乳腺癌内分泌治疗患者服药信念现状及影响因素分析

目的探讨乳腺癌内分泌治疗患者对服药信念现状及其影响因素,为提高患者服药依从性提供参考。方法采用一般资料调查表和服药信念量表(BMQ)对192例辅助内分泌治疗的乳腺癌患者进行现况调查。结果乳腺癌患者服药信念得分为(1.57±0.43)分,各维度中必要性得分13.78±2.46、服药顾虑得分12.21±2.31、药物有害得分11.69±1.54、药物过度使用得分9.07±1.33分。药物有害信念、对内分泌治疗的了解程度、药物种类、药物不良反应、服药时间、化疗是乳腺癌患者服药信念的影响因素(P0.05,P0.01),可解释24.4%的总变异。结论乳腺癌内分泌治疗患者服药信念处于低水平,医护人员应根据患者服药信念水平及影响因素采用针对性的干预措施,从而改善患者的服药信念,提高服药依从性。     

中文版服药信念特异性问卷用于换瓣术后抗凝患者的信效度检验

目的检验服药信念特异性问卷(BMQ-Specific)在我国机械瓣膜置换术后华法林抗凝患者中应用的信度和效度。方法翻译并修订BMQ-Specific,用中文版BMQ-Specific问卷对164例机械瓣膜置换术后出院患者进行电话调查,对测定结果进行信、效度分析。结果中文版BMQ-Specific问卷内容效度为0.90;问卷必要性和顾虑2个维度与总分的相关系数分别为0.75和0.82(均P<0.01);因子分析萃取了2个公因子,方差累积贡献率为61.47%。问卷的Cronbach′sα系数为0.77,重测信度为0.83,评定者间的一致性信度为0.93。结论中文版BMQ-Specific问卷信、效度较好,可用于机械瓣膜置换术后患者华法林服药信念的评估。     

糖尿病患者规范注射知信行状况与生活质量的相关性研究

目的了解接受胰岛素治疗的糖尿病患者对规范注射行为的认知、态度和行为状况及生活质量,为针对性干预提供参考。方法采用自行设计的胰岛素规范注射知信行问卷、中文版"接受胰岛素治疗的患者生活质量量表(ITR-QOL-CV)"对142例接受胰岛素治疗的糖尿病患者进行问卷调查。结果胰岛素规范注射知信行问卷中知识维度得分4.33±1.77,态度维度得分34.72±5.78,行为维度得分14.07±1.65;ITR-QOL-CV得分93.59±18.05。影响患者生活质量的因素是对规范注射的态度、行为、糖化血红蛋白和低血糖知识水平(P0.05,P0.01)。结论糖尿病患者规范注射的知信行水平不高,生活质量呈中等水平,应结合患者的知信行状况及血糖水平实施针对性干预,以提高患者的自护水平及生活质量。     

中文版Breast-Q信效度验证及其对于乳房满意度评估研究

目的 以2017年Pusic等修订的乳腺癌病人报告结局量表Breast-Q 2.0版本为蓝本,编译中文版Breast-Q问卷,并对其进行信效度验证。方法 以Breast-Q 5个模块的中文版量表作为调查问卷,对复旦大学附属肿瘤医院收治的273例乳腺手术病人乳房重建术前及术后、保乳治疗术前及术后和期望量表进行测试,通过测试数据分析,验证其信效度、满意度及对于生活质量信息的评估价值。 结果 5个模块的中文版问卷总体内部一致性系数为0.912~0.980,各模块中单一维度的内部一致性系数为0.741~0.978;各条目与各维度整体之间的相关系数表明,条目具有较好的收敛效度及区别效度。通过对比术前、术后病人的问卷样本,提示保乳及重建手术对病人的心理健康、乳房满意度等都有潜在的改善作用;而在不同的重建类型中,接受自体重建的病人相比于假体重建的病人有更高的信息满意度。结论 中文版Breast-Q问卷具有良好的信效度,可作为国内乳腺癌相关研究中评估病人报告结局的参考工具。     

中文版特异性用药信念量表应用于2型糖尿病患者的信效度检验

目的汉化适用于2型糖尿病患者的特异性用药信念量表,并在2型糖尿病患者中检测其信效度。方法对特异性用药信念量表进行翻译、回译等,采用便利抽样法抽取118例2型糖尿病患者进行调查,检验量表的内部一致性信度、重测信度、内容效度、结构效度和判别效度。结果中文版特异性用药信念量表2个维度的Cronbach′sα系数分别为0.749和0.796;重测信度分别为0.809和0.751。量表各条目的内容效度指数为0.857～1.000,量表的平均内容效度指数为0.980。探索性因子分析提取2个公因子,分别为用药顾虑和用药必要性,解释总方差的62.25%。高分组患者的得分显著高于低分组患者(P0.01)。结论中文版特异性用药信念量表运用于我国2型糖尿病患者具有良好的信效度,可用于测量2型糖尿病患者用药信念。     

男性潮热信念行为量表中文版在前列腺癌患者中的应用

目的评价中文版潮热信念行为量表(HFBSS)在前列腺癌患者中应用的效度。方法引进HFBSS进行翻译及回译,修订为HFBSS简体中文版,在第0周和第4周对前列腺癌患者进行2次简体中文版HFBSS问卷调查。通过Cronbach's a系数评价问卷的内部一致性,用相关系数评价量表重测信度,计算各条目得分与所属维度得分的Spearman相关系数评价内容效度,用因子分析评价结构效度,并评估其与抑郁焦虑的关联效度。结果 53例符合纳入标准的前列腺癌患者参与本研究,50例完成初次调查,年龄(70.8±7.1)岁,40例完成2次调查。HFBSS各维度均具有较好的内部一致性(Cronbach'sα:0.834~0.934),具有良好的重测信度(r:0.801~0.922,P0.05)、内容效度(r:0.723~0.893,P0.05)及关联效度,探索因子分析法显示中文版HFBSS具有可接受的结构效度。结论中文版HFBSS具有良好的信度和效度,可作为评估前列腺癌患者潮热信念行为的有效工具,为认知行为疗法提供理论基础。     

护患语言与社会交往问卷的中文修订及信效度检验

目的构建具有良好信效度的中文版《护患语言与社会交往问卷》,用于评估普通科室护士对患者的语言和社会交往能力。方法在原英文版《精神科护患语言和社会交往问卷》基础上,通过与问卷原作者和护理专家一起讨论、修订,经过翻译、回译、预实验检测,形成初步问卷。正式调查424名临床护士,行探索性因子分析及信效度检验。结果中文版《护患语言与社会交往问卷》为4个维度31个条目,内容效度为0.943,4个维度共解释63.267%的总变异;问卷的内在一致性信度Cronbach′sα系数为0.948,重测信度r为0.859。结论中文版《护患语言与社会交往问卷》具有良好的信效度,可以用于评估普通科室护士对患者的语言和社会交往能力。     

中文版Hawkins全身麻醉患者满意度问卷的信效度研究

目的分析中文版Hawkins全身麻醉患者满意度问卷的信效度。方法采用专家评价法、条目区分度对问卷条目进行删减;对378例全身麻醉患者进行大样本测试,并进行信度、重测信度及结构效度检验。结果将Hawkins全身麻醉患者满意度问卷中文版修订为9个维度22个条目,条目平均内容效度(I-CVI)为0.87(0.80～1.00),总问卷内容效度(S-CVI/UA)为0.87;条目间差异有统计学意义(P0.05);探索性因子分析提取8个公因子解释累计方差贡献率为80.194%;验证性因子分析显示数据与模型拟合良好;问卷总Cronbachα系数为0.865(0.730～0.946),维度间重测信度Pearson相关系数为0.723～1.000。结论中文版Hawkins全身麻醉患者满意度问卷信效度良好。     

糖尿病患者预防心血管疾病健康信念量表的汉化及信效度研究

目的对心血管疾病健康信念量表(HBRCDS)进行汉化,并评价中文版HBRCDS的信效度。方法对英文版HBRCDS进行汉化,形成中文版HBRCDS并应用于520例糖尿病患者,对测定结果进行信效度分析。结果中文版HBRCDS总量表的Cronbach′sα系数为0.932,各维度的Cronbach′sα为0.805~0.963;分半信度系数r=0.764,量表的重测信度为0.804(P0.01),各维度的重测信度为0.785~0.886(P0.01)。因子分析共提取4个公因子,累积方差贡献率为73.713%,且各条目在其公因子上的因子载荷均大于0.4。结论中文版HBRCDS具有较好的信效度,可用于评价糖尿病患者的健康信念。     

舒适状况量表的改良及用于冠脉搭桥术后机械通气患者舒适度测评

目的准确评价冠脉搭桥术后机械通气患者舒适度,为提高患者舒适度干预提供依据。方法针对冠脉搭桥术后机械通气患者特点,对简化舒适状况量表(中文版)进行条目增减,选取8名专家和175例冠脉搭桥术后机械通气患者进行信效度检测。结果改良舒适状况量表由生理、心理、社会及环境舒适4个维度33个条目组成,量表总Cronbach′sα系数为0.879,4个维度Cronbach′sα系数为0.798~0.943;内容效度:I-CVI为0.898,S-CVI为0.972;结构效度4个因子累计方差贡献率为64.42%。患者舒适度总均分3.02±0.44,4个维度得分2.58±0.45~3.34±0.43,其中生理维度得分最低。结论改良舒适状况量表具有较好的信效度,可用于冠脉搭桥术后机械通气患者舒适度的测量;本次测量患者舒适度中等,需采取针对性措施进一步提高舒适度,尤其是生理维度。     

胸腰椎骨折椎弓根内固定断裂与植骨融合方式的相关性分析

[目的]探讨胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定系统内固定术后,椎弓根螺钉断裂与植骨融合方式之间的关系,以探讨胸腰椎骨折植骨融合的最佳方式。[方法]回顾性研究1995年5月~2005年12月本院脊柱外科收治的胸腰椎骨折病人197例,其中A组单纯内固定(不植骨)患者14例,B组“H”形椎板植骨21例,C组横突间植骨67例,D组椎间、椎内联合横突间植骨95例。[结果]术后随访6~32个月,内固定断裂12例,其中A组4例,B组3例,C组5例,D组0例,4组中D组内固定断裂率显著低于其他3组(P<0.05)。[结论]椎间、椎体内联合横突间植骨重建脊柱三柱的稳定性,符合人体生物力学原理,能有效降低内固定断裂的发生。     

Influence of the design of the prosthesis on the outcome after hemiarthroplasty of the shoulder in displaced fractures of the head of the humerus

We reviewed 39 patients with displaced three- and four-part fractures of the humerus. In 21 patients (group A) we had used an anatomical prosthesis for the humeral head and in 18 (group B) an implant designed for fractures. When followed up at a mean of 29.3 months after surgery the overall Constant score was 51.9 points; in group A it was 51.5 and in group B 52.4 points. The subjective satisfaction of the patients was assessed using a numerical rating scale and was similar in both groups. In group A complete healing of the tuberosities was found in 29% and 50% in group B. Partial integration was seen in 29% of group A and in only one patient in group B, while resorption was noted in 43% of group A and 44% of group B. The functional outcome was significantly better in patients with complete or partial healing of the tuberosities (p=0.022). The specific trauma prosthesis did not lead to better healing of the tuberosities. The difference in clinical outcome obtained by the two designs did not reach statistical significance.     

Radiographic assessment of the relative lengths of the bones of the fingers of the human hand

The study assessed whether a relationship existed between the lengths of the phalanges of the fingers of the hand. The centres of rotation of the joints in each finger were determined by dissection of cadaveric hands. Using these data, the distances between the joint centres was determined on anteroposterior hand X-rays taken for clinical purposes. The study has shown that, for all the fingers, there is a ratio of 1 for the distance between the metacarpophalangeal and proximal interphalangeal joint and the distance between the proximal interphalangeal joint and the finger tip. The ratio for the distances between the interphalangeal joints and the distal joint and the tip approximates to 1.3 for the index, middle and ring fingers and to 1.0 for the little finger. No evidence was found to support Littler's hypothesis that the interarticular distances of the finger follow the Fibonacci sequence.