脂肪源性干细胞治疗阴茎勃起功能障碍的研究进展

脂肪源性干细胞(ADSCs)是从脂肪组织中分离得到的一种多能干细胞,具有自我更新和多向分化潜能,可向神经细胞、平滑肌细胞及内皮细胞等多种细胞类型分化。而勃起功能障碍(ED)是一种常见的男性性功能障碍疾病,对患者及其伴侣的生活造成了很大的负面影响。目前治疗ED的方法有手术及药物等,其中5-磷酸二酯酶抑制剂作为临床治疗ED的一线用药,仍对少部分患者不敏感,而且存在无法改善或者治愈ED的病理基础。迄今为止的动物试验及临床前期研究已经证实了ADSCs治疗ED的安全性及有效性,其可通过旁分泌作用达到治疗ED的作用。本文就近5年来ADSCs治疗ED的研究进展进行综述。     

干细胞治疗勃起功能障碍研究进展

勃起功能障碍(ED)的发生与血管内皮功能障碍及相关神经的损伤有关。近年来,干细胞对阴茎勃起神经和海绵体血管内皮细胞修复保护作用的临床前研究已成为研究的热点。早期研究显示干细胞或基因修饰的干细胞对ED治疗持久有效,并有可能成功治愈ED。间充质干细胞、肌源性干细胞、胚胎干细胞、脂肪源性干细胞、内皮祖细胞等均具有不同的分化潜能,在内皮细胞的更新、修复及神经组织细胞的保护方面有各自的优势。干细胞有望用于人类ED的治疗。     

勃起功能障碍的治疗进展

勃起功能障碍（Erectiledysfunction,ED）的治疗方式在近10年获得了飞速的进展,从磷酸二酯酶抑制剂（PDE-5i）的临床广泛应用,新型PDE-5i的市场准入,到阴茎假体的临床应用.从基因治疗到目前热门的干细胞治疗勃起功能障碍的理论提出及治疗方式的初步尝试,为ED的治疗提供了新的研究方向.随着分子生物学对ED病因和形成机制研究的深入,转基因治疗在不久的将来会成为治愈ED最有效的方法之一.     

干细胞治疗阴茎勃起功能障碍的研究进展

阴茎勃起功能障碍(ED)是指男性反复或者持续性的难以达到和维持充分的阴茎勃起,无法完成性交或满意性活动的病理现象。海绵体神经(CN)损伤引起的勃起神经反射中断,是患者出现ED的直接原因,此外,CN损伤后,阴茎海绵体组织平滑肌细胞和内皮细胞凋亡增加,海绵体平滑肌纤维数量减少加重了ED的发生。因此,尽早干预CN损伤的病理过程,促进CN再生是治疗CN损伤性ED的关键。近年来,干细胞在ED治疗中的应用日益成为临床研究热点。现对胚胎干细胞(ESC)、间充质干细胞(MSCs)、肌源性干细胞(MDSCs)、脂肪干细胞(ADSCs)在ED治疗中的研究综述如下。     

前列腺癌根治术后勃起功能障碍预防及治疗的研究进展

前列腺癌已经成为我国男性泌尿系统中发病率最高的肿瘤。前列腺癌根治术(RP)是治愈局限性前列腺癌最主要手段,并有良好的长期预后。勃起功能障碍(ED)是RP后的常见并发症,严重影响患者术后的生活质量。随着前列腺癌的发病率不断上升以及前列腺癌的早期诊断,年轻男性行RP的比例增加,RP术后ED治疗的重要性随之增加。RP后勃起功能康复与手术方案及方法等术前、术中措施以及阴茎康复介入时机等密切相关。5型磷酸二酯酶抑制剂、经尿道或海绵体内血管活性物质的应用、负压吸引装置、阴茎假体植入仍然是当前RP后ED常用的治疗手段。干细胞、神经移植、低强度体外冲击波、促红细胞生成素等前瞻性治疗在RP后阴茎康复显示出了巨大潜力。目前对于ED的治疗着重于症状的缓解,干细胞治疗可通过逆转ED的病理生理变化达到逆转病因或治愈ED的目的。相关干细胞治疗的临床试验正在进行,已初步证实了干细胞治疗的安全性并能改善RP术后ED患者的勃起功能。本文就RP后ED预防和治疗方面的研究进展作一综述。     

静脉性勃起功能障碍诊疗的研究进展

静脉性勃起功能障碍(VED)在勃起功能障碍(ED)患者中占大部分,在临床中常常合并其他类型ED而被忽视,生活方式、精神因素、心血管疾病、糖尿病等均可导致VED。如今对静脉性勃起功能障碍的机制研究进一步明确,所以在其诊疗方面就有了许多创新和发展。本文将静脉性ED现有诊疗研究进行综述,为大家对静脉性ED的诊断和治疗提供参考。     

干细胞治疗老年性勃起功能障碍的研究进展

勃起功能障碍(erectile dysfunction, ED)定义为持续、反复不能达到或维持足够的阴茎勃起完成满意性生活[1].其发病率随着年龄的增长而增高[2],对老年人的生活质量产生了很大的影响,为泌尿男科乃至整个医学界所关注,因而出现了较多关于老年性ED的治疗方法,如口服西地那非类药物(磷酸二酯酶5型抑制剂)、阴茎海绵体内注射血管活性药物或者阴茎假体植入等[3].上述传统方法治疗ED取得了一定疗效,但也因其不良反应、并发症及禁忌证而有一定的局限性.近年来的研究发现干细胞能一定程度使组织损伤修复甚至重塑,这为老年性ED的治疗提供了新的理念.     

不同量表(EDITS和SLQQ)对勃起功能障碍治疗评估的区别

评估勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)治疗方法的量表有很多,由于在制订过程、组成条目等方面存在差异,其评估的结果所反映的意义也不相同。本文比较了勃起功能障碍治疗满意度调查表(erectile dysfunction in-ventory of treatm ent satisfaction questionnaire,ED ITS)和性生活质量调查表(sexual life quality questionnaire,SLQQ)的区别及临床使用,以供临床医生参考。     

内皮祖细胞在勃起功能障碍中的研究进展

近年来,干细胞在阴茎海绵体血管内皮细胞修复中的作用已成为研究的热点.内皮祖细胞(Endothelial progenitor cells,EPCs)作为内皮细胞的前体细胞,是一种成体干细胞,可通过直接分化成内皮细胞及自/旁分泌方式修复受损的内皮组织.EPCs经基因修饰后,有望成为一种治疗勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,ED)的新方法.     

中药治疗勃起功能障碍的新进展

勃起功能障碍(ED)是最常见的男性性功能疾病之一,目前首选治疗药物为5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5Is),同时中药在ED的治疗中也起着重要的作用,随着中药在ED治疗上的研究,包括对其有效成分及作用机制的研究不断取得进展,日益受到广泛认可。     

干细胞治疗勃起功能障碍的研究进展

ED是常见的男科疾病,传统的药物常常不能达到满意的治疗效果。而干细胞疗法是生物医学的新领域,近年来针对其治疗ED的研究数量显著增加。本文主要包含了干细胞治疗ED的临床前研究及相关临床研究,临床前研究的动物模型主要分为糖尿病、阴茎海绵体损伤、老龄化和阴茎硬结症性ED。既往研究表明干细胞主要以旁分泌的方式改善阴茎的勃起功能,且其联合治疗比单独治疗更能改变ED的相关病理变化。虽然目前有关干细胞治疗ED的临床试验已部分证实了其安全性和有效性,但仍处于早期阶段,且样本量较少。本文就最新的研究证据总结干细胞治疗ED的相关进展。     

他达拉非治疗合并心血管疾病的ED患者及对心血管的保护作用

磷酸二酯酶5(PDE5)广泛分布于心脏、血管、平滑肌等组织器官,可催化环磷酸鸟苷(cGMP)水解产生血管扩张效应,同时也是一氧化氮(NO)的供体物质。他达拉非是首个获的FDA批准用于治疗勃起功能障碍(ED)的PDE 5抑制剂类药物,可选择性抑制PDE5。多个临床研究显示,对于合并心血管疾病(冠心病、高血压、慢性心脏衰竭、肺动脉高压)、糖尿病等疾病的ED患者,他达拉非不仅可以改善ED症状,同时可通过改善血管内皮细胞功能、增加内皮细胞源性NO水平、激活心肌细胞蛋白激酶A,上调细胞内钙离子浓度及改善血流动力学指标等作用,发挥其对ED患者的心血管保护作用,改善ED患者的生存质量。因此,他达拉非等PDE 5抑制剂类药物可作为合并心血管疾病的ED患者治疗用药选择之一。     

PDE5抑制剂的泌尿男科新用途

5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)是治疗勃起功能障碍(ED)一线疗法的经典用药。近来研究发现,它还可以用于治疗下尿路症状(LUTS)、肾缺血-再灌注以及睾丸扭转。本文对PDE5i在这些领域的应用及相关机制研究的新进展进行了综述。     

小剂量每日服用他达那非改善勃起功能障碍患者内皮舒张功能及勃起硬度的研究

目的:探讨小剂量每日服用他达那非对改善勃起功能障碍(ED)患者内皮舒张功能及勃起硬度的作用。方法:通过国际勃起功能问卷评分-5(IIEF-5)、勃起硬度分级评分(EHGS)以及肱动脉血流介导的舒张反应(FMD)等方法对24例勃起功能正常者及60例ED患者口服5mg/d他达那非6～8周治疗前后进行评估。结果:51例ED患者完成治疗及随访。与对照组相比,ED患者IIEF-5、EHGS以及FMD明显降低(P均<0.01)。他达那非治疗ED的有效率为96.1%(49/51),治疗后较治疗前IIEF-5、EHGS以及FMD明显改善(P均<0.01)。结论:长期小剂量服用他达那非可明显改善ED患者的血管内皮功能及勃起硬度。     

促进阴茎海绵体平滑肌松弛的植物性中药研究进展

勃起功能障碍 (ED)是中老年男性常见病及多发病。祖国医药治疗ED有着悠久的历史 ,但主要是临床经验研究 ,缺乏说服力。近年来 ,随着勃起的分子生物学机制研究所取得的重大突破和磷酸二酯酶 5 (PDE5 )抑制剂西地那非 (sildenafil,Viagra)的问世 ,植物性中药治疗ED的研究逐渐转向提取有效的中药单体及阐明其作用机制 ,并取得了可喜的成绩。本文综述了近年来ED的中药治疗研究进展     

缺氧性ED模型阴茎海绵体微结构改变的研究进展

缺氧是勃起功能障碍(ED)的独立危险因素,其导致ED的机制复杂多样,传统的研究更多关注阴茎海绵体内皮、体内性激素水平的改变,但近年来此方面的研究未有突破性进展。近期研究表明,阴茎海绵体微结构的改变,如收缩型阴茎海绵体平滑肌细胞表型转换、海绵体的纤维化可能是缺氧性ED发生的重要机制。而针对阴茎海绵体微结构改变的一些手段,如基因治疗、干细胞治疗、诱导细胞自噬等有可能为缺氧性ED的治疗带来广阔前景。     

难治性勃起功能障碍的研究进展

勃起功能障碍(ED)是一种常见病、多发病。目前主要是首选PDE5抑制剂(PDE5I)治疗,总有效率可达80%,部分患者尤其是伴有糖尿病﹑心血管疾病及前列腺癌根治术后者,单独应用PDE5I效果不佳,称为难治性ED。除了NO-cGMP通路外,勃起与ED的发生过程还涉及多条信号通路(RhoA/Rho激酶、H2S、CO等),复杂的信号网络构成了难治性ED发生的基础,以PDE5I为主的交替治疗、联合治疗等可提高对难治性ED治疗成功率。本文就对PDE5I治疗无效的难治性ED的研究进展作一综述。     

勃起功能障碍的药物治疗

近年来,特别是5型磷酸二酯酶抑制剂———西地那非上市以来,众多学者对勃起功能的生物化学和生理学进行了深入研究,在勃起功能障碍(ED)药物治疗的基础和临床方面取得了许多新的进展。本文综述了多种作用于中枢和外周ED治疗药物的分子及细胞作用机制,为最近ED药物研究和进展中最具争议的领域提供一些详细资料。     

脂肪源性干细胞治疗勃起功能障碍的研究进展

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是男性常见疾病,直接影响患者的生活质量.近年来,人们对阴茎勃起机制和ED病理生理学的研究取得一定进展,有了许多治疗ED的方法,如:口服磷酸二酯酶5型(phosphodiesterase 5,PDE5)抑制剂、阴茎海绵体内注射血管活性药物及阴茎假体植入[1]等.     

勃起功能障碍患者性治疗的临床应用研究

目的:探讨ED性治疗的临床应用。方法:在男科门诊用性治疗的方法对ED患者及伴侣进行治疗。参加性治疗的ED患者及伴侣共11对,其中2例患者伴有射精障碍,2例患者伴有性欲减退,1例患者的伴侣患有阴道痉挛。治疗前后通过访谈对患者和伴侣的性关系和整体关系进行评估,用IIEF对患者的性功能包括勃起功能(EF)、性高潮(OF)、性欲(SD)、性交满意度(IS)、总体满意度(OS)进行评估,并在治疗过程中通过观察和访谈分析性治疗存在的问题。结果:11对病例中,有5对病例完成性治疗全过程,1对由治疗师中止治疗,5对中途先后退出。5对完成治疗的病例,患者与伴侣的性关系比治疗前更加满意。IIEF问卷结果除SD外,EF、OF、IS、OS都比治疗前有所提高,尤其是EF的提高最明显。结论:性治疗是有效的治疗ED的方法。性治疗不仅能够改善患者的ED、伴发的其他性功能障碍,以及伴侣的性功能障碍,还能改善患者与伴侣的整体关系。