甲状腺功能亢进合并周期性麻痹28例临床分析

周期性麻痹是甲状腺功能亢进症（甲亢）较常见的神经肌肉并发症,以反复发作的骨骼肌无力伴低血钾为主要临床特征,有时是甲亢的首发症状,从而易致误诊、漏诊,对近年来诊治的甲亢合并周期性麻痹28例进行分析总结,报道如下。     

生脉注射液对糖尿病肾病微炎症状态的影响

糖尿病肾病（DN）是糖尿病严重的并发症之一,最终发展为肾衰竭。目前已经明确在DN过程中存在不同程度的微炎症状态,是DN发生发展的重要机制之一,可造成DN进展恶化,并促进心血管病变、营养不良、神经变性等多种并发症的发生[1,2],是影响糖尿病患者预后的主要因素之一,目前微炎症状态与肾脏损害的关系已引起人们的广泛关注,因此,加强对DN微炎症状态治疗方面的研究有极其重要的意义。自2005年2月～2010年3月,我院采用西医治疗基础上加用生脉注射液,观察对糖尿病肾病微炎症状态取得了满意的疗效,现报告如下。     

Graves病合并特发性血小板减少性紫癜16例临床分析

目的探讨Graves病与特发性血小板减少性紫癜（ITP）的关系。方法回顾分析了16例Graves病合并ITP患者的诊断及治疗情况。结果经他巴唑或丙基硫氧嘧啶治疗甲亢症状很快控制,ITP用肾上腺皮质激素治疗者,血小板很快上升,7例口服氨肽素、参芪片一般治疗者血小板也逐渐上升。共6例于2～3年甲亢复发,其中5例再次出现血小板减少,甲亢治疗同前,针对血小板减少,口服氨肽素、参芪片一般治疗,甲亢控制,血小板也渐恢复。结论Graves病与ITP均为自身免疫疾病,在治疗方面应以控制甲亢为主,随着甲亢的好转,血小板可以恢复正常,对于血小板严重减少或出血明显者,再加用肾上腺皮质激素治疗,这样避免了不必要应用的激素给机体带来的副作用。     

α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察

本研究观察了抗氧化剂α-硫辛酸(ALA)对2型糖尿病周围神经病变患者症状的改善情况,为临床治疗糖尿病周围神经病变的治疗提供参考。1资料方法1.1研究对象研究病例均为2011年3月14日至5月31日在本院附属医院接受治疗的患者,入选患者86例,糖尿病周围     

长效胰岛素治疗初诊断的2型糖尿病临床观察

目的观察初诊断的2型糖尿病患者应用长效甘精胰岛素治疗的疗效。方法对新诊断的2型糖尿病患者128例,随机分为两组,均给予饮食及运动指导,治疗组应用甘精胰岛素治疗,对照组口服二甲双胍,治疗3个月观察血糖、BMI、胰岛素用量、糖化血红蛋白、胰功。结果两组血糖、糖化血红蛋白及胰岛素抵抗指数均有下降,但治疗组下降明显,体重指数对照组下降稍明显,治疗组部分患者停用胰岛素,通过生活干预使血糖稳定,无严重低血糖事件。结论新诊断的2型糖尿病患者应用长效胰岛素治疗,可获得良好血糖控制,改善胰岛功能,减轻胰岛素抵抗,取得良好疗效,是安全有效、符合生理需要的治疗措施。     

自体干细胞移植治疗糖尿病足胰岛功能变化研究

目的 探讨自体干细胞移植治疗糖尿病足胰岛功能的变化.方法 选择糖尿病足患者125例.术前采用胰岛素控制血糖,根据血糖控制情况分为两组:1组为全天血糖完全达标(三餐前血糖＜5.6 mmol/L,餐后2 h血糖＜7.8 mmol/L)63例;2组为全天血糖均高于正常(三餐前血糖＜9～10 mmol/L,餐后2 h血糖＜12～16 mmol/L)62例.均采用骨髓间质干细胞治疗糖尿病足.观察患肢的麻木、疼痛感、冷感、间歇性跛行是否好转,同时检测术后3 d、1周、2周、1个月、3个月的餐前及餐后2 h血糖、C-肽值,同时观察外用胰岛素用量的变化.观察有无不良反应发生.结果 术前1组患者餐前和餐后2 h血糖较2组均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3 d、1周、2周、1个月、3个月1组与2组患者餐前及餐后2 h血糖比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后3 d两组患者胰岛素用量较术前均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).术前1组患者胰岛素用量较2组无明显降低,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3 d、1周、2周、1个月、3个月2组患者胰岛素用量较1组均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).术前、术后3 d、1周、2周、1个月、3个月餐前和餐后2 h两组患者血C-肽水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 自体骨髓干细胞在糖尿病患者体内可以部分分化为胰岛β细胞,分化的程度可能与移植前全天血糖水平有关.     

糖尿病患者血浆载脂蛋白定量变化与糖尿病肾病相关性研究

目的研究血浆载脂蛋白定量变化与糖尿病肾病的相关性。为糖尿病肾病的早期预防提供可靠的监测方法。方法选择无糖尿病肾病的糖尿患者300例,排除影响肾病的其他因素,一年后按尿蛋白排出率分为无肾病组及肾病组,比较分析两组间血脂指标及血浆载脂蛋白A1、B、A1/B的变化。结果糖尿病肾病组ApoA1减低,ApoB增高,在未发生肾病时即有变化,差异有统计学意义,发展为肾病后,以上变化更为明显。结论糖尿患者血浆载脂蛋白定量变化与糖尿病肾病有相关性,ApoB>1g/L,ApoA1/ApoB<1,可预测、评估糖尿病肾病发生风险,极早干预,此指标可做为降脂治疗的指导指标,以延缓肾病的进展。     

同一家系血栓性血小板减少性紫癜三例

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）较少见，病初诊断常不易，时有误诊，今将所遇同一家系的3例病例报告如下。1、病例介绍例1，男，42岁，反复牙龈及皮肤出血1年，发热、血尿、头痛伴在侧肢体活动不灵1周，1990年3月25日入院。患者近1年中反复出现不明原因的牙龈出血及皮肤粘膜大片状紫癜，不经任何治疗可自行消退，近1周来出现不明原因的全身皮肤紫癜、牙龈出血、高热、酱油色尿、头痛伴左侧肢体活动不灵等症状。查体：贫血貌，全身皮肤可见散在的瘀点及瘀斑，顿软，心肺正常，肝脾术触及，以肾区叩击病（+），左侧肢体肌力Ⅱ级，左半身病…     

胰岛素泵治疗糖尿病低血糖发生率分析

目的：观察使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素（CSII）治疗的糖尿病患者低血糖发生率。方法：将糖尿病患者随机分为CSII组和传统的多次皮下注射胰岛素（MSII）组,进行胰岛素治疗。结果：两组均能达到目标血糖值,但CSII组低血糖发生率明显少于MSII组（P〈0.05）。结论：对于糖尿病患者用CSII治疗可使低血糖发生率明显降低。