重视创伤肢体深静脉血栓形成的预防

自从2004年3月中华医学会骨科学分会领衔对骨科大手术后深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的发病率、危险因素、预防策略等问题进行调研,于2005年提出并发表<预防骨科大手术后深静脉血栓形成的专家建议>,直至2009年6月正式发表<中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南>(简称<指南>)以来,中国临床医生对骨科大手术后静脉血栓栓塞症(venous thrombembolism,VTE)的认识和预防意识大大提高,尤其是对髋、膝关节置换前后DVT的预防正成为单病种和临床路径管理的常规;但相对于择期手术患者,创伤患者有其特殊性,创伤肢体DVT的预防还需要加深认识及给予足够的重视.     

术后下肢静脉血栓形成护理体会

目的探讨外科手术后下肢静脉血栓形成的预防及护理干预。方法对术后下肢静脉形成血栓的30例患者给予药物治疗及护理。结果 30例患者经过治疗全部痊愈,无并发症。结论对术后形成静脉血栓患者进行早期干预及护理措施,是患者康复的关键。     

骨科大手术后患者下肢深静脉血栓形成的预防及护理

目的总结骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理体会。方法术前、术后实行人文关怀,加强下肢深静脉血栓患者预防及护理措施。结果通过对263例骨科大手术患者进行预防及护理措施,减少了深静脉血栓并发症的发生,收到良好效果。结论加强有效的护理及预防措施。可降低下肢深静脉血栓发生率。     

早期中药干预预防骨科大手术后下肢深静脉血栓形成17例

骨科大手术后易发下肢深静脉血栓形成（deep venousthrombosi,DVT）。2007年1月—2008年6月我院实施手术的39例骨伤患者随机分为2组,治疗组17例,采用自拟活血中药方剂,对照组22例,采用低分子肝素钠（海普宁）抗凝治疗,探讨中药早期干预对骨科大手术血液流变学指标影响及对下肢静脉血栓的预防作用。     

足踝手术患者静脉血栓栓塞的评估与预防

静脉血栓栓塞（VTE）包括深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）。创伤及手术是VTE形成的危险因素,在血栓形成后若不能及时诊断和处理,血栓形成后遗症将长时期影响患者的生活和工作质量;少数并发肺栓塞,造成严重后果。在骨科围手术期正确认识、评估和预防VTE的发生对患者的预后非常重要。     

阿哌沙班vs依诺肝素用于膝关节置换术后血栓预防：随机双盲试验

全膝关节置换术（TKR）等骨科大手术后潜在危及生命的静脉血栓栓塞症,理想的血栓预防药物应降低术后血栓栓塞发生率且不增加出血和其他并发症。新型口服抗凝药物阿哌沙班是一种强效的直接xa因子抑制剂。ADVANCE-2研究在TKR患者中比较了阿哌沙班和依诺肝素预防术后静脉血栓栓塞症的疗效和安全性。这一研究主要疗效结果的优效性分析显示,     

下腔静脉滤网在骨科复杂创伤中的初步应用

目的探讨下腔静脉滤网在骨科复杂创伤伴有下肢深静脉急性血栓形成患者中的应用价值。方法对已发现的下肢深静脉血栓形成的骨科复杂创伤患者20例,术前置入下腔静脉滤网后再行手术治疗,术后随访评价患者静脉血栓的情况。结果20例发现下肢深静脉血栓的骨科复杂创伤患者接受了下腔静脉滤网植入术,术中顺利,未见严重并发症,骨科手术时,无一例患者发生肺栓塞,术后患者功能恢复满意。经随访,10例患者静脉血栓缩小,5例消失,5例未见明显变化。滤网周围均未见血栓形成。结论下腔静脉滤网能有效防止下肢深静脉栓塞引起的严重并发症,提高骨科手术的安全性。     

非手术骨折患者并发肺动脉栓塞死亡的分析

肺动脉栓塞(PTE)主要病因是由于肢体或盆腔静脉血栓形成后脱落所致,而下肢深静脉血栓形成(DVT)则好发于骨科大手术后.……     

骨科创伤手术后患者并发下肢深静脉血栓的预防和治疗

目的:探讨骨科创伤手术后患者并发下肢深静脉血栓的有效治疗方法及预防措施。方法:选取我院2007～2011年间收治的100例骨科手术患者,随机分为预防组和对照组各50例,预防组给予基本预防措施、机械预防措施、药物预防措施等预防深静脉血栓形成,对照组未采取预防措施;对发生深静脉血栓患者采取手术治疗、导管溶栓、药物抗凝治疗。结果:手术结束后预防组患者发生DVT者8例发生率为16%,对照组发生DVT26例占52.0%,34例患者经彩超或螺旋CT静脉造影诊断小腿静脉血栓(周围型)12例,下肢髂股静脉血栓(中央型)10例,混合型血栓12例,两组DVT发生率差异显著,具有统计学意义,P<0.05;34例DVT患者植入下腔静脉过滤器+手术取栓10例,有效9例,有效率90.0%。导管内溶栓者12例,有效11例,有效率91.7%。单纯药物抗凝治疗者12例有效9例,有效率75.0%。手术取栓与导管溶栓治疗效果无统计学差异,和药物抗凝比差异显著,有统计学意义,P<0.05。结论:骨科创手术后采取预防措施是避免深静脉血栓发生及各种严重并发症的关键所在,对于已经形成的深静脉血栓,手术取栓及导管溶栓都可取的较好的疗效,可根据临床需要选择治疗方案。     

老年骨科Caprini风险评估高危患者静脉血栓预防护理

目的 总结老年骨科Caprini风险评估高危患者静脉血栓预防护理经验.方法 对182例老年骨科手术患者,基于Caprini风险评估后实施术前、术后静脉血栓预防干预和健康教育.结果 患者均手术经过顺利,3例(1.65％)发生静脉血栓;患者静脉血栓预防相关知识知晓率较干预前提高.结论 对老年骨科血栓高危患者进行静脉血栓预防护理,可降低其静脉血栓发生率,提高健康教育效果.     

本期导读

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是创伤骨科患者的常见并发症,也是导致患者围手术期死亡及医院内非预期死亡的主要原因之一。对创伤骨科患者施以有效的抗凝预防措施,可以降低VTE的发生风险,减轻患者痛苦,减少医疗费用。虽然目前国内已有2016版"中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南"、2018版"中国血栓性疾病防治指南"等循证证据,但是创伤患者有其独特的临床特点,中华医学会骨科学分会创伤骨科学组等4家组织及《中华创伤骨科杂志》编辑部着眼于创伤骨科患者VTE的预防,在上述指南和2012版"中国骨科创伤患者围手术期静脉血栓栓塞症预防的专家共识"基础上,邀请全国多位创伤骨科知名专家进行讨论研究,并于2020年11月召开了指南制定专家定稿会,最终形成"中国创伤骨科患者围手术期静脉血栓栓塞症预防指南(2021)"。     

关注血栓 警惕“无声杀手”

骨科大手术后静脉血栓(VTE)是临床常见问题,一项著名的临床研究AIDA实验表明,亚洲人群骨科大手术后深静脉血栓的发生率是43.2%,发生率非常高.     

骨科大手术后静脉血栓栓塞的预防利器——直接Ⅹa因子抑制剂

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是骨科大手术后常见并发症,严重危害患者生命健康,致死致残。随着华法林、低分子肝素等药物在骨科大手术后应用经验的增加和对药物作用理解的深入,以及国内骨科同道对美国胸科医师协会(ACCP)、美国骨科医师协会(AAOS)、中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南(2009)等抗凝系列指南的解读,预防抗凝这一观念开始推广并深入人心。在这一过程     

骨科大手术后静脉血栓栓塞症预防的进展

深静脉血栓栓塞（YenoHsthromboembolism,VTE）包括下肢深静脉血栓形成（deepveinthrombosis,DVT）和肺栓塞（pulmonaryembolism,PE）。DVT是骨科大手术患者围手术期严重的并发症,如果不进行预防血栓形成,其发生率很高。     

骨科下肢手术围手术期形成静脉血栓的流行病学研究

目的研究骨科下肢手术围手术期的血栓发生率,分析其形成的影响因素。方法回顾性分析下肢手术804例患者,行下肢静脉彩超检查,观察血栓形成情况。结果 804例患者中诊断有下肢静脉血栓134例,应用止血带组63例,未应用止血带组71例。根据修正的Geneva量表评分,非止血带组血栓危险度与年龄呈正相关;止血带组血栓危险度与年龄和血红蛋白相关。结论下肢围手术期静脉血栓的发生率为16.7%,多因素影响血栓形成。     

静脉血栓栓塞症的物理预防

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）包括深静脉血栓形成和肺栓塞,在美国的发生率大约为100／100000,成为威胁人类健康的首要危险因素。骨科大手术后静脉血栓栓塞症发生率较高,是导致围手术期死亡的主要原因之一。     

中国创伤骨科患者围手术期静脉血栓栓塞症预防指南(2021)

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是创伤骨科患者的常见并发症,也是导致患者围手术期死亡的主要原因之一。对创伤患者施以有效的预防措施,可以降低VTE的发生风险,减轻患者痛苦,减少医疗费用。因此,参照2016版"中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南"、2018版"中国血栓性疾病防治指南"及最新的循证证据,在2012版"中国骨科创伤患者围手术期静脉血栓栓塞症预防的专家共识"基础上,制定本指南。     

中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南

骨科大手术后静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）的发生率较高,是患者围手术期死亡的主要原因之一,也是医院内非预期死亡的重要原因。对骨科大手术患者施以有效的预防方法,不仅可以降低发生静脉血栓栓塞症的风险,减轻患者痛苦,大量的医药经济学研究证实还可降低医疗费用。为提高与骨科相关的静脉血栓栓塞症的预防水平、规范预防方法,特制订“中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南”。本指南中的“骨科大手术”特指人工全髋关节置换术（total hip replacement,THR）、人工全膝关节置换术（total knee replacement,TKR）和髋部周围骨折手术（hip fractures surgery,HFS）。本指南仅为学术性指导意见,具体实施时必须依据患者的医疗情况而定。     

中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南

骨科大手术后静脉血栓栓塞症(venous thromboem-bolism,VTE)发生率较高,是患者围手术期死亡的主要原因之一,也是医院内非预期死亡的重要原因.对骨科大手术患者施以有效的预防方法,不仅可以降低发生静脉血栓栓塞症的风险,减轻患者痛苦,大量的医药经济学研究证实还可降低医疗费用[1].为提高骨科相关静脉血栓栓塞症的预防水平、规范其预防方法,特制订"中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南".本指南中的"骨科大手术"特指人工全髋关节置换术(total hip replacement,THR)、人工全膝关节置换术(totalknee replacement,TKR)和髋部周围骨折手术(hip fractures surgery,HFS)[2].本指南仅为学术性指导意见,具体实施时必须依据患者的医疗情况而定.     

Risk assessment and multidimensional nursing interventions for prevention of venous thromboembolism in patients with nephrotic syndrome

目的 探讨预防肾病综合征患者静脉血栓形成的有效方法.方法 将80例肾病综合征患者按照住院时间先后分为对照组和观察组各40例.对照组采用常规护理方法;观察组应用静脉血栓形成风险评估表对患者进行评估,按照血栓形成的风险程度,采取饮食、认知、行为干预等.比较两组患者血栓形成情况和相关知识掌握程度及满意度.结果 观察组无一例静脉血栓形成,对照组发生4例.观察组患者满意度及相关知识知晓率显著高于对照组(均P＜0.05).结论 对肾病综合征患者进行血栓风险评估能够为护理干预提供科学依据,有助于预防静脉血栓形成,保证患者安全.