大肠癌血管生成的临床意义

我们应用血管内皮细胞相关抗原Ｆ8因子的单克隆抗体检测大肠癌及癌旁组织的微血管密度 (ｍｉｃｒｏｖｅｓｓｅｌｄｅｎｓｉｔｙ,ＭＶＤ) ,旨在探讨癌血管生成与大肠癌之间的关系。资料与方法1.资料 :我院外科 1993年 1月～ 1994年 10月经手术切除并经病理学确诊的大肠癌患者 5 0例 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ,年龄 2 1～ 74岁 ,平均年龄 5 1 6岁。大肠癌大体观分别呈溃疡型、隆起型、浸润型 ;组织学类型为乳头状癌、管状腺癌、低分化癌和粘液癌。2 .方法 :取大肠癌及癌旁组织 (距癌灶缘 2～ 3ｃｍ) ,经10 %福尔马林固定 ,石蜡包埋切片 ,切片厚 5 …     

细胞膜磷脂变化与大肠癌发生及肝转移关系的研究

目的　探讨大肠癌原发灶、癌旁肠粘膜及肝转移灶组织中细胞膜磷脂的变化 ,研究细胞膜磷脂代谢及其信号转导途径与大肠癌发生及肝转移的关系。　方法　采用高效液相色谱法 ,检测 48例大肠癌原发灶、癌旁肠粘膜、肝转移灶中细胞膜磷脂酰肌醇 (PI)、磷脂酰丝氨酸 (PS)、磷脂酰乙醇胺 (PE)和磷脂酰胆碱 (PC) ,对比分析不同膜磷脂组分含量变化。　结果　 48例大肠癌患者癌旁肠粘膜、原发灶、肝转移组织中细胞不同膜磷脂含量 (mg/g) ,PI为 :0 92± 0 12、1 5 7± 0 14、1 5 4±0 15 ;PC含量为 :5 6 47± 5 33、10 8 5 7± 6 37、116 35± 6 85。原发灶和肝转移组织中PI、PC含量高于癌旁粘膜组织 (F =36 3 10 ,870 10 ,P <0 0 1)。 3种组织中PE(mg/g)含量分别为 :18 2 3± 3 5 6、42 0 2± 4 33、79 5 1± 5 5 2 ,肝转移组织中PE含量显著高于原发灶和癌旁组织 (F =1149 6 3,P <0 0 1)。肝转移组与无肝转移组癌原发灶中PI、PS、PC含量差异无显著性意义 (t=3 5 5 ,P >0 0 5 )。但肝转移组中转移灶PE含量显著增高 (t=115 87,P <0 0 1)。　结论　大肠癌发生及肝转移过程中细胞膜磷脂有明显变化 ,PI、PC增高与大肠癌发生有关 ,PE增高与癌细胞浸润、肝转移发生有关     

高龄大肠癌187例手术治疗体会

我院自 1984～ 2 0 0 0年共手术治疗 60～ 83岁高龄大肠癌病人 187例 ,现总结分析如下。临床资料1.一般资料 :本组男 10 6例 ,女 81例。 60～ 64岁 5 4例 ,65～ 69岁 93例 ,70～ 74岁 2 7例 ,75～ 79岁 6例 ,≥ 80岁 7例。病史中有大便带血 ,大便习惯改变 ,腹部隐痛不适在半年至 1年的占 5 8%。癌肿部位 :回盲部 2 9例 ,升结肠 41例 ,横结肠 8例 ,降结肠 3例 ,乙状结肠 3 6例 ,直肠 70例。Ｄｕｋｅｓ分期 :ⅠＡ2 4例 ,ⅡＢ84例 ,ⅢＣ3 5例 ,ⅣＤ44例。病理分型 :乳头状和管状腺癌 14 5例 ,低分化腺癌 2 2例 ,粘液腺癌 16例 ,肉瘤 1例 ,腺鳞…     

FasL蛋白在良性前列腺增生及前列腺癌组织中的表达

探讨ＦａｓＬ在良性前列腺增生(ＢＰＨ)及前列腺癌 (Ｐｃａ)组织中的表达及意义。材料与方法　 5例正常前列腺 (ＮＰ)组织取自成人尸解 ,年龄 <35岁。 2 3例ＢＰＨ组织为经膀胱前列腺切除标本 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 71岁。2 3例Ｐｃａ组织为雄激素去势治疗前的前列腺切除及活检标本 ,年龄 5 4～82岁 ,平均 70岁。临床分期 :Ａ期 4例 ,Ｂ期 9例 ,Ｃ期 3例 ,Ｄ期 7例。Ｍｏｓｔｏｆｉ分级 :Ⅰ级 7例 ,Ⅱ级 12例 ,Ⅲ级 4例。应用ＡＢＣ免疫组化法研究组织中ＦａｓＬ表达。ＦａｓＬ免疫反应阳性物质定位于胞膜 ,以棕黄色颗粒为阳性细胞 ,计数…     

大肠癌肝转移与肝硬化关系的探讨

大肠癌肝转移发生率较高 ,约为 18%～ 83% ,而合并肝硬化的大肠癌病人极少发生肝转移。我们对本院 1995～2 0 0 0年间的 10 8例大肠癌肝转移病例和同期的 2 13例大肠癌病例进行回顾性研究 ,并对合并肝硬化和无肝硬化的大肠癌肝转移现象进行分析和探讨。临床资料本组 10 8例大肠癌肝转移病例中男 78例 ,女 30例。2 13例对照的大肠癌病例为同期的进展期大肠癌 (ＤｕｋｅｓＢ期和Ｃ期 ) ,其中男 134例 ,女 79例 ,肝转移组中直肠癌 5 9例 ,结肠癌 49例 ;高分化腺癌 4例 ,中分化腺癌 80例 ,低分化腺癌 2 4例 ,同时性肝转移 86例 ,异时性肝转移 2 …     

Fas及Fas-L在膀胱肿瘤中的表达及意义

研究表明 ,肿瘤细胞的免疫逃逸与肿瘤的发生发展有密切关系。Ｆａｓ/Ｆａｓ Ｌ是细胞凋亡的因素之一 ,参与了肿瘤组织细胞的免疫逃逸[1] 。我们采用免疫组织化学方法检测Ｆａｓ/Ｆａｓ Ｌ在膀胱肿瘤中表达 ,探讨免疫逃逸与膀胱肿瘤的关系。报告如下。材料和方法　 41例膀胱肿瘤及 11例膀胱炎病例选自 1998年 4月～ 2 0 0 0年 1月我院经病理证实的手术切除标本 ,其中移行细胞癌 33例 ,腺癌 8例。按ＷＨＯ病理分级标准 ,Ｇ113例 ,Ｇ2 17例 ,Ｇ3 11例。按ＵＩＣＣ临床分期标准Ｔａ7例 ,Ｔ110例 ,Ｔ2 12例 ,Ｔ3 9例 ,Ｔ4 3例。标本均用 10 %福尔…     

ER、PR和pS2蛋白在大肠癌组织中的表达及临床意义

本研究旨在探讨 ｐＳ2蛋白在大肠癌组织中的表达状况和意义 ,现将结果报道如下。一、材料和方法1 .研究对象 :大肠癌患者 50例 ,其中男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 2 6～ 82岁 ,中位年龄 58.2岁。按组织学类型分为 :管状腺癌 41例 ,粘液腺癌 5例 ,印戒细胞癌 3例 ,乳头状腺癌 1例。按大体类型分 :隆起型 2 0例 ,溃疡型 2 4例 ,浸润型 4例 ,胶样型 2例。按中国抗癌协会分期 ,Ａ期 1 0例 ,Ｂ期 1 6例 ,Ｃ期 1 9例 ,Ｄ期 5例。按部位分 :升结肠 1 0例 ,横结肠 6例 ,降结肠 1例 ,乙状结肠 7例 ,直肠 2 6例。2 .免疫组织化学染色方法 :用高压锅抗原修…     

Fas和FasL蛋白在膀胱癌组织中的表达及其意义

我们采用免疫组织化学ＳＰ法对 46例膀胱癌组织标本中Ｆａｓ和ＦａｓＬ蛋白的表达进行检测 ,探讨Ｆａｓ和ＦａｓＬ蛋白的表达与膀胱癌浸润深度、临床分期及肿瘤复发的关系。一、对象与方法1 .对象 :收集 1 995～ 2 0 0 0年在我院手术切除的 40例膀胱移行细胞癌组织标本的石蜡包埋切片。浅表型均为Ｔ1期 ,共 2 0例 ;浸润型 2 0例 ,其中Ｔ2 期 7例 ,Ｔ3期 1 1例 ,Ｔ4 期 2例。 38例随访回复病例中 ,1 6例复发标本作复发组 ,余2 2例无肿瘤复发标本作非复发组。2 .方法 :本组膀胱癌切片用免疫组织化学法ＳＰ法检测Ｆａｓ和ＦａｓＬ的表达(Ｆａｓ…     

金属硫蛋白和FasL在大肠癌组织中表达及临床意义的研究

目的探讨金属硫蛋白（MT）和FasL表达与大肠癌淋巴结及肝转移的关系。方法采用免疫组化和定量RT-PCR方法检测93例大肠癌原发灶、正常结肠黏膜、转移淋巴结和肝转移灶MT、FasL表达。结果大肠癌原发灶、正常结肠黏膜、转移淋巴结和肝转移灶中MT表达阳性率分别为：58．1％、32．3％、81．1％、64．3％。FasL表达阳性率分别为：41．9％、19．4％、62．3％、92．9％。癌原发灶、肝转移灶和转移淋巴结中MT、FasL表达阳性率高于正常肠黏膜组织（X^2=35．2421、57．5152,P〈0.01）。转移淋巴结MT表达阳性率高于癌原发灶（X^2=8．0565,P〈0.01）。肝转移灶FasL表达阳性率高于转移淋巴结和癌原发灶（X^2=8．6674、22．4455,P〈0．01）。Dukes′C、D期MT、FasL表达阳性率高于Dukes′A、B期（X^2=18．8871、25．1650,P〈0．01）。低分化腺癌和黏液腺癌MT、FasL表达阳性率高于高分化和中分化腺癌（X^2=11．1546、9．2239,P〈0．05）。转移淋巴结中MT mRNA表达高于FasL mRNA表达。肝转移灶中FasL mRNA表达水平高于MT mRNA表达。结论MT、FasL增强表达与大肠癌淋巴结转移和肝转移有关,检测MT、FasL表达可作为大肠癌预后评价指标。     

大肠癌肝转移24例临床诊治体会

1993年至2000年诊治大肠癌肝转移24例,就其预防及治疗分析总结如下. 1资料与方法 1.1一般资料:本组24例,男18例,女6例;年龄27～72岁,平均50岁.大肠癌首次手术临床分期:Duke＇sB期4例,Duke＇sC期17例,Duke＇sD期3例;肝转移灶分布:左右肝叶12例,右肝8例,左肝4例;肝移灶数目:孤立病灶8例,2～3枚10例,4枚以上6例;病灶大小:直径＜2cm2例,2～5cm15例,直径＞5cm6例;同时性肝转移8例,异时性肝转移16例;CEA＞120ng/ml21例.全组病例均无肝外转移,肝转移灶均经B超或CT发现.     

大肠癌并肝转移癌的外科治疗（附21例分析）

目的探讨大肠癌并肝转移癌的外科手术治疗的效果。方法对我科1994～2004年共21例大肠癌并肝转移癌行外科手术治疗患者的资料进行分析。结果对16例同时性转移癌中12例行原发灶加肝转移灶同期切除。4例行分期切除。异时性转移癌5例行切除；其中肝转移癌局灶切除4例，左外叶切除7例，左半肝切除3例，右半肝切除2例；右肝前、后叶切除共5例。1、3、5年的生存率分别为90．5％、52．4％、28．6％。结论对大肠癌并肝转移癌，行原发病灶加肝转移灶切除是提高生存率的关键。     

一期后路RF复位固定联合前路减压植骨术治疗胸腰椎爆裂性骨折伴不全瘫

自 1 998年 9月～ 2 0 0 0年 1 0月采用后路ＲＦ复位固定联合前路减压植骨术治疗胸腰椎爆裂骨折伴不全瘫 1 2例 ,取得良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 2例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 3～ 45岁。坠落伤 1 0例 ,其它伤 2例。损伤椎体 ,Ｌ1 7例 ,Ｌ2 5例 ,Ｘ线片 :椎体前缘压缩超过 1 / 3 1 0例 ,后凸角 1 2°～ 2 8° (图1ａ)。关节突交锁 1例。ＣＴ测量椎管狭窄率 38%～ 66 %。(图 1ｂ)。Ｆｒａｎｋｅｌ分级 :Ｂ级 4例、Ｃ级 6例 ,Ｄ级 2例。图 1ａ　Ｌ1 骨折后凸角 2 0°　　图 1ｂ　Ｌ1 骨折 ,骨折块凸入椎管1 …     

同时性结肠直肠癌肝转移的肝转移灶和原发灶同期切除是安全的

在美国结肠直肠癌仍居癌肿病例死亡的第二位 ,每年死亡数达 6.3万人 ,约 1 / 3病例以上有肝转移 ,切除转移灶是惟一的治愈方法。同期肝转移是指在结肠直肠癌发生的 1 2个月内出现的转移灶 ,占新确诊结肠直肠癌肝转移的 1 3 %～ 2 5 %。不少作者主张在原发灶切除后 2～ 3个月再切除肝转移灶 ,近期对这一概念有所改变 ,即采用同期切除的方法。为了证实同期切除手术的安全性 ,作者复习Sloan Kettering癌肿中心前瞻性外科资料 1 984～ 2 0 0 1年中 2 40例同时性结肠直肠癌肝转移病例 ,1 3 4例行同期原发灶和转移灶切除 ,1 0 6例行分期肝转移灶…     

大肠癌并肝转移患者生长抑素Ⅱ型受体表达的研究

目的：通过研究生长抑素Ⅱ型受体（somatostatin receptor typleⅡ，sst2）在大肠癌并肝转移患者病变组织中的表达，探讨生长抑素治疗该类患者的可行性及其作用机制。方法：采用实时RT—PCR法及免疫组织学两种方法测定32例大肠癌患者原发灶及相应肝转移灶中sst2的表达，采用方差分析对患者的年龄、性别、肿瘤位置、组织学分型、生长方式、术前CEA水平等方面进行比较。结果：sst2在所有检测的原发肿瘤组织中均有表达，与肿瘤的位置、生长方式、组织学类型不相关（P〉0．05）；肝转移灶中表达的sst2量与原发灶相比，差异无统计学意义（P=0．1721）；伴有CEA升高（〉5ng／mL）的患者，其肝转移灶及原发灶均较术前CEA较低（〈5ng／ml）患者sst2表达下调（原发灶，CEA升高VS CEA降低P=0．0027；肝转移灶，CEA升高vs CEA降低P〈0．0001）。结论：sst2在伴有肝转移的大肠癌患者原发灶及肝转移灶中均有表达，差异无统计学意义；sst2表达与患者术前CEA水平有关。     

大肠癌同时伴肝转移67例临床治疗分析

目的探讨大肠癌同时伴肝转移的外科治疗效果。方法回顾性分析2003年1月至2007年12月67例大肠癌伴肝转移经外科手术治疗的临床资料。结果13例全肝多个转移灶病人行原发病灶切除加门静脉化疗泵植入术,余54例行原发灶和肝转移灶同期切除。本组术后1、2、3年生存率分别为91．0％（61／67）、71．6％（48／67）和40．3％（27／67）。生存时间最短为8个月,最长为57个月,中位生存期为30．2个月。结论大肠癌肝转移病人行原发灶和肝转移灶同期切除辅以局部及全身化疗,亦可取得满意效果。     

生长抑素Ⅱ型受体在Dukes D期大肠癌及肝转移灶中的表达及其与血管内皮生长因子的关系

目的 观察生长抑索Ⅱ型受体在大肠癌伴肝转移患者病变组织中的表达,同时比较血管内皮生长因子(VEGF)的表达状况.方法 (1)采用实时逆转录-聚合酶链反应(RT·PCR)及免疫组织化学两种方法 测定32例大肠癌患者原发灶及相应肝转移灶中sst2的表达,所测数据采用方差分析的方法 与患者的年龄、性别、肿瘤位置、组织学分型、生长方式、术前CEA水平比较;(2)采用免疫组织化学法检测了病灶中VEGF的表达,并与上述sst2的测定数据进行直线回归分析.结果 (1)sst2在所有检测的原发肿瘤组织中均有表达,并不与肿瘤的位置、生长方式、组织学类型相关(P＞0.05);(2)肝转移灶中表达的sst2量与原发灶比较,差异无统计学意义(P＞0.05);(3)对伴有CEA升高(＞5μg/L)的患者,其肝转移灶及原发灶均比术前CEA较低(＜5μg/L)患者表现出sst2表达下调(原发灶P＜0.01,肝转移灶P＜0.01);(4)肿瘤原发灶及肝转移灶中,sst2均与VEGF呈现明显负相关(r=0.425,P＜0.05).结论 (1)sst2在伴有肝转移的大肠癌患者原发灶及肝转移灶中均有表达,差异无统计学意义;(2)sst2表达与患者术前CEA水平有关;(3)生长抑素通过抑制VEGF发挥抗肿瘤新生血管形成的作用不仅在大肠癌原发灶中起作用,而且可能对肝转移灶同样有效.     

凋亡相关基因Fas及Fas-L在膀胱癌组织中的表达及其意义

本研究旨在检测凋亡相关基因Ｆａｓ及Ｆａｓ Ｌ在膀胱移行细胞癌 (ＴＣＣ)和正常膀胱粘膜组织中的表达 ,探讨其在ＴＣＣ发生、发展及复发中的作用 ,现将结果报道如下。一、材料与方法1.材料 :5 6例ＴＣＣ为中国医科大学第二临床学院泌尿外科手术切除标本。其中男 35例 ,女 2 1例 ,年龄 35～76岁 ,平均 6 1.9岁。标本福马林常规固定 ,石蜡包埋 ,苏木精 伊红 (ＨＥ)染色复查证实诊断 ,随诊记录 18～ 48个月。按ＷＨＯ病理分级标准 :Ⅰ级 16例 ,Ⅱ级 2 6例 ,Ⅲ级 14例。按ＵＩＣＣ ＴＮＭ临床分期标准 :Ｔｉｓ～Ｔ132例 ,Ｔ2～Ｔ42 4例。 10例…     

肝切除治疗胃肠道癌肝转移14例报告

1976～1990年间外科治疗肝转移癌14例,原发灶为胃癌9例,大肠癌5例。肝转移灶呈单个结节9例,局限于半肝的多个结节3例,两侧肝各有一结节1例,一侧肝有多个结节而另一侧肝有单个结节1例。14例均行肝转移灶和原发灶同步切除。无手术死亡例。术后1年、3年和5年生存率分别为92.9％、35.7％和16.7％。文中对手术适应证及手术方法的选择进行了讨论。     

AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折疗效分析

回顾 1996年 4月～ 2 0 0 0年 12月我院使用ＡＦ内固定系统治疗胸腰椎骨折患者 2 6例 ,总结治疗效果并重点分析其中内固定失效的原因 ,以利于提高该内固定的作用。临床资料　本组男 2 0例 ,女 6例。年龄 2 1～ 5 0岁 ,平均 36 6岁。按照张光铂胸腰椎损伤分类[1] ,单纯压缩骨折3例 (Ｔ12 1例 ,Ｌ12例 ) ,爆裂骨折 2 0例(Ｔ12 2例 ,Ｌ19例 ,Ｌ2 8例 ,Ｌ31例 ) ,骨折脱位 3例 (Ｌ1/ 2 2例 ,Ｌ2 / 31例 )。损伤原因 :坠落伤 12例 ,车祸 8例 ,砸伤 6例。按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 ,Ａ级 1例 ,Ｂ级 1例 ,Ｃ级 5例 ,Ｄ级 10例 ,Ｅ级 9例。受伤至手术时…     

5-氟尿嘧啶上调大肠癌Fas受体表达

抗癌化疗药物可通过介导细胞凋亡杀伤肿瘤细胞。Ｆａｓ系统在抗癌药物介导的细胞凋亡中发挥重要作用[1] 。 5 氟尿嘧啶治疗大肠癌的机理同Ｆａｓ系统介导细胞凋亡的关系尚不清楚。为探讨 5 氟尿嘧啶对大肠癌细胞Ｆａｓ受体表达水平的调控作用 ,我们用流式细胞仪检测 5 氟尿嘧啶处理后大肠癌细胞Ｆａｓ受体表达水平的变化。一、材料和方法1.细胞和药物 :ＲＰＭＩ 4788、ＨＣＴ 116、ＤＬＤ 1、ＬｏＶｏ和ＷｉＤｒ均是美国组织培养库 (ＡＴＣＣ)收录的人大肠癌细胞株 ;Ｆｌｏｗ 40 0 0是人纤维母细胞 (日本冈山大学第一外科田中纪章教授惠…