人工关节固定方法的研究进展

应用人工关节置换方法重建关节功能已有近百年的历史,自从John Charnley行人工全髋关节置换和Gunston研究多中心全膝关节假体以来,人工髋、膝关节置换术已在世界范围内得到较快发展,取得了肯定的疗效。John Charnley为人工关节置换的发展做出了巨大的贡献,其主要贡献是确立了关节假体设计中的低摩擦原理,     

各种人工髋关节再置换术的研究

随着人工髋关节置换术的普及,需要再置换的病人也见增多。再置换的主要原因之一是假体松动。作者根据临床实践,报告了再置换术的适应证,手术时机,手术操作和手术前后处理。 1968～1984年作者等共作人工髋关节357例。1977年用Charnley型,1979年始用铝陶瓷股骨头人工髋关节,再置换64侧关节。作者对大阪市的人工髋关节     

人工髋关节术后评估方法比较研究

近些年人工髋关节手术发展迅猛，作为衡量手术成功与否的术后评估方法显的尤为重要。今年我科对2001年实行人工全髋关节置换的43例，45髋患者分别采用Harris（1965）和Charnley（1972）评分标准进行术后评估。现将结果进行分析、比较。     

全髋关节双杯成型术(文献综述)

全髋关节双杯成型术(Total hip double cup arthoplasty)又称表面置换术(Total hip surface replacement),是近年在Smith-petesen单杯成型术,Charnley低摩擦全髋置换及骨胶应用等基础上综合发展起来的新技术,临床开展仅近十年历史。自1961年Charnley全髋关节置换术应用于临床以来,各型置换已超过100万例,总的疗效是满意的,但假体松动,深部感染等并发症的发生率仍较高,手术创伤也较大,特别是该手术一旦失败,补救极困难,因此必须为年轻且活动量较大的患者寻求新的手术方法。早在1951年,Charnley就曾用聚四氟乙烯制成的双杯置换,未用骨胶,但因假体磨损松动失败后放弃,以     

改良Hardinge入路在偏瘫患者人工髋关节置换中的运用体会

目的对改良Hardinge入路在偏瘫患者人工关节置换中的运用进行评价。方法自2007年1月至2010年12月采用改良Hardinge入路行人工髋关节置换治疗偏瘫患者股骨颈骨折14例,其中男10例,女4例;年龄65～82岁,平均72.5岁。其中行人工股骨头置换术10例,全髋关节置换术4例。结果 14例患者均安全度过围手术期,随访10个月～3年,平均23个月。术后评价按Charnley评分,优11例,良2例,可1例。患者日常活动均能恢复到伤前水平。结论改良Hardinge入路行人工髋关节置换,对关节稳定影响小、术后恢复快、安全,适宜治疗偏瘫患者股骨颈骨折。     

Charnley人工髋关节置换术后20年的X线改变藤英司

1960年初开始使用超高分子量聚乙烯(UHMWPE)与金属股骨头相配的Charnley人工关节以来,Charnley人工髋关节置换术已施行较多,但20年以上长期预后的报告非常少。该文调查1975～1981年间手术病例的X线片,讨论Charnley人工关节的     

大转子截骨在人工髋关节置换术中的应用(上)

在人工全髋关节置换术处于初始阶段的时候,大转子截骨入路被认为是标准的入路方式.随着手术技术的提高,越来越多的骨科医生在进行初次人工髋关节置换术时倾向于使用其他手术入路而摒弃了大转子截骨入路.但在某些复杂的初次全髋关节置换术或全髋关节翻修术中,采用大转子截骨的手术入路仍为一种有效方法.正如Charnley所提到的"如果能够保证大转子复位以后3周内愈合,并且不需要限制功能锻炼,那么没有医生会拒绝采用通过大转子截骨的手术入路"[1].     

大转子截骨在人工髋关节置换术中的应用(上)

在人工全髋关节置换术处于初始阶段的时候,大转子截骨入路被认为是标准的入路方式.随着手术技术的提高,越来越多的骨科医生在进行初次人工髋关节置换术时倾向于使用其他手术入路而摒弃了大转子截骨入路.但在某些复杂的初次全髋关节置换术或全髋关节翻修术中,采用大转子截骨的手术入路仍为一种有效方法.正如Charnley所提到的"如果能够保证大转子复位以后3周内愈合,并且不需要限制功能锻炼,那么没有医生会拒绝采用通过大转子截骨的手术入路"[1].     

大转子截骨在人工髋关节置换术中的应用(上)

在人工全髋关节置换术处于初始阶段的时候,大转子截骨入路被认为是标准的入路方式.随着手术技术的提高,越来越多的骨科医生在进行初次人工髋关节置换术时倾向于使用其他手术入路而摒弃了大转子截骨入路.但在某些复杂的初次全髋关节置换术或全髋关节翻修术中,采用大转子截骨的手术入路仍为一种有效方法.正如Charnley所提到的"如果能够保证大转子复位以后3周内愈合,并且不需要限制功能锻炼,那么没有医生会拒绝采用通过大转子截骨的手术入路"[1].     

今后开展人工髋关节置换术必须具备准入标准

日前,国家卫生部已出台《人工髋关节置换技术管理规范(2012版)》,明确规定了三级医院才能开展人工髋关节置换术,有条件的二甲医院可以开展初次人工髋关节置换术。担任此项技术的医生至少要有8年以上骨科临床诊疗工作经验,并具有副主任医师以上职称。医院实施人工髋关节置换术的手术室必须达到1级洁净手术室标准。《规范》还要求医院在完成每例次人工髋关节置换病例诊疗后10个工作日内应将有关信息报送卫生部及省级卫生行政部门,各省级主管部门不定期将准予开展这项技术的医疗机构和医师名单进行公示。     

人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

目的:总结人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床经验。方法:对老年股骨颈骨折进行髋关节置换62例,其中人工股骨头置换5 8例,全髋关节置换4例。结果:2例表浅软组织感染,假体柄松动3例,髋臼磨损1例,术后2d并发深静脉栓塞1例。其余病例无明显髋部不适,髋关节活动良好。结论:人工髋关节置换是治疗老年股骨颈骨折的理想方法这一。     

人工全髋关节翻修术的研究进展

随着老龄化社会的来临,伴随着人工全髋关节置换手术量的增加,翻修手术也将会每年以惊人的速度增长[1].由于在翻修手术中,存在假体周围软组织瘢痕化、骨缺损、骨质硬化等诸多问题,尤其是国人对疾病耐受性和认识不足,往往在治疗上有所拖延,使得髋臼侧和(或)股骨侧骨缺损变得更加严重和复杂,导致人工全髋关节置换术后翻修是目前临床上常见且难度较大的手术,效果也比初次人工全髋关节置换手术差.对医生而言则手术难度大,要求的手术技术高,是对关节外科医生的一大挑战,本文对国内外这方面的研究进展综述如下.     

个体化人工股骨头假体的研究方法

髋关节置换术是治疗髋关节伤、病的重要手段。翻修率低已经成为此类手术追求和研究的方向。本文就个体化人工股骨头假体的历史发展、技术指标、研制手段等作一综述。1发展过程1891年,德国医生Cluck用象牙做成的股骨头与髋臼首先进行全髓关节置换,成为人工关节置换的先驱[1]。19     

陶瓷在人工全髋关节置换中的地位

人工全髋关节置换手术是一项非常成熟的手术,为很多终极关节疾患的患者解除了痛苦,改善了功能;使很多因为髋关节强直而不得不卧床,需要其他人照顾的患者重新站起来,恢复了生活的自理,甚至可以参加工作,为社会造福。但是患者往往会问医生,如果做了关节置换后,能保用多少年,很多医生会告诉患者可以使用10～20年。对于年轻患者,     

人工全髋关节置换的围手术期护理：附172例报告

目的 探讨人工全髋关节置换的围手术期护理.方法 总结172例进行人工全髋关节置换术的护理经验.结果 保持髋关节的功能位,教会病人尽早进行功能锻练使病人早日康复.结论 人工全髋关节置换的成功手术和精心的护理是病人康复的保证.     

人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折

目的探讨人工双极股骨头置换和人工全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效。方法对149例高龄(平均81.2岁)股骨颈骨折行人工髋关节置换手术,其中人工双极股骨头置换术101例,人工全髋关节置换术48例。结果 133例获随访8～62个月,平均38个月,人工双极股骨头置换组Harris评分>80分者95例,占94.1%;人工全髋关节置换组Harris评分>80分者46例,占95.8%。结论在积极有效治疗内科并发症、严格麻醉监护和规范手术操作的前提下,人工髋关节置换术是治疗高龄股骨颈骨折的首选方法。     

人工股骨头置换与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

目的　评价人工股骨头置换与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法　对 1 34例老年股骨颈骨折行髋关节置换术 ,其中人工股骨头置换 5 5例 ,全髋关节置换 79例。结果　 3例人工股骨头置换术后 2年因髋臼磨损、髋关节疼痛明显行髋臼翻修 ,1例全髋关节置换术后半年因髋臼松动行髋臼翻修 ,其余病例均无明显髋部不适 ,髋关节活动良好。结论　老年股骨颈骨折治疗方法的选择取决于患者全身健康状况、术前的生活状态和活动量、骨的质量和年龄等因素。通过严格的术前评估 ,人工股骨头置换与全髋关节置换同样能取得良好的临床疗效     

双侧全髋关节同时置换术的全期护理

人工全髋关节置换术(THR)是用人工假体取代病损无法修复的髋关节,包括髋臼和股骨头,其保持正常生理功能。对于双侧髋关节功能丧失的治疗,目前较为理想的是全髋关节置换。是单侧分期置换还是双侧同时置换,目前尚存在争议。我院骨科与手术室至2001年到现在已为30余名患者进行了双侧人工全髋关节置换手术,由于我们应用了护理程序,加强了术前、术中、术后的全期护理,收到了患者痛苦小、费用低、康     

人工髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的围手术期处理

随着我国人口老龄化的加剧,老年股骨颈骨折患者日益增多,由于老年患者骨折不愈合率和股骨头坏死率较高[1],人工髋关节置换作为髋关节功能重建的一种有效的治疗方法已得到广泛应用.但老年患者(尤其高龄患者)合并症多,其能否耐受手术成为医生关心的问题.我科从1996年3月至2006年3月,通过缜密的围手术期处理,采用人工髋关节置换治疗并随访到96例高龄股骨颈骨折患者,疗效满意,报告如下.     

后外侧小切口全髋置换术近期疗效观察

人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)目前已成为治疗严重髋关节病变可靠而有效的手术治疗方法.传统手术切口行髋关节置换虽能较好地完成手术,但要求对关节部位完全、充分地暴露,90年代中期部分医生开始尝试将微创外科的理念融入THA中.2002年10月至2005年1月采用后外侧小切口置换207髋,疗效满意,现将结果报告如下.