灯盏花素治疗糖尿病大鼠血清对近端小管上皮细胞钠钾ATP酶活性的影响

目的：观察灯盏花素（Bre）治疗糖尿病大鼠血清对近端小管上皮细胞（PTEC）钠钾ATP酶活性的影响.方法：实验分为模型组（DM组）、灯盏花素治疗组（BR组）和正常对照组（NC组）.前两组以链脲佐菌素（STZ,65 mg/kg）腹腔注射建立糖尿病大鼠模型.BR组在模型建立成功后连续4周予腹腔注射灯盏花素20 mg·kg-1·d-1,NC组和DM组则在相同的时间腹腔注射同体积的溶酶.4周后分别取大鼠血清培养PTEC,作用72 h.检测血糖及血、尿的肌酐水平,放免法测定尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白（β2-MG）.液闪法测定PTEC钠钾ATP酶活性.结果：DM组显著高于NC组[（3 799.89±440.40） vs （2 221.52±459.89） pmol·mg-1·h-1,P〈0.05];BR组与DM组比较明显降低[（2 193.56±552.57） vs （3 799.89±440.40） pmol·mg-1·h-1,P〈0.05],与NC组比较无明显差异.BR组的血糖水平明显高于NC组,而与DM组差异无统计学意义,除此之外,其尿量、尿β2-MG、尿白蛋白排泄率（UAER）和肌酐清除率（Ccr）都与DM组有相同性质的变化,但变化幅度都小于DM组（P〈0.05）.结论：灯盏花素治疗糖尿病大鼠血清对PTEC钠钾ATP酶活性的升高有明显的抑制作用;其对DN的防治作用可能部分通过抑制PTEC钠钾ATP酶活性实现.     

灯盏花素联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病60例疗效观察

笔者应用灯盏花素联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病（DN），现报道如下。[第一段]     

氧化应激及炎症与糖尿病肾病

糖尿病肾病（ Diabetic nephropathy，DN）是糖尿病最常见、最严重的并发症之一。 DN发病机制复杂，是在遗传背景的基础上多因素综合作用的结果。长期高血糖是导致DN的始动因素，其诱导的氧化应激及炎症反应相互作用，最终导致DN的发生。针对这两个靶点通路的治疗将成为DN治疗领域的新热点。     

雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的利与弊

糖尿病肾病（ diabetic nephropathy，DN）为糖尿病最常见的慢性并发症之一，也是导致终末期肾衰竭（ end stage of renal disease，ESRD）最主要的原发疾病。血管紧张素转换酶及其受体抑制剂（ ACEI／ARB）在糖尿病肾病中的应用已成为共识，但由于临床疗效有限，不少学者仍在积极寻求更有效的方法。其中，富有中医药特色的雷公藤多苷以其独特的作用受到关注。下面笔者结合文献和个人经验，谈谈雷公藤多苷在DN的治疗应用。     

炎症细胞与糖尿病肾病肾间质纤维化

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病主要的并发症,是导致终末期肾衰竭的主要原因之一。其发生机制复杂,包括肾小球血液动力学改变、生化代谢紊乱、血液流变学变化、氧化应激、细胞因子与遗传易感性等多因素相互作用共同参与DN的发生与发展[1]。DN长期被认为是一种非免疫性疾病,其发病与炎症细胞的浸润及炎症因子的关系不大,不需常规应用抗炎及免疫抑制治疗。传统治疗主要集中在严格控制血糖、血压,抑制肾素-血管紧张素系统（RAAS系统）改善患者血流动力学、降尿蛋白及予他汀类降脂等,然而经上述积极治疗并不能有效延缓患者肾功能进展。     

肾炎康复片联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床研究

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最严重,最常见的微血管并发症之一,是慢性肾衰竭的常见原因,是2型糖尿病患者死亡的主要原因[1]。积极控制DN的发生和发展可提高糖尿病患者的生活质量,积极控制血压、减少蛋白尿是临床治疗本病的重点。现代中医药研究表明,中医药对DN具有较好的疗效,不仅可改善临床症状,减轻蛋白尿,又能降低血糖,减轻并发症,起到多重治疗作用。本研究应用肾炎康复片联合厄贝沙坦这一中西医结合方法治疗临床期DN,并与单用厄贝沙坦常规治疗对照,取得明显疗效。现报告如下。     

马来酸桂哌齐特联合替米沙坦治疗糖尿病肾病62例的临床观察

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病慢性微血管并发症之一，也是糖尿病患者的主要死因之一。因此，DN的早期治疗极为重要，血管紧张素受体拮抗剂是目前应用广泛的一类药物，能减少肾小球结构损伤和肾间质破坏。马来酸桂哌齐特是一种新型的钙离子通道阻滞剂，具有独特的腺苷增效及钙拮抗双蘑药理作用，已成功应用于心脑血管疾病及神经系统疾病，     

联用灯盏花素选择性动脉介入治疗老年重症急性胰腺炎的临床观察

目的：观察联用灯盏花素选择性动脉介入治疗老年重症急性胰腺炎患者的临床疗效。 方法：将60例老年SAP患者（年龄≥60岁）随机分为观察组（32例）和对照组（28例），对照组采用奥曲肽与抗生素持续性胰腺区域动脉灌注，观察组采用以上灌注药物加用灯盏花素持续性胰腺区域动脉灌注，比较两组治疗效果。 结果：治疗7 d后，两组APACHE II评分均较治疗前降低（均P<0.05），但观察组的APACHE II评分明显低于对照组（P<0.05）；两组血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）水平均较治疗前明显降低（均P<0.05），但观察组两者的下降程度大于与对照组（均P<0.05）。观察组总并发症发生率明显低于对照组（34.38% vs. 60.71%，P<0.05），观察组中转手术率与病死率均低于对照组（12.5% vs. 21.5%；9.38% vs. 14.29%），但差异无统计学意义（均P>0.05）。 结论：联用灯盏花素选择性动脉介入治疗老年SAP具有良好的疗效。     

葛根素注射液联用贝那普利对早期糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）主要的微血管病变之一,是2型DM最常见的并发症,是患者致残和过早死亡的主要原因。控制血糖是控制DM慢性并发症的重要手段,但单纯控制血糖不能完全阻断DM的发生和发展,这与DM是氧化应激增强有关。导致氧化应激升高的最主要原因是高血糖介导的糖自身氧化和蛋白糖基化。内皮细胞损伤及炎性因子在DN进展过程起重要作用,C反应蛋白（CRP）作为一种急性时相反应蛋白,同时也作为一种炎症因子参与DN的发生发展。     

灯盏花素与10％葡萄糖注射液有配伍禁忌

笔者在临床用药中发现注射用灯盏花素（下称灯盏花素）加入10％葡萄糖注射液中会出现颗粒状乳黄色沉淀物，但药物说明书中注明可用生理盐水或10％葡萄糖溶解后使用。为了更清楚地了解灯盏花素的配伍情况，笔者于2009年9月对灯盏花素与10％葡萄糖注射液、0．9％氯化钠注射液进行了配伍观察，现将方法与结果报告如下。     

健脾补肾汤加减对54例早期糖尿病肾病炎症状态的临床观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最主要的微血管并发症之一,DN的临床特征为蛋白尿,渐进性肾损害,最终导致肾衰竭,是糖尿病的主要死亡原因之一。DN发生发展的确切机制不明,     

舒血宁对糖尿病肾病患者血清内脂素及相关项目的影响

糖尿病肾病（DN）是糖尿病严重的微血管并发症,是导致终末期肾衰竭的重要原因,其发病机理为临床研究热点。有关DN患者血清Visfatin水平变化与氧化应激（OS）关系及舒血宁对其影响的研究国内尚少报道。     

舒洛地特治疗糖尿病肾病作用机制的研究进展

随着人们生活水平的提高、生活方式的改变及人均寿命的延长，糖尿病发病率越来越高，而糖尿病肾病（DN）是其主要的微血管并发症，也是其主要的致死原因之一。糖尿病肾病的治疗，除了控制血糖、血压和限制蛋白质摄入等基础治疗外，血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素2受体阻滞剂（ARBs）类药物具有明确阻止或延缓其进展的作用而得到共识。     

糖尿病肾病不同疗法疗效对比观察

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN），是糖尿病（DM）的三大微血管并发症之一，多数研究表明30％～60％糖尿病患者合并糖尿病肾病。在欧美，糖尿病已成为导致终末期肾病（ES—RD）的首位病因；国内随着DM患病率每年以0．1％的速度增加，因糖尿病导致的肾衰竭亦逐年增高且已成为影响糖尿病患者生存质量和致死的主要原因。同时由于本病伴有代谢紊乱及常合并较严重的心脑血管等并发症，其治疗远较一般肾病复杂。因此，如何控制和治疗DN已成为医学领域一个重要的课题。我们通过临床分组对照分析的方法，探究治疗DN的有效途径，现报告如下。     

益肾泄浊汤治疗糖尿病肾病76例临床观察

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病（DM）常见且严重的慢性并发症之一,既是终末期肾病（ESRD）的重要原因,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。现代医学对DN采取一体化治疗：严格控制血糖及血压、纠正脂质代谢、逆转胰岛素抵抗、减少蛋白尿、保护肾功能和积极治疗并发症等。因此有效地治疗早期DN对于提高DM患者生存质量,延缓DN的发生发展具有重要的临床意义。笔者在常规西医治疗的基础上加用益肾泄浊汤治疗DN76例,取得较满意效果,现报告如下,与同道共勉。     

生脉注射液对糖尿病肾病微炎症状态的影响

糖尿病肾病（DN）是糖尿病严重的并发症之一,最终发展为肾衰竭。目前已经明确在DN过程中存在不同程度的微炎症状态,是DN发生发展的重要机制之一,可造成DN进展恶化,并促进心血管病变、营养不良、神经变性等多种并发症的发生[1,2],是影响糖尿病患者预后的主要因素之一,目前微炎症状态与肾脏损害的关系已引起人们的广泛关注,因此,加强对DN微炎症状态治疗方面的研究有极其重要的意义。自2005年2月～2010年3月,我院采用西医治疗基础上加用生脉注射液,观察对糖尿病肾病微炎症状态取得了满意的疗效,现报告如下。     

灯盏细辛注射液对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率的影响

近年来,随着人们生活水平的提高,糖尿病（diabetes mellitus,DM）发病率在全球呈明显上升趋势,糖尿病。肾病（diabetic nephropathy,DN）在DM人群中发病率为35％～40％,是DM患者主要死亡原因之一。由DN引起的终末期肾病（end stage renal disease,ESRD）也快速增长,已成为全球范围内ESRD的主要原因。本研究目的在于对早期DN患者采用灯盏细辛注射液治疗以降低尿微量白蛋白排泄率（UAER）。     

浅谈糖尿病肾病合并脂代谢紊乱的防治策略

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最常见的慢性微血管并发症之一，而脂代谢紊乱与DN相伴而存在，互相影响而加重。DN合并脂代谢紊乱将加重肾小球硬化，促进DN发生发展进行至慢性肾衰竭。而控制脂代谢紊乱能够有效地延缓DN的发展。因此，及早预防并发症，提高患者的生活质量，寻找一种能良好的调节脂代谢紊乱，有效地改善高血脂、高凝状态，延缓肾小球硬化已经成为DN治疗过程的重要内容。本文就DN合并脂代谢紊乱的中西医研究进展，结合个人临床体会，粗浅地探讨了DN合并脂代谢紊乱的中西医防治策略，以求共识。     

“肾康Ⅰ方”对气阴虚型糖尿病肾病U-MA的干预作用

糖尿病肾病（DN）是糖尿病严重并发症,如何有效防止DN的发展已受到临床广泛关注,本院肾病科根据DN早期中医病机多为气阴虚（气阴两虚）的特点,自拟“肾康1方”治疗24例患者,观察其尿微量白蛋白（U—MA）指标的变化,取得一定治疗效果,报道如下。     

银杏叶提取物联合格列齐特、二甲双胍治疗早期糖尿病肾病32例

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病（diabetes mellitus，DM）最主要的微血管并发症，也是导致慢性肾衰竭的主要原因之一。DN早期以微量白蛋白尿为特征，此期采取措施、积极防治，可延缓或阻止其进入临床蛋白尿期。而一旦出现临床蛋白尿，则肾功能损害的速度加快。因此，积极、有效地控制蛋白尿十分重要。本研究旨在探讨银杏叶提取物联合格列齐特、二甲双胍在治疗早期DN方面的疗效及其机制。