一例罕见的皮下组织化学性烧伤

病例男性,18岁。于1994年9月被他人强行以医用注射器将多量煤油注射入双小腿中,伤后即在外院行抗感染药物注射治疗,局部未行处理。伤后第2天,双小腿出现红肿,疼痛,并逐日加重。10天后,双小腿出现多处皮肤坏死,肿胀加重,且有高热。于伤后13天转入我院。入院检查:患者意识清楚,精神差,面色苍白,心率90次/min,呼吸22次/min,体温39.5℃,心肺检查无异常发现。双小腿及双足高度肿胀,有多处皮肤坏死呈焦痂状,大小约3cm×5cm。部分坏死皮肤边缘已破溃,流出脓液。实验室检查;白细胞20.0×10~9/L,血红蛋白7.0g/L,粒细胞在白细胞中百分数0.92。入院后即行双小腿多处坏死皮肤切除,深部创面     

股骨收肌管骨化一例

患者男31岁，因左股骨取钢板及左大腿内侧肿物于2001年3月22日住院。3年前患者被油丝绳打伤致双股骨粉碎骨折，左尺桡骨骨折，伤后于沧州某医院行双股骨钢板内固定治疗。术后第14天拆线，双足趾踝自主活动良好，以后逐渐出现左足趾、踝背伸无力，至伤后4个月出现左大腿内侧坚硬肿物，并伴有左小腿感觉异常及足迹屈内翻畸     

湿润烧伤膏引起破伤风一例

湿润烧伤膏引起破伤风一例于永海宋天成臧传津梁佳军病例男，２５岁。于１９９５年４月２４日双足、双小腿被汽油烧伤，入当地县医院未注射破伤风抗毒素血清仅外涂湿润烧伤膏治疗，每日２次。伤后第１０天，双足背及小腿创面肿胀，有脓性分泌物，腥臭味。于１９９５年５月...     

多发开放骨折合并胃溃疡大出血两次剖腹术一例

患者，男，３８岁，司机。因车祸致左大腿及双小腿开放骨折，急诊入院。当时血压１０ｋＰａ／６ｋＰａ，当即抗休克治疗。休克纠正后，伤肢彻底清创，行双小腿Ｅｎｄｅｒ钉内固定，左大腿髓内针内固定。术后第９天出现便血，考虑应激性胃溃疡，给予抗酸药及止血药治疗无效，血压９ｋＰａ／６ｋＰａ。当即行剖腹术，发现胃体后壁有一约３×４ｃｍ~２大小的溃疡，深度超过粘膜肌层，溃疡底有出血。溃疡切除困难，予以旷置并贯穿缝扎溃疡出血动脉。术后第７天拆线，伤口１期愈合。术后第９天患者开始呕血，便血，血压８ｋＰａ／５ｋＰａ，保守…     

股骨收肌管骨化一例

1　病例报告　　　患者男,31岁,因左股骨取钢板及左大腿内侧肿物于2 0 0 1年3月2 2日住院。3年前患者被油丝绳打伤致双股骨粉碎性骨折、左尺桡骨骨折,伤后于沧州某医院行双股骨钢板内固定治疗。术后第1 4天拆线,双足趾、踝自主活动良好,以后逐渐出现左足趾、踝背伸无力,至伤后4个月出现左大腿内侧坚硬肿物,并伴有左小腿感觉异常及足跖屈内翻畸形,经北京某医院诊为左小腿缺血性肌萎缩。查体:左大腿中段内侧可扪及一8cm×6cm×4cm肿物,质硬、活动度差、边界清楚、无明显压痛;左小腿明显肌萎缩,胫前肌、伸拇肌、伸趾肌肌力Ⅱ级;小腿三头肌、胫…     

《中华烧伤杂志》近年相关统计信息公布

患男，74岁，因被开水烫伤双下肢，在当地医院简单处理。伤后第2天患自觉左下肢皮肤疼痛、温度感觉消失，运动功能丧失，但未进行任何治疗，伤后7d左小腿创面和未烧伤皮肤发黑，于伤后9d转入笔单位。查体：患意识清楚，血压18／11kPa(1kPa=7．5mmHg)，双小腿、双足皮肤烧伤，烧伤面积16％TBSA，左小腿创面结痂，     

腘动脉断裂84小时修复一例

腘动脉断裂８４小时修复一例张久元，魏杰患者男，４５岁。汽车撞伤左下肢致左胫腓骨上段骨折。伤后５小时在基层医院行切开复位，钢板内固定，小腿外侧筋膜切开减压。术后发现左足苍白，感觉消失。于伤后８０小时转入我院。检查：左小腿肿胀，小腿外侧有２０ｃｍ长减张切...     

左胸闭合伤致右侧胸导管损伤一例

患者男，36岁。因交通伤致胸痛、气促，左小腿毁损。胸部X线片示：左侧多发性肋骨骨折，右胸腔大量积液。急诊行左小腿截肢术和右侧胸腔闭式引流术，引流液呈混浊血性。术后第6d胸部X线片示：双肺膨胀，即拔除胸腔引流管。第10d因胸闷、气促行胸部X线片检查示：右侧胸腔大量积液。胸腔穿刺抽出1600ml乳黄色液体，胸水常规检查：脓性、混浊、微红，李凡他试验阳性，pH值中性，     

胫腓骨双骨折治疗中腓骨内固定的重要性

临床上治疗胫腓骨双骨折时，以固定胫骨为主，腓骨多不作固定，忽视了腓骨在小腿承重、维持小腿长度、平衡肌力、维持踝关节功能等方面的重要性，往往有术后畸形愈后、骨不连、踝关节创伤性关节炎等并发症发生。我们从1999年10月至2002年10月收治60例胫腓骨双骨折患者，行腓骨切开复位内固定42例，取得良好效果。     

吸脂术联合A型肉毒毒素注射塑形小腿

目的探讨一种效果较好的小腿塑形方法。方法在行小腿塑形时，首先采用负压吸脂技术。吸脂术后缝合切口，然后将A型肉毒毒素均匀地注射于腓肠肌内，每侧小腿注射10个点50U。术后适当加压包扎。抬高患肢。结果本组26例求美者，术后经6个月至1年的随访，双侧小腿的表面平整，无明显凹凸不平，曲线均匀对称。皮肤色泽与质地良好，行走及其他功能均正常。结论吸脂术联合A型肉毒毒素注射行小腿塑形，具有操作简单。创伤较轻，恢复较快，安全有效，效果稳定等特点，值得在临床上推广应用。     

双股骨双胫骨骨折1例报告

患儿,男性、7岁,1990年11月25日乘坐汽车时撞车,头肩胸双下肢爱伤,双小腿大片软组织破裂出血、骨折断端外露。在当地医院予简单请创缝合外固定、纠正休克后于11月28日转我院。经检查诊断为①创伤性休克,②双股骨中下1/3骨折;双胫骨开放性骨折。③左颅顶凹陷性骨折。④左锁骨骨折。入院后即行双股骨髁牵引、双小腿小夹板外固定。同时大力抗炎,支持治疗。牵引一周后,行双股骨切开复位,髓内钉内固定。双胫骨骨折在电     

保留膝关节截肢残端创面的显微外科修复术

小腿毁损及离断伤不能再植需行高位截肢的病例，要求尽量保留膝关节，但常常残端会有皮肤软组织缺损或后期残端皮肤常出现坏死，如行髁上截肢解决创面，往往影响后期假肢功能。我们采用游离同侧股前外侧皮瓣吻合膝后血管修复膝下残端创面12例，效果满意。     

小面积烧伤合并急性肺栓塞死亡一例

患者女 ,6 4岁 ,面、双手、双小腿、双足踝火焰烧伤后 30min入院。查体 :意识清楚 ,咽部无充血 ,双肺呼吸音清晰 ,心率 80次 /min,律齐 ,未闻及心杂音 ,胸部透视心肺正常。血常规检查 :白细胞 8.6× 10 9/L,中性粒细胞 0 .80 ,淋巴细胞0 .2 0 ,血小板 2 0 9× 10 9/L。诊断 :火焰烧伤 10 % ,其中浅Ⅱ度4 %、深Ⅱ度 4 %、Ⅲ度 2 %TBSA。治疗 :入院后创面行暴露疗法 ,同时静脉滴入头孢噻肟钠 3g,1次 /d。伤后 3d患者感双足行走后创面疼痛 ,嘱患者抬高双下肢 ,卧床休息。伤后 17d,患者面、双手、双小腿创面已愈合 ,仅余双踝 2 %TBSA创面未…     

A型肉毒毒素注射行小腿塑形的远期疗效观察

目的:探讨A型肉毒毒素注射行小腿塑形的远期疗效。方法:以笔者医院2012年5月-2015年11月收治的36例小腿塑形就医者为研究对象,均予以A型肉毒毒素注射,随访96周,观察其疗效。结果:治疗后2周、4周、24周小腿最大周径、腓肠肌厚度均较治疗前缩小,差异有统计学意义(P0.05)。治疗96周后与治疗前周径相似,不会产生副作用。36例就医者小腿周径均缩小,外观曲线柔和、均匀,均无明显不良反应出现,就医者满意度是97.22%。结论:小腿塑形采用A型肉毒毒素注射效果显著,可有效缩小小腿最大周径、腓肠肌厚度,进而有效改善小腿外形,提升就医者满意度。     

小腿后侧逆行带蒂筋膜皮瓣修复胫前皮肤软组织缺损

小腿后侧逆行带蒂筋膜皮瓣修复胫前皮肤软组织缺损小腿严重的软组织挫灭伤近年来多见，严重的小腿中下段胫前软组织挫灭伤致软组织缺损、骨外露、贴骨瘢痕，或骨折术后钢板外露，处理起来较为困难。如不能覆盖骨及裸露肌腱的创面，将直接影响骨的愈合、肌腱的成活。以往采...     

胎盘填塞治疗跟骨骨髓炎皮肤溃疡一例

胎盘填塞治疗跟骨骨髓炎皮肤溃疡一例新疆维吾尔自治区人民医院（８３０００１）陈文福××，女，４６岁。１９６３年因右足跟皮肤撕脱伤给予清创缝合，伤口愈合。１９７９年在劳动中右足跟皮肤被磨破，出现溃疡，在它院行小腿交腿皮瓣，２个月后愈合。１９９１年初右足跟...     

胫骨远端截骨延长治疗儿童胫骨骨缺损1例

1 病例资料 患儿,男,6岁.4岁余时不慎摔伤致左小腿上段肿痛,伤后出现感染,经治疗后好转.伤后4个月发生左胫骨近段感染并病理性骨折,在当地医院住院行抗感染治疗;8个月行病灶清除术;12个月行胫骨切开复位钢板内固定术+取右侧髂骨植骨术,术后左膝内翻畸形日渐加重;20个月余(2009年8月17日)入本院治疗.     

烧伤手术后突发特低血小板一例

患者，男，43岁，工作中被高压容器中冲出的高温蒸汽烫伤全身多处，容器盖将其撞倒，致前额和枕部软组织挫裂，额部颅骨外板骨折。伤后90 min入院。入院时神志清楚，轻度口渴，视物模糊，无鼻塞、声嘶及呼吸困难，呼吸稍促，体温、心率、血压、血氧饱和度正常。双侧瞳孔等圆等大，光反射迟钝，双眼角膜局部发白，口鼻黏膜较完整，心肺腹未及明显阳性体征，病理征（-）。除双手掌、双足底、头顶、左大腿、会阴共约5％皮肤未烫伤外，其他部位均不同程度烫伤，以深度伤为主，以右侧为重。入院诊断：烧伤复合伤：①特重烧伤95％Ⅱ＆#176;～Ⅲ＆#176;；②吸入性损伤；③三级脑外伤；④双眼烫伤。给予双通道液体复苏、抗感染、保护脏器功能、支持对症治疗，创面包扎保护。次日简单清创外涂SD-Ag，第3天因呼吸困难行气管切开术。第5天行右侧上下肢切削痂＋自体微粒皮移植异体皮覆盖术；第10天行左侧上下肢切削痂＋自体微粒皮移植异种皮覆盖术，三次术后度过平稳。第19天行头部取皮＋左小腿及左足清创植皮术。术后患者生命体征平稳，术后4h头部供皮区包扎敷料逐渐被血性液渗湿，初为淡红色，后颜色加深，左小腿上段后侧包扎敷料被红色血性液渗湿，渗湿范围缓慢扩大，急查血提示危机值：血小板5 G／L，APTT 31．2 s，PT、FIB 超线性，DD 0．2 mg／L。重新抽血复查血小板13 G／L，当晚输入冷沉淀10单位，红细胞0．5单位。次日早上复查血小板又降到7 G／L，遂在手术室探查术区出血情况，见供皮区和植皮区已无活动性出血，左小腿里层敷料显示有多个出血点的痕迹，为安全起见，出血点处再次电凝处理。出血点处和头部供皮区外敷云南白药粉后重新包扎。同日上级医院教授会诊，建议大量丙种球蛋白输注补充血小板，警     

骨髓移植治疗下肢缺血

本报道3例下肢严重缺血患，取自体骨髓100ml-120ml多点注射到患肢小腿肌肉内。3例于注射后当天小腿转暖，足背静脉充盈，静息痛减轻或消失。随访8周以上，其中1例术前踝肱比为0，术后6周增至0．55。另2例木后2周足趾坏死范围扩大。     

小腿内侧入路钢板内固定治疗胫腓骨骨折

小腿内侧入路钢板内固定治疗胫腓骨骨折胡伯红在创伤骨折中，小腿双骨折最为多见，且钢板内固定是常用的治疗方法。传统的手术方法因考虑到钢板应深埋于肌肉下而置钢板于胫骨外侧面。但从生物力学和解剖学的观点以及ＡＯ技术的原则来分析，小腿双骨折后，胫骨骨折端受小腿...