TURP+无张力疝修补术治疗BPH合并腹股沟疝17例的体会

目的评价经尿道前列腺电切术（TURP）＋无张力疝修补术治疗BPH合并腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析17例TURP＋无张力疝修补术治疗BPH合并腹股沟疝的疗效及术后并发症。结果术后最大尿流率（MFR）均〉15ml/s。IPPS3-7分,平均4.5分。无疝切口血肿、感染及肺部感染等并发症,术后随访1-5年,无疝复发。结论TURP＋无张力疝修补术治疗BPH合并腹股沟疝的疗效肯定,疝复发率低,可广泛应用于临床。     

腹股沟疝术后并发症及其原因分析

腹股沟疝是普外科最为常见的疾病,从传统疝外科修补术到迄今广泛应用的无张力疝修补术、网塞修补术、腹腔镜疝修补术,各种术式的并发症也被学者认知,有文献报道腹股沟疝术后并发症发病率为2％～4％[1],术后复发、感染、慢性疼痛等为常见并发症,本文将对腹股沟疝术后并发症及其原因进行分析.     

疝环充填式与平片无张力疝修补近期随访研究

目的：研究疝环式充填式与平片无张力疝修补的手术效果。方法：用平片无张力疝修补术修补腹股沟疝369例，用疝环充填式疝修补术修补腹股沟疝62例，对此两种术式的手术时间，术后复发率，术后并发症等进行随访研究。结果：平片无张力疝修补组平均时间38min，术后复发7例；疝环充填式修补组平均手术时间50min，术后复发1例。结论：近期随访表明，疝环充填式与平片无张力疝修补能明显降低术后复发主，疝环充填式疝修补的疗效较平片无张力疝修补更好。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝57例临床分析

目的总结无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验。方法回顾性分析57例各类腹股沟疝行无张力疝修补术治疗的临床资料，并与同期82例行传统疝修补术治疗的资料相对比。结果无张力疝修补术具有方法简便，术后恢复快，住院时间短，并发症少和复发率低的优点。结论无张力疝修补术是一项更符合人体解剖的疝修补手术，值得推广。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果观察

目的分析无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法将70例腹股沟疝患者随机分为2组,每组35例。对照组进行传统修疝补术,观察组采取无张力疝修补术。比较2组治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组,并发症发生率、术后复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝,创伤小,并发症发生率低,术后恢复快,复发率低。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床分析

目的　探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的经验 ,以及发生并发症的原因。方法　回顾性分析我院 2 0 0 0年 1 1月至 2 0 0 2年 6月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝 2 8例的临床资料。结果　全组无复发 ,术后发生尿潴留 2例、阴囊积液 2例、切口感染 1例。结论　疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝复发率低、创伤小、恢复快、并发症少     

开放式后入路无张力疝修补术55例治疗体会

目的探讨开放式后入路无张力疝修补术对治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法通过分析本院2008年度开放式后入路无张力疝修补术55例的临床资料。结果55例开放式后入路无张力疝修补术患者手术顺利，耗时少，有轻微疼痛，无感染，无排斥反应，随访1年无复发。结论开放式后入路无张力疝修补术具有手术简便、创伤小、恢复快、费用低、并发症少、可一次性全面修补腹股沟区等特点，适合治疗成年人各种腹股沟疝。     

疝环充填式无张力疝修补术并发症原因分析及预防

目的 分析疝环充填式无张力腹股沟疝修补术并发症发生的原因.方法 总结2002年6月～2007年5月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝332例,分析其并发症的发生情况.结果 随访15～60个月,术后切口持续疼痛3例,术后复发1例,阴囊水肿16例,尿潴留20例.结论 术中仔细解剖是减少无张力疝修补并发症的关键.     

局麻下疝环充填式无张力修补术在腹股沟疝手术中的应用体会

目的分析研究局麻下腹股沟疝疝环充填式无张力修补术的临床应用价值和前景。方法对2006年至2010年间实施腹股沟疝充填式无张力疝修补与传统疝修补的两组病例（两组病例均为90例）的手术时间、术后疼痛程度、感染、初次下地时间、住院天数、恢复劳动能力时间、术后复发率等各方面进行对照分析研究。结果腹股沟疝充填式无张力修补术较传统修补术具有手术时间短、术后疼痛轻、术后复发率低、术后感染无增加、无排异反应及异物感等优点。结论腹股沟疝充填式无张力修补术对腹股沟疝的解剖缺陷有针对性,符合生理,创伤小、修补快、并发症少、恢复快、复发率低、手术适应证宽,在基层医院具有广泛应用前景。     

无张力疝修补术在老年腹股沟疝的应用

目的：探讨无张力疝修补术在老年人腹股沟疝中的应用。方法：观察58例老年腹股沟疝患者应用聚四氟乙烯网片行无张力疝修补术的手术并发症和复发率。结果：该术式手术时间短，术后并发症率6.8%。91.4%的患者获得随访，复发率为1.8%。结论：对老年人原发性腹股沟疝和复发疝，用人工网片行无张力疝修补术是一种值得推荐的手术方式。     

无张力疝修补术治疗急性嵌顿性疝210例分析

目的探讨无张力疝修补术在急性腹股沟嵌顿疝中临床应用的疗效和可行性。方法回顾性分析2005年12月至2012年11月210例急性腹股沟嵌顿疝行一期无张力疝修补术的临床资料。手术方式包括网塞加补片修补法（Rutkow）42例、超普网塞修补法（UPP）138例、超普疝修补装置（UH3）39例,茅用SPSS13．0软件进行统计分析,计数资料比较用,检验,P〈0．05表示有统计学意义。结墨腹股沟嵌顿性癌患者渗出液细菌培养结果显示,嵌够时间超过12h的162例病例,渗出液绌菌培养阳性38例,阳性率23．5％;嵌顿时间小于12h的48例病例的细菌检出阳性2例,阳性率4．2％,两组之间差异有统计学意义（χ^2=4．217,P〈0．05）。术后总并发症发生率2．9％（6／210,血肿3例、出血1例、感染2例,切口感染均为糖尿病患者,无深部补片感染,给予敞开切口引流换药后愈合）,3种手术方式并发症发生率差异无统计学意义（χ^2=0．188,P〉0．05）。210例嵌顿疝患者行一期修补术后1年内复发者1例,复发率为0．5％。结论选择合理手术方法、熟悉腹股沟区局部解剖、熟练掌握疝修补技术,无张力疝修补术在急性腹股沟嵌顿疝中的应用是可行的、安全的。     

540例老年腹股沟疝无张力疝修补术的围手术期处理

目的：总结无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的围手术期处理经验。方法：回顾性分析1999年1月～2004年10月应用无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝540例的临床资料，其中Bard Mesh PerFix plug462例，Prolene Hernia System(PHS)78例。结果：全部病人治愈出院。手术时间30～140min，平均45min。平均住院5d，术后伤口均一期愈合．无一例切口感染。术后疼痛轻微，仅7例应用止痛药。术后并发尿潴留11例，皮下血肿5例，阴囊血肿3例。术后随访3～70个月，疝复发2例。结论：无张力疝修补术创伤小、恢复快、并发症少、复发率低。加强围手术期处理能增加手术的安全性．降低并发症。     

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??Analysis of the causes of postoperative complications after inguinal hernia repair and treatment experience WANG Xue-hu??ZHAO Yu. Department of Vascular Surgery??the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing 400016, China
Correspongding author: ZHAO Yu, E-mail??820994765@qq.com
Abstract the operation of tension-free hernia repair is the main method for inguinal hernia. The procedure can reduce the recurrence rate, but at the same time it also result in new problems which bother surgeon much more at present. The complications include infection, pain, seroma, hematoma, recurrence, abdominal compartment syndrome and so on. The complications of mesh infection, pain and the recurrence are more common. These complications have the relation with the preoperative assessment, intraoperative operation, repairing methods, the materials and postoperative follow-up. According to those reason, the prevention treatment of the complications require enough preoperative assessment, intraoperative standard operating, as well as early detection and treatment.     

青少年女性腹股沟疝特点及治疗中关键点和对策

青少年女性处于性成熟期和进入生育期，对于这一群体的腹股沟疝治疗关键是要治愈腹股沟疝、降低复发率和手术相关并发症发生率，尽可能保护子宫圆韧带避免对未来的生育造成影响。应用补片的无张力修补是目前主要的手术方式。腹腔镜修补能降低青少年女性腹股沟疝修补术后复发率及疼痛发生率。     

腹腔镜下完全腹膜外疝修补术治疗老年单侧腹股沟疝的随机对照研究

目的研究腹腔镜下完全腹膜外疝修补术治疗老年单侧腹股沟疝的临床效果。方法研究对象为北京大学深圳医院2015年10月到2017年7月单侧腹股沟疝患者120例,根据手术治疗方法不同随机分为对照组与观察组各60例。对照组采用局麻下开放式腹股沟疝无张力修补术(OTFHULA);观察组采用腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝无张力修补术(TEP)。比较不同手术方式患者手术时间、术中出血量、总住院费用、术后恢复正常活动时间、术后第1天疼痛数字评分(NRS)、术后近期并发症发生率、术后远期并发症发生率。结果手术时间、术中出血量、总住院费用观察组大于对照组(P均0.001);术后恢复正常活动时间、术后第1天疼痛数字评分观察组小于对照组(P0.05)。术后近期并发症发生率、术后远期并发症发生率与对照组差异无统计学意义。结论对于老年单侧腹股沟疝患者,OPFHULA组和TEP组治疗均有各自优缺点,临床可根据患者的实际情况及术者对术式的熟练程度合理选择手术方式。     

无张力修补术在嵌顿疝引起的急腹症中的应用价值分析

目的探讨无张力修补术在嵌顿疝引起的急腹症中的应用价值。 方法选取2015年9月至2017年2月,新疆医科大学第一附属医院收治的49例腹股沟嵌顿疝患者为研究对象,根据所行手术的不同分为研究组（26例）与对照组（23例）,对照组行传统疝修补术,研究组行无张力修补术,术后均随访12个月。比较2组急腹症缓解情况与手术指标,分析术后2组并发症发生情况,并总结手术要点。 结果2组术后腹痛、腹部包块、肠梗阻等急腹症均明显缓解,2组间总有效率差异无统计学意义（P>0.05）;与对照组相比,研究组术中出血量减少,手术时间及术后住院时间缩短,术后镇痛药物使用频率降低（P<0.05）;术后研究组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）,2组间复发率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论无张力修补术与传统疝修补术均可有效缓解嵌顿疝引起的急腹症,但前者可有效降低患者术后并发症发生率,有利于其预后。     

单孔腹腔镜全腹膜外操作与开放式腹股沟疝无张力修补术的对比研究

目的比较单孔腹腔镜全腹膜外操作与开放式腹股沟疝无张力修补术的临床治疗效果。方法回顾性分析我院2015年1月~2015年6月收治的50例男性单侧腹股沟疝患者的临床资料,年龄18~63岁,中位年龄37岁,所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者术前均经超声及临床体格检查,确诊为腹股沟疝。21例行单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝无张力修补术,29例行开放无张力疝修补术治疗,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、术后24小时及慢性疼痛(1月以上)、总住院费用等临床疗效。结果单孔腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后平均住院时间及术后24小时疼痛率显著低于开放组,差异有显著性(P0.05);而在总住院费用方面,开放式腹股沟疝无张力修补术组显著低于SILS-TEP组,差异有显著性,有统计学意义(P0.05);而二者在慢性疼痛(1月以上)和术后并发症方面没有显著性差异(P0.05)。结论采用单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝无张力修补术的患者术后恢复较好,临床效果明显优于开放性无张力修补术。     

腔镜下腹股沟疝修补术与常规手术对比研究

目的探讨腔镜下腹股沟疝修补术的可行性、安全性。方法将腔镜下疝修补手术260例(腔镜组)与常规疝修补手术250例(常规组),在手术时间、出血量、镇痛剂应用例数、下床活动时间、住院时间、住院费用以及并发症进行对比分析。结果腔镜组与常规组在出血量(mL)、手术时间(min)、镇痛剂应用例数(n)、住院时间(d)、下床活动时间(h)、住院费(元)、并发症(n)分别为10.1±3.3、15.3±4.2,差异有统计学意义(P<0.05);60.2±10.5、50.4±12.1,差异有统计学意义(P<0.05);4、38,差异非常显著(P<0.01);6.5±2.3、10.2±2.5,差异有统计学意义(P<0.05);18.5±5.3、38.6±6.5,差异非常显著(P<0.01);6909.8±1235.2、5841.1±1258.6,差异有统计学意义(P<0.05);1、13,差异非常显著(P<0.01)。结论腔镜下腹股沟疝修补术具有创伤小、恢复快、效果佳等优点,是一种安全可行的微创伤治疗方法。     

Lichtenstein无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝169例临床分析

目的探讨成人腹股沟疝Lichtenstein术式的临床效果。方法对我院自2006年8月至2008年12月169例各型腹股沟疝患者行190例次Lichtenstein术式无张力疝修补术的临床资料进行回顾性分析。结果无张力疝修补术手术时间（51±9．6）min，术后下床活动时间（5±2．2）h，总住院时间（5±1，2）d，术后不适感持续时间（3±1．5）d。随访3～28个月，平均13个月，随访率90．5％，无死亡及复发病例。结论Lichtenstein无张力疝修补术具有方法简便，更宽的手术指征，术后疼痛轻，恢复快，住院时间短，并发症少和复发率低的优点。