316L型含铜不锈钢与2种临床用输尿管支架表面结石形成对比研究

目的:探讨316L型含铜不锈钢与临床用输尿管支架表面结石形成情况以及抑制结石形成作用机制。方法:加工直径1.8 mm,壁厚0.1 mm,长度10 mm的316L型含铜不锈钢薄壁管材,与对照组临床用输尿管支架均浸泡于人工尿液中,每天换液,进行无机盐沉积实验。分别沉积1、2、3个月后,取出样品,采用扫描电镜、X射线光电子能谱对材料表面沉积盐进行分析。同时,采用电感耦合等离子体质谱仪测定316L型含铜不锈钢管材浸泡初期向人工尿液中溶出的铜离子量。此外,将不同样品分别与大肠杆菌和金黄色葡萄球菌悬液共培养,24 h后采用平板法测定材料杀菌率。结果:在不同浸泡时间,316L型含铜不锈钢表面沉积的结石量及结石尺寸均明显低于临床用输尿管支架材料;316L型含铜不锈钢每日铜离子溶出量为8.5μg/L,且其对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的杀菌率分别达到95.5%和91.0%。结论:316L型含铜不锈钢有望成为一种具有一定抑制结石形成功能的输尿管支架材料。     

铜针留置兔耳缘静脉血铜变化和对肝脏组织及生化指标影响的研究

目的探讨铜针留置前后血清铜浓度变化和释放的铜离子对体内肝脏组织及生化指标所产生的影响。方法将49只新西兰兔随机分成5组,A组留置铜针1d、B组留置铜针3d、C组留置铜针5d、D组留置铜针7d,每个实验组10只,E组(留针前,正常对照组)9只。分别于留针前及留针后1、3、5和7d,抽静脉血检测血清铜离子浓度、肝功能指标,同期切取部分肝脏行HE染色,对出现阳性结果的组织标本行组织化学特殊染色、透射电镜检查。结果铜针留置后,铜离子浓度随时间的延长而增加。A、B、C、D组分别为1.40±0.49、1.45±0.53、2.01±0.40、2.38±0.83μg/ml,D组与E组(1.34±0.45μg/ml)比较有统计学意义(P<0.05);肝功能ALT与AST指标变化各组间比较无统计学意义(P>0.05),但在1、5及7d表现出较强的正相关关系,相关系数分别为0.686(P<0.05)、0.712(P<0.05)和0.768(P<0.01)。组织学检查,肝脏组织可见无菌性炎性反应,并随时间延长逐渐消退,Masson三色染色及Ag染色无明显肝小叶结构改变及肝组织纤维化。结论铜针留置兔耳缘静脉后对肝脏未产生明显的毒副作用。     

铜宫内节育器和含吲哚美辛铜宫内节育器对大鼠子宫内膜血管内皮生长因子表达的影响

目的　研究置固定式铜宫内节育器 ( FCu-IUD)和固定式吲哚美辛铜宫内节育器 ( FICu-IUD)的大鼠子宫内膜组织中血管内皮生长因子 ( VEGF)及其受体 Flk-1的表达对子宫异常出血的影响。　方法　采用免疫组化 SP法检测 FCu-IUD组、FICu-IUD组大鼠子宫内膜组织 VEGF的表达及 Flk-1的定位 ,逆转录聚合酶链反应 ( RT-PCR)检测各组 VEGF m RNA的表达。以未置器一侧作为对照。　结果　 VEGF在子宫内膜腺上皮细胞、基质细胞及血管内皮细胞均有表达 ,Flk-1定位于血管内皮细胞及子宫内膜基质细胞的胞膜与胞浆。 FCu-IUD组、FICu-IUD组均有 VEGF m RNA扩增。 FCu-IUD组置器侧较对照侧 VEGF蛋白及 m RNA表达明显增加 ,FICu-IUD组置器侧与对照侧比较 ,VEGF表达无明显差异。而 FCu-IUD组与 FICu-IUD组比较 ,VEGF表达有显著差异。　结论　 Cu-IUD引起的子宫异常出血与 VEGF的增加有关 ,吲哚美辛减少 Cu-IUD引起的子宫异常出血的作用可能与通过抑制前列腺素合成从而 VEGF生成减少有关     

吲哚美辛对ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的预防作用

目的观察常规直肠应用吲哚美辛栓剂对内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic rectrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后高淀粉酶血症、胰腺炎的预防作用。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月,池州市人民医院消化内镜中心行ERCP治疗的166例临床患者资料,其中术前预防性使用吲哚美辛栓纳肛的病例94例,未使用吲哚美辛72例,比较两组ERCP术前、术后3 h、术后24 h血清淀粉酶水平及术后高淀粉酶血症、胰腺炎的发生率。结果 2组患者术前血淀粉酶无统计学差异(78.0±6.9 vs 87.8±7.8,P0.05),但吲哚美辛组术后3 h血淀粉酶水平显著低于对照组(175.6±67.7 vs438.6±77.4,P0.01),24 h血淀粉酶也低于对照组(227.8±37.3 vs 239.8±38.1,F=19.93,P0.01)。吲哚美辛纳肛组ERCP术后高淀粉酶血症发生率低于对照组(3.2%vs 5.6%,P0.01),吲哚美辛纳肛组ERCP术后胰腺炎发生率也低于对照组(7.4%vs 12.5%,P0.01)。结论 ERCP术前使用吲哚美辛可以预防ERCP术后高淀粉酶血症及术后急性胰腺炎的发生,可以作为常规预防手段使用。     

应用带铜节育器治疗继发性功能性闭经62例疗效分析

目的：探讨带铜节育器治疗继发性功能性闭经的临床疗效。方法回顾性分析本院2009年6月至2010年6月收治的继发性功能性闭经62例患者的临床资料，B超检查该组患者的子宫、卵巢正常，无过度肥胖和极度消瘦者，经患者同意，采用宫内放置带铜节育器治疗，总结该组患者的疗效并比较治疗前后卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳激素（PRL，雌二醇（E2）的变化。结果该组患者治疗后52例月经恢复，总有效率为83．9％，且治疗后的FSH、LH、PRL及E2水平显著优于治疗前，P〈0．05。结论带铜节育器治疗继发性功能性闭经有一定疗效，可能与其刺激子宫内膜前列腺素的释放有关。     

串联铜珠394和Tcu_220宫内节育器的恒河猴研究

应用宫内节育器（ＩＵＤ）串联铜珠３９４和ＴＣＵ２２０对恒河猴进行临床前比较研究。结果表明两组置ＩＵＤ动物除１例外均呈现有排卵的周期性变化，妊娠率和脱落率为０，月经改变表现为周期不规则、经期延长、经量增多，随置器时间延长逐渐好转。置串联铜珠３９４１１个月后的动物血清铁蛋白水平有所下降（Ｐ＜０．０５），两种ＩＵＤ在宫腔内释放ＣＵ２＋无明显差异（Ｐ＞０．０５）。     

吲哚美辛干预家兔髋关节异位成骨的实验观察

目的观察吲哚美辛的局部应用、不同时间点开始全身应用、局部结合全身应用以及局部清创冲洗等措施对于家兔髋关节异位骨化形成的干预效果。方法分二期实验,一期18只家兔,建立髋关节异位骨化模型。二期58只家兔,随机分为9组,分别实施上述各种干预措施,4、6、8、12周时分别摄X线片,观察异位骨化发生情况。结果本研究采用的动物模型的异位骨化发生率在4、8、12周时分别为40.6%、62.5%、71.9%。局部清创冲洗组异位骨化发生率(33.3%)比对照组(70%)明显下降(P<0.05)。局部应用吲哚美辛组异位骨化发生率(60%)与对照组(70%)无明显差异。术后3d开始口服吲哚美辛组异位骨化发生率(30%)比对照组(70%)明显下降(P<0.05)。术后7d开始口服吲哚美辛组异位骨化发生率(62.5%)与对照组(70%)无明显差异。结论术中彻底的清创冲洗能降低术后异位骨化的发生;伤口内局部应用吲哚美辛无助于异位骨化的预防;术后早期(3d以内)开始口服吲哚美辛可降低术后异位骨化的发生。     

三种带铜宫内节育器对月经的影响

<正> 为探讨宫内节育器(IUD)对月经血量、月经模式的影响,我院对金塑铜250(金塑铜)、Multiload Cu 375(ML铜)和T Cu 220c(T铜),3种IUD使用者的月经血量进行了测定,并对月经出血类型进行了观察和分析。现将分析方法和结果报告如下。一、材料和方法自1987年9月至1988年2月,接收符合研究的受试对象360名,随机分配为金塑铜113例、ML铜130例及T铜117例。月经血量观察组受试对象选择条件:20～39岁键康经产妇女,月经正常,停用口服避孕药1年以上,从未用过长效避孕药或针剂;放器前1个月和放器后未服用铁剂、激素类或解热镇痛类药物;产后、流产后或取出节育器后已有正常月经3次以上,无剖腹产或附件手     

含消炎痛铜宫形器临床效果初步观察

随机比较了含消炎痛铜宫腔形节育器（药铜器）和对照组含铜宫腔形节育器（宫铜器）各２０５例，观察一年的临床效果。结果显示，两组妊娠率、脱落率、因出血／疼痛取出率、续用率分别为：０．４９和１．５０、１．４９和１．９８、０．９９和２．００、９７．０４和９４．６１／１００妇女；两组比较差异均无显著意义（Ｐ均＞０．０５）。置器后３个月时，宫铜器组副反应发生多于药铜器组；月经血量减少药铜器组明显多于宫铜器组（Ｐ＜０．０１），而点滴出血药铜器组明显少于宫铜器组（Ｐ＜０．０５）。两组各测定１５例置器前后的月经血量，药铜器组置器后较置器前不增加或减少７％～１３％，而宫铜器组置器后增加２３％～２７％。提示药铜器能减少置器后早期出血副反应的发生。     

含铜L605钴基合金材料对血管内皮化的影响

目的观察含铜L605钴基合金材料对血管内皮化的影响。方法将体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)随机分为L605-2.0 Cu组、L605-2.5 Cu组、L605-3.5 Cu组及L605组,分别给予含铜量为2.0wt%、2.5wt%及3.5wt%的L605钴基合金及单纯L605钴基合金干预;采用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞增殖活力[光密度(OD)值)],以Transwell小室实验检测细胞迁移能力(穿膜细胞数),以小管生成实验检测血管形成能力(小管生成总长度及节点数)。结果以不同含铜量L605钴基合金干预细胞48 h后,L605-3.5 Cu组OD值高于L605组(P0.05);L605-2.5 Cu组、L605-2.0 Cu组与L605组OD值差异均无统计学意义(P均0.05)。不同含铜量L605钴基合金浸提液与细胞共培养24 h后,各组细胞形态均良好;穿膜细胞数L605-3.5 Cu组高于L605组和L605-2.0 Cu组(P均0.01),L605-2.0 Cu组与L605组差异无统计学意义(P0.05);L605-3.5 Cu组小管生成总长度及节点数均高于其他3组(P均0.01),L605-2.5 Cu组、L605-2.0 Cu组与L605组差异均无统计学意义(P均0.05)。结论含铜L605钴基合金材料促进血管内皮化,以含铜量为3.5wt%的L605-3.5 Cu效果最显著。     

Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of Ireland

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