经尿道前列腺等离子双极电切术和电切术治疗良性前列腺增生对性功能影响的Meta分析

目的比较经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)两种术式治疗良性前列腺增生对性功能的影响。方法计算机检索Medline、Embase、Web of Science及CNKI电子数据库,查找所有比较PKRP和TURP治疗良性前列腺增生症的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2015年10月。同时手检纳入文献的参考文献。按纳入、排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价,应用RevMan 5.2软件对符合纳入标准的文献资料进行Meta分析。结果共纳入10个研究、1408例患者,其中PKRP组704例,TURP组704例。Meta分析结果显示,与TURP比较,PKRP术后勃起功能障碍发生率明显降低[OR=0.51,95%CI(0.36,0.74),P0.01],但逆行性射精[OR=0.51,95%CI(0.36,0.74),P0.01,精液量减少[OR=0.66,95%CI(0.18,2.41),P0.05],差异无统计学意义。结论 PKRP和TURP两种术式比较,PKRP术后勃起功能障碍发生率明显降低,对逆行性射精、精液量减少的发生率的影响无差别。     

中国人耻骨上前列腺摘除术与经尿道前列腺电切术对勃起功能及逆行射精影响的Meta分析

目的:利用Meta分析比较中国人耻骨上前列腺摘除术(SPPC)与经尿道前列腺电切术(TURP)对勃起功能及逆行射精影响。方法:利用MEDLINE、中国期刊全文数据库检索2009年1月以前TURP与SPPC对勃起功能影响的比较的病例对照研究。根据纳入和排除标准,筛选合适文献。应用Revman4.2软件,对纳入的文献进行Meta分析,并进行发表偏倚评估和敏感性分析。结果:8篇文献纳入本项研究,累计病例SPPC组515例,TURP组462例。SPPC组与TURP组相比发生勃起功能障碍(ED)的危险性较高,但差异无统计学意义(P>0.05),其中合并OR(95%CI)值为1.34(0.97,1.85)。SPPC组逆行射精发生率较TURP组少(P<0.05),合并OR(95%CI)值为0.58(0.44,0.76)。结论:SPPC与TURP相比,术后ED发生率差异不显著,TURP后发生逆行射精的可能性高于SPPC。     

经尿道前列腺切除术对性功能影响的Meta分析

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)、前列腺电汽化术(TUEVP)和钬激光前列腺剜除术(Ho-LEP)治疗良性前列腺增生(BPH)对男性性功能的影响。方法:搜集比较TURP、TUEVP及HoLEP对性功能影响的随机对照研究(RCT),以Meta分析法系统比较不同术式治疗BPH对性功能的影响。结果:9个RCT研究1 050例患者纳入分析,研究基线具有可比性。TURP与TUEVP相比,对勃起功能影响较小(P=0.04),对射精功能的影响无显著差异。HoLEP和TURP在术后12个月和24个月对勃起和射精功能的影响均无显著差异。结论:TUEVP比TURP更易引起勃起功能障碍,但对射精功能的影响无明显差别;HoLEP与TURP对勃起和射精功能的影响无明显差别。     

经尿道前列腺等离子剜除术和电切术对前列腺增生患者性功能影响比较的Meta分析

目的探讨经尿道前列腺等离子剜除术（PKEP）与经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）对前列腺增生（BPH）患者术后性功能的影响。 方法通过检索PubMed、Cochrane liberary、Springer Link、Web of Science、CNKI、VIP、CBM和万方数据库,查找国内外已发表的关于比较PKEP和PKRP对BPH患者性功能的影响的中英文文献,检索时限为数据库建库至2020年5月1日,试验类型为随机对照试验（RCT）,同时手动检索纳入文献的参考文献。严格按照所指定的纳入排除标准进行筛选,资料提取和质量评价,采用RevMan 5.3统计学软件进行Meta分析。 结果经筛选最终纳入14篇文献,其中中文文献12篇、英文文献2篇,共纳入1 699例研究对象。Meta分析结果显示,术后6个月,PKEP与PKRP相比,IIEF-5评分高[SMD=0.53,95%CI（0.11~ 0.95）,P<0.05],逆行射精发生率少[RR=0.75,95%CI（0.65~0.86）,P<0.05],阴茎勃起功能障碍发生率低[RR=0.78,95%CI（0.68~0.90）,P<0.05]。但在术后12个月,两种手术治疗方式患者IIEF-5评分、逆行射精发生率、阴茎勃起功能障碍发生率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论Meta分析表明,与PKRP相比,PKEP术后6个月IIEF-5评分得分高,能明显降低术后逆行射精率,阴茎勃起功能障碍发生率低。     

比较两种前列腺电切术对良性前列腺增生患者术后性功能的影响

目的比较两种前列腺电切术对良性前列腺增生(BPH)患者术后性功能的影响。方法根据不同术式将84例BPH患者分为2组,各42例。A组行经尿道前列腺电切术(TURP),B组行经尿道双极等离子前列腺电切术(PKRP)。比较2组患者治疗前后的前列腺功能、阴茎勃起功能障碍发生率及射精情况。结果 2组治疗后的国际前列腺症状评分表(IPSS)及国际勃起功能指数评分表(IIEF-5)的评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),但IPSS评分差异无统计学意义(P0.05)。B组治疗后的IIEF-5评分高于A组,勃起功能障碍发生率和逆行射精率低于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后6个月2组逆行射精率差异无统计学意义(P0.05)。结论 PKRP治疗BPH,对术后性功能影响小,患者生活质量高。     

经尿道前列腺等离子双极电切术对阴茎勃起功能的影响(附100例报告)

目的:比较经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)治疗BPH后对患者阴茎勃起功能的影响,并探讨各自相关影响因素。方法:按1∶1比例随机分为TURP组和PKRP组,用勃起功能国际问卷(IIEF25)和Rigiscan硬度仪评测患者术前术后性功能变化;记录IIEF25评分、患者年龄、切除前列腺大小、手术时间、术中出血量、包膜损伤、逆行射精、电切综合征(TURS)等可能影响性功能的因素进行变量逻辑回归分析。结果:TURP组术后6个月有9例(18.0%)、PKRP组有5例(10.0%)发生阴茎勃起功能障碍(ED),术后ED与患者年龄、术前IIEF25评分、逆行射精及包膜损伤有显著相关性。结论:TURP、PKRP术对患者性功能均有不同程度的影响,而PKRP对性功能的影响较轻微;影响术后性功能比较显著的因素为患者年龄、包膜损伤、逆行射精和术前IIEF25评分。     

PKRP、TUVP、SPP 3种前列腺切除术对阴茎勃起和射精功能的影响

目的 比较经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)、经尿道前列腺汽化术(TUVP)和耻骨上前列腺切除术(SPP) 3种手术方式对BPH患者性功能的影响.方法 将符合此条件的121例前列腺切除患者进行随访,对手术前、后IPSS、性生活、勃起功能(IIEF-5)和射精情况(有无逆行射精、)予以评估.结果 (1)术后3个月3组IPSS评分均有显著下降;(2)3组术后的IIEF-5均有降低,其中SPP组有差异显著的统计学意义;(3) PKRP、TUVP、SPP 3组阴茎勃起功能障碍(ED)发生率分别为:8%、20%、30%:(4)TUVP组和SPP组术后逆行射精(RE)的发生率同术前比较有显著差异.结论 PKRP、TUVP、SPP术对患者性功能均有不同程度的影响,表现在阴茎勃起功能障碍 (ED) 和逆行射精 (RE),而PKRP对性功能的影响较轻.     

经尿道前列腺切除加膀胱颈内切开术对性功能的影响

目的探讨经尿道前列腺切除加膀胱颈内切开术(TURP TUIBN)对性功能的影响。方法对术前有正常性生活、年龄在75岁以下的23例前列腺增生患者行TURP TUIBN治疗(联用组),随访了解术后6个月以后的性功能情况。并与28例同期单纯行TURP、切除前列腺重量小于20g的患者(TURP组)进行比较。结果联用组与TURP组逆行射精(RJ)发生率分别为60.9%和57.1%;勃起功能障碍(ED)发生率分别为8.7%和10.7%。结论TURP TUIBN不增加逆行射精及勃起功能障碍的发生率;与TURP比较,TURP TUIBN对性功能无明显影响。     

经尿道等离子电切术与经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生病人性功能和生活质量的影响分析

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道等离子电切术(PKRP)对良性前列腺增生(BPH)病人性功能和生活质量的影响。方法选取134例BPH病人为研究对象。采用随机数字表法随机分为TURP组和PKRP组,每组67例,分别择期行TURP术和PKRP术。比较两组病人围手术期情况和术后并发症;采用国际勃起功能指数评分(IIEF-5)评价病人性功能,比较两组病人勃起功能障碍、精液量减少和逆行射精等发生率;采用国际前列腺症状评分(IPSS)评价病人前列腺症状;采用生活质量评分(QOL)评价病人生活质量。结果 PKRP组手术时间(50.42±13.12)min、切除组织重量(77.43±15.6)g、术中出血量(109.84±23.72)ml、拔管时间(3.65±1.02)d,与TURP组[(64.31±15.43)min、(66.53±14.24)g、(165.42±31.43)ml、(4.79±1.32)d],比较差异均有统计学意义(P0.05)。PKRP组继发出血(8.96%)、尿失禁(4.48%)、尿道口狭窄(0.00)、尿漏(0.00),与TURP组(2.99%、5.97%、1.49%、2.99%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。PKRP组术后IPSS评分(8.62±2.32)和QOL评分(1.72±0.60),均明显优于TURP组[(12.43±3.21)、(2.91±1.14)],差异均有统计学意义(P0.05)。PKRP组术后勃起自信度评分(4.39±1.04)、插入能力评分(4.49±1.12)、勃起维持能力评分(4.25±0.92)、性交完成能力评分(4.60±1.09)、性交满足感评分(4.09±0.64)和总体评分(21.03±3.32),均明显高于TURP组[(4.28±0.97)、(4.37±1.01)、(4.12±0.94)、(4.48±1.12)、(3.95±0.74)、(19.45±3.62)],差异有统计学意义(P0.05)。PKRP组病人勃起功能障碍发生率明显低于TURP组,差异有统计学意义(5.97%vs 19.40%,P0.05)。结论 PKRP术式是更为理想的治疗BPH的术式,疗效确切、安全性高,对病人术后性功能和生活质量的影响小于TURP术式。     

不同术式治疗前列腺增生症对性功能影响的观察

目的 比较3种不同术式治疗良性前列腺增生症(BPH)术后对性功能的影响。方法 对40例经尿道前列腺电切术(TURP)和60例耻骨上前列腺切除术(SPPC)与40例改良保留尿道前列腺切除术(MMPC)患者进行9个月的追踪观察，总结其术后勃起功能障碍(ED)及逆行射精发生率。结果 TURP组术后ED发生率增加了35％(14／40)，逆行射精的发生率为50％；SPPC组和MMPC组术后ED的发生率分别增加了为33．33％(20／60)、7．5％(3/40)，逆行射精的发生率分别为62．5％和16％。结论 在治疗前列腺增生症3种术式中，术后性功能损害MMPC组优于TURP组和SPPC组，逆行射精发生率MMPC组也优于其他术式。