护理干预对于提高医护人员手卫生依从性的临床研究

目的评价护理干预对于提高医护人员手卫生依从性的临床意义,以期降低院内感染的发生。方法选取2012年5月至2013年9月于深圳市南山区蛇口人民医院各科室工作的医师和护士为研究对象,于护理干预实施前后采用手卫生知识知晓率调查表和手卫生依从性观察表进行调查问卷,统计并对比分析干预前后医护人员手卫生知识知晓率和手卫生依从性。结果护理干预前医护人员的手卫生知识知晓率较低,经护理干预的实施,医护人员对于各项手卫生知识的知晓率均达约95%,较干预前显著升高(P均0.01);对于手卫生依从性而言,干预前除接触患者体液及血液后,医护人员手卫生依从率普遍较低,而干预后医护人员于接触患者前后,接触患者物品后的手卫生依从性显著升高(P均0.05);此外,无菌操作前手卫生依从性也有所升高,但差异具无统计学意义。结论护理干预的实施,能促进医护人员对于手卫生知识的理解和掌握,提高其手卫生依从性,对于降低院内感染发生具有重要作用。     

基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析用于护理应急管理

目的采用Kaiser模型进行护理灾害脆弱性分析与改进,提高护理应急管理的水平与效率。方法对护理工作中可能发生的8项自然灾害事件、16项技术故障灾害事件、20项人员损害事件、3项有害物质灾害事件运用Kaiser评估工具,由9名护理专家进行评估后分析结果并对各类事件进行危险值排名;针对排名前5位的事件进行根本原因分析,改进应急流程并进行演练。结果位于护理类灾害事件前5位的是跌倒及坠床、护理人员针刺伤、化疗药物外渗、用药错误及信息系统故障灾害事件,改进后较改进前分别减少33.3%、30.8%、100%、22.2%、0。结论 Kaiser模型进行灾害脆弱性分析对护理应急管理具有较好的指导作用,能帮助管理者识别本系统中的薄弱点并提前预防。     

PICC维护时导管相关性血流感染预防措施应用现状调查

目的 了解护士在PICC维护时导管相关性血流感染预防措施的应用现状,为规范护士 PICC 维护操作提供参考。 方法 2021年12月,从湖南省护理学会静脉输液专委会成员所在医院随机选取45所医院,采用便利抽样法从中抽取244名护士作为研究对象,采用自制调查表对护士PICC维护时导管相关性血流感染预防措施应用情况进行调查。 结果 护士PICC维护环节整体依从性得分为（79.59±1.82）分。在10个维度中,执行正确率排前3位的分别是评估患者（98.36%）、执行手卫生（94.26%）、更换输液接头（93.85%）;执行正确率较低的分别是规范敷料更换与导管固定（67.21%）、消毒输液接头（52.05%）。不同工作年限及是否具有PICC资质证书的护士导管相关性血流感染预防措施整体应用依从性得分比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）。 结论 护士PICC维护环节应用导管相关性血流感染预防措施依从性较好,但知识与实践仍存在差距,各医疗机构需要采取针对性措施提高护士的依从性,从而降低导管相关性血流感染率。     

郑州市第一人民医院消毒供应中心工作人员手卫生现状调查结果分析

目的调查郑州市第一人民医院消毒供应中心(CSSD)工作人员手卫生情况,制定相应的改进措施。方法选取郑州市第一人民医院消毒供应中心的26名工作人员,其中护士10名、工人16名。对戴手套操作与未戴手套操作的人员进行分组手卫生监测。了解CSSD工作人员对手卫生知识知晓率、手卫生指征执行次数、工作人员手卫生依从性影响因素及手卫生效果。结果 CSSD护士对手卫生概念、手卫生指征、六步洗手法、戴手套擦免洗消毒液指征等知晓率均显著高于工人,差异均有统计学意义(P0.05)。护士进工作区前、处理污染物品后、清洁物品包装前、接触消毒物品前、接触无菌物品前、脱手套后、出工作区前、下班前等手卫生执行次数均显著高于工人,差异均有统计学意义(P0.05)。戴手套操作与未戴手套操作的工作人员手部清洁后立即检测手卫生合格率均为100%,随着工作时间越长,手卫生合格率越来越低;工作繁忙没有时间洗手、戴手套不用洗手、担心清洗不彻底和烫手、手卫生产品刺激皮肤均为CSSD工作人员手卫生依从性的影响因素。结论 CSSD工作人员手卫生依从性有待提高,应加强对工作人员的手卫生监测考核、健全规范洗手制度,从而提高工作人员手卫生意识与依从性。     

实习护生职业防护知识的培训

目的评估实习护生职业防护知识与技能培训的效果。方法实习前护理部分别对全院带教教师及护生进行职业防护知识及14项常见技能示范培训,实习中期自制调查表采用方便抽样法对122名护生及26名临床带教教师进行跟踪调查,分析影响知识掌握的主观、客观因素。结果不同学历护生在防护用具使用、接触体液戴手套、处理针头、处理锐器、操作前后手卫生、手受伤是否戴手套等6项职业防护知识方面存在统计学差异（P〈0．05,P〈0．01）;护生与带教教师在护生自身知识缺乏、没有进行相关培训、防护评估不到位及医院防护用具未配备4项上存在统计学差异（P〈0．05,P〈0．01）;带教教师对护生职业防护知识培训结果最差的2项为护生发生职业伤害后上报记录的完整性和发现护生发生职业伤害的及时性。结论护生对职业危害有一定的认识,但重视程度不够,实习中带教教师应不断强化对护生职业防护知识及操作技能培训。     

护理干预对变态反应性疾病患者脱敏治疗依从性的影响

目的探讨护理干预对变态反应性疾病患者脱敏治疗依从性的影响。方法将门诊实施脱敏治疗的123例变态反应性疾病患者随机分为对照组（61例）和观察组（62例）。对照组予常规治疗护理，观察组在此基础上实施认知、行为、心理干预及跟踪随访等护理干预措施。结果观察组变态反应性疾病相关知识水平、不同时间脱敏治疗依从性显著高于／优于对照组（均P〈0．05）。结论脱敏治疗时间较长，患者依从性差。积极有效的护理干预可提高患者的健康知识水平，改善认知态度，增强脱敏治疗患者的依从性，提高治疗有效率。     

普通外科医务人员手卫生认知和依从性调查与分析

目的：调查《医务人员手卫生规范》实施后,普外病区医务人员手卫生认知与依从性执行情况,为改进手卫生工作提供依据。方法通过问卷调查和现场观察的方法,对普通外科156名工作人员其手卫生认知与依从性执行情况进行调查。结果在不同岗位和工作区域的工作人员中,监护室护士手卫生认知和依从性最高,保洁人员最差,接触患者前手卫生依从性最差。结论手卫生认知与依从性和相关理论知识的培训、执行力度的监督及医护人员自身的重视度、责任心相关。     

我院实习医生手卫生依从性调查分析

目的:了解我院实习医生手卫生依从率,强化实习医生手卫生意识.方法:采用自行设计问卷调查表对我院168名实习医生进行手卫生知识、洗手依从性的调查.结果:实习医生对各种操作后洗手知识的掌握较好,基本的洗手知识掌握不理想；影响手卫生的因素有很多.结论:提高实习医生手卫生依从性,除提供足量洗手设施、加强基础知识培训外,个人责任心的培养及带教老师的楷模作用也非常重.     

肾病综合征患儿家长的认知干预

目的 减轻肾病综合征患儿家长的精神症状，提高其对疾病防护知识的了解程度。方法 采用认知干预为主的方式．对38例肾病综合征患儿家长进行心理干预。采用自编疾病防护知识调查表及症状自评量表（SCL-90）分别于入院时（干预前）、入院2周（干预后）进行调查。结果 肾病综合征患儿家长疾病防护知识缺乏．干预后，11项疾病防护知识了解率均达100．0％。干预前．除强迫症状、人际关系敏感、精神病性外．家长SCL-90其余各因子均显著高于国内常模（P〈0．05，P〈0．01）；干预后．躯体化、抑郁、焦虑、敌对4个因子评分显著低于干预前（P〈0．05．P〈0．01），各因子与国内常模比较．差异无显著性意义（均P〉0．05）。结论 心理干预可有效减轻肾病综合征患儿家长的精神症状．提高其对疾病防护知识的了解程度。     

加强手卫生管理在控制ICU医院感染中的作用

目的:调查重症监护病房医务人员手卫生现状及其对医院感染的影响.方法:采用加强手卫生干预措施,改善手卫生设施、建立有效的监督管理机制.结果:经过1年手卫生干预措施,本医院ICU医院感染率由2008年的42.70%下降到2009年的27.36%.采取干预措施之后,ICU 医护人员手卫生依从性明显加强,各种手卫生指征执行率明显提高.干预后医护人员手卫生依从率由59.0%提高到80.8%,所有手卫生指征执行率都有明显提高.结论:有效手卫生控制,可明降低医院ICU感染率.     

临床护理人员手卫生知识及其时间点执行情况调查

目的了解临床护理人员对手卫生时间点的认识及手卫生行为情况。方法对190名临床护理人员,以问卷形式调查其对手卫生时间点的认识,并观察105名护士在各手卫生时间点的洗手行为。结果97．89％临床护理人员的洗手知识来源是通过培训获得;2．11％通过全日制学校学习和自学获得。不同职称护理人员六步洗手法知晓率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;不同职称护理人员工作中实际洗手率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论临床工作中,提高对手卫生时间点的认识,普及医院感染知识;加强对临床护理人员手卫生的监督管理,提高临床护理人员手卫生依从性,降低医院感染发生率显得异常重要。     

个案管理对社区精神分裂症患者服药依从性和生活质量的影响

目的 探讨个案管理对社区精神分裂症患者服药依从性和生活质量的影响.方法 选取精神卫生中心2个辖区的社区精神分裂症患者100例,按社区分为观察组和对照组各50例,对照组按常规接受门诊随访,观察组实施个案管理,即成立个案管理团队,由精神科护士为患者建立档案,于建档后第1、3、6、12个月上门对患者进行个案随访,根据个案管理随访记录表内容对患者进行评估并进行针对性的干预.于入组时及干预1年后采用简明依从性评定量表和生存质量测定量表简表测评干预效果.结果 干预后观察组服药依从率显著高于对照组（P＜0.01）;两组生活质量评分比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）.结论 对社区精神分裂症患者实施个案管理有助于改善其服药依从性,提高其生活质量,是一种较为有效的医院-社区管理模式.     

手术室护士手卫生知信行现状调查分析

目的了解手术室护士对手卫生的认知、信念与行为,为改进手术室护士的手卫生状况提供依据。方法自行设计手术室护士手卫生认知、信念与行为问卷,对70名手术室护士进行相关调查。同时现场观察护士的手卫生行为。结果 65.71%的护士熟悉洗手指征,只有20.0%的护士认为能在手卫生方面做同事的表率;97.14%的护士有信心提高手卫生的依从性;31.43%的护士接触患者后能积极洗手或使用快速手消毒剂。在现场调查中高风险的行为手卫生依从性高(86.36%),不同操作风险护士洗手率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论护士对手卫生信念较高,但认知与行为欠缺。应加强手卫生知识培训,督促指导护士的洗手行为,保障患者安全。     

针对性护理干预对老年湿疹患者瘙痒的改善效果

目的 分析针对性护理干预对老年湿疹患者瘙痒的改善效果。方法 选取2022年1月-2023年9月山 东大学附属威海市立医院收治的48例老年湿疹患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组24例。 对照组实施常规护理干预,观察组实施针对性护理干预,比较两组心理状态[焦虑自评量表（SAS）、 抑郁自评量表（SDS）]、护理效果[湿疹面积及严重程度指数（EASI）、自我护理能力测定量表评分 （ESCA）]、依从性评分、护理满意度评分。结果 两组护理后SDS、SAS评分低于护理前,且观察组低 于对照组（P＜0.05）;两组护理后EASI评分低于护理前、ESCA评分高于护理前,且观察组EASI评分低于对照 组,ESCA评分高于对照组（P＜0.05）;观察组依从性、护理满意度评分高于对照组（P＜0.05）。结论 针对 性护理干预可改善老年湿疹患者瘙痒程度,提升自我护理能力、依从性和护理满意度,值得临床应用。     

医疗机构工勤人员针刺伤现况调查

目的 了解医院工勤人员针刺伤发生现况及影响因素，为针对性干预提供参考。方法 采用自行设计的医疗机构工勤人员针刺伤情况调查问卷，方便抽取24个省市745名医疗机构工勤人员进行问卷调查。结果 31.68%工勤人员发生过针刺伤，其中能正确实施针刺伤现场处理者132人（55.93%）。不同性别、年龄、学历、工作年限、岗位分类及医院级别工勤人员的针刺伤发生率比较，差异有统计学意义（均P<0.01）。55.97%工勤人员能正确理解针刺伤的意义。76.78%工勤人员所在的受聘单位提供个人体检机会，85.77%表示所在医疗机构提供过相关培训。结论 工勤人员针刺伤发生率较高，需要受聘方与医疗机构等多方机构合作，开展持续性培训，建立完善的管理流程，减少针刺伤的发生并规范暴露后处置流程。     

手测量法则在骨科病区2型糖尿病患者健康教育中的应用

目的：探讨手测量法则在骨科病区中对2型糖尿病骨折患者健康教育中的作用。方法：选择48例2型糖尿病骨折患者入院后即进行手测量法则健康教育,观察患者干预前、后的空腹血糖、体质指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂的变化。运用自行设计的“糖尿病饮食调查表’评价饮食的依从性。结果：应用手测量法则简便、易学,患者围术期血糖、糖化血红蛋白、血脂等各项指标达到要求,饮食依从性高。结论：手测量法则提高2型糖尿病骨折患者的饮食依从性,帮助患者控制血糖、体重和血脂水平。     

实习护生职业防护知识的培训

目的 评估实习护生职业防护知识与技能培训的效果.方法 实习前护理部分别对全院带教教师及护生进行职业防护知识及14项常见技能示范培训,实习中期自制调查表采用方便抽样法对122名护生及26名临床带教教师进行跟踪调查,分析影响知识掌握的主观、客观因素.结果 不同学历护生在防护用具使用、接触体液戴手套、处理针头、处理锐器、操作前后手卫生、手受伤是否戴手套等6项职业防护知识方面存在统计学差异(P<0.05,P<0.01);护生与带教教师在护生自身知识缺乏、没有进行相关培训、防护评估不到位及医院防护用具未配备4项上存在统计学差异(P<0.05,P<0.01);带教教师对护生职业防护知识培训结果最差的2项为护生发生职业伤害后上报记录的完整性和发现护生发生职业伤害的及时性.结论 护生对职业危害有一定的认识,但重视程度不够,实习中带教教师应不断强化对护生职业防护知识及操作技能培训.     

发热门诊疑似新型冠状病毒感染患者标本采集与转运管理

目的 提高发热门诊疑似新型冠状病毒感染患者标本采集质量及预防医院感染。方法 2020年1月9日，于发热门诊紧急组建由9名护士组成的标本采集与转运组，经过1 d的相关传染病防护和消毒隔离规章制度以及新型冠状病毒肺炎诊疗指南等知识培训后上岗，每3人一小组一班，施行白班（8：00~17：30）夜班（17:30至次日8：00）两班倒，按照发热门诊疑似新型冠状病毒感染患者标本采集与转运流程展开工作。结果 2020年1月10日至2月3日，共采集血液和呼吸道标本7 256份，无标本错漏或质量不合格，无标本污染等不良事件，无相关人员发生感染。结论 发热门诊疑似新型冠状病毒感染患者标本采集与转运需要有医学专业基础的医护人员完成，严格落实标本采集与转运流程制度，做好隔离防护，可保障医护人员健康，提高工作效率。     

广东省临床护士针刺伤现况及影响因素分析

目的 了解广东省医院临床护士针刺伤发生现况,分析其影响因素,为针对性干预提供参考。 方法 对广东省117所医院的10 853名临床护士,采用一般资料调查表、针刺伤现况调查表、护理职业生活质量量表及焦虑自评量表进行调查。 结果 2 414人（22.24%）近1年发生过针刺伤,其中1 317人（12.13%）被污染针刺伤。护理职业生活质量总分170.27±27.23,焦虑得分45.85±11.75,针刺伤组2项得分均显著低于未被针刺伤组（均P＜0.01）;Logistic回归分析显示,医院等级、婚姻状况、工作年限、工作科室、每月夜班数、职业防护培训频率、采血佩戴双层手套、了解患者感染状况、安全型针具使用、焦虑、工作环境是针刺伤发生的影响因素（P＜0.05,P＜0.01）。 结论 广东省临床护士针刺伤发生率较高,高频率轮值夜班、防护措施不到位、焦虑情绪等是其危险因素。管理者需采取针对性干预措施,创建有利于护士工作的职业环境,最大限度地降低针刺伤发生率。     

系统管理干预对实习护生职业安全防护意识的影响

目的探讨提升实习护生职业安全防护意识和防护能力的有效方法。方法对106名实习护生进行职业安全卫生知识问卷调查,针对调查结果。开展形式多样的职业安全防护知识教育、建立责任约束、检查督导、加强重点时段重要环节管理对护生进行系统管理干预。结果系统管理干预后护生职业安全的危险因素知晓率及职业安全卫生防护知识掌握率显著高于干预前（均P〈0．01）。结论通过对实习护生进行系统管理干预。能有效提高实习护生职业安全防护意识和防护能力。