快速康复外科理念结合舒适护理对腹股沟疝无张力疝修补术后疼痛的影响

目的分析快速康复外科理念结合舒适护理对腹股沟疝无张力疝修补术后疼痛情况的影响。 方法选择庐江县人民医院2019年12月至2020年8月收治的60例进行腹股沟疝无张力疝修补术患者作为研究对象，采用随机数字表法分为2组，每组患者30例。对照组进行常规护理干预，观察组进行快速康复外科理念结合舒适护理干预。对比分析2组术后各时段疼痛视觉模拟评分（VAS）、术后恢复情况、手术并发症及满意度等。 结果观察组VAS评分显著低于对照组（P<0.05）；观察组在术后胃肠道功能恢复方面显著优于对照组（P<0.05）；观察组术后并发症率（6.67%）明显低于对照组（23.33%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者满意度（96.67%）显著高于对照组患者满意度（76.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论快速康复外科理念结合舒适护理能有效减少腹股沟疝无张力疝修补术患者的疼痛情况，提高康复质量，加快患者术后恢复，提高患者满意度。     

罗伊适应模式对腹股沟疝无张力疝修补术后恢复情况的影响

目的探讨罗伊适应模式对患者腹股沟疝无张力疝修补术后恢复情况的影响。 方法将2016年1月至2019年5月在秦皇岛市第二医院择期进行无张力修补术治疗的120例腹股沟疝患者，按照随机数字法分为对照组和观察组，每组各60例。对照组采用常规护理治疗，观察组在对照组的基础上采用罗伊适应模式。比较2组患者的术后临床指标、心理状态、围手术期并发症发生情况及满意度。 结果术后观察组患者的首次排气时间、恢复正常饮食时间、离床活动时间和术后住院时间均低于对照组（P<0.05）；术后观察组患者的抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分显著低于对照组（P<0.05）；术后2组患者均无切口感染发生，2组患者尿潴留、急性疼痛、认知功能障碍、发热、血肿等发生率相比无统计学差异（P>0.05）；术后观察组患者护理满意度为96.67%，显著高于对照组的83.33%（P<0.05）。 结论在常规护理的基础上，罗伊适应模式用于患者腹股沟疝无张力修补围手术期，能有效改善术后患者的焦虑/抑郁情绪，不增加围手术期并发症，促进术后患者的恢复及提高治疗满意度。     

全程护理干预模式对老年腹股沟疝疝环充填修补患者术后疼痛及应激反应的影响

目的探讨全程护理干预模式对老年腹股沟疝患者术后疼痛及应激反应的影响。 方法选取2018年6月至2019年6月，江苏省连云港市第一人民医院收治的153例老年腹股沟疝患者。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。全部患者行疝环充填手术，对照组患者76例给予传统护理模式，观察组患者77例采用全程护理干预模式。比较2组住院时间、下床活动时间及住院费用；对比2组患者干预前后的视觉模拟评分法（VAS）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）；比较2组干预前、干预后3 d的氧化应激指标水平。采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。 结果观察组住院时间、下床活动时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），住院费用无明显统计学差异（P>0.05）。观察期内2组患者VAS评分、HAMA评分均呈逐渐降低趋势，且干预后2 h、3 d观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与干预前比，干预后3 d，2组血清β-内啡肽水平均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组血清总抗氧化能力水平均升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论全程护理干预模式可改善老年腹股沟疝患者疝环充填手术围手术期情况及负面情绪，并能减轻患者疼痛，改善其应激反应，加快患者康复。     

基于快速康复外科理念的护理对无张力腹股沟疝修补术患者手术指标及术后疼痛的影响

目的探究基于快速康复外科（ERAS）理念的护理对无张力腹股沟疝修补术患者手术指标及术后疼痛的影响。 方法选取2018年1月至2019年3月,连云港市第一人民医院高新区手术室就诊的107例腹股沟疝患者,随机分为观察组（54例）和对照组（53例）,所有患者均行腹腔镜下无张力腹股沟疝修补术进行治疗。对照组给予常规护理。观察组给予基于ERAS理念的护理。观察并比较2组的手术指标、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、疼痛视觉模拟评分（VAS）以及不良反应发生情况。 结果观察组手术时间、术中出血量以及住院时间分别与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间、下床活动时间与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后24 h、48 h,观察组患者的VAS评分与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组不良反应总发生率18.87%高于观察组5.56%,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论基于ERAS理念的护理对无张力腹股沟疝修补术患者具有较高的应用价值,可有效控制术后疼痛以及并发症发生情况,促进患者快速康复,值得临床推广。     

优质护理模式在老年腹股沟嵌顿疝急诊手术中的应用

目的探讨优质护理模式在老年腹股沟嵌顿疝急诊手术中的应用效果。 方法选取2016年9月至2018年7月,琼海市中医院收治的腹股沟嵌顿疝老年患者116例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组58例。2组患者均行无张力疝修补术,对照组围手术期给予常规护理,观察组在此基础上采用优质护理模式。比较2组患者治疗前及出院后2周抑郁及焦虑状态、手术前后不同时间疼痛程度、住院期间护理质量及术后并发症发生情况。 结果与治疗前比较,出院后2周2组患者抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后6 h至3 d,2组患者视觉模拟评分均呈逐渐降低趋势,且术后6 h至3 d观察组VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组病情观察、护理技巧及并发症预防评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论优质护理模式可以降低老年腹股沟嵌顿疝患者急诊手术后疼痛程度,缓解患者负性情绪,降低术后并发症发生风险,促进患者恢复。     

无张力疝修补术联合全程护理干预在老年腹股沟疝中的应用

目的探讨无张力疝修补术联合全程护理干预在老年腹股沟疝中的应用价值。 方法选取2016年4月至2018年3月在西南医科大学附属医院接受治疗的腹股沟疝患者74例,按随机数字表法平均分为观察组和对照组,每组37例。2组患者均行无张力疝修补术,对照组给予常规护理,观察组采用全程护理干预。比较2组患者手术相关临床参数、手术前后不同时间疼痛程度、住院期间护理质量及术后并发症发生情况和疝复发率。 结果观察组住院时间明显短于对照组（P<0.05）,2组术后自主活动时间无明显差异（P>0.05）。2组患者术后2 h至7 d的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）呈先升高后降低趋势,且均明显低于术前,术后12 h至7 d观察组VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组病房维护及管理、病情观察及并发症预防、护理操作及技巧评分均明显高于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）,差异均有统计学意义。术后随访6个月,2组疝复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论对行无张力疝修补术的老年腹股沟疝患者实施全程护理干预可最大限度地降低术后疼痛程度及术后并发症发生率,缩短患者住院时间、促进患者恢复。     

个性化护理干预对腹股沟疝患者术后生理心理指标的影响

目的探讨个性化护理干预对局部麻醉术下行腹股沟疝手术患者围手术期指标影响及心理状态改善情况。 方法选取2018年7月至2020年7月收治的80例腹股沟疝患者作为研究对象,随机将其分为2组。对照组实施常规护理,试验组实施个性化护理。对比2组患者并发症发生情况;疼痛情况、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分、术后下床时间、肛门排气时间、恢复进食时间、住院时间以及护理满意度方面。 结果干预后,试验组并发症总发生率（7.14%）低于对照组（23.68%）,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组视觉模拟评分法、SAS及SDS评分均低于对照组（P<0.05）;试验组下床、肛门排气、恢复进食、住院时间均低于对照组（P<0.05）;试验组满意率（88.64%）高于对照组（70.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论个性化护理干预局部麻醉术下行腹股沟疝术,可缓解患者不良情绪,缩短康复时间,提高患者满意度。     

快速康复理念在腹腔镜腹股沟疝修补术患者术后恢复中的应用

目的分析快速康复理念在腹腔镜腹股沟疝修补术患者术后恢复中的应用。 方法选取泸州市中医医院自2017年2月至2018年2月行腹腔镜腹股沟疝修补术的患者102例,随机分为对照组（51例）和研究组（51例）。对照组术后给予常规护理,研究组术后给予快速康复护理,2组均护理至患者出院。观察2组术后胃肠功能恢复时间、疼痛持续时间及疼痛程度,统计患者出院时的护理满意率。 结果研究组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次进食时间和疼痛持续时间均显著短于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;研究组的视觉模拟（VAS）评分显著小于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;研究组护理满意率（88.24%）显著高于对照组（72.55%）,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论快速康复理念应用可有效促进腹腔镜腹股沟疝修补术患者术后胃肠功能的恢复,降低术后疼痛程度,促进患者术后恢复并提高护理满意率,效果优于常规护理。     

快速康复理念对行腹股沟疝腹腔镜手术患者自我效能的影响

目的探究快速康复外科护理理念对行腹股沟疝腹腔镜手术患者自我效能（GSES）的影响。 方法选取2016年4月至2018年4月于上海市东方医院行腹腔镜腹股沟疝手术的腹股沟疝患者86例。依据不同康复方式将其分为2组,研究组与对照组,各43例。给予对照组临床常规性干预措施,研究组基于对照组康复基础上应用快速康复外科理念,以此比对2组各临床指标的变化情况、疼痛程度、GSES评分及不良反应发生率。 结果研究组患者首次下床活动时间、排气时间、首次进食时间、排便时间、术后完全自理时间及住院时间均低于对照组,其差异有统计学意义（t=9.584,9.388,9.522,9.741,10.021,10.284;P<0.05）。研究组术后1 h及6 h视觉模拟疼痛评分低于对照组,其差异有统计学意义（t=9.584,9.536;P<0.05）。干预后研究组GSES评分高于对照组,其差异有统计学意义（t=9.845,P<0.05）。研究组不良反应发生率（14.0%）低于对照组（46.5%）,其差异有统计学意义（χ²=6.254,P<0.05）。 结论快速康复外科理念能提升行腹腔镜手术治疗患者的自我效能评分,且降低患者的疼痛评分和术后并发症,值得在外科临床术后普及应用。     

精索免游离技术在成人腹股沟疝术中的应用

探讨成人腹股沟疝修补术中采用“精索免游离方案”手术效果及术后男性生殖相关功能的影响。采用随机对照临床试验,选取接受手术治疗的88例腹股沟疝修补手术男性患者作为研究对象,分为观察组和对照组各44例,均接受腹股沟疝修补手术治疗,观察组采用“精索免游离方案”,对比两组患者手术创伤、术后康复相关指标,手术前后患者的疼痛程度、并发症发生率、睾丸温度、体积、睾丸动脉管径、精液参数指标差异。两组患者的手术操作时间比较,观察组短于对照组（P<0.05）;观察组在术后第1天、第2天的疼痛程度（VAS评分）均低于对照组（P<0.05）;术前,观察组和对照组的精液量、精子密度、a+b级精子百分比测定值比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后1个月再次复查,精液量、精子密度、a+b级精子百分比观察组均优于对照组（P<0.05）;观察组术后并发症为6.82%,对照组为22.73%(P<0.05)。成人腹股沟疝修补手术中采用“精索免游离”技术有利于缩短手术时间,减轻手术引起的疼痛,降低手术对男性患者生殖功能的影响。     

老年腹股沟疝患者在超声引导下髂腹下与髂腹股沟腹横肌平面阻滞的麻醉效果分析

目的探讨老年腹股沟疝患者应用超声引导下横肌平面阻滞（TAPB）联合髂腹下及髂腹股沟神经阻滞的临床效果。 方法选取2017年10月至2018年10月平罗县人民医院收治的老年腹股沟疝患者60例,采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各30例,对照组行常规硬膜外麻醉,试验组行超声引导下TAPB联合髂腹下及髂腹股沟神经阻滞。比较2组手术相关临床参数、围手术期血流动力学变化,记录术后苏醒躁动及追加镇痛药情况,并进行患者躁动及疼痛的评估。 结果试验组术后苏醒时间短于对照组（P<0.05）;从手术麻醉前至手术结束,试验组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO₂）水平均无变化（P>0.05）,对照组患者HR、MAP水平在切皮前、切皮后10 min、手术结束时均高于手术麻醉前（P<0.05）;试验组患者在上述时间点的HR、MAP水平均低于对照组（P<0.05）;试验组苏醒躁动发生率、追加镇痛药发生率和Cravero评分均低于对照组（P<0.05）;试验组患者苏醒时,术后2、4、8 h的视觉模拟量表评分（VAS）均显著低于对照组（P<0.05）。 结论老年腹股沟疝患者应用超声引导下TAPB联合髂腹下及髂腹股沟神经阻滞可明显缩短苏醒时间,减少术后疼痛感,围手术期患者的血流动力学更稳定,且镇静效果好。     

体位干预护理在疝手术中对患者术后疼痛与康复的影响

目的探讨体位干预护理在疝手术中对患者术后疼痛与康复的影响。 方法选取2017年1月至2018年9月,吉林大学第二医院收治的腹股沟疝患者214例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组107例。2组患者均行腹腔镜下疝修补术,对照组围手术期给予常规护理,观察组在此基础上术后增加体位干预护理。比较2组患者手术相关临床参数、术后腹胀程度、术后非切口处疼痛及并发症发生情况。 结果观察组术后肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间及自主下床活动时间分别为（9.66±2.06）h、（10.53±2.48）h、（24.49±5.15）h,与对照组（10.75±2.71）、（13.20±3.31）、（26.90±5.88）比较,差异有统计学意义（t=3.312、6.678、2.911,P=0.001、<0.001、0.004）。术后3 d,观察组腹胀评分为（2.94±1.02）分,明显低于对照组的（6.06±1.84）,差异有统计学意义（t=15.341,P<0.001）。观察组术后非切口处疼痛总发生率为14.95%,明显低于对照组28.04%,差异有统计学意义（χ²=5.428,P=0.020）。 结论疝手术后给予针对性的体位干预护理可有效改善患者胃肠功能,缓解术后腹胀程度,降低术后非切口处疼痛及并发症发生风险,促进患者术后恢复。     

老年腹股沟斜疝患者腹腔镜疝修补术全程护理后干预的恢复情况观察

目的观察老年腹股沟斜疝患者腹腔镜疝修补术全程护理干预后的恢复情况。 方法选取阜阳市妇女儿童医院2020年1至12月收治的60例腹股沟斜疝老年患者作为研究对象,所有患者均行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术,按照护理方法不同,分为2组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组则给予全程干预护理,观察2组患者的恢复情况包括术后的临床指标、疼痛程度、并发症情况以及生活质量。 结果观察组的术后临床指标恢复时间均短于对照组（P<0.05）;观察组3个阶段的疼痛数字评分量表（NRS）评分有明显改善,且观察组各阶段的NRS评分均低于对照组（P<0.05）;观察组的术后并发症发生率为10.00%低于对照组的26.67%（P<0.05）;护理前的生活质量评价量表评分无差异（P>0.05）,护理后评分均有改善且观察组优于对照组（P<0.05）。 结论对行腹腔镜腹股沟疝修补术的老年患者实施全程干预护理具有显著疗效,可有效促进患者的恢复进程,改善其生活质量。     

精细化管理对小儿腹股沟斜疝腹腔镜术后疼痛及并发症的影响

目的观察精细化管理对小儿腹股沟斜疝腹腔镜术后疼痛及并发症的影响。 方法选择2019年10月至2020年9月在海南省妇女儿童医学中心行腹腔镜高位结扎术的86例腹股沟斜疝患儿为研究对象。根据管理干预方式不同将患儿随机分为2组,每组患儿43例。对照组患儿给予常规管理,试验组在对照组的基础上给予精细化管理模式。对比2组患儿干预前和干预后视觉模拟评分（VAS）、世界卫生组织生命质量量表（WHOQOL-100）、术后并发症、手术指标及术后恢复情况。 结果干预前,2组患儿VAS评分和WHOQOL-100评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,2组患儿VAS评分和WHOQOL-100评分较干预前均有所改善,且试验组评分改善情况均优于对照组（P<0.05）;试验组患儿皮下气肿、切口出血、切口感染以及腹腔积液等并发症总发生率为4.65%,明显低于对照组20.93%（P<0.05）;试验组患儿术中失血量、手术时间以及肛门排气时间等手术指标均优于对照组（P<0.05）;试验组患儿术后饮食时间、下地时间以及住院时间均优于对照组（P<0.05）。 结论精细化管理模式应用于腹腔镜手术腹股沟斜疝患儿,可有效减少术中出血量、手术时间、肛门排气时间,缓解患儿术后疼痛,提高患儿生命质量。     

腹腔镜手术与疝环充填手术对成人腹股沟疝患者应激反应及相关并发症的对比分析

目的对比腹腔镜修补术和疝环充填手术治疗腹股沟疝对患者应激反应的影响及相关并发症情况。 方法分析安徽省第二人民医院2016年3月至2018年3月收治的132例腹股沟疝患者作为研究对象,分成对照组与观察组,每组各66例,对照组通过疝环充填手术进行治疗,观察组通过腹腔镜手术进行治疗,对比2组应激因子、炎性因子、手术效果,随访12个月,记录术后并发症发生率等指标。 结果共120例患者完成手术及术后随访工作,随访率90.91%。观察组的肿瘤坏死因子-α、血浆皮质醇、C反应蛋白、中性粒细胞百分比、白细胞计数等应激因子、炎性因子水平低于对照组（P<0.05）;2组患者的术后下床活动时间、恢复工作时间、术后疼痛持续时间、住院时间等指标对比有明显差异（P<0.05）;对照组、观察组的术后发热、尿潴留、血清肿、感染、慢性疼痛、复发等差异无统计学意义,观察组的术后急性疼痛发生率明显低于对照组（P<0.05）。 结论腹股沟疝患者通过腹腔镜手术进行治疗能够获得较为理想的效果,可明显的改善应激反应与炎性因子水平,不增加术后并发症,利于患者术后恢复。     

加速康复外科在老年腹股沟疝无张力修补日间手术中的应用

目的探讨加速康复外科（ERAS）在老年腹股沟疝日间手术无张力修补中的有效性。 方法前瞻性选取2017年7月至2018年6月，绍兴市人民医院行腹股沟疝无张力修补日间手术80例老年患者纳入本随机对照研究，按SPSS 19.0随机数字表法分为试验组和对照组，每组患者40例。试验组进入日间手术流程，围手术期采用ERAS方法处理；对照组采用常规日间手术处理。观察2组间相关手术并发症、手术康复情况和卫生经济学指标。 结果最终试验组37例，对照组38例完成了研究。试验组术后恶心呕吐、术后6 h切口疼痛VAS评分分别为1（2.7%）、23.96，明显低于对照组7（18.4%）、51.67，差异有统计学意义（χ²=4.862、Z=－5.643，P=0.027、<0.001）；试验组术后尿潴留、阴囊水肿、血肿/血清肿及局部感觉异常分别为1（2.7%）、2（5.4%）、0、3（8.1%），与对照组5（13.2%）、5（13.2%）、1（2.6%）、3（7.9%）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组术后住院时间、住院费用及完成日间手术例数分别为（1.65±0.48）d、（9304.83±613.28）元、37（100.00%），与对照组（2.45±0.80）d、（10 817.53±1473.48）元、27（71.05%）均明显少于对照组，差异均有统计学意义（t=－5.270、t=－5.776、χ²=12.551，P=0.028、<0.001、<0.001）。 结论ERAS理念应用于老年腹股沟疝无张力修补日间手术中，使患者痛苦更小、恢复更快、医疗费用更省，不增加并发症发生率，有较大的推广和应用价值。     

老年腹股沟嵌顿疝全身麻醉腹腔镜手术对认知功能的影响

目的探讨腹腔镜微创手术对老年腹股沟嵌顿疝全麻术后认知功能的影响。 方法回顾性分析2015年3月至2018年6月，内江市第二人民医院接受治疗的44例腹股沟嵌顿疝老年患者临床资料，根据手术方式不同分为观察组（24例）和对照组（20例）。对照组采用开放式无张力疝修补术治疗，观察组采用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）治疗。比较2组患者手术相关指标、手术前后焦虑、抑郁状态及认知功能及2组术后并发症发生情况。 结果与对照组比较，观察组术后排气时间、进食时间及自主下床活动时间均明显提前，差异有统计学意义（P<0.05）。与术前比较，术后2周2组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均明显降低，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与术前比较，术后第2天2组患者即刻记忆力、回忆力、定向力、注意力及语言能力评分均明显降低，且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论TAPP配合围手术期精心护理可更有效地缓解腹股沟嵌顿疝老年患者不良心理情绪，对患者术后认知功能的影响更小，并发症少，有利于患者术后恢复，建议临床推广使用。     

快速康复外科理念在行急诊无张力疝修补术的腹股沟嵌顿疝患者中的应用

目的探讨快速康复外科（fast track surgery，FTS）理念在行急诊无张力疝修补术腹股沟嵌顿疝患者中的应用效果。 方法选取2016年2月至2017年10月，丹阳市人民医院收治的132例腹股沟嵌顿疝患者为研究对象，随机分为研究组（66例）与对照组（66例）。2组均行急诊无张力疝修补术，对照组给予围手术期常规干预，研究组给予FTS理念的系统干预，术后均随访6个月。比较2组术后胃肠道功能恢复时间、急慢性疼痛、并发症及应激反应方面的差异。 结果研究组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间、下床活动时间和住院时间较对照组缩短，差异有统计学意义（P<0.01）。与对照组比较，研究组术后第2天NRS评分及术后1个月IPQ评分均降低，差异有统计学意义（P<0.01）。术后随访期间，研究组并发症总发生率及腹股沟不适感发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论FTS理念的系统干预可加速行急诊无张力疝修补术的腹股沟嵌顿疝患者预后，促进其胃肠功能恢复，减轻患者疼痛程度，降低患者术后并发症及腹股沟不适感的发生率。