皮肤磨削术的临床应用

磨削术自1905年Kromayer首创并应用于临床至今已有100年的历史，近20年来，国内在临床治疗皮肤浅表性损伤中磨削术已有应用，但仍不普遍，主要原因是对皮肤磨削术的效果不甚了解，担心术后的色素变化，我院自1989年始行各类皮肤磨削术共计11360例，现将经验总结如下。     

灼皮美容术的临床与实验研究

为了探索治疗天花、痤疮遗留表浅瘢痕与大面积色素斑较简易有效的新方法，利用ＧＸ－Ⅱ型多功能电离子手术治疗机烧灼皮肤至真皮浅层代替皮肤磨削这种传统术式。采用动物皮肤烧灼试验，切片显微观察其病理反应及愈合情况，并对６８例患者进行了临床疗效观察。结果显示：动物皮肤烧灼深度达真皮浅层，甚或毛囊破坏（已达真皮深层），但大部分区域表皮通过毛囊再生而全层修复，少部分区域也为单层基底细胞被覆，表明灼皮术后皮肤的良好修复过程。临床应用不仅疗效好，而且较皮肤磨削术具有易操作，安全，无菌条件要求低，术中及术后不出血，疼痛不明显，术后不必包扎、换药等优点。动物试验表明：表皮全层灼烧气化后，真皮浅层也呈现不同程度的灼伤，因此在操作时应注意掌握深度。     

经皮透光负压旋切治疗下肢浅表静脉曲张性溃疡130例

选择下肢静脉曲张继发皮肤溃疡患者200例，其中经皮透光负压旋切术治疗130例130条下肢（A组），非手术治疗70例70条下肢（B组）。于A组术后5、20、120和360d（即B组入院后8、23d、出院后97,337d）记录皮肤的感染率、坏死率、色素减退率、创面收缩率、溃疡愈合率及溃疡复发率等6项临床指标。术后5d皮肤感染率和皮肤坏死率2组差异无统计学意义（P〉0．05）；术后20dA组创面收缩率与色素减退率较B组显著改善（P〈0．05）；术后120dA组溃疡愈合率较B组显著升高（P〈0.05）；术后360d溃疡复发率A组显著1氏于B组（P〈0．05）0经皮透光负压旋切术治疗下肢浅表静脉曲张继发皮肤溃疡效果良好，具有微刨性、可操作性、可控制性等特点，可作为外科治疗方法之一。     

虚拟仪器技术及其在皮肤组织光谱检测系统中的应用

目的：研制适合于检测黄种人活体皮肤及色素性病变皮肤组织吸收光谱的虚拟仪器系统。方法：利用光纤光谱仪技术和虚拟仪器技术建立皮肤组织的活体吸收光谱检测平台，对太田痣等色素性病变皮肤的吸收光谱进行活体检测，并初步分析其临床意义。结果：虚拟仪器皮肤组织光谱检测系统具有灵敏、实时、无创的活体检测功能，根据光谱结果可分析皮肤组织中色素分布的密度、深浅层次和治疗效果，便于临床选择合适的治疗参数。结论：本研究建立的皮肤组织吸收光谱检测系统可准确反映色素性皮肤疾病的光吸收特性，为临床激光治疗提供辅助诊断手段。     

调Q-Nd：YAG激光治疗太田痣128例体会

随着社会的进步、经济的发展,人们对面部色素增加性疾病的治疗要求越来越高。太田痣是皮肤科门诊常见的色素增加性疾病,多发于颜面的一侧,且常累及眼,破坏了面部均衡对称的美感,常给患者造成较大心理障碍,影响其生活质量。过去曾采用皮肤磨削、冷冻、CO2激光、植皮、化学药物剥脱术等治疗方法,但效果均不理想,且易留有瘢痕和色素异常等后遗症。近年来,随着激光技术的发展,     

皮肤磨削术在皮肤科的应用进展

皮肤磨削术是一种不需手术刀的可操控性技术,可以直接去除表皮或真皮浅层皮损,又称擦皮术。近年来已广泛用于多种疾病的治疗以及去除瘢痕、色素和除皱等美容治疗中。皮肤磨削术可以满足多种治疗需要以及美容需求,值得推广应用。与磨削原理类似的技术包括激光换肤和化学剥脱等,各有优势,应用于相同疾病效果不同,这些技术均可广泛应用于各类皮肤疾病治疗中,效果显著。本文就皮肤磨削术在皮肤科的应用进展作一综述。     

面部黄褐斑临床及皮肤影像学的特征分析

分析面部黄褐斑临床及皮肤影像学的特征。方法 选取2022年5月-2023年9月就诊于我院 并且行VISIA及皮肤镜检查的75例面部黄褐斑患者为研究对象，收集患者临床资料，并对其进行分析。 结果 75例面部黄褐斑患者女性多于男性，诱发或加重因素以有明确日晒后加重病史为主，且敏感性皮 肤居多；进展期44例，稳定期31例；单纯色素型32例，色素合并血管型43例；存在亚临床黄褐斑者67例 （89.33%），其中进展期38例，稳定期29例；不同临床分型患者黄褐斑皮损背景颜色均呈淡褐色至深褐色 斑片，且背景斑片分布模式以毛细血管、毳毛增粗变黑、蓝灰色斑片/点、假性色素网为主。结论 面部黄 褐斑患者以女性居多，且不同临床分型患者其特征存在差异。通过VISIA、皮肤镜等无创的检测手段不仅 可以协助黄褐斑临床分型、评估皮损的严重程度，而且还可以指导治疗方案的选择以及为患者治疗后效果 的评估提供客观准确的监测。     

皮肤扩张术临床应用体会

整形美容外科对于各类瘢痕及瘢痕引发的器官移位和功能障碍、皮肤、组织缺损的治疗，与植皮术、带蒂皮瓣移植等传统的治疗方法相比，皮肤扩张术有其独特的优势。我们自1998年至2002年，采用皮肤扩张术治疗22例瘢痕患者，效果满意。     

重组人表皮生长因子在皮肤磨削术中的应用

自1905年Koomayer首先使用磨削术以来，此法在治疗皮肤浅表损害方面虽然已得到较为广泛的应用，但由于单纯磨削术后皮肤愈合慢，易出现色素沉阒及毛细血管扩张，应用范围受到了很大限制，近年来，重组人表皮生长因子（recombinant human cpidemal growth lactor.rhEGF)的问     

妊娠纹的研究及治疗进展

妊娠纹是（striae gravidarum）膨胀纹（Striae distensae，or’stretch marks’）的一种，发生于怀孕期间，表现为胸部、腹部、臀部和大腿的萎缩性条索状皮肤改变。早期表现为暗红色或紫红色的条纹，然后色素脱失、萎缩，最后稳定后呈现出一种白色或银色的皮肤损害。因为它严重破坏了女性的审美需求而被广泛关注，最新的治疗方法包括表层化学脱皮术、皮肤磨削术和激光治疗等，甚至提出了更多的微创性手术方法。然而大量的研究显     

经皮透光负压旋切术治疗下肢深静脉血栓形成继发皮肤溃疡的临床研究

目的：探讨下肢深静脉血栓形成（DVTS）继发皮肤溃疡的微创治疗方法。方法：选择DVTS继发皮肤溃疡患者116例,其中经皮透光负压旋切术治疗72例72条下肢（A组）,非手术治疗44例44条下肢（B组）。于A组术后5、20、120和360 d（即B组入院后8、23d、出院后97、337 d）记录皮肤的感染率、坏死率、色素减退率、创面收缩率、溃疡愈合率及溃疡复发率等6项临床指标。结果：术后5 d A组皮肤感染率和皮肤坏死率低于B组（P〈0.05）;术后20 d A组创面收缩率与色素减退率较B组显著改善（P〈0.05）;术后120 d A组溃疡愈合率较B组显著升高（P〈0.05）;术后360 d溃疡复发率A组显著低于B组（P〈0.05）。结论：经皮透光负压旋切术治疗DVTS继发皮肤溃疡效果良好,具有微创性、可操作性、可控制性等特点,可作为外科治疗方法之一。     

青年油性皮肤人群面部皮肤部分生理功能的季节变化

目的：探讨青年油性皮肤人群面部皮肤的弹性、含水性能和色素的昼夜和四季节律变化规律。方法：使用callegarisoft5．5测试仪测量仪分别在春、夏、秋、冬四季（1月，4月，7月和10月）检测青年面部皮肤的水分含量、弹性和色素。结果：夏季时皮肤色素值和含水量最大，冬季最低，二者有显著的统计学差异（P〈0．05）；春、秋两季则介于二者之间，二者无显著的统计学差异；夏季与秋季、春季之间，冬季与秋季、春季之间有统计学差异（P〈0．05）；四季时面部皮肤弹性没有显著的统计学差异（P〉0．05）。每个季节的面部皮肤在清醒和睡眠时段，其面部皮肤色素值、含水量和色素值没有明显变化（P〉0．05）。结论：中国青年油性皮肤人群夏季时面部皮肤含水量最高、色素值最深，而冬季则最低；皮肤弹性在四季变化中不明显。清醒状态和睡眠状态对面部皮肤的色素、含水量和弹性没有明显影响。     

面部皮肤缺损随意皮瓣修复57例临床分析

<正>面部有多个器官聚集,其完整与和谐是容貌美的基本要求。面部皮肤肿瘤和外伤等原因造成的面部皮肤缺损,如直接缝合可致面部器官牵扯歪斜畸形,皮片移植也有较大的的色素差异。本院3年内应用不同类型随意皮瓣修复口腔颌面部皮肤缺损57例,术后效果较为理想,报道如下。     

磨削后刃厚皮片移植修复烧伤性色素脱失

目的：采用表皮磨削及自体刃厚皮片移植技术治疗烧伤后脱色素改变。方法：局麻下应用磨削方法将脱色素区表皮磨去，电动取皮刀切取大张自体刃厚皮片，皮片厚度0.1-0.2mm，仅含表皮层。将皮片平整的贴附在磨削创面上，无需缝合，以凡士林油纱布和无菌敷料包扎，术后1周供植皮区分别予以暴露和半暴露。结果：本组35例患者术后1周拆除供、植皮区敷料，移植表皮全部存活，经2月观察，移植皮片的色素较周围正常皮肤略有加深，无色素减退现象出现，供植皮区均无瘢痕增生。结论：磨削后移植大张自体刃厚皮片是治疗烧伤后脱色素改变的理想方法。     

Q-Nd:YAG激光治疗面部色素性病变的疗效观察

面部色素性病变常见有雀斑、太田痣、咖啡斑及文刺色素沉着等。传统的治疗方法有冷冻术、皮肤磨削术、化学剥脱术及二氧化碳激光治疗术等，我院自2000年5月至2003年6月，应用中国长春光机所生产的Q开关钇-钕石榴石(Q-Nd：YAG)激光器，治疗面部色素性病变共291例，取得了满意的效果，现报道如下。     

光量子"取斑王"治疗色素增加性皮肤病216例

色素增加性皮肤病如雀斑、黄褐斑、脂溢性角化病等是一组常见的影响皮肤美容的疾病。自2004年3月～2004年12月，笔者应用光量子“取斑王”治疗各种色素增加性皮肤病患者216例，获良好效果，现报道如下。     

Nd∶YAG 激光治疗文刺后皮肤反应150例

文刺术是美容整形中不可缺少的项目之一。随着人们生活水平的提高，进行各种文饰美容者逐渐增加．文刺后皮肤反应者也随之增多，轻者局部瘙痒、红肿、脱屑，重者发生水疱、糜烂、渗出、浸润、增生。临床治疗比较困难，彻底清除异物是治愈本病的关键。我们从1998年起，利用激光能够彻底祛除人工色素的原理．应用Nd：YAG激光治疗文刺后皮肤反应患者150例，治愈率选97.96%，现报告如下。     

XH-超高频皮肤整形手术仪的临床应用

目的：寻找一种治疗各种良性皮肤赘生物及色素性病变安全简单有效的方法。方法：用ＸＨ－超高频皮肤整形手术仪，可使皮肤病变组织产生完全气化及精细分层之特点治疗各种良性皮肤赘生物及色素性病变。结果：所有病例均获成功、效果良好。结论：ＸＨ－超高频皮肤整形手术仪可治疗各种良性皮肤赘生物及色素性病变。     

两种方法对女性面部皮肤光老化的评价比较

目的：比较两种皮肤光老化评价方法对美容皮肤科门诊女性患者的分析结果，并探讨各自的优缺点。方法：采用标准皱纹色素图像尺和Glogau光老化分级对美容皮肤科门诊303名女性面部皮肤光老化患者进行评价，并进行统计学分析比较。结果：两种评价的分值均随年龄增加而增加，图像尺中皱纹与色素具有相关性（P〈0．01），皱纹、色素图像尺分别与Glogau光老化评分标准具有相关性（P〈0．01）。结论：两种方法对光老化的评价结果是一致的，且各有优、缺点，Glogau分级更适用于西方人，Chung图像尺较适用于东方人。     

倍频Nd:YAG激光联合外科手术治疗色素沉着--息肉综合征一例

某男，26岁，因“口周色素沉着23年”来我院美容科就诊，患者诉自3岁起发现口周有散在点状分布的淡黑色色素沉着斑，未予重视。此后斑点逐渐增多扩大至全面部，色素渐加深，近年来发现手指、手掌、足趾、足底及四肢出现色素斑，因影响面部美观前来就诊。门诊皮肤检查：面部以口腔、颊粘膜、口周为中心，呈放射状对称分布的褐、黑色斑点，境界清楚而无自觉症状，四肢以手指腹、掌、足趾等部位出现散在约0．2～2．Omm的黑色斑点，边界清楚，不突出粘膜及皮肤表面，无血管及毛发增生。门诊结肠镜检查提示：