第一讲色素性皮肤病的概述与分类

色素增加性皮肤病是一类常见的有碍美容的色素障碍性疾病，可由遗传、环境等因素引起，常影响患者的自信心、外在形象及社交等，多数求治心切。因其存在普遍性，应广大读者要求，我刊特邀广州军区总医院皮肤科杨慧兰主任等专家撰文进行专题讲座，就色素增加性皮肤病的病因、发病机理和临床经验及目前的治疗进展等进行深入讨论，欢迎广大读者来信来函交流。相关章节具体如下： 第一讲：色素性皮肤病的概述与分类；第二讲：黄褐斑的治疗；第三讲：雀斑的治疗；第四讲：色素细胞性肿瘤；第五讲：色素性皮肤病的鉴别诊断；第六讲：色素性皮肤病的治疗及进展；第七讲：激光在色素性皮肤病中的应用；第八讲：常见色素增加性皮肤病的中医诊治；第九讲：色素增加性皮肤病激光治疗后的护理。[编者按]     

Q开关Nd:YAG激光治疗色素增加性皮肤病128例临床疗效分析

目的：观察Q开关Nd：YAG激光治疗色素增加性皮肤病临床疗效与美容效果以及治疗次数。方法：Q开关Nd：YAG激光(1064nm、532nm波长)治疗128例色素增多性皮肤病，观察并分析其疗效和美容效果。结果：Q开关Nd：YAG激光治疗色素增多性皮肤病的治疗有效。其中对文眉、雀斑、脂溢性角化、色素痣等总有效率为96％以上，治疗次数为1-4次。结论：Q开关Nd：YAG激光治疗色素增加性皮肤病特别是错误文眉治疗效果好。     

光量子"取斑王"治疗色素增加性皮肤病216例

色素增加性皮肤病如雀斑、黄褐斑、脂溢性角化病等是一组常见的影响皮肤美容的疾病。自2004年3月～2004年12月，笔者应用光量子“取斑王”治疗各种色素增加性皮肤病患者216例，获良好效果，现报道如下。     

Q开关Nd:YAG激光治疗面部色素增加性病变疗效分析

目的:观察Q开关Nd:YAG激光治疗面部色素增加性皮肤病的临床疗效及副反应。方法:使用Q开关Nd:YAG激光治疗145例色素增加性皮肤病患者。雀斑、咖啡斑和脂溢性角化病采用波长532nm,太田痣和文身采用波长l 064nm。结果:145例患者经治疗后,色素性病变逐渐消退,其中文身、雀斑、脂溢性角化病疗效较为显著。结论:Q开关Nd:YAG激光治疗色素增加性皮肤病疗效好,安全有效,是一种无创的治疗方法。     

Q-开关翠绿宝石激光治疗常见色素增加性皮肤病临床疗效观察

目的：探讨Q-开关翠绿宝石激光治疗常见色素增加性皮肤病的疗效及安全性。方法：应用AlexLazr Q-开关翠绿宝石激光不同剂量针对360例面部色素增加性皮肤病患者进行治疗,并随访3～6个月,观察治疗后效果及预后。结果：总有效率为98.6%,术后出现局部紫癜、疼痛、暂时性色素沉着、水疱等,无色素减退和瘢痕出现。结论：Q-开关翠绿宝石激光治疗常见色素增加性皮肤病安全、有效。     

中波紫外线治疗色素减退性皮肤病

目的：探讨在黄种人中应用中波紫外线(UVB)治疗色素减退性皮肤病的方法、效果及影响因素。方法：应用中波紫外线治疗白癜风、妊娠纹、色素减退性瘢痕等色素减退性皮肤病共40例。结果：中波紫外线治疗色素减退性皮肤病的有效率分别为：白癜风60％；妊娠纹80％；色素减退性瘢痕60％；三种疾病的治疗效果无统计学差异。治疗效果与皮损面积有关，面积较小者治疗效果较好，不良反应较轻。结论：中波紫外线是一种安全有效的治疗常见色素减退性皮肤病的方法。     

调Q-开关Nd：YAG激光治疗色素增多性皮肤病临床探索（附427例报告）

目的 探索调Q-开关Nd：YAG激光治疗内源性与外源性色素增多性皮肤病的临床效果。方法 对内源性及外源性色素增多性皮肤病427例，选择不同的技术参数进行治疗。结果 经过1～7次治疗，总有效率达100％，均无瘢痕形成。结论 调Q-开关Nd：YAG激光对多种色素增多性皮肤病有较好的疗效，明显优于其他方法。     

钇铝石榴石晶体激光治疗色素增加性皮肤病的临床效果

目的 分析钇铝石榴石晶体激光治疗色素增加性皮肤病的临床效果。方法 选取2020年1月-2022年 6月我院收治的86例色素增加性皮肤病患者为研究对象，采用随机数字表法分为将患者分为对照组和观 察组，各43例。对照组采用维A酸乳膏外用治疗，观察组采用钇铝石榴石晶体激光治疗，比较两组临床疗 效、皮肤状况、完全愈合时间及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为95.35%，高于对照组的 86.05%（P＜0.05）；观察组皮肤弹性值、含水量、色素沉着、完全愈合时间均优于对照组（P＜0.05）；观 察组不良反应发生率为4.65%，低于对照组的16.28%（P＜0.05）。结论 钇铝石榴石晶体激光治疗色素增加 性皮肤病的临床效果良好，可有效改善患者的皮肤弹性、含水量、色素沉着，有助于缩短治疗时间，且不 良反应发生几率较小，安全性较高。     

国产Q开关Nd:YAG激光治疗色素增加性皮肤病

2004年5月-2005年3月，笔者应用国产Q开关Nd：YAG激光美容仪治疗色素增加性皮肤病患者862例，取得了满意疗效，现报道如下。     

调Q激光治疗126例不同类型色素增加性皮肤病疗效观察

目的:观察调Q激光治疗不同类型色素增加性皮肤病的临床疗效及安全性。方法:选取2014年1月-2015年12月笔者科室收治的126例色素增加性皮肤病患者,其中色素痣17例,雀斑42例,脂溢性角化病47例,文眉14例,文身6例,所有患者均自愿接受调Q激光治疗,比较所有患者治疗后的临床疗效及不良反应发生率并随访6个月,比较不同疾病患者色素复发的发生率。结果:色素痣的治疗有效率82.35%,不良反应发生率23.53%,色素复发率52.94%;雀斑分别为100.00%,7.14%和7.14%;脂溢性角化病分别为100.00%,6.38%和10.64%;文眉分别为92.86%,7.14%和0.00%;文身分别为100.00%,16.67%和0.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:调Q激光治疗不同类型色素增加性皮肤病的疗效及安全性较为可靠。     

不同激光和强脉冲光治疗雀斑的应用及进展

雀斑是一种与遗传、日晒、内分泌异常有关的色素增加性皮肤病，组织病理为表皮基底层色素颗粒增多，但黑素细胞并不增多。因主要发生在面部，有碍美观，患者求治心切。临床上以往多用冷冻、磨削、化学剥脱、烧灼等方法治疗，如掌握不当易产生皮肤瘢痕、色素改变等不良反应。选择性光热作用理论的提出使得清除皮肤中黑素这样的靶目标成为可能，同时使得色素性皮肤病的治疗取得了明显进展。本文参考近年来不同激光和强脉冲光治疗雀斑的相关文献就其应用及进展综述如下。     

色素增加性皮肤病的激光治疗

色素增加性皮肤病的色素增多常在皮肤组织中呈不规则分布，其病变深浅不一，这使得包括物理磨削术、化学剥脱术、冷冻、烧灼及手术整形等传统的治疗方法往往无法对其进行根治，并易形成瘢痕等副作用，自1960年Mainan发明了世界上第一台激光器一红宝石激光以来，     

Q开关翠绿宝石激光治疗不同颜色太田痣220例疗效分析

太田痣为中、青年女性常见的色素增加性皮肤病,表现为皮肤真皮内黑素细胞聚集形成的皮肤终生不退的色素斑,分布于三叉神经第一、二支所支配的区域,如上下眼睑、颧部、颞部、额部、鼻翼及巩膜等处,少数病例双侧面部均发病。     

色素分析软件在评估色素性皮肤病及其疗效中的应用

目的：研究应用计算机色素分析软件评估面部色素性皮肤病及其治疗效果。方法：治疗前及复诊时采集患者皮损区的数码照片,输入计算机,应用色素分析软件系统测量患者色素性皮肤病的皮损面积,红、绿、蓝色的灰度值,平均灰度值,最大及最小灰度。结果：采用计算机色素分析软件系统,可以测量皮损的面积和平均灰度,面积减少、平均灰度值增加说明治疗有效。结论：计算机色素分析软件系统可以对色素性皮肤病皮损的治疗效果做出比较客观和科学的评估。     

超皮秒激光在临床皮肤病的应用进展

超皮秒激光具有目前市面上最短的脉宽和最高的峰值功率，作为一项新型激光技术已广泛应用 于多种皮肤病的治疗。超皮秒激光最初用于祛除文身，因其具有效果好、不良反应少、停工期短等优点， 后来逐渐被相关研究证实可有效治疗色素增加性疾病、光老化及萎缩性痤疮瘢痕等。本文就超皮秒激光在 临床皮肤病的应用进展作一综述，以期促进超皮秒激光在临床皮肤病治疗中得到更广泛的应用。     

激光与强脉冲光治疗黄褐斑进展

<正>黄褐斑(Melasma)是一种发生于颜面部的色素代谢障碍性皮肤病,多见于中青年女性,是临床常见的皮肤病之一。由于现代生活压力的增加以及各种环境因素的改变,黄褐斑的发病率呈逐年上升的趋势。根据Wood灯照射色素积聚的部位,临床上将黄褐斑分为三种组织学类型:表皮型、真皮型和混合型[1]。本病的发病机制尚未完全明确,可能与遗传、药物、紫外线辐射、内分泌、局部微生态、氧自由基等因素有关[2-3],这些因素会引起黑素细胞的生成     

皮肤色素性病变的激光治疗--激光美容系列讲座三

仅仅在十几年前，诸如太田痣、伊藤痣、颧部褐青色痣以及各种不满意文身等还是皮肤美容科的“不治之症”。皮肤色素性病变的一个共同特点，就是病变和正常组织的相间存在，所以无论是物理磨削术、化学剥脱术、烧灼、冷冻，还是整形手术都无法彻底去除真皮增多的色素而不留瘢痕。随着选择性光热作用理论的提出和激光技术的发展，90年代初期各种新型Q开关美容激光机如雨后存笋般涌现，在治疗包括上述疾病在内的色素增加性皮肤病中取得了近乎完美的效果，开创了医学美容的新纪元。     

角质形成细胞在色素增加性疾病中的作用研究进展

色素增加性疾病是一类临床上常见的碍容性皮肤病。色素可以分成两大类：一类是内在色素,如黑色素、胆色素等;另一类是外在色素,如食物中的胡萝卜素、药物和重金属。其中尤以黑素细胞合成的黑素过多或分布不均而导致的各类色斑最为常见,并且随着人们生活水平的提高越来越受到广泛的关注。     

雪夫超声波导入加中药祛斑面膜治疗黄褐斑45例

黄褐斑为多种原因引起的色素代谢障碍性皮肤病，女性多见，影响容貌，长期以来一直没有理想的治疗方法。自2001年10月～2003年6月，笔者用雪夫霜(复方维甲酸)加祛斑面膜治疗黄褐斑45例，取得了较满意的疗效，现总结如下。     

强脉冲光联合调Q激光治疗色素增生性皮肤病

目的探讨强脉冲光联合调Q激光疗法对面部色素增生性皮肤病的疗效及安全性。方法根据患者面部色素性疾病的特点,对225例FitzpatrickⅢ、Ⅳ型皮肤的色素细胞增生性皮肤病患者,采用560nm强脉冲光联合调Q532nm激光治疗,首先使用560nm强脉冲光,能量密度30～40J／cm2的光子嫩肤治疗,每月1次,3个月后观察疗效。对于改善不品著的脂溢性角化斑、咖啡斑及眼睑、口唇周围残留的雀斑等,再使用调Q532nm激光,施行局部针对性治疗,能量密度70J／cm2。于激光治疗后2个月,对皮损的改善和满意度进行评估并记录不良反应。结果90％患者的雀斑、咖啡斑、脂溢性角化斑的色素均有50％～70％不同程度的消退,同时毛细血管扩张、毛孔粗大、细小皱纹均达到了60％以上的程度的改善。主要并发症为暂时性红斑和水疱。结论560nm强脉冲光联合调Q激光治疗面部色素增生性皮肤病安全有效,同时能有效改善肤质。