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胰腺损伤的诊断与治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:进一步提高胰腺损伤的诊断和治疗水平。方法:回顾性分析近10年收治的胰腺损伤43例的临床资料。结果:单纯胰腺损伤3例(7%),40例(93%)为多发伤或多脏器伤,39例(90.7%)入院时已有明显的腹腔内大出血休克或空腔脏器穿孔的腹膜炎体征。术前确诊仅4例(9.3%),术中漏诊2例;术后死亡4例(9.3%),非胰腺损伤死亡3例,因漏诊再次手术死于多脏器功能衰竭1例;胰瘘5例中漏诊所致2例。结论:病史和查体是诊断胰腺损伤的基础,剖腹探查是诊断胰腺损伤的首要可靠方法;早期诊断,避免漏诊,合理的术式,是减少并发症和降低病死率的关键。 相似文献
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闭合性胰腺损伤25例分析浙江省湖州第二医院外科(邮编:313000)马旭东胰腺损伤病情危重,据国内统计,其占腹部闭合伤3.1%~11.8%,死亡率15.4%~18.2%(1)。我院1972~1993年收治腹部闭合伤1106例中胰腺损伤25例(2.3%... 相似文献
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胰腺十二指肠损伤的诊治体会 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨胰腺、十二指肠损伤的诊断及治疗经验。方法回顾性分析45例胰腺、十二指肠损伤患者,包括26例胰腺损伤、13例十二指肠损伤及6例胰十二指肠复合伤的临床资料。结果45例患者中33例(73.3%)合并伴发伤;CT诊断符合率为72.7%(8/11);4例保守治疗,41例行手术治疗;共21例(46.7%)出现并发症,其中胰瘘9例;治愈38例(84.4%),7例死亡(15.6%)。结论本病早期诊断困难,伴发伤多,并发症发生率及死亡率高。剖腹探查是诊断胰十二指肠损伤的主要方法,根据损伤部位、程度及全身情况选择合理术式,术后积极防治并发症是提高治愈的关键。 相似文献
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胰腺损伤65例临床分析 总被引:12,自引:0,他引:12
目的:探讨胰腺损伤的诊断方法和治疗原则。方法:回顾性分析了1950-2000年收治的65例胰腺损伤病人临床资料,总结了胰腺损伤的诊断和处理方法,并对术后并发症进行了分析。结果:胰腺损伤中86.15%是多发伤和腹部多脏器损伤,病情复杂,术前诊断困难,100%开放性胰腺损伤和72.5%闭合性胰腺损伤是经开腹探查证实,其治疗是针对胰管损伤的治疗。结论:对于开放性胰腺损伤、有明显腹部症状的闭合性胰腺损伤、CT检查疑有Ib、Ic、Ⅱ型胰腺损伤均应及时的开腹探查,根据胰腺损伤的程度选择合理的术式,减少术后并发症的发生。 相似文献
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闭合性胰腺操作是最严重的腹部内脏损伤之一,其诊治难度大,并发症多,病死高达20%。我院1980~1995年共收治24例,均手术治愈,现报告如下。亚临床资料我院1980年至1995年共收治闭合性腹部损伤587例,其中胰腺损伤24例,占4%。男21例,女3例,年龄最大58岁,最小8岁。损伤原因:车祸14例,挤压伤7例,坠落伤2例,爆震伤1例。损伤程度:单纯挫伤2例,挫裂伤11例,横断伤6例,部分断裂2例,胰头十二指肠伤:1例。24例中23例为多发伤,21例有失血性休克,全组均手术治疗,并发胰疾2例,全部治愈。损伤情况及手术方式见附表。2讨论2.1胰腺… 相似文献
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胰腺损伤的诊断和治疗(附30例报告) 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨胰腺损伤的诊断及治疗。方法回顾20年来处理的胰腺损伤30例。结果治愈28例,死亡2例。发生并发症16例,发生率53.3%,其中胰腺假性囊肿5例,胰瘘8例,腹腔脓肿3例。治愈率93.3%,死亡率6.7%。结论胰腺损伤早期诊断难,常伴合并伤,剖腹探查术是早期诊断最可靠的手段。术中应首先处理腹腔严重的合并伤,再循止血、清创、充分引流、保存胰腺功能的原则,并根据损伤的程度采取不同的手术方法。运用生物蛋白胶封闭损伤创面对防止胰腺瘘有一定疗效。 相似文献
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胰腺横断性损伤的术式选择 总被引:72,自引:0,他引:72
姚榛祥 《中国实用外科杂志》1999,19(7):433-434
在腹部脏器伤中胰腺损伤并不常见,约占腹部外伤的2%,其中穿透伤多于钝性伤,而横断伤则多见于钝性伤。胰腺为腹膜后器官,其损伤必然殃及附近器官及大血管。其致命原因为大血管出血,其次为并发腹腔内脓毒症所致的延期性死亡。后者显然与主胰管断裂及十二指肠损伤的处理有关。有关胰腺损伤的术式颇多,其原因之一是损伤程度及范围差异;二是胰腺损伤,尤其是横断性损伤甚少见,很少医院和医师足以提供较多资料作深入分析。本文将胰腺横断性损伤的术式及其选择作如下介绍。1胰腺损伤的判定胰腺主胰管有无损伤,是否合并十二指肠损伤,是决… 相似文献