儿童肱骨髁上骨折三种治疗方法比较

[目的]比较三种方法治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.[方法]回顾性分析手法复位石膏外固定、经皮微创克氏针固定及开放复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折68例,从临床功能、骨折愈合时间、并发症及经济方面对治疗结果进行综合评定比较.[结果]经皮微创组临床功能及并发症明显少于手法复位组(P<0.01);开放复位组费用多于手法复位组及经皮微创固定组(P<0.05) o[结论]经皮微创克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效理想,综合评价优于手法复位石膏外固定及开放复位克氏针内固定.     

克氏针内固定联合石膏托外固定治疗桡骨远端骨折的效果

目的探讨克氏针内固定联合石膏托外固定治疗桡骨远端骨折的方法和效果。方法随机将可行手法复位的78例桡骨远端骨折患者分为观察组和对照组,各39例。观察组采取手法复位经皮克氏针内固定联合石膏托外固定。对照组:实施手法复位石膏夹外固定。随访6~18个月,平均13个月。观察2组再次移位的例数及功能恢复情况。结果观察组5例患者发生再移位(12.82%),对照组为13例(33.33%),2组差异有统计学意义(P0.05)。观察组功能恢复优良率89.74%,对照组为77.14%,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论手法复位、经皮克氏针内固定联合石膏托外固定治疗桡骨远端骨折,效果可靠,再次移位发生率低,可早期进行功能锻炼。     

小儿肱骨髁上骨折的治疗(附102例分析)

作者收治小儿肱骨踝上骨折102例,分别给予石膏托固定、手法复位加石膏托固定、皮牵后手法复位加石膏固定和手术切开复位克氏针内固定加石膏托固定治疗.随访77例.总优良率为76.6%.77例中发生肘内翻21例(占27.3%).作者认为骨折尺偏尺倾移位复位不全是发生肘内翻的主要原因,并提出了相应的防治意见.     

老年桡骨远端关节内骨折两种治疗方法的比较

目的分析手法复位石膏固定和克氏针结合外固定架治疗老年桡骨远端关节内骨折的疗效。方法选取2007年12月至2009年12月我院收治60岁以上的老年桡骨远端关节内骨折患者135例,手法复位石膏外固定80例,克氏针内固定结合外固定架固定55例,对上述两种治疗方法的疗效进行比较。结果所有患者均获得随访,随访时间6～18个月,平均10.5个月。采用Gartland and Werley腕关节功能评分评价疗效,手法复位石膏外固定组优良率72.5%,克氏针结合外固定架固定组优良率89.1%,克氏针结合外固定架固定组疗效优于石膏外固定组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。PRWE评分两组差异不具有统计学意义（P〉0.05）。两组在患者满意度上差异也不具有统计学意义（P〉0.05）。结论老年桡骨远端关节内骨折,克氏针结合外固定架固定组疗效优于石膏外固定组。因为老年患者对上肢功能的要求减低,治疗的目标在于恢复患肢的功能达到可以接受的程度即可,如果患者对腕关节功能要求不高,保守治疗是一种适当的治疗措施。     

桡骨远端Barton骨折的手术治疗

桡骨远端Barton骨折是一种累及腕关节面的桡骨远端骨折,此类骨折手法复位＋石膏托外固定骨折位置难以维持,易发生再移位。本组采用手术T型钢板克氏针内固定，效果满意。现报告如下。     

不同方法治疗桡骨远端骨折的效果分析

目的探讨手法复位后单纯石膏外固定与经皮克氏针联合石膏外固定治疗桡骨远端骨折的效果。方法随机将78例桡骨远端骨折患者分为2组,每组39例。手法复位后对照组给予石膏外固定,观察组采用经皮克氏针联合外固定架固定。比较2组的治疗效果。结果治疗后观察组患者的VAS评分及腕关节功能优良率均优于对照组;随访6~18个月,再移位发生率低于对照组。2组差异均有统计学意义(P0.05)。结论手法复位后采用经皮克氏针内固定联合外固定架固定治疗桡骨远端骨折,疼痛缓解及腕关节功能改善效果优于单纯石膏托外固定,患者可早期进行功能康复锻炼,再移位发生率低,效果可靠。     

中老年肱骨近端骨折不同治疗方法疗效分析

笔者自1991年7月-2007年1O月,采用肱骨近端解剖钢板、交叉克氏针、手法复位石膏外固定治疗中老年肱骨近端骨折125例.现报告如下. 1临床资料     

闭合复位治疗儿童Gartland Ⅱ型和Ⅲ型肱骨髁上骨折

目的:探讨儿童GartlandⅡ型和Ⅲ型肱骨髁上骨折闭合复位及固定的治疗方法。方法:自2004年1月至2011年12月收治儿童肱骨髁上骨折110例,男76例,女34例;年龄2～13岁,平均7岁;伸直型98例,屈曲型12例;GartlandⅡ型32例,GartlandⅢ型78例;伴有远折端旋转移位37例。分别在血肿内、臂丛及氯胺酮麻醉下,握持患肢的上臂及前臂对抗牵引,牵引数分钟后行手法闭合复位,经C形臂X线透视示骨折复位满意后用石膏托固定,对不稳定性骨折复位后经皮桡侧穿入1～2枚克氏针内固定再加石膏外固定。术后3～4周摄X线片,拆除石膏并拔出克氏针,开始康复锻炼。结果:110例均获随访,时间3～18个月,平均12个月,所有患儿获得骨性愈合,骨折愈合时间6～8周,平均6.9周。无一例出现肘内翻畸形、血管神经损伤或Volkmann挛缩等并发症。按Flynn标准评定疗效:优74例,良26例,可10例。结论:采用闭合复位石膏托外固定并对不稳定性骨折经皮克氏针内固定加石膏托外固定治疗儿童GartlandⅡ型和Ⅲ型肱骨髁上骨折是一种操作简单、创伤小、疗效较好的方法。     

手法复位石膏外固定与克氏针内固定治疗儿童闭合性肱骨髁上骨折的比较

目的比较手法复位石膏外固定与克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2018-01诊治的157例肱骨髁上骨折,63例采用手法复位石膏外固定治疗(非手术组),94例采用闭合复位或切开复位克氏针内固定治疗(手术组)。结果 157例患儿在骨折复位过程中未出现血管、神经损伤。所有患儿均获得随访,非手术组随访时间为(13.8±2.6)个月,手术组随访时间为(14.3±2.2)个月。非手术组与手术组骨折愈合时间、末次随访时肘关节活动度及肘关节功能Flynn评分差异无统计学意义(P0.05)。结论手法复位石膏外固定与闭合或切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折均可取得良好的疗效。对于不合并神经、血管损伤的儿童闭合性肱骨髁上骨折,临床医师有责任做好与患儿家长的沟通工作,在获得同意后试行手法复位石膏外固定治疗将有可能避免手术创伤。     

桡骨远端粉碎性骨折的治疗

1995年10月~2003年9月,笔者共收治51例波及关节面的桡骨远端粉碎性骨折患者,经切开复位内固定或以传统手法复位加腕关节旋转法复位及石膏或小夹板外固定,均获得满意疗效。1材料与方法1.1病例资料本组51例,男22例,女29例,年龄29~76岁。左侧20例,右侧31例。按AO分型均为C3型。桡骨远端粉碎性完全关节内骨折并发尺骨茎突骨折19例,下尺桡关节分离8例。1.2治疗方法随机分两组。手术组:10例,行切开复位,钢板、骨片钉或克氏针内固定,术后石膏托功能位外固定3周;手法复位组:41例,手法复位时利用腕关节面的模具作用使关节面平整塑型[1],然后行腕关…     

石膏前后夹板外固定腕关节功能位治疗桡骨远端骨折

<正>桡骨远端骨折是临床上最常见的骨折之一,约占急诊骨折患者的1/6[1],目前治疗桡骨远端骨折的方法很多,有手法复位石膏外固定、闭合复位外固定架固定、切开复位克氏针内     

中西医结合治疗儿童四肢骨骺骨折120例临床分析

儿童四肢骨折涉及骨骺端治疗常常比较棘手，本院近10年来治疗儿童四肢骨骺部骨折120人．以保守治疗手法复位后夹板或石膏托固定为主，选择性行手术克氏针内固定治疗，取得了良好疗效。现分析如下。     

桡骨远端不稳定骨折三种手术方式疗效分析

目的 通过桡骨远端不稳定骨折3种手术方式的疗效研究,探讨桡骨远端不稳定骨折的治疗方式.方法 对桡骨远端不稳定骨折82例87侧,分别采用手法复位结合外固定支架固定、克氏针有限内固定结合石膏外固定,以及掌侧入路锁定接骨板内固定或结合石膏外固定3种手术方式.结果 随访7～18个月,平均11个月.3种手术方式的优良率分别为83.3%,87.1%,88.6%.结论 3种手术方式的优良率无明显差异.克氏针有限内固定结合石膏外固定具有操作简单,复位满意,固定可靠并可进行早期功能锻炼,是治疗桡骨远端不稳定骨折的有效方式.     

闭合复位外侧经皮克氏针扇形内固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折

目的 分析闭合复位外侧经皮克氏针扇形内固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2018-05-2020-10采用闭合复位外侧经皮克氏针扇形内固定治疗的35例儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折,全身麻醉下行闭合复位,复位成功后自肱骨髁外侧经皮置入3枚克氏针行扇形内固定,采用石膏托辅...     

经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折37例

自2003年3月至2006年3月,采用闭合手法复位、经皮克氏针交叉固定,配合石膏托外固定治疗新鲜移位型肱骨髁上骨折37例,疗效满意,现总结报告如下。     

儿童肱骨髁上骨折的治疗

目的探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗方法。方法1997年6月～2007年12月我院共收治儿童肱骨髁上骨折58例，根据不同类型采用不同的治疗方法，26例手法复位、石膏托外固定。32例采用切开复位，克氏针交叉内固定。结果全部病例获得4～20个月（平均12个月）的随访。疗效评定：优49例，良7例，差2例，优良率96．5％。无肘关节强直、骨化性肌炎等严重并发症。结论良好的复位是功能恢复的基础，Ⅰ、Ⅱ型伸直型骨折采用手法复位，石膏外固定，Ⅲ型骨折、屈曲型骨折和手法复位失败的Ⅱ型骨折均可采用切开复位内固定。早期主动活动可获得良好的预后。     

中西医结合治疗踝上骨折52例报告

踝上骨折是指距胫骨远端前缘2～6cm范围内的胫腓骨骨折,属踝关节外损伤。可分为横型、斜型、粉碎型和垂直压缩型。根据分型我们分别采用了手法复位石膏托外固定,跟骨牵引布朗氏架固定,手法复位骨圆针经皮内固定和切开复位螺钉内固定等方法治疗,取得了较好的效果,现将1984～1995年收治的52例病例总结如下。     

闭合复位经皮穿针内固定治疗肱骨髁上移位骨折

闭合复位经皮穿针内固定治疗肱骨髁上移位骨折甘肃省中医院（７３００５０）赵继荣，高辉，路焕光自１９９２年３月～１９９３年１０月，采用臂丛麻醉，手法复位，经皮克氏针内固定，前臂石膏托外固定收治肱骨髁上移位骨折３０例，获得满意疗效，现报告如下。临床资料本组...     

指骨骨折闭合穿针部位及穿刺技术的探讨

手部骨折常用手法复位、石膏等外固定或切开复位克氏针、AO微型钢板等内固定，综合各术式，疗效各异。我院于2001年8月-2004年12月，对12例手指闭合新鲜骨折患者，行闭合复位，克氏针内固定治疗，取得满意临床疗效，现将其穿针部位及穿刺技术的技巧报道如下。     

三种方法治疗跗跖关节骨折脱位的比较

目的　比较 3种不同方法治疗跗跖关节骨折脱位的疗效。方法　对 10 4例跗跖关节骨折脱位患者分别应用闭合复位石膏外固定 (2 7例 )、闭合复位克氏针内固定 +石膏外固定 (44例 )、开放复位AO螺钉内固定 (33例 ) 3种方法进行治疗。术后平均随访 5年 ,对其自觉症状、跗跖关节功能及X线片显示的关节间隙等改善程度进行比较 ,同时对关节面的受损程度、复位效果与疗效的相关性进行统计学分析。结果　 90例获得良好的功能恢复 ;14例出现创伤性关节炎 ,其中石膏外固定组 4例 ,克氏针内固定 +石膏外固定组 6例 ,AO螺钉内固定组 4例 ,3组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。 84例解剖复位者 6例发生创伤性关节炎 ,2 0例复位欠佳者出现 8例 ,两者间差异有显著性 (P <0 0 1)。 30例关节面受损者 14例出现创伤性关节炎 ,74例关节面未受损者疗效均达优良 ,两者间差异有显著性(P <0 0 1)。结论　跗跖关节骨折脱位后创伤性关节炎的发生与关节面的受损及复位的效果直接相关 ,闭合复位石膏外固定、闭合复位克氏针内固定 +石膏外固定和开放复位AO螺钉内固定疗效无明显差异