿块大小自3×2×3cm至8×6×7cm。有黄色及乳白色溢液者2例。乳头回缩、皮肤粘连者4例。同侧腋窝淋巴结肿大5例。轻度压痛、胀感4例。白细胞4000～7500,中性80％1例。术前诊断:乳腺癌4例,乳腺肿块性质待查1例。治疗:本组5例均做单纯乳房切     

双微切口皮下修剪联合搔刮治疗腋臭

目的:探讨双微切口皮下修剪联合搔刮治疗腋臭的技术要点及临床疗效。方法:腋窝后壁做2个约1cm的微小切口,自腋浅筋膜浅层游离皮瓣后紧贴皮下修剪至可见毛囊深度,联合使用腋臭刮匙交叉搔刮皮下。2011年1月-2014年12月,共治疗288例腋臭患者。结果:259例患者双侧Ⅰ期愈合,切口瘢痕微小。26例(42侧,占7.3%)术后表皮糜烂,3例术后第1天出现单侧血肿(占0.5%),无感染及皮肤全层坏死发生。随访6~12个月,282例患者达治愈,腋部异味消失,6例(8侧,占1.4%)轻微异味残留,二次手术后效果满意。结论:双微切口皮下修剪联合搔刮可有效去除腋部顶泌汗腺,并发症少,复发率低,效果可靠,操作简便,微创并易为患者所接受,值得临床推广。     

两孔法腔镜切除乳腺良性肿瘤(附22例报告)

目的探讨腔镜切除乳腺良性肿瘤的可行性.方法2002年3月～2003年8月经乳房钼靶X线照相筛选为良性的乳腺肿瘤22例,其中乳腺纤维瘤15例、乳腺囊性腺瘤7例,肿块直径2～4 cm,平均2.8 cm.采用两孔法腋窝入路,腔镜下用电刀、超声刀进行切除.结果22例均在腔镜下完成乳腺良性肿瘤切除.手术时间28～68 min,平均42 min.放置引流管1 d,1例出现皮下积液,未发生皮肤坏死等并发症,恢复顺利,术后住院2～4 d,平均3 d,随访3～12个月乳房上不留任何瘢痕.结论乳腺良性肿瘤采用经腋窝腔镜切除安全可行,具有美容、美体的手术效果.     

乳腺癌根治术后二期岛状背阔肌肌皮瓣的乳房再造及腋前皱襞重建

目的 总结乳腺癌根治术后二期应用岛状背阔肌肌皮瓣加乳房假体行乳房再造术及腋前皱襞重建的手术方法及临床疗效.方法 2006年12月-2008年3月,收治11例乳腺癌根治术后1～4年胸壁严重缺损患者;年龄27～49岁.左侧3例,右侧8例.术中采用背阔肌止点离断的岛状背阔肌肌皮瓣旋转替代胸大肌,背阔肌肌瓣切取范围26cm×17 cm～31 cm×20 cm,皮瓣切取范围13 cm×6 cm～18 cm×8 cm.于肌瓣后间隙植入乳房假体,背阔肌前上缘固定于腋项及腋前线填补腋顶空虚并重建腋窝前皱襞.供区直接缝合.结果 术后再造乳房全部成活,供受区切口均Ⅰ期愈合.Ⅱ例均获随访,随访时间3～14个月.再造乳房外观自然,手感良好,重建的腋前皱襞与健侧基本对称,腋顶及腋前皱襞凹陷畸形基本纠正.结论 应用背阔肌止点离断的岛状背阔肌肌皮瓣加乳房假体行乳房再造及腋前皱襞重建是修复乳腺癌根治术后较严重缺损的较好方法之一.     

左腋下副乳腺癌新辅助化疗1例

患者女,64岁,因发现“左腋下肿块1个月”入院。查体：左腋下可触及约3.0 cm× 2.0 cm肿物,质硬,双侧乳腺未触及肿块。乳腺钼靶检查示：左腋下可见1个大小2.7 cm × 1.9 cm肿块,边界不清,形态不规则。左腋窝淋巴结肿大（图1）。全身检查未见远处转移征象。左腋下肿块穿刺病理提示：浸润性导管癌,考虑来源于...     

经腋皱襞小切口副乳腺切除术

副乳腺又称为多乳头多乳房畸形,男女均可发生,女多于男(5∶1),且常有遗传性。一般位于正常乳房上方近腋窝处。在经期、妊娠或孕期,副乳腺可出现肿胀、疼痛,甚至分泌乳汁。由于副乳腺也可发生癌变,常需要手术切除[1],传统的手术切口有沿皮纹直切口、梭形切口、菱形切口等[2],均有切口大、术后瘢痕长、瘢痕显露之弊。自2003年始至2007年4月,我们开展了经腋皱襞小切口副乳腺切除术,共治愈73例,效果满意,现报告如下。一、临床资料2003年始至2007年4月门诊手术治疗73例107个副乳腺,均为女性患者,年龄18～48岁,高峰年龄20～35岁、平均年龄32岁。73…     

右下腹壁副乳腺癌一例

女性，67岁，发现有下脸肿块30余年．月经期间有胀感，近2周来肿块出现轻度疼痛于1995年12月3日就诊。体检：右下腹脐旁约6cm可触及肿块，约1．5cm×1．5cm×2cm左右，质硬，呈分叶状，有轻度压痛，移动度差，与皮肤粘连，腋下及腹股沟未触及肿大淋巴结。行肿块切除，病理报告：副乳腺癌。再次手术，距切级约2cm，梭形切口，切开皮肤后潜行分离皮瓣约3cm，切除皮下组织及腹外斜肌筋膜。讨论：副乳腺多见于腋窝，很少位于下腹部。副乳腺癌的发生率较乳腺癌低，一般预后较差，位于腋下应按乳腺癌处理原则进行综合治疗，位于下腹部的应行肿瘤切…     

原发性副乳癌一例

患者女,46岁。因右外侧胸壁腋前线处肿物5年余,近年来明显增大而入院。查体:两侧乳腺正常。乳腺各象限均未触及肿物。右侧胸大肌外侧腋前线处可见一突出皮肤表面的肿物,质硬、有色素沉着,直径4cm,与皮肤及胸大肌外缘粘连固定,表画不光滑。     

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副乳腺的发生率约为 1%～ 6 % ,其发生癌变的更为少见。我院 195 8～ 1997年收治的副乳腺癌 12例。报告如下。1　临床资料本组 12例 ,女 10例 ,男 2例。年龄最小 31岁 ,最大 70岁 ,平均 5 1岁。肿瘤均位于腋下副乳腺 ,其中左侧 6例 ,右侧 6例。初诊时有 2例以乳腺外肿物于外院行切除术后 ,病理为副乳腺癌来院就诊 ,其余均以腋下肿物就诊 ,其中有 2例术后 2年及 5年出现同侧乳腺肿物再次行根治术 ,诊断为病理类型不同的重复癌。均以腋下肿块为首发体征 ,肿瘤直径最大 12ｃｍ ,平均2ｃｍ。 4例肿瘤侵及皮肤 ,1例侵及胸壁 ,初诊时 2例即有锁骨…