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相似文献
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1.
电动牙刷刷牙冲洗法用于经口气管插管口腔护理   总被引:2,自引:1,他引:1  
张俐  陈玲  匡飘飘 《护理学杂志》2011,26(10):75-76
目的探讨应用小儿电动牙刷刷牙冲洗法对经口气管插管患者口腔护理的效果。方法将160例经口气管插管重症患者随机分为观察组和对照组各80例。观察组采用电动牙刷刷洗及负压吸引行口腔护理;对照组采用生理盐水棉球行口腔护理。结果观察组牙菌斑、口腔异味、口腔残留物发生率及口腔细菌阳性率显著低于对照组,口腔pH值显著高于对照组(均P<0.01)。结论对经口气管插管患者采用电动牙刷刷牙冲洗法进行口腔护理效果优于传统棉球擦洗法。  相似文献   

2.
储娅  张艳 《护理学杂志》2022,27(22):61-63
目的 探讨ICU经口气管插管患者口腔干预中应用中药含漱与刷牙冲洗法的临床效果。方法 选取2020年4月至2021年4月收治的ICU经口气管插管患者106例,随机分为两组各53例。对照组给予常规口腔干预,观察组在对照组基础上应用中药含漱与刷牙冲洗法,比较两组口腔并发症发生率、牙菌斑指数、呼吸机相关性肺炎发生情况与临床疗效。结果 观察组干预后牙菌斑指数显著降低,治疗总有效率显著提高(均P<0.05);两组口腔并发症发生率、呼吸机相关性肺炎发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 ICU经口气管插管患者中药含漱与刷牙冲洗,可有效清洁口腔,降低患者牙菌斑指数,一定程度上减少口腔并发症及呼吸机相关性肺炎的发生。  相似文献   

3.
目的观察不插管全凭吸入七氟醚麻醉在患儿口腔日间手术应用的效果。方法需行口腔日间手术治疗的患儿84例,男52例,女32例,年龄2~8岁,ASAⅠ级,采用随机数字表法将患儿分为两组,每组42例。七氟醚麻醉组(S组)术中不插管全凭吸入七氟醚麻醉,气管插管静脉全麻组(C组)行常规气管内插管麻醉。记录麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间、治疗时间和达到麻醉后出院评分系统(PADSS) 12分时间;记录手术结束后15 min、30 min、1 h和2 h的离院标准评分,术中发生体动、呛咳及术后不良反应情况。结果所有患儿全部顺利完成手术,麻醉结束后2 h安全离开医院。S组麻醉诱导、苏醒时间和达到PADSS 12分时间均明显短于C组(P0.01)。S组麻醉结束后30 min、1 h和2 h的离院标准评分明显高于C组(P0.05)。无一例患儿术中发生体动或呛咳。但术后C组有13例(31%)患儿发生吞咽不适明显多于S组1例(2%)(P0.01)。结论与常规气管内插管麻醉比较,不插管全凭吸入七氟醚麻醉更适合用于患儿口腔日间手术。  相似文献   

4.
目的探讨中重度脑出血患者急诊抢救中早期气管插管的应用价值。方法回顾性选取2018年11月至2019年11月本院中重度脑出血患者100例,依据急诊抢救方法分为早期气管插管组(n=50)和常规经鼻插管组(n=50)两组,统计分析两组患者的生命体征、血气分析、乳酸水平、NIHSS评分、GCS评分、早期并发症发生情况。结果早期气管插管组患者插管后较插管前的呼吸、心率、收缩压降低幅度均显著高于常规经鼻插管组(P0.05)。早期气管插管组患者插管后较插管前的氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度升高幅度均显著高于常规经鼻插管组(P0.05)。早期气管插管组患者插管后较插管前的乳酸水平、GCS评分升高幅度、NIHSS评分降低幅度均显著高于常规经鼻插管组(P0.05)。早期气管插管组患者的肺炎、高血糖、上消化道出血、心肌梗死、呼吸衰竭发生率均显著低于常规经鼻插管组(P0.05),但两组患者的肾功能衰竭发生率之间的差异不显著(P0.05)。结论中重度脑出血患者急诊抢救中早期气管插管的应用价值较常规经鼻插管高。  相似文献   

5.
目的探讨呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)监测在清醒壮态下经鼻盲探气管插管的效果。方法选择估计气管插管困难的40例口腔颌面部及颈椎骨折手术患者,均在表面麻醉和静脉辅助用药配合下,保留自主呼吸施行清醒气管插管。根据不同插管方式分为2组,每组20例。I组通过感知气管插管中气流变化完成插管,Ⅱ组采用PETCO_2数值监测完成气管插管。比较2组患者各时点SBP、DBP、HR、SpO_2变化和一次插管成功率、插管所用时间及插管所致并发症。结果插管即刻Ⅱ组患者的SBP、DBP、HR、SpO_2优于Ⅰ组;插管后1 minⅡ组患者的SBP优于Ⅰ组。差异均有统计学意义(P 0. 05)。术后24 h随访,2组患者均无严重并发症。结论对于困难气道患者,在表面麻醉加静脉镇静镇痛基础上,在PETCO_2监测下完成清醒盲探经鼻气管插管,患者的生命体征稳定,一次插管成功率高,插管用时短,效果优良,而且对设备的要求不高,尤其适用于广大基层医院。  相似文献   

6.
目的:观察新净界应用于经口气管插管行机械通气患者口腔护理的效果.方法:将90例经口气管插管行机械通气患者随机分为试验组和对照组各45例,对照组采用常规擦洗+冲洗法进行口腔护理,试验组在对照组方法的基础上,最后用新净界进行口腔喷涂.观察两组患者口腔清洁度及各种并发症的发生率.结果:试验组和对照组比较,患者口腔清洁度明显改善(P<0.05),口腔溃疡、霉菌感染率、牙菌斑及VAP发生率明显降低(P<0.05).结论:经口气管插管行机械通气患者在进行口腔护理后应用新净界进行喷涂能改善患者的口腔清洁度,并能有效的降低口腔溃疡、霉菌感染、牙菌斑及VAP的发生率.  相似文献   

7.
目的评估和比较帝视内镜(Disposcope,DS)和纤维支气管镜(FOB)用于口腔颌面骨折手术患者经鼻气管插管的临床效果。方法选择择期行口腔颌面骨折手术患者60例,男32例,女28例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。患者随机分为DS组和FOB组,每组30例。两组均采取经鼻气管插管,DS组采用DS引导插管,FOB组采用FOB引导插管。记录插管时间、首次插管成功率、插管总成功率。记录术后24h患者声音嘶哑、咽痛、黏膜损伤、牙齿松动等不良反应发生情况。结果 DS组插管时间明显短于FOB组(P0.05)。两组首次插管成功率和插管总成功率差异无统计学意义。两组术后24h声音嘶哑、咽痛、黏膜损伤、牙齿松动发生率差异均无统计学意义。结论DS或FOB均有助于口腔颌面骨折手术患者经鼻气管插管,两者插管成功率和插管相关并发症相似,但使用DS插管时间较FOB缩短,且操作和维护方便,可在基层医院推广应用。  相似文献   

8.
目的 比较复方利多卡因乳膏(EMLA)与利多卡因溶液用于抑制婴幼儿气管内插管并发症的疗效.方法 80例婴幼儿唇腭裂手术患者,根据使用表面麻醉剂的不同随机均分为四组:2%利多卡因溶液咽部喷雾组(L1组)、EMLA导管表面涂抹组(L2组)、利多卡因溶液喷雾+EMLA涂抹组(L3组)、对照组(C组).分别记录插管前、插管后即刻及拔管前、拔管后即刻的BP、HR变化,观察拔管时躁动程度以及拔管后24 h内咽部并发症(喉头水肿、声音嘶哑、呛咳等)的发生率.结果 各组插管、拔管后均有不同程度的BP上升,HR增快,其中C组的各指标增加程度明显高于其他三组(P<0.05);L3组插管前后和拔管前后变化值显著小于L1、L2和C组(P<0.05);与C组和L1组比较,L2、L3组拔管时躁动评分显著降低(P<0.05);四组术后咽部并发症的发生率依次为L3组(5%)<L2组(15%)<L1组(35%)<C组(50%).结论 EMLA用于婴幼儿气管黏膜表面麻醉可抑制插管、拔管引起的心血管反应,降低拔管时躁动及减少术后咽部并发症的发生;与2%利多卡因溶液联合应用效果更确切.  相似文献   

9.
目的观察自制麦克风光棒联合导管芯在困难气管插管中的临床应用效果。方法42例已预料困难气道行气管插管全麻患者,按随机数字表法分为自制麦克风光棒联合导管芯气管插管组(Ⅰ组)和普通喉镜气管插管组(Ⅱ组),每组21例。记录两组患者的一次插管成功率、插管时间,观察气管插管并发症如插管即刻的血流动力学改变、口咽黏膜出血以及术后6h的咽喉疼痛和声音嘶哑情况。结果与Ⅱ组比较,Ⅰ组的一次插管成功率(90.5%VS57.1%)明显增高(P〈0.05),插管时间(86±19)s vs(276±36)s明显缩短(P〈0.05);Ⅰ组的插管即刻血流动力学改变、口咽黏膜出血、术后6h咽喉痛和声音嘶哑明显少于Ⅱ组(P〈0.05)。结论自制麦克风光棒联合导管芯对困难气管插管是一种比较安全、有效的方法,有一定临床应用价值。  相似文献   

10.
目的探讨减少颅脑损伤气管切开昏迷患者口咽部细菌黏附的有效方法。方法将58例颅脑损伤昏迷气管切开术后患者随机分为观察组30例和对照组28例。观察组采用牙膏刷牙结合活性银离子抗菌液冲洗法进行口腔护理,对照组采用传统棉球擦拭法进行口腔护理。采集两组患者口腔护理前、口腔护理后即刻2、h、4 h、6 h的口咽部标本进行菌落计数。结果观察组口腔护理后即刻2、h、4 h口咽部的细菌数量显著低于对照组(均P<0.01)。结论采用牙膏刷牙结合活性银离子抗菌液冲洗法能有效减少颅脑损伤昏迷行气管切开患者口咽部的细菌数量。  相似文献   

11.
目的:观察艾司洛尔对依托咪酯诱导气管内插管时脑氧供需平衡和能量代谢的影响。方法:将24例择期腹部手术患者随机分为艾司洛尔(A)组和对照(B)组,每组各12例。A组全麻诱导应用依托咪酯、咪达唑仑、芬太尼和维库溴铵,并在插管前30s静注艾司洛尔1mg/kg;B组除不用艾司洛尔外,其他与A组相同。分别于全麻诱导前、气管插管后即刻采集颈内静脉和桡动脉血,检测血糖、血乳酸盐及血气,记录MAP和HR;并计算脑动-静脉血氧含量差(Da-jvO2),脑氧摄取率(CERO2),葡萄糖摄取率(GluER),脑动-静脉血乳酸盐浓度差(Da-jvLac)。结果:与诱导前比较,A组插管后即刻MAP、HR无显著变化(P0.05),SjvO2增高、Da-jvO2和CERO2降低(P均0.05);B组插管后即刻MAP、HR及SjvO2明显增高(P0.01),Da-jvO2和CERO2显著降低(P0.01)。B组插管后即刻MAP、HR及SjvO2水平明显高于A组(P0.01),而Da-jvO2和CERO2水平明显低于A组(P0.05)。两组GluER和Da-jvLac无显著变化(P0.05)。结论:麻醉诱导时给予艾司洛尔1mg/kg可减轻依托咪酯诱导气管内插管对脑氧供需平衡的影响,但不影响脑的能量代谢。  相似文献   

12.
背景:手术后咽痛及声嘶是气管插管,特别是双腔气管导管插管后的主要并发症。我们开展此项前瞻、随机、双盲的安慰剂对照研究,来评价地塞米松用以降低手术后咽痛及声嘶发生率和严重程度的效能。方法本研究选择了166例(18~75岁)使用双腔气管导管插管的胸外科手术患者。在全麻诱导之前,以双盲、前瞻性的随机方法分为地塞米松(静脉给予)0.1mg/kg组(D1组)、0.2mg/kg组(D2组)和安慰剂组(P组)。分别记录Cormack—Lehane评分的声门暴露度、双腔管插管阻力、尝试插管次数、完成插管时间以及插管维持时间。在拔管后1及24小时,利用视觉模拟评分(VAS,0=没有疼痛;100=可以想象的最剧烈疼痛)来评价咽痛及声嘶程度。结果拔管1小时后,咽痛、声嘶发生率及咽痛程度与P组(53%,36%,VAS30.9)相比,D1组(31%,P=0.021;11%,P=0.003;VAS12.4,P〈0.001)与D2组(11%,P=0.001;4%,P=0.001;VAS6.6,P〈0.001)均低。拔管24小时后,D2组(27%,P=0.002;15%,P=0.001;VAS29.9,P〈0.002)咽痛、声嘶发生率及咽痛程度显著低于D1组(47%,31%,VAS43.9)及P组(57%,45%,VAS51.3)。同时未发现与注射地塞米松相关的并发症的发生。结论预防性使用0.2mg/kg地塞米松能显著降低双腔气管导管拔管后1及24小时咽痛、声嘶发生率及严重程度。  相似文献   

13.
目的探讨应用Berman airway在经口纤维支气管镜引导气管插管中的安全性和有效性。方法ASAⅠ-Ⅱ级,年龄25—55岁择期行妇科腹腔镜手术的60例患者,随机分为两组行纤维支气管镜经口气管插管:A组辅用Berman airway(n=30),B组未辅用Berman airway法(n=30)。麻醉前进行气道评估分级(Ⅱ-Ⅲ级),并分别记录麻醉诱导前(T0),麻醉诱导后(T1),气管插管即刻(T2)及插管后1min(T3)、3min(T4)的收缩压(SBP)、心率(HR)以及声门暴露、送管、插管时间及相关并发症等。结果A组声门暴露、送管及插管时间均短于B组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。血流动力学比较:组内比较,A组SBP、HR在各时间点均无统计学差异(P〉0.05),B组T2时间点SBP、HR较T1时升高(P〈0.05),与其它时间点比较无统计学差异(P〉0.05)。组间比较,B组他时SBP、HR均高于A组(P〈0.05),其余各时点比较两组间均无统计学差异(P〉0.05)。A组术后咽痛2例(6.7%),B组8例(26.7%),组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论纤维支气管镜经口气管插管中应用Berman airway,可缩短插管时的声门暴露时间及插管时间,使送管更加顺利,并提供更加稳定的血流动力学。  相似文献   

14.
目的观察光棒联合直接喉镜气管插管对心率变异性(heart rate variability,HRV)的影响,评价光棒联合喉镜进行气管插管的临床应用安全性和可行性。方法拟行气管插管全身麻醉患者80例,采用随机数字表法分为直接喉镜组(A组)和光棒联合直接喉镜组(B组),每组40例。应用功谱分析法记录诱导前(TO)、诱导后(T1)、插管即刻(T2)及插管后1min(T3)、5min(T4)的HRV的总频(total frequency,TF)、高频(high frequency,HF)、低频(low frequency,LF)和LF/HF比率(LF/HF ratio,LF/HF),同时记录各时间点的心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、各组插管时间、插管成功率及出现相关并发症例数。结果与T1时TF、LF[(795±167)、(265±87)ms^2/HZ]比较,A组患者T2、T3时的TF[(1825±207)、(1692±198)ms^2/HZ]、LF[(815±129)、(796±127)ms^2/HZ]和LF/HF(4.6±0.9;412±0.6)明显增加,A组增加程度大于B组(P〈0.05);A组相应时间点HR、SBP及DBP增加程度也明显大于B组(P〈0.05);B组插管成功率明显高于A组,而插管时间及并发症显著低于A组(P〈0.05)。结论光棒联合直接喉镜气管插管对HRV影响小、插管时间短、插管成功率高、并发症少,是一种安全有效的插管方法。  相似文献   

15.
背景AirwayScope(AWS)和Airtraq(ATQ)喉镜的镜片结构相似,在本次研究中,我们评估了无操作经验的人员在模拟人困难气道模型上分别应用AWS、ATQ和Macintoshlamgoscope(ML)喉镜所完成气管插管的难易性。方法24名无气管插管经验的5年级医学生参加了此项研究,采用人体模型(SimMan)来模拟各种不同的困难气道,包括颈椎强直、张口受限、咽部阻塞3种场景。气管插管装置及困难气道类型的顺序是随机的。我们分析了气管插管的成功率,声门暴露、气管插管、张肺所需的时间,调整手法使用次数和摩擦牙齿的喀声次数。24名学生用3种不同的插管装置在4种不同的气道条件下进行操作。结果与ML组相比,AWS组、ATQ组均有较高的气管插管成功率(AWS组为100%,ATQ组为98%,ML组为89%,AWS组、ATQ组与ML组相比P〈0.05),AWS组所需的插管时间显著少于ATQ组和ML组(AWS组为11±6秒,ATQ组为16±12秒,ML组为16±11秒),与ATQ组和ML组相比,AWS组需要优化调整的次数显著减少(P〈0.05),ML组插管过程中可闻及的牙齿喀声比AWS组和ATQ组显著增多。结论对于在模拟困难气道下进行气管插管的无插管经验的人员,AWS和ATQ可能是更适合的插管装置,有必要在今后的临床实践中进一步证实此项发现。  相似文献   

16.
目的观察全麻下应用GlideScope视频喉镜进行气管插管的成功率及插管时的心血管反应,评价其在颈椎外伤患者中的应用价值。方法168例择期或急诊颈椎手术患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级I-Ⅱ级,随机分为2组(n=84):Glidescope喉镜组(G组)和纤维支气管镜组(F组)。在快速静脉全麻诱导后分别用GlideScope视频喉镜和纤维支气管镜经口腔插管,记录插管操作时间、次数和并发症,并测量诱导前(T1)、诱导后(T2)、插管时(L)、插管后lmin(T4)、气管插管后3min(T5)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及平均动脉压(MAP)。结果G组84例患者中,78例一次插管成功,4例二次插管成功,2例插管失败,改为纤维支气管镜插管,插管成功率为97.6%;F组84例均成功插管。气管插管过程中2组的HR、SBP、DBP、MAP平稳,而且2组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论GlideScope视频喉镜插管迅速,成功率高,心血管反应轻微,操作简便,便于携带,适合颈椎外伤患者应用管理气道。  相似文献   

17.
目的:研究盐酸右美托咪定(dexmedetomidine.Dex)在全麻诱导气管插管期间对老年冠心病患者自主神经系统功能的影响。方法:98例择期腹部手术老年冠心病患者.随机分成盐酸右美托咪定(D组n=49,诱导前给予负荷剂量右美托咪定0.7ug,/0g.注射泵缓慢静脉注射.输注时间超过10rain.维持剂量以0.4ug/(kg·h)持续静脉注射)和安慰剂组(P组n=49.诱导前静脉注射等容量氯化钠溶液).分别于麻醉前(To).麻醉诱导后(T1)及气管插管后(T2)用心率变异功率谱分析(heart rate Power spectrum analysis.HRPSA)技术观察患者的心率变异性(heart rate variability.HRV)改变。结果:麻醉诱导后.两组HRV总功率频段(TP)和其中低频段(LF)、高频段(HF).LF/HF(低频/高频比)均显著降低(P〈O.05).组问比较D组LF低于P组(P〈O.05);气管插管后,两组LF、HF及TP均显著升高(P〈O.05),而D组的LF/HF较麻醉前(T0)差异无统计意义,P组的LF/HF较麻醉前(T0)显著升高(P〈O.05):组间比较D组LF、TP升高程度显著低于P组(P〈0.05).HF组间差异无统计学意义。结论:盐酸右美托咪定能明显抑制插管操作引起的对植物神经功能的干扰,有利于维护老年冠心病患者围插管期心脏的自主神经调节功能。  相似文献   

18.
目的探讨利多卡因辅助瑞芬太尼用于喉显微术无肌松诱导气管插管的疗效。方法75例喉显微术患者,采用随机数字表法将患者随机分为Ⅰ组(常规诱导)、Ⅱ组(瑞芬太尼)、Ⅲ组(利多卡因复合瑞芬太尼),每组25例。观察Viby—Mogenson评分、拔管时间和苏醒质量[运动活动评分(motor activity assessment scale, MAAS)],记录T1(诱导前)、T2(插管前即刻)、T3(插管后即刻)平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heartrate,HR)和T1、T4(拔管后即刻)血糖(blood glucose,Glu)、皮质醇(cortisol,Cor)浓度。结果3组Viby-Mogenson各项评分差异无统计学意义(P〉0.05)。Ⅱ组T2时MAP、HR为(64±7)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、(61±6)次/min,明显低于Ⅰ组[(73±8)mmHg、(68±8)次/min]、Ⅲ组[(71±8)mmHg、(67±7)次/min](P〈O.05)。Ⅲ组拔管时间和T4时MAAS评分分别为(6.4±2.4)min和(4.1±1.3),明显少于Ⅰ组[(15.6±3.7)min和(6.6±2.7)]、Ⅱ组[(7.9±2.6)min和(5.5±2.3)](P〈0.05).Ⅲ组T4时Glu和Cor浓度分别为(5.7±1.4)mmol/L和(0.77±0.68)mmo]/L,明显低于Ⅰ组[(7.7±1.7)、(0.98±0.54)mmol/L]、Ⅱ组[(7.5±1.6)、(0.97±0.49)mmol/L](P〈0.05)。结论利多卡因辅助瑞芬太尼用于喉显微术无肌松诱导气管插管安全可靠,疗效好。  相似文献   

19.
[摘要] 目的 探讨丙帕他莫超前镇痛对全麻插管与拔管期血流动力学及术后不良反应的影响。方法 选取在我院进行的气管插管全麻术的80例患者,分为2组各40例。对照组于麻醉前15 min静脉滴注生理盐水100 mL,试验组为生理盐水100 mL+丙帕他莫2 g。观察两组患者气管插管前(T1)、插管后5 min(T2)、拔管前5 min(T3)、拔管即刻(T4)、拔管后5 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP),检测患者的血小板聚集率、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、激活部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原浓度(FIB)。采用RS躁动评分法、Ramsay镇静评分法及VAS法评估患者的围术期及术后的躁动、镇静、疼痛等情况。结果 两组患者HR、MAP、CVP于T1及T3期无显著性差异(P>0.05);T2、T4、T5各时点与T3相比,两组患者的MAP和HR均有升高趋势(P<0.05),试验组各时点的MAP和HR均低于对照组(P<0.05);各时间点比较,T4时点的CVP最高(P<0.05)。两组患者各时点的血小板聚集率、PT、TT、APTT、FIB比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T3、T4、T5时点,试验组患者RS和Ramsay评分均低于对照组(P<0.05)。各时间点比较,T4时点的RS和Ramsay评分最高(P<0.05)。试验组患者拔管后1 h 和6 h的VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论 丙帕他莫用于全麻术患者的超前镇痛,能较好维持全麻术患者的插管与拔管期血流动力学平稳,减轻术后疼痛,且不影响患者围术期的凝血功能,可安全用于全麻手术的超前镇痛。  相似文献   

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