髋关节中央型脱位改良牵引术9例报告

髋关节中央型脱位并不少见 ,传统的治疗方法是患肢皮牵引加大粗隆外展牵引 ,但具体牵引过程中患者的体位很难控制 ,我们在引用此技术的基础上增加一骨盆支撑环以改良牵引方法 ,并于 1 992年至 1 999年应用 9例 ,效果满意 ,报告如下 :临床资料一、一般资料　本组 9例均为男性 ,年龄 32岁～ 68岁 ;车撞伤 5例 ;砸压伤 2例、坠跌伤 2例 ,均伴有髋臼底骨折 ;开始牵引时间 :伤后 2 4小时内牵引 7例 ,2 4～ 48小时内牵引 1例 ,72小时后牵引 1例 ,牵引时间 6～ 8周。二、牵引方法(一 )患者卧硬板床 ,床铺面呈头低足高位 (2 0°倾斜 ) ,患肢置于勃郎…     

程控间歇牵引加水针治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症 ,是腰腿痛最常见的病因之一 ,1993年 8月引进天津产SS- 12 44程控牵引床 ,并首先采用间歇牵引配合水针治疗腰椎间盘突出症 30例 ,疗效满意 ,现告如下 :1　临床资料腰椎间盘突出症 6 0例 ,均经 CT确诊。牵引水针组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均年龄 38岁。病程最长 4年 ,最短 5天。间歇牵引配合超短波组 30例 ,男 19例 ,女 11例。年龄2 1～ 5 9岁 ,平均年龄 39岁。病程最长 3年 ,最短 7天。治疗方法(1)牵引水针组　采用程控间歇牵引方式 ,患者取仰卧位或俯卧位。所用牵引重量通常从 40 kg起 ,持续 1min,…     

骨牵引治疗掌指骨粉碎性骨折

2005年～2011年8月,我院对48例掌、指骨粉碎性骨折患者采取指骨牵引治疗,取得较好的疗效。1材料与方法1.1病例资料本组48例,男40例,女8例,年龄18～58岁。骨折部位:掌骨骨折9例,指骨骨折39例(其中近节     

陈旧性髌骨骨折的治疗

我院自1985年以来采用张力弓牵引髌骨上极骨块,然后改良张力带钢丝内固定的方法治疗陈旧性髌骨骨折伴骨块分离17例,疗效满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组17例,病程最短1月,最长1年2月,平均4个月;骨折部位:上极骨折4例,下极骨折2例,中部骨折11例;骨块分离情况:2cm者1例,3cm者9例,3.5cm者5例,4cm者2例,平均分离3.2cm;牵引重量为3～5kg;牵引时间:最短5天,最长20天,平均为10天,牵引时间20天者为两次手术牵引时间之和。 1.2 治疗方法 1.2.1 牵引 先于髌骨上极骨块经皮横行钻入2.0mm之克氏针一根,然后于针两端安置张力牵引弓,固定牢靠后将下肢置于布朗氏架上牵引,每日观测两骨块分离的距离,有床旁x线机可摄片测量更准确。待两骨块互相靠拢后即可停止牵引而行开放复位内固定。     

小切口双极人工股骨头置换术治疗23例老年人股骨颈骨折

自1999年1月～2003年1月应用小切口双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折23例,取得较好效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料23例中男11例,女12例,年龄71～97岁,平均83.8岁,致伤原因:走路跌倒14例,自行车、机动车撞伤6例,其他伤3例。骨折分类:头下型9例,经颈型11例,基底型3例。术前情况:术前检查发现伴有高血压病18例,冠心病12例,糖尿病11例,老年性慢性支气管炎13例,脑梗塞1例。术前根据病人年龄及骨折端移位情况,选择股骨髁上牵引14例,下肢皮套牵引9例。1.2手术方法23例均采用手术治疗,行双极人工股骨头置换,骨水泥固定11例,无骨水泥…     

经皮可吸收螺钉内固定治疗儿童股骨颈骨折

自1 998年4月～2 0 0 3年1月,应用芬兰产百优牌可吸收螺钉内固定治疗儿童股骨颈骨折2 0例,经随访疗效满意,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　2 0例中男1 4例,女6例,年龄8～1 4岁,左侧8例,右侧1 2例,致伤原因:车祸伤7例,坠落伤8例,体育摔伤5例。骨折部位:头下型3例,颈中型6例,基底型1 0例。骨折分型按Garden法:Ⅱ型4例,Ⅲ型9例,Ⅳ型7例。伤后就诊时间:1d内1 6例,7d内4例。1 2　手术方法　入院后常规行下肢牵引,低龄儿童皮牵引,高龄儿童骨牵引。牵引1～5d后在大粗隆下外侧皮肤作一小切口,在透视监控下于大粗隆顶点下1 75～2 5cm处外…     

牵引治疗股骨粗隆间骨折(附87例报告)

股骨粗隆间骨折系指由股骨颈基底至小粗隆水平间的骨折 ,是老年人常见损伤 ,治疗上分为手术治疗和非手术治疗。采用手术方法治疗股骨粗隆间骨折已有大量文献报道[1] ,但由于股骨粗隆部血运丰富 ,骨折后易于愈合 ,采用牵引方法治疗也能取得较好的疗效 ,尤其对于合并内科疾病的老年患者 ,可以避免经历手术的风险。我院自 1988年～1999年采用牵引治疗股骨粗降间骨折 87例 ,优良率为93 1%。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 87例 ,男 45例 ,女 42例。年龄 46～89岁 ,平均 6 2 8岁 ,5 9岁以下 12例 ,6 0～ 6 9岁 2 9例 ,70～ 79岁 36…     

螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折36例

从 1995年 3月～ 2 0 0 0年 3月 ,我们采用多枚螺纹钉治疗老年新鲜股骨颈骨折 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例 ,男 2 9例 ,女 7例 ,年龄 5 5～72岁 ,平均 6 5岁 ,骨折类型按骨折部位分型 :头下型 9例 ,经颈型 16例 ,基底型 11例。1 2　治疗方法　伤后常规骨牵引 1周左右 ,并在床头X线机摄片指导下 ,每天调整牵引重量 ,直至股骨颈解剖复位或近于解剖复位。如能解剖复位 ,则在床边局麻下打入 3枚导引针 ,其中至少 1枚打入髋臼做临时固定后送入手术室 ,并维持牵引状态。根据病人体质 ,年龄情况选择局麻或连…     

空心双头加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

1994年 6月～ 1999年 6月 ,笔者采用空心双头加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折 68例 ,取得满意的疗效。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 68例 ,男 3 6例 ,女 3 2例 ,年龄 4 2～ 75岁。左侧 3 1例 ,右侧 3 7例。骨折类型 :头下型 15例 ,经颈型 2 9例 ,基底型 2 4例 ;按Ｇａｒｄｅｎ分型 :Ⅱ型 2 1例 ,Ⅲ型 3 8例 ,Ⅳ型 9例。受伤至手术时间 :最短 1天 ,最长 14天。入院后均行患肢牵引 ,根据全身状况和骨折移位程度于牵引当日至 2周内行手术治疗。1.2　治疗方法　硬膜外麻醉 ,患者仰卧于Ｘ线透视床上 ,适当垫高患侧臀部 ,患肢外展 3 0°,内旋 1…     

γ钉治疗股骨粗隆间骨折入钉点的改良

我院自 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 3年 8月 ,共手术治疗股骨粗隆间骨折 4 9例 ,均采用γ钉内固定 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 9例 (4 9髋 ) ,男 2 1例 ,女 2 8例 ;左侧 1 9例 ,右侧 30例 ,年龄 30～ 96岁 ,平均 72 6岁。按Boyd -Anderson分类[1 ] :Ⅰ型 5例 ,Ⅱ型 2 3例 ,Ⅲ型 1 4例 ,Ⅳ型 7例 ,其中合并有慢性内科疾病者 4 1例 ,合并有同侧肩关节前脱位 1例。1 2　手术方法　手术采用连续硬膜外麻醉 ,病人仰卧于骨科牵引床上 ,体位取健侧下肢内旋、略外展位牵引 ,患肢内旋、内收位牵引 ,躯干向健侧倾斜 1 0…     

颈牵、按摩、气功点穴治疗颈椎病129例疗效观察

自87年以来,笔者利用牵引、按摩、牵引配合气功点穴治疗颈椎病129例,收到较好疗效,小结如下:临床资料 一般资料 本组129例,男80例,女49例,     

骨牵引弹力带治疗成人股骨干骨折

作者自 1991年以来 ,运用弹力带行侧方持续对抗牵引 ,治疗 115例股骨干骨折病例 ,收到了良好的效果。1　临床资料本组 115例中 ,男 6 7例 ,女 48例 ;其中股骨上段骨折 2 4例、中段骨折 6 2例、下段骨折 2 9例 ;斜形骨折 5 5例、横形骨折 41例、粉碎性骨折 19例。受伤至就诊时间 :2 4小时以内者 78例 ,2～ 5天者 30例 ,6～ 15天者 7例。2　治疗方法2 1　骨牵引　依据骨折发生的不同部位选用不同的牵引点 ,牵引处皮肤严格消毒后 ,在局麻下安放牵引针 ,针眼处用无菌敷料保护 ,然后摆放好牵引架 ,将患肢置于架上 ,用大重量快速牵引法 ,争取在 2…     

改良Salter截骨治疗先天性髋脱位并发症分析及预防(摘要)

先天性髋关节脱位是小儿骨科最常见的疾病之一。Salter手术是治疗该疾病的有效方法,已被国内外广泛采用。我院自1983年～1995年1月采用改良Salter骨盆截骨术治疗先天性髋关节脱位184例,其中140例得到随访,效果满意。但11.4％病例术后发生并发症,本文仅此并发症提出分析讨论如下:1 临床资料 本组男27例,女113例。年龄最小1岁2个月,最大13岁。随访时间最短1年,最长6年10个月,平均1年9个月。 术前准备:术前行股骨髁上牵引。牵引重量0.5～1kg/岁。在骨牵引过程中,视病情适当调整重量。最多不超过8kg。     

指骨牵引治疗Bennett骨折

我院自 1994年 4月至 1998年 5月用指骨牵引治疗Ｂｅｎ ｎｅｔｔ骨折 2 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 0例 ,男 18例 ,女 2例 ;全部均为新鲜骨折 ,右手 16例 ,左手 4例。受伤原因 :跌伤 7例 ,拳击伤 10例 ,扭伤 3例。其中 2例为开放损伤 ,其余为闭合损伤。2　治疗方法2 0例全部行指骨牵引治疗 ,开放损伤首先行清创、缝合。患指指根阻滞麻醉 ,用 8号或 9号注射针头代替克氏针 ,用手摇钻在拇指远节指骨远端钻入 ,然后用牙科钢丝从针头之孔穿出作牵引线 ,针头不必拔出 ,只需微微向远心端弯曲。这样牵引线牵引时不会切割软组织…     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折22例

我院于 1997年 1月～ 2 0 0 0年 1月运用Ｇａｍｍａ钉治疗股骨粗隆间骨折 2 2例 ,取得了较好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ;年龄 18～ 6 9岁 ,平均 4 3 5岁。右侧 9例 ,左侧 13例。间接暴力损伤18例 ,直接暴力损伤 4例。伤后入院时间 :2ｈ 4例 ,2 4ｈ 8例 ,3ｄ 10例。入院后胫骨结节牵引 1～ 12ｄ ,平均 7 2ｄ。骨折按Ｅｖａｎｓ分类 ,Ⅰ型 12例 ,Ⅱ型 8例 ,Ⅲ型 2例。2　治疗方法2 1　术前准备　术前患肢牵引 3～ 7ｄ ,移位不大的骨折可用皮牵引。全面体检 ,患高血压、糖尿病者 ,术前要治疗在稳定状态 ,贫血…     

老年颈椎损伤颅骨牵引及并发症的护理体会

颅骨牵引是临床上治疗颈椎骨折和脱位 ,特别是伴有颈髓损伤的首选方法。老年病人由于其并存病多、耐受性差、组织器官功能减退、并发症多、死亡率高等特点 ,常采用此种治疗方法。由于牵引时间长及老年人的特殊性 ,常给治疗和护理带来一定困难。作者通过对 63例老年颈椎损伤颅骨牵引的护理 ,取得了一定经验。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 63例 ,男 47例 ,女 16例 ,年龄 60～ 78岁 ,平均 69岁。CT及拍片证实 :单纯颈椎骨折 2 9例 ,脱位 18例 ,骨折并脱位 16例 ;63例中伴有不同程度脊髓损伤 2 6例。1.2　主要并存病 …     

纵向+侧方牵引治疗髋臼骨折合并股骨头中心脱位12例临床体会

自1992年以来,我科用纵向+侧方牵引的方法治疗髋臼骨折合并股骨头中心脱位共12例,效果满意,现报告如下: 临床资料 一、一般资料:12例中男8例,女4例,右髋9例,左髋3例。年龄最大的67岁,最小的30岁。平均40.6岁。12例中均为髋臼内壁骨折,髋臼前后壁发生断袭,股骨头连同骨折片不同程度向内移位。12例中2例合并创     

起重机式外固定支架治疗股骨粗隆间与颈基底部骨折

我院从 1995年至今对 87例不同类型的股骨粗隆间骨折与股骨颈基底部骨折作了起重机式外定支架治疗 ,取得较好疗效 ,现总结如下 :临床资料一、一般资料　 87例中男性 5 1例 ,女性 36例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,骨折类型 ,股骨颈基底部骨折 2 1例 ,粗隆间骨折 6 6例 ,其中粗隆间粉碎性骨折 19例 ,反粗隆间骨折 9例 ;骨折端位置 :内收型 9例 ,外展型 38例 ,其中严重错位 11例 ,右侧 33例 ,左侧 5 4例。二、治疗方法　入院后经皮牵引或 (胫骨结节 /股骨髁上 )骨牵引 1～ 2周复位后 ,除一般术前准备外 ,患者仰卧于带影像增强系统之 X线机台上 ,将患肢…     

股方肌骨瓣转位移植治疗股骨颈骨折

自1997年以来,笔者应用带蒂股方肌骨移植加内固定治疗股骨颈骨折、青壮年股骨颈骨折、移位型股骨颈骨折及陈旧性股骨颈骨折28例,经8个月至5年随访,疗效满意。报道如下。1资料与方法1.1本组28例,男19例,女9例;年龄24～68岁,平均44.8岁。新鲜骨折25例,陈旧骨折股骨头无坏死3例。致伤原因:平地滑倒7例,高处坠落8例,交通事故13例。骨折类型:颈中型16例,头颈型9例,头下型3例。Garden分型:GardenⅡ3例;Ⅲ型20例;Ⅳ型5例。1.2治疗方法:术前先作骨牵引,床边摄片证实骨折牵开后手术,牵引时间2～7天。在硬膜外麻醉下行髋关节后侧入路,切取股方肌骨瓣…     

牙槽内移植的外科牵引再植术治疗前牙冠根折的临床效果评价

目的:观察外伤后冠根折的前牙残根由牙槽内移植的外科牵引再植术治疗后的临床效果。方法:经3年随访,外伤后根折至龈下3~6mm的前牙10例患者共11颗患牙,经由牙槽内移植的外科牵引再植术治疗,牙根伸长3~6mm,平均3.82mm。结果:10例患者平均随访1~3年,9例10颗牙牵引后有效,1例患者1颗牙失败,拔除后修复。结论:牙槽内移植的外科牵引再植术可以作为处理前牙冠根折的一种有效方法在临床上使用。