改良的隐匿阴茎矫治术26例报告

1997年 9月～ 2 0 0 2年 9月 ,我们对 2 6例隐匿阴茎患者采用改良的隐匿阴茎矫治术 ,术后阴痉外观矫正良好 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 2 6例 ,年龄 5～ 13岁 ,平均 7岁 6个月。临床均表现为阴茎外观短小 ,呈鸟嘴状 ,严重者阴茎皮肤内空虚。均有包茎 ,阴茎皮肤发育不良 ,包皮与阴茎海绵体不附着 ,阴茎如龟缩在腹下。 7例患者合并肥胖 ,手术前均配合减肥治疗 ,5例减肥效果较好。隐匿阴茎周围皮肤向后推 ,可见阴茎外观正常。1.2　手术方法　纹式血管钳扩张包皮口 ,分离内外板黏连 ,上翻包皮。在阴茎头顶部缝…     

中西医结合治疗颅脑创伤1326例

颅脑创伤发生率仅次于四肢创伤 ,但伤情及预后远比四肢严重 ,伤死率和致残率占各部位伤的首位。因此 ,如何降低颅脑创伤的死亡率和减少后遗症的发生 ,成为诊治颅脑创伤工作中的重要课题。我院自 1989年 1月～ 1998年 12月 10年间 ,共收治颅脑创伤患者 1396例 ,其中 70例脑干损伤 ,住院时间未到 4 0ｈ死亡或自动出院。其余 132 6例均采用中西医结合方法治疗 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料　 132 6例中 ,男性 92 8例 ,女性 398例。 10岁以下 93例 ,10～ 15岁 36例 ,16～ 2 0岁 193例 ,2 1～ 50岁 886例 ,51～ 6 0岁 6 7例 ,6 0岁以上 5…     

阴茎折断17例诊治体会

阴茎折断又称阴茎海绵体白膜破裂。我院自1980～ 2 0 0 0年共收治 17例 ,现报告如下。资料与方法1.临床资料　本组 17例 ,年龄 16～ 4 7岁 ,平均33.7岁。损伤原因为 :性交时 ,阴茎不慎撞击硬床板 7例 ,撞击女性会阴部 6例 ,性心理变态而自行手淫时用手强行弯曲致折断 2例 ,被女     

阴茎折断12例报告

自 1 986年 1月～ 2 0 0 1年 2月 ,我院共收治阴茎折断患者 1 2例 ,其中 3例行保守治疗 ,9例行手术治疗 ,随访 2个月～ 1 0年 3个月 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 2例 ,年龄 1 8～ 48岁 ,平均 2 9岁。就诊时间为伤后 30ｍｉｎ～ 3ｄ。阴茎折断发生于性交时9例 ,手淫时 2例 ,醉酒后摔伤 1例。所有患者均有典型临床表现 :受伤时可听到特征性“卡嚓”音 ,阴茎随即变软伴疼痛 ,随后出现淤斑、肿胀 ,严重时变形 ,其中 2例出现阴囊及会阴部淤血 ,1例有尿道外口滴血。1 .2 　 治疗方法3例无明显阴茎血肿 ,行阴茎Ｂ…     

阴茎折断7例诊治报告

自 1 994年 3月～ 2 0 0 0年 2月 ,我院共收治阴茎折断 (海绵体破裂 ) 7例 ,全部经手术治愈 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 7例 ,年龄 2 2～ 40岁 ,平均 30岁。 7例均为勃起状态下损伤 ,受伤至就诊时间为 2～ 2 8h。损伤原因为性交过猛、体位不当 5例 ,手淫按压勃起阴茎 1例 ,勃起状态下不慎碰撞折断 1例。除碰撞折断 1例外 ,其余 6例当时均有阴茎折断响声 ,阴茎剧痛 ,迅速疲软 ,弯曲变形 ,皮肤青紫肿胀 ,其中 1例伴有尿道外口流血。经手术证实 ,4例为右侧阴茎海绵体破裂 ,2例为左侧阴茎海绵体破裂 ,另 1例为尿道海绵体破…     

VICRYL线缝合新尿道及阴茎皮肤加局部湿敷防止尿道下裂术后尿瘘

尿道皮肤瘘为尿道下裂术后最常见的并发症之一。我院自 1 998年 6月以来对收治患者采用 5- 0ＶＩＣＲＹＬ缓溶线缝合新尿道 ,用 5 - 0ＶＩＣＲＹＬ速溶线缝合阴茎阴囊皮肤 ,术后湿敷创面 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料1 995年 5月～ 1 998年 5月收治患者 61例 (常规组 ) ,年龄 1～ 1 6岁 ,平均 7岁。尿道下裂分型〔1〕:冠状沟型 3例 ,阴茎型 38例 ,阴囊型 1 6例 ,会阴型 4例。 1 998年 6月～ 2 0 0 0年 5月收治患者70例 (改进组 ) ,年龄 0 .5～ 2 0岁 ,平均 6岁。尿道下裂分型 :冠状沟型 5例 ,阴茎型 43例 ,…     

阴茎折断6例诊治报告

阴茎折断 (penilefracture)是阴茎闭合性损伤的特殊类型 ,虽少见 ,却是泌尿男科急症。我院 1985～ 2 0 0 3年共收治 6例 ,报告如下。1　临床资料6例病人 ,年龄 19～ 35岁 ,平均年龄 2 7岁。 4例于性交过程中发生 ,1例于手淫时将阴茎过度扳屈而发生 ,1例病人拒绝叙述发病原因。发病后 30min～ 3h就诊。 6例均述发生时突然听到破裂声 ,伴阴茎剧痛 ,随即阴茎由勃起状态变痿软 ,6例均无排尿困难 ,1例排淡红色血尿 ,5例尿色无改变。体检 :阴茎损伤部位皮肤呈青紫色 ,局部肿胀 ,压痛明显 ,呈不同程度的成角偏曲。 4例肿痛部位在阴茎中部 ,2例在阴…     

皮瓣外翻防止加盖岛状皮瓣尿道成形术后尿道外口狭窄(附10例报告)

我们自 1995年至 2 0 0 0年采用加盖岛状皮瓣尿道成形术时 ,将部分带蒂皮瓣外翻形成新尿道口 ,防止术后尿道外口狭窄 ,疗效满意。报告如下。临床资料　阴茎型尿道下裂患者10例 ,年龄 2～ 2 5岁。其中 4例阴茎前1/ 3下裂者无阴茎下弯 ,6例阴茎中部下裂者伴阴茎下弯 2 0°～ 30°。患者尿道板发育良好 ,尿道口距冠状沟 0 .5～ 3.5ｃｍ。手术方法　 (1)矫正阴茎下弯 :方法同经典的保留尿道板尿道成形术 ,保留尿道板宽 0 .8～ 1.0ｃｍ ,有 2例游离尿道板深面。 (2 )尿道成形 :测量尿道缺损长度 ,所取横行包皮内板带蒂皮瓣或纵行阴茎背侧带蒂皮瓣…     

纵行带蒂包皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂

近年来 ,对先天性尿道下裂的治疗方法有了较大的改进 ,多主张选用带蒂皮瓣一期完成阴茎下弯矫正和尿道成形。 1 997年 9月～ 2 0 0 1年 8月我科采用纵行带蒂包皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂 5 3例 ,恢复了正常排尿功能 ,术后外观良好 ,效果满意。报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 一般资料本组 5 3例尿道下裂全部伴有不同程度下弯畸形 ,年龄 2～ 1 4岁 ,平均 4.5岁。阴茎型 3 4例 ,阴茎阴囊型 1 3例 ,阴囊型 6例。阴茎型全部单独采用纵行带蒂包皮瓣成形尿道 ,阴茎阴囊型和阴囊型中8例联合运用阴囊皮瓣 ,其中阴茎阴囊型 2例采用阴囊中线带…     

乌司他汀治疗严重创伤的临床研究

乌司他丁 (ＵＴＩ)是一种高效、广谱的酶抑制剂 ,能抑制多种蛋白酶 ,具有抗炎 ,减少炎性渗出的作用[1] 。本研究观察乌司他丁对严重创伤的治疗作用 ,并观察其对血浆白介素 6及肿瘤坏死因子水平 (ＴＮＦ α)的影响 ,以探讨其可能的作用机制。临床资料一、一般资料2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 1月 ,共收治严重创伤患者 84例 ,随机分成实验组 44例 ,对照组 40例。实验组 44例中男性 2 8例 ,女 16例 ,年龄 16～ 68岁 ,平均年龄 3 5 .6岁。对照组 40例中 ,男性 2 6例 ,女性 14例 ,年龄 17～ 64岁 ,平均年龄 3 4.2岁 ,所有病例创伤ＩＳＳ评分[2 ] …     

严重胸部创伤致急性肺损伤的中西医结合治疗

急性肺损伤 (ALI)是指由心源性以外的各种肺内外因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭 ,严重的ALI被定义为急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) [1 ] 。我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 3年 1月抢救严重胸部创伤所致急性肺损伤 (ALI)病人 1 8例 ,其中应用中西医结合疗法抢救 8例 ,效果良好。报道如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　男性 1 7例 ,女性 1例 ,年龄 2 0～ 66岁 ,中位数 (46 2 5± 1 6 45)岁 ;其中多发性肋骨骨折1 3例 ,连枷胸 5例 ,均伴有严重肺挫裂伤 ;胸腹联合伤 5例 ,合并脑损伤 3例 ,胸脑四肢伤 1例 ,合并心脏损伤 3例 ,创伤…     

男性外生殖器血栓性浅静脉炎8例报告

男性外生殖器血栓性浅静脉炎并非罕见。我院从 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 1 2月门诊发现 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 8例 ,年龄 1 8～ 42岁。病程 1周～ 3年 ,无明确的外伤史。因发现外生殖器皮下 1 .5～ 3 .0ｃｍ索条状、蚯蚓状或环状肿物就诊 ,1例伴局部隐痛。病变局限于阴茎 6例 ,表现为靠近冠状沟处阴茎皮肤隆起 ,质稍硬 ,自述触摸或性交后肿胀明显 ,其中 3例累及阴茎背浅静脉纵支 ,3例累及环支。病变局限于阴囊 2例 ,其中 1例累及阴囊前外侧壁 ,局部呈紫蓝色硬条索 ,周围亦见浅静脉充盈 ,并发双侧精索静脉曲…     

带蒂包皮瓣矫正单纯阴茎下弯畸形

我院 1 988年 9月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,收治小儿阴茎下弯畸形 1 3例 ,均采用带蒂包皮瓣矫正阴茎下弯畸形 ,收到满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 3例 ,年龄 2～ 1 1岁 ,平均 6岁。 1 0例因先天性发育异常 ,阴茎向下弯曲畸形 ,无尿道下裂 ,无尿道外口狭窄 ,其中双侧睾丸发育正常者 8例 ,有 2例单侧隐睾。本组另 3例为阴茎陈旧性刀切伤、烧伤和狗咬伤各 1例 ,均伴有尿道外口狭窄 ,阴茎下弯粘连畸形 ,但包皮内板尚完好 ,包皮外板均为瘢痕组织 ,中间有一针眼状小孔为尿道外口 ,尿线直径 1ｍｍ ,尿线射向肛门部 ,阴茎头…     

阴茎再植术后硬膜外镇痛1例

本院于 2 0 0 0年 9月行离断阴茎再植 1例 ,术后行硬膜外镇痛 ,阴茎存活、功能良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　病人 ,男 ,2 6岁 ,于 2 0 0 0年 9月 2日下午 4时入院 ,入院前 2ｈ被人用锐器切断阴茎。入院查阴茎体于根部离断 ,创面平整 ,无污染 ,离体阴茎置于冰     

血管钳简易扩张法治疗小儿包茎

我院自 1 990年 3月～ 2 0 0 1年 1 2月应用蚊式血管钳简易扩张法治疗小儿包茎 2 6例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 一般资料本组 2 6例 ,年龄 2～ 6岁 ,平均 3岁。 2 0例系先天性包皮口狭小 ,最狭小者如针孔大小 ,包皮不能上翻 ,可触及包皮下包皮结石 ;6例因包茎引起包皮炎 ,使包皮与阴茎头有不同程度的粘连 ,影响包皮松动 ,加重了包茎形成 ,导致尿道外口狭窄。 1 8例有不同程度的排尿困难。1 .2 　 治疗方法在常规消毒下 ,用蚊式血管钳紧贴阴茎头部插入包茎口内 ,进至有阻力感时 ,沿阴茎左右向及背腹向等不同方向…     

海绵体内注射尿激酶治疗早期阴茎异常勃起

自 198 9年 1月～ 1999年 1月共收治阴茎异常勃起 7例 ,其中 6例属早期 ,采用海绵体内注射尿激酶 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料与方法1.一般资料　本组 6例 ,发病至就诊时间 5～2 4小时 ,年龄 2 6～ 4 7岁 ,追问病史海绵体内注射罂粟硷、酚妥拉明 3例 ,酗酒后性交 1例 ,重复性交 1例 ,不明原因 1例。2 .治疗方法　采用国产尿激酶 10 0 0 0ｕ溶于生理盐水 5ｍｌ,然后注射于海绵体一侧 ,如半小时内无效 ,则以同量尿激酶注射海绵体另一侧。结果5例患者注射尿激酶 15～ 30分钟后 ,阴茎开始变软并很快勃起消失 ,1例经两次注射后勃起消失 ,随…     

带蒂大网膜在治疗严重肝损伤45例中的应用

我院 1 985年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共收治肝损伤 1 32例 ,其中严重肝损伤 45例 ,术中应用带蒂大网膜 45例 ,取得满意的治疗效果 ,现报告如下。临床资料　　 1 .一般资料　　本组 45例中 ,男 36例 ,女 9例 ,年龄 6～ 65岁 ;车祸伤2 8例 ,坠落伤 1 0例 ,压砸伤 7例。　　 2 .诊断标准　　本组严重肝损伤的诊断标准参照美国创伤外科协会(ＡＡＳＴ)制定的肝损伤分级标准[1 ] ,凡符合Ⅲ级以上者均属严重肝损伤。本组Ⅲ级伤 31例 (68.9% ) ,Ⅳ级损伤 1 3例(2 8.9% ) ,Ⅴ级伤 1例 (2 .2 % )。采用创伤严重度评分法(ＩＳＳ)评分 ,1 6～ 30分 2 2例…     

逆行交锁髓内钉在股骨远端粉碎性骨折中的应用

股骨远端粉碎性骨折是下肢创伤中较严重的一种 ,治疗方法较多 ,但疗效均难以令人满意。自 1999年 2月～ 2 0 0 3年 4月 ,我院采用以逆行交锁髓内钉为主治疗股骨远端粉碎性骨折 35例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 35例 ,男 2 8例 ,女 7例。年龄 19～6 3岁 ,平均 36 7岁。左膝 17例 ,右膝 18例 ;单纯伤 12例 ,多发伤 2 3例 ;闭合伤 2 0例 ,开放伤 15例 ;交通事故伤21例 (骑摩托车创伤 15例 ,其他车祸 6例 ) ,跌伤 8例 ,其他伤 6例 ;受伤距手术时间 1h～ 2 1d ,平均 30 4h ;所有骨折均为有移位的股骨远端粉碎…     

创伤病人行动脉造影栓塞后的肾功能

在腹部或盆腔严重创伤病例有时需动脉造影栓塞(AE)以控制出血。鉴于严重创伤病人已有肾功能损害 ,大剂量造影剂使用于低血压、低血容量病人的安全问题已值得关注。作者复习南加州大学 Keck医学院创伤和重症监护科于 1999～ 2 0 0 1年为严重创伤病人连续 10 0例施行 AE以控制腹部或盆腔出血的资料 ,在操作前以及操作后 5天内测定血清肌酐值 ,凡其值超过基础值 2 5 %者即列为造影剂肾毒性。造影剂为Iohexol,系一非离子化水溶性造影剂 ,平均每例用量2 4 8± 5 9ml。结果　 10 0例中 ,男性 6 6例 ,平均年龄 36 .6±14 .5岁。 82 %为钝性伤 ,…     

阴茎折断综合治疗5例报告

阴茎折断是一种少见的损伤 ,最常见的原因是性交 ,但也可能发生在其他钝性损伤中。其典型症状为勃起阴茎损伤后病人听到弹响或爆裂声、尖锐的阴茎疼痛、阴茎迅速疲软和出现阴茎肿胀或淤斑。本组报告 5例阴茎折断手术及保守治疗的结果。1　资料和方法1.1　一般资料　 1990～ 2 0 0 2年 ,共有 5例勃起阴茎钝性损伤者收治入院 ,年龄 2 5～ 38岁 ,平均 30岁。受伤至入院时间 4～ 2 4h ,平均 10h。 4例为性交所致 ,1例为手淫所致 ,外伤发生时病人都主诉听到爆裂声 ,无肉眼血尿 ,可自行排尿。入院时检查 2例出现阴茎肿胀、瘀斑 ,3例阴茎轻度肿胀 ;…