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病人女性，52岁。因突发左下腹疼痛1d于2007年2月26日急诊入院。病人于1d前突发左下腹持续性疼痛，阵发加剧，伴腹胀、呕吐，无呕血及黑便，无便血，不伴发热。既往体健，否认糖尿病及高血压病史。查体：T36．8℃，P132次/min，R22／min，BP213/132mmHg（1mmHg=0．133KPa）。神志清，面色苍白，腹饱满，左下腹可触及一直径约10cm质韧肿物，边界清，表面光滑，活动度欠佳，     

长期血液透析并发结肠穿孔一例报告

病人：男性，67岁。以腹部疼痛9h入院。病人9h前无明显诱因出现右下腹疼痛，为持续性钝痛。伴发热38．7℃。伴恶心、呕吐1次，为胃内容物。无便秘、腹泻、黏液血便。病人有高血压病史40年，慢性肾功能衰竭史9年，长期血液透析2年（2次／周）。体检：T38．8℃，P90次／min，R20次／min，BP170／100mmHg。神清，急性痛苦面容。腹稍膨隆，腹肌紧张。全腹压痛、反跳痛，以右下腹为重。未触及包块。肝浊音界正常，移动性浊音阴性。肛门指诊无异常。     

肾上腺神经节细胞瘤1例

患者,女,37岁.头晕,血压增高4年于2004年1月5日入院.最高血压190/110 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),连续服降压0号1片/d,近3年改服吲哒帕胺2.5 mg/d,血压维持在(160～140)/(90～80) mmHg.CT检查发现右肾上腺肿瘤.无心悸、胸闷、气短、腹痛、腹泻及尿频、尿痛等病史.体检:体温36.7℃,脉搏82次/min,呼吸18次/min,血压150/94 mmHg,皮肤无紫纹,无满月脸及水牛背,心率82次/min,律齐.双肾区无叩击痛.     

先天性左肺发育不全伴气胸1例及文献复习

病人 男，31岁。胸闷，气促伴昏迷40min。查体：浅错迷，自主呼吸微弱，心率122次/min，血压75/50mmHg（1 mmHg=0.133kPa），SO20.85。口唇及肢端皮肤发绀，右胸部饱满，气管左偏。     

胆囊扭转2例

1病例报告例1女,65岁。因突发右侧腹部疼痛,阵发性加剧伴恶心、呕吐1d急诊入院。既往无胆道疾病及胃十二指肠溃疡病史。体查:体温38.2℃,脉搏100次/min,呼吸22次/min,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。急性痛苦面容,消瘦,蜷曲位,皮肤黏膜无黄染,腹部凹陷,腹式呼吸受限,右中下腹     

烧伤合并急性细菌性心内膜炎一例

患者男，25岁。既往无心脏病史。因钢水烧伤四肢及前胸收入当地医院进行治疗，烧伤总面积70％，其中Ⅲ度35％TBSA；先后6次行自体皮移植术。因残余创面经久不愈，伤后63d转入笔者单位。入院后查体：体温36．2℃，脉搏88次／min，呼吸16次／min，血压180／90mmHg(1mmHg=0．133kPa)，心肺听诊无异常，肺部X线平片检查无异常。右前臂、左上臂、右季肋部、双下肢屈侧、腰背部残余创面总     

妊娠合并急性出血坏死性胰腺炎误诊1例

患者女,34岁。怀孕32周。因转移性右下腹痛伴发热、呕吐24h,自感胎动消失5h收入我院妇产科。自诉妊娠经过顺利。体查:体温38.5℃,脉搏120次/min,呼吸27次/min,血压115/85.5mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清,痛苦貌,不能平卧,唇无紫绀,心肺无异常。腹部膨隆,全腹压痛,右下腹明显,反跳     

微通道经皮肾输尿管镜钬激光碎石术中突发呼吸骤停1例

患者,女,42岁,因“右腰部反复胀痛10年”人院,无尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿。人院体查：Bp125／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,体重48kg,心肺无异常,腹平软,右肋脊角叩击痛（＋）。CT平扫＋三维重建提示右肾盂结石（大小2．1cm×1．0cm）、下组肾盏结石伴右肾积水。KUB＋IVP提示右肾多发结石伴右肾积水,     

Meckel憩室穿孔并胰腺及胃黏膜组织异位1例报道

病例资料患者,男,14岁,因＂持续右下腹疼痛1d＂入院。查体：体温38.2℃,脉搏85次/min,呼吸20次/min,血压118/78 mmHg（1mmHg=0.133kPa）;皮肤和巩膜无黄染;心、肺未见异常;腹部平坦、对称,未见肠型及蠕动波,右下腹压痛,麦氏点处压痛稍明显,伴反跳痛及轻度肌紧张,未触及包块,闭孔内肌试验（＋）;肠鸣音5次/min,     

感染性腹主动脉瘤误诊为腰大肌脓肿1例

患者男,43岁。因突发双下肢感觉运动功能障碍23 h入院。患者无明显诱因突然出现双下肢麻木、感觉异常、乏力,以右下肢为重,伴大小便失禁。既往有糖尿病史4年余,血糖控制不良;半个月前有阑尾炎病史,行保守治疗后治愈。体检:体温36.7℃;脉搏120次/min;呼吸18次/min;血压:183/108 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。痛苦面容,心肺腹未见明显异常。专科检查:全脊柱无明显叩压痛,双侧腹股沟平面以下感觉明显减退,双下肢肌张力低,双侧髂腰肌、股四头肌、足拇背伸     

烧伤合并慢性硬膜下血肿一例

患者男,60岁。因摩托车热排气管压在右足跟部致烧伤,伤后在当地医院治疗。伤后31d转入笔者单位。查体:患者意识清楚,头颅无异常,心肺正常。体温37℃,脉搏80次/min,呼吸13次/min,血压94/79mmHg(1mmHg=0133kPa)。创面分布在右足内踝后侧,面积约10cm×8cm,为肉芽组织伴坏死组织,跟     

家族三代扩张型心肌病4例主动脉环扩张症2例报告

I1，男，72岁，身高1．74m，体重70kg。因反复心慌，气短，以扩张型心肌病，充血型心力衰竭，心律失常收住院。查体：血压90／60mmHg(1mmHg=0．133kPa)，心率116次/min，律不齐，心音低弱，心界扩大，心尖可闻及收缩期杂音，肝大，双下肢浮肿。心电图：窦性心律，频发室早，完全性右束支传导阻滞。伴左前分支传导阻滞。超声心动图：主动脉根部32mm，左房内径41mm，左室舒张末径72mm，     

腹腔镜阑尾切除术中发现牙签致结肠穿孔1例

患者男,32岁。因持续性右下腹部疼痛伴恶心、呕吐1 d入院。既往有急性阑尾炎发作史2年。入院时体检:体温38.5℃,脉搏88次/min,血压120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。腹部平坦无胃肠型及蠕动波,右中下腹部压痛阳性,反跳痛阳性,轻度     

罕见成人右侧Bochdalek裂孔疝

患者 男性，51岁。酗酒史20年，酒精性肝硬化3年。入院前2d过度饮酒、剧烈呕吐后突发气短，伴有黑便。于外院诊断肝硬化、上消化道出血，CT检查示右侧膈疝转入我院。查体：血压130／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率120次／min，呼吸20次／min。痛苦病容，呼吸略促，无紫绀。气管左偏，右肺呼吸音减弱，右胸可闻及肠呜音。     

腹腔镜下肝包虫内囊摘除术1例报道

患者,男,40岁,因“上腹胀痛2＋年”入院。有牧区生活及长期食用生肉习惯史。入院时T37℃,P80次／min,R20次／min,BP120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,右上腹深压痛,无反跳痛。彩超示肝右叶囊性占位,约8．5cm×9．0cm×11．0cm大;增强CT示肝右叶囊肿向肝脏面突出伴钙化。包虫实验检测为阳性。     

完全腹腔镜左半肝联合胆囊切除术一例（附：视频）

患者女,46岁。因中上腹闷胀不适5年,于2009年6月1日入院。查体：T36．6℃,P80次/min,R167次／min,Bp116／71mmHg（1mmHg=0．133kPa）。腹部无明显阳性体征。实验室检查：胆红素6．9μmol／L,白蛋白32．3g/L,凝血酶原时间12．8s,上腹增强CT检查：肝左叶多发胆管结石伴胆管扩张（图1）。     

肝片吸虫病致胆道感染胆道出血一例解析

1 临床资料 患者,男性,41岁,农民,因反复上腹部疼痛伴皮肤巩膜黄染3d入院,伴恶心、呕吐,无畏寒、发热,无呕血、黑便.1年前行腹腔镜胆囊切除术.有生吃凉拌菜、饮生水习惯,曾到沿海多省务工.查体：体温36.8℃,脉搏90次/min,呼吸22次/min,血压160/90 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）.急性痛苦病容,屈曲位,皮肤巩膜轻度黄染,心肺体征阴性;腹平,未见胃肠型、蠕动波,腹壁无静脉曲张,剑突下及右上腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,肝区叩击痛,移动性浊音（-）,肠鸣音4次/min.     

经疝囊腹腔镜胆囊及阑尾切除术联合脐疝修补术1例报告

患者女,48岁。因脐部包块2年,右上腹不适1年,伴右下腹隐痛1个月于2008年7月18日入院。患者1个月前曾有右下腹剧烈疼痛,到当地卫生院经抗炎、对症支持治疗后好转,随后右下腹持续隐痛。入院查体：一般情况稍差,T：38．0℃,P：80次／min,R：20次／min,BP：110／75mmHg,     

先天性右心房憩室并阵发性房扑1例

病人 男，42岁。18岁体检时发现“心脏扩大”。40岁起无明显诱因间断发作心悸，持续数分钟，可自行缓解。外院行超声心动及CT示：右房扩大。曾口服倍他乐克、阿司匹林治疗，效果不佳。2005年7月，心电监护示：“房扑一比一下传”，心室率250次／min，伴血压下降，收缩压60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。晕厥。心电图示右束支不完全传导阻滞。X线胸片正侧位示右心房大，心胸比率0．63。[第一段]     

创伤性睾丸脱位4例

创伤性睾丸脱位临床少见 ,易漏诊、误诊 ,我们1 995年 8月～ 2 0 0 2年 7月共收治 4例 ,现报告如下。1　临床资料例 1　 78岁。因不慎从 2m高处坠下 ,右侧阴囊破裂伴流血 ,40h入院。体检 :体温 38℃ ,脉搏88次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 1 5 0 /90mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa)。心肺腹未见异常 ,阴茎包皮无异常 ,右侧阴囊前方可见一约 3cm的纵形皮肤裂口 ,少许淡黄色渗液 ,右阴囊空虚 ,于右侧腹股沟中部扪及右侧睾丸 ,约 3cm× 3cm× 3cm大小 ,触痛 ,左侧正常。血常规 :WBC 1 2× 1 0 9/L ,N 0 .82 ;尿常规正常。拟诊 :右侧阴囊皮肤裂伤…