双侧肺大泡经胸腔镜同期手术治疗的护理

目的探讨双侧肺大泡经电视胸腔镜同期手术治疗的护理措施。方法采用电视胸腔镜同期手术治疗双侧肺大泡41例,术前做好心理护理及深呼吸训练,术中密切配合,术后重点做好呼吸道的护理及引流管的护理。结果除1例一侧予扩大手术切口完成肺大泡切除修补术外,余40例均同期双侧胸腔镜下完成手术。41例均治愈,平均住院11.2 d。结论双侧肺大泡经电视胸腔镜同期手术具有创伤小、出血少、痛苦小、并发症少、康复期短的特点。良好的术前、术后护理及术中配合,对此项治疗有重要意义。     

胸腔镜治疗肺大泡并发自发性气胸患者的护理

采用内科胸腔镜治疗肺大泡并发自发性气胸30例。术前予以心理护理、呼吸道准备,术中密切配合,术后观察生命体征及血氧饱和度、做好胸腔闭式引流及并发症观察护理。结果全部手术均获成功;2例出现并发症．发热1例,皮下气肿1例,均经对症治疗后好转。提示胸腔镜治疗肺大泡并发自发性气胸疗效较好、安全,科学规范的护理配合能减少并发症,保障治疗效果。     

胸腔镜治疗肺大泡并发自发性气胸患者的护理

采用内科胸腔镜治疗肺大泡并发自发性气胸30例.术前予以心理护理、呼吸道准备,术中密切配合,术后观察生命体征及血氧饱和度、做好胸腔闭式引流及并发症观察护理.结果 全部手术均获成功;2例出现并发症,发热1例,皮下气肿1例,均经对症治疗后好转.提示胸腔镜治疗肺大泡并发自发性气胸疗效较好、安全,科学规范的护理配合能减少并发症,保障治疗效果.     

单孔胸腔镜治疗单侧气胸合并对侧肺大泡疗效分析

目的探讨单孔胸腔镜治疗单侧气胸合并对侧肺大泡的安全性、有效性及实用性。方法回顾性分析内江市第一人民医院2012年1月至2015年7月单孔胸腔镜手术治疗46例单侧气胸合并对侧肺大泡患者的临床资料,其中男29例、女17例,年龄15~34岁。术前均经高分辨薄层CT检查证实为单侧气胸合并对侧肺大泡,同期行双侧手术。结果全组患者均顺利完成手术,无严重并发症及死亡病例。术后随访1~36个月,共有3例患者复发,其中气胸侧2例(4.35%),肺大泡侧1例(2.17%)。结论单孔胸腔镜治疗单侧气胸合并对侧肺大泡创伤小、安全、有效,能显著降低对侧气胸发生率。     

胸腔镜下治疗肺大泡的护理体会

目的 探讨电视胸腔镜微创手术治疗肺大泡的护理措施.方法 采用电视胸腔镜微创手术治疗肺大泡52例为实验组,另选40例以前采用腋下小切口开胸手术治疗肺大泡的病例资料为对照组,比较临床治疗效果.结果 实验组52例均一次性手术治愈,胸液引流量、胸管留置时间、术后早期肺复张不全、术后平均住院时间均显著高于对照组,P<0.05.结...     

电视胸腔镜手术治疗双侧肺大泡:同期手术优于分期手术

目的 探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracscopic surgery,VATS)在双侧肺大泡切除中的可行性、手术时机及治疗效果. 方法 回顾性分析2001年4月至2011年6月中山大学附属佛山医院佛山市第一人民医院应用电视胸腔镜施行同期或分期手术切除双侧肺大泡患者168例的临床资料,男135例,女33例;年龄15～68(41.5±10.6)岁.依据手术方式不同分为同期手术组(92例)和分期手术组(76例).分析两组患者围手术期及远期并发症发生情况,比较行双侧同期肺大泡手术的效果. 结果 168例患者均顺利完成手术,住院时间为7～16(6.6±2.4)d,无术中及术后死亡患者,2例因严重肺粘连中转开胸.术后随访6个月～10年,围手术期并发症同期手术组显著低于分期手术组,差异有统计学意义(P＜0.05);远期并发症两组间差异无统计学意义(P＞0.05);术后总体并发症同期手术组低于分期手术组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 VATS同期或分期治疗双侧肺大泡疗效确切,行双侧同期手术效果更佳.     

电视胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术治疗自发性气胸48例临床分析

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术治疗自发性气胸的方法及效果。方法收集2016-01—2017-02间在西平县人民医院接受电视胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术治疗的48例自发性气胸患者临床资料,进行回顾性分析。结果 48例患者手术均顺利完成,无中转开胸病例。手术时间45～106 min,术中出血50～94 m L,术后胸腔引流时间3～5 d。术后出现轻度肺漏气2例,经对症处理后痊愈。未发生其他并发症和死亡病例。住院时间7～16 d,均治愈出院。术后随访6～24个月,无气胸复发病例。结论电视胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术治疗自发性气胸,微创、出血少、术后恢复时间短和气胸复发率低,安全可靠。     

青年自发性气胸患者胸腔镜肺大泡切除术围术期护理体会

目的总结青年自发性气胸患者实施胸腔镜肺大泡切除术的围术期护理体会。方法对接受胸腔镜肺大泡切除术的46例青年自发性气胸患者,实施术前规范准备、术中密切配合、术后严密观察病情及加强呼吸道管理等围术期护理措施。结果本组患者均成功完成手术。手术时间(39.5±5.8)min,术中出血量(63.8±6.2)m L。未发生肺漏气、肺部感染等并发症,术后住院时间(6.90±1.78)d,均痊愈出院。出院后随访6个月,无复发病例。结论对接受胸腔镜肺大泡切除术的46例青年自发性气胸患者,做好术前各项准备工作,术中熟练完成医护间各项配合,术后加强呼吸道护理等围术期护理干预,是确保手术顺利进行的重要环节,是使患者获得最佳康复效果的保障。     

剑突下与肋间单孔电视辅助胸腔镜手术治疗双侧肺大泡的疗效分析

目的比较剑突下单孔电视辅助胸腔镜和肋间单孔电视辅助胸腔镜两种手术方法切除双侧肺大泡的临床效果及安全性。方法 2014年9月～2019年9月我院胸心外科收治的双侧肺大泡病人320例,随机数表法分为剑突下组和肋间组,每组各160例;剑突下组给予剑突下单孔电视辅助胸腔镜手术方式,肋间组给予肋间单孔电视辅助胸腔镜手术方式,随访3个月,观察两组病人手术、住院及并发症情况。结果剑突下组病人术中出血量及总出血量、手术时间、保留引流管时间、住院时间均少于肋间组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。剑突下组病人术后即刻、2小时、12小时及24小时VAS评分和舒适度评分均低于肋间组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组均无因胸腔镜手术发生引起死亡的病例,剑突下组并发症发生率低于肋间组,差异有统计学意义(P0.05)。结论剑突下单孔电视辅助胸腔镜手术治疗双侧肺大泡较传统肋间单孔电视辅助胸腔镜具有出血量少、疼痛减轻、增加舒适度及减少并发症发生率的优势。     

电视胸腔镜同期手术治疗双侧肺大泡

2003年9月至2007年3月，我们应用电视胸腔镜手术（VATS）治疗肺大泡破裂引起的自发性气胸共179例，其中同期手术治疗双侧肺大泡45例，取得了良好的近期效果。     

肺部疾病中胸腔镜手术的应用研究

目的探讨胸腔镜手术在肺部疾病中的疗效。方法回顾性分析两年来电视胸腔镜手术治疗的15例患者的临床资料,并与同期的25例传统开胸手术作比较。结果经比较,VATS组手术时间、失血量、术后胸腔引流管放置时间和住院时间均明显短于传统开胸手术组,手术效果满意,无并发症发生。结论电视胸腔镜手术具有创伤小、出血少、手术时间短、康复快、风险小、疗效可靠及术后并发症少等优点,是值得临床推广、安全有效的治疗方法。     

双侧肺大泡同期胸腔镜外科治疗效果分析

目的分析胸腔镜同期治疗双侧肺大泡的临床效果。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2011年3月至2013年4月手术治疗160例肺大泡患者的临床资料,根据肺大泡部位及手术方式分为A、B、C三组。A组(108例):自发性气胸、单侧肺大泡,行胸腔镜下单侧肺大泡切除术,其中男88例、女20例,年龄(31.36±16.14)岁;B组(40例):自发性气胸、有双侧肺大泡,行胸腔镜下气胸侧肺大泡切除术,其中男36例、女4例,年龄(37.63±18.84)岁;C组(12例):自发性气胸、双侧肺大泡,同期行胸腔镜下双侧肺大泡切除术;其中男9例、女3例,年龄(32.58±16.06)岁。分析三组患者并发症发生率及对侧气胸发生率。结果全组均顺利完成手术,随访20个月。A组术后发生急性肺水肿1例,胸腔粘连11例,呼吸衰竭2例,术后肺漏气5例;随访期间复发自发性气胸5例,其中同侧2例,对侧3例。B组术后发生胸腔粘连4例,呼吸衰竭1例,术后肺漏气3例;随访期间复发自发性气胸18例,其中同侧3例,对侧15例。C组术后发生胸腔粘连2例,术后肺漏气1例;随访期间同侧复发自发性气胸1例。A组及C组对侧气胸发生率均低于B组,差异有统计学意义(PAB=0.000,PBC=0.031)。结论同期胸腔镜手术预防性治疗对侧肺大泡,疗效满意,安全可靠,能有效预防对侧气胸的发生。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床应用

目的:探讨胸腔镜手术治疗自发性气胸的可行性及疗效。方法:经胸腔镜手术治疗自发性气胸16例。结果:手术过程顺利,术后均未发生严重并发症。疗效满意。结论: (1)肺大泡破裂自发性气胸是胸腔镜手术最佳的适应证,与传统开胸手术相比,胸腔镜手术具有患者创伤小,手术时间短,术后疼痛轻,康复快,符合美容要求等特点; (2)反复发作的单侧自发性气胸,行胸腔闭式引流术后持续漏气7d,双侧自发性气胸,不论是否同时发作都可考虑胸腔镜手术治疗; (3)自发性气胸并胸膜粘连可用胸腔镜辅助小切口行粘连松解肺大泡切除术; (4)为减少一次性材料的消耗,降低手术成本,可辅助小切口使用常规胸科手术器械完成手术; (5)为减少术后复发率需行胸膜固定术。     

单侧原发性自发性气胸行双侧肺大泡切除术的治疗效果

目的 探讨单侧原发性气胸行双侧肺大泡切除术的可行性及治疗效果,以寻求单侧原发性气胸最有效的治疗方法. 方法 回顾分析我科自2003年3月至2008年12月 413例单侧原发性自发性气胸患者的临床资料和随访结果,其中男371例,女42例;年龄18～41岁,平均年龄27.7岁.气胸位于左侧285例,右侧128例;首次发生气胸252例,再次发生气胸161例;单发性肺大泡65例,多发性肺大泡348例;肺大泡直径≤1 cm 361例,直径＞1 cm 52例;肺大泡位于肺上叶370例,位于肺中叶或下叶背段43例.采用双侧腋下第3～5肋间小切口行双侧肺大泡切除术282例,在电视胸腔镜下行双侧肺大泡切除术131例. 结果 手术时间110.3±48.4 min,拔除气管内插管时间6.5±1.2 d,住院时间8.1±2.3 d.术后出现复张性肺水肿3例,伤口感染3例,均经相应的治疗治愈;术后二次开胸止血1例.随访287例,随访时间17.0±6.3个月,随访期间所有患者无并发症发生,复查胸部X线片无气胸复发. 结论 年轻的单侧自发性气胸患者往往双侧肺都有相对称的病变存在,患者能耐受同期双侧肺大泡切除术,同期双侧肺大泡切除术可根治双侧肺大泡病变,并能有效地预防气胸的复发.     

胸腔镜下双侧肺大疱同期手术治疗70例分析

目的分析总结双侧肺大疱经胸腔镜同期手术治疗的经验及体会。方法对笔者所在医院2002年5月～2010年10月共70例双侧肺大疱同期胸腔镜切除术的患者的临床资料进行回顾性总结。结果 70例患者的手术均获成功,手术时间平均136.5min,术中出血60～240mL,无输血患者,术后放置胸腔闭式引流时间平均5d,术后住院天数平均12.4d。术后并发复张性肺水肿2例,持续漏气4例,呼吸衰竭需机械通气1例,术后发生单侧气胸3例,均经对症治疗后得以控制。术后随访1个月～5年,70例患者肺功能均明显改善,仅有3例一侧复发,通过胸腔穿刺抽气和（或）胸腔闭式引流治疗均治愈。结论胸腔镜下双侧肺大疱同期手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、费用低、术后复发少等优点,疗效可靠,值得推广。     

单孔腹腔镜下双侧精索静脉曲张高位结扎术护理体会

目的探讨单孔腹腔镜下双侧精索静脉曲张高位结扎术的短期护理方法。方法对2009年1月至2010年5月41例单孔腹腔镜下双侧精索静脉曲张高位结扎术治疗，并给予精心术前后护理。结果41例患者手术均获成功，术后2-3天出院，未出现并发症。结论单孔腹镜下双侧精索静脉曲张高位结扎术，术后切口美容无明显疤痕，并做好术前宣教及术前术后的护理至关重要。     

巨型肺大泡性肺气肿的胸腔镜手术治疗

巨型肺大泡性肺气肿症状重,诊断和治疗均有一定困难,作者自１９９５年１２月至１９９６年１０月,共治疗６例巨型肺大泡性肺气肿。患者肺大泡均占据胸腔＞５０％,其中４例在９０％以上;３例术前曾被误诊为自发性气胸;术前呼吸困难Ⅱ级３例,Ⅲ级２例,Ⅴ级１例。本组４例在胸腔镜下完成大泡切除,另２例在腋中线４或５肋间８ｃｍ小切口辅助下分别施行了肺大泡切除和左全肺切除术。本组全部手术经过顺利,手术时间６５～１５０分钟,均未输血。无围手术期严重并发症。术后肺功能显著改善,呼吸困难指标均好于Ⅱ级。作者认为,电视胸腔镜ＶＡＴＳ治疗巨型肺大泡性肺气肿是可行和安全的,尤其适用于Ⅰ、Ⅱ期肺大泡。术中刺破大泡并将其囊壁自前侧套管口提至胸腔外可极大方便大泡切除。Ⅲ、Ⅳ期肺大泡性肺气肿必要时应于腋中线做一８ｃｍ小切口辅助操作,以保证手术安全性和质量。     

电视胸腔镜手术治疗肺良性疾病128例

目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）治疗肺良性疾病的价值，以利手术方式微创化。方法2001年5月至2006年5月，采用电视胸腔镜手术治疗肺部良性疾病128例。病种包括结核球或结核性空洞、支气管扩张症、炎性假瘤、巨大肺大泡（〉10cm）、错构瘤、淋巴管肌瘤等17种病变。术前较明确诊断53例，其它经术中冰冻及术后病理诊断确诊。手术行病变局部切除66例，单肺叶切除56例，双肺叶切除2例，双侧胸腔同期肺叶切除4例（均为支气管扩张症）。局限性切除采用纯腔镜操作，切口为3个孔；肺叶切除采用辅助7～10cm左右小切口。结果局部切除患者手术时间为30～180min，平均110min；术中出血10～300ml，平均60ml，无术中输血；术中中转小切口2例；1例术后出血，经保守治疗得以控制；术后平均住院时间6．5d。单侧肺叶切除患者手术时间为80～260min，平均145min；术中出血50～500ml，平均190ml；术中未输全血；3例因致密粘连中转常规开胸；2例术后肺部感染，加强抗感染后治愈；1例术后出血再开胸止血；2例切口延迟愈合；1例术后发生左侧隔疝，再次手术修补；术后住院时间4～13d，平均7．4d。双侧胸腔肺叶切除患者手术时间为270～415min，平均330min；术后住院时间8～16d，平均10．7d。全组患者无围手术期死亡。结论胸腔镜手术治疗肺良性疾病创伤小，切口美观，患者恢复快，手术安全，对适合患者应作为可选手术方式，有广泛的开展价值。     

胸部小切口电视胸腔镜辅助手术38例应用体会

目的通过对38例胸部小切口电视胸腔镜辅助手术的分析，得出胸部小切口电视胸腔镜辅助手术在胸部疾病诊治中的作用。方法完成胸部小切口电视胸腔镜辅助手术38例。手术疾病包括自发性气胸、肺大疱、外伤性血胸、纵隔肿瘤、肺疾病等。结果手术时间缩短，术中出血少，手术安全可靠，术后并发症少，恢复快。结论胸部小切口电视胸腔镜辅助手术同样具备胸腔镜优点，且费用更低，更适合国情，特别适合在基层医院开展。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折的护理

目的探讨椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的护理。方法通过35例椎体成形术患者术前、术后护理，进行总结分析。结果35例患者手术全部成功，止痛效果好，术中及术后均无症状性并发症发生。结论经皮椎体成形术具有操作简单、创伤小、见效快及并发症少等优点，同时做好术前、术后护理是手术成功的关键。