腹膜透析在六安市终末期肾病人群中的临床应用

目的探讨腹膜透析在六安市终末期肾脏病人群中的临床应用。方法回顾性收集2010年3月至2013年5月三年间在该院进行持续性不卧床腹膜透析治疗的148例终末期肾病患者的流行病学、并发症以及相关临床情况,分析可能的原因,并加以归纳、总结。结果 148例患者在性别、年龄、病因及并发症方面,与国内其他腹膜透析中心相比基本接近,经过腹膜透析治疗后,临床症状均有不同程度改善。结论腹膜透析与血液透析相比,具有投入少,不需特殊设备等优势,是一种有效的临床治疗手段,适合在六安市这样一个经济欠发达地区居民中开展。     

超声引导下髋关节囊周围神经阻滞应用于老年患者全髋关节置换术中的疗效分析

目的 探究经采用超声引导下髋关节囊周围神经阻滞（PENG）在老年患者全髋关节置换术的疗效与安全性。方法 回顾性研究2020年2月至2023年4月本院收治的86例股骨颈骨折老年患者分为两组，各43例。全部患者均在椎管内麻醉下接受全髋关节置换术。其中观察组在体位摆放前采用PENG，对照组在体位摆放前静脉注射舒芬太尼，术后均给予羟考酮静脉自控镇痛。记录并对比两组不同时间点NRS评分、椎管内麻醉操作时间、患者满意度、麻醉医师对体位摆放满意度以及具体镇痛情况情况。结果 观察组在体位摆放前即刻NRS评分为（1.7±1.5）分，体位摆放时NRS评分为（2.6±1.6）分以及体位摆放后即刻NRS评分为（2.1±1.1）分均显著低于对照组（P<0.05）；观察组椎管内麻醉操作时间为（4.5±2.3） min显著短于对照组，患者麻醉满意度为76.74%，麻醉医师对体位摆放满意度为79.07%均显著高于对照组（P<0.05）；观察组术后1 d羟考酮用量为（5.7±3.6） mg，补救镇痛率为16.28%均显著低于对照组，首次镇痛泵按压时间为（248.3±70.2） min显著高于对照组（P<...     

下肢屈曲活动对促进粘连性肠梗阻术后胃肠蠕动的效果观察

目的：促进粘连性肠梗阻术后胃肠蠕动的恢复,防止发生再粘连。方法：选择60例粘连性肠梗阻术后患者随机分为对照组和观察组,患者除常规护理外,进行下肢屈曲活动和腹部按摩,配合康复训练指导,促进胃肠蠕动,减少了术后再粘连的发生。结果：观察组术后患者肠鸣音恢复时间和肛门排气时间均早于对照组,术后肠粘连的发生率明显低于对照组。结论：下肢屈曲活动和腹部按摩能有效地促进粘连性肠梗阻的术后胃肠蠕动的恢复,是防止和减少术后再粘连的有效的护理措施。     

手术室术中保温对老年股骨骨折患者出血量、体温及术后凝血功能的影响

目的探讨老年股骨骨折患者经外科手术治疗过程中提供手术室保温干预对其出血量、体温及术后凝血功能的影响情况。方法对照组予以常规手术室保温护理措施,研究组予以手术室常规保温护理基础上加用综合性保温干预措施。结果两组手术前体温测量结果对比无差异,术中研究组出血量显著少于对照组(P0.05),研究组术中体温较术前对比并无显著变化(P0.05),对照组术中体温较术前显著下降(P0.05);两组老年股骨骨折患者手术前aPTT、TT、PT、Fbg等凝血功能相关指标对比无差异(P0.05),手术后研究组aPTT、TT、PT、Fbg等凝血功能相关指标与术前对比并无显著变化(P0.05),对照组术后aPTT、TT、PT水平均较手术前显著下降,而该组术后Fbg水平则较术前显著上升(P0.05)。结论应用常规手术室保温措施基础上加用综合性保温干预可显著提高老年股骨骨折患者术中保温效果,对降低其术中出血量、减少术中体温下降幅度、保障机体凝血功能等均具有积极意义。     

重症医学科护士职业压力和心理资本及睡眠质量的关系

目的调查分析重症医学科(ICU)护士的职业压力、心理资本与睡眠质量的关系。方法选取泸州市4所医院ICU护士120名,采用护士工作压力源量表(NJSQ-R)、心理资本问卷与匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行调查,分析三者之间的相关性。结果 69名(57.50%)存在睡眠障碍,除催眠药物外,PSQI量表总分及各维度评分均较全国常模明显升高(P0.05)。NJSQ-R和心理资本量表的平均分均处于中等水平。NJSQ-R总分及各维度评分均与PSQI总分呈明显正相关,心理资本量表总分及各维度评分与PSQI总分呈明显负相关(P0.05)。Logistic回归显示,职称、排班制度、NJSQ-R中工作环境与性质、职业发展及总分、心理资本各个维度及总分是影响PSQI的主要因素(P0.05)。结论 ICU护士普遍存在中度职业压力与心理资本,且普遍有睡眠质量下降现象,三者相互影响、相互作用。     

左西孟旦治疗心力衰竭的临床应用及安全性评价

左西孟旦是一种新型钙离子增敏剂,除正性肌力作用,还具有扩血管、拮抗神经内分泌、抗炎、抗凋亡、改善微血管灌注作用,通过多种途径改善患者临床症状及远期预后,且不良反应较少,有望成为心力衰竭药物治疗的重要组成部分。本文对其作用机制及临床研究进展进行综述。     

培哚普利、氨氯地平、替米沙坦对血压及臂踝脉搏波传导速度的影响

目的 比较培哚普利、氨氯地平、替米沙坦i种降压药在改善高血压患者动脉弹性功能方而的差异.方法 112例高血压患者被随机分成三个治疗组:培哚普利组38例、氨氯地平组37例、替米沙坦组37例,每组有34例纳入最终统计数据,在服药前和服药1、3个月后应用科林波形分析仪PWV/ABI型仪器测量患者的臂踝脉搏波传导速度(baPWV).结果 (1)降压治疗后所有三组的收缩压、舒张压、脉压均较治疗前明显降低(P<0.001);心率则未见明显变化.(2)baPWV在三组经降压治疗后均有所下降,治疗前培哚普利组、氨氯地平组、替米沙坦组baPWV分别为(1859±492)cm/s、(1780±335)cm/s、(1859±337)cm/s;治疗1个月后培哚普利组、氨氯地平组、替米沙坦组baPWV分别为(1757±508)cm/s、(1647±285)cm/s、(1632±261)cm/s;治疗3个月后培哚普利组、氨氯地平组、替米沙坦组baPWV分别为(1702±538)cm/s、(1559±288)cm/s、(1566±326)cm/s.治疗1个月后与治疗前比较P<0.001;治疗3个月后与治疗前比较P<0.001;治疗3个月后与治疗1个月后比较培哚普利组和替米沙坦组P<0.01,氨氯地平组P<0.001.(3)降压治疗1个月后三组的baPWV均数差值变化及降压治疗3个月后三组的baPWV均数差值变化均为替米沙坦组最大[分别为(227±195)cm/s、(293±243)cm/s],在三组间比较差异有统计学意义(降压治疗1个月后P<0.01,降压治疗3个月后P<0.05).降压治疗3个月后与降压治疗1个月后比三组baPWV均有进一步的下降(P<0.01).结论 (1)本研究结果提示应用培哚普利、氨氯地平、替米沙坦降压均能改善高血压患者动脉弹性功能.(2)降压治疗1个月及3个月时,替米沙坦改善动脉弹性的作用最为明显.(3)血压降至正常并平稳后继续应用培哚普利、氨氯地平、替米沙坦降压治疗对于动脉弹性仍然存在持续的改善作用.     

社区老年期痴呆患者认知及日常生活功能训练的效果观察

<正>老年期痴呆已成为老年人死亡的主要疾病之一,痴呆患者不仅给社会和家庭带来巨大的经济负担,还给直接照料者带来巨大身心压力[1]。我们于2010年8月至2011年8月对68例老年期痴呆患者进行了为期1年的生活功能训练,观察对社区老年期痴呆患者的疗效,现将结果报告如下。     

肌钙蛋白Ⅰ升高在呼吸科ICU的临床意义

[目的]探讨肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)升高在呼吸科ICU(RICU)的临床意义.[方法]2006年2月至2008年9月期间,作者观察了320例收住RICU患者的血清cTnl水平,分析了相关数据.[结果]cTnl正常组和升高组比较,RICU住院时间、痛死率、机械通气、缩血管药物使用、心律失常差异有显著性(P＜0.05).在Logistic回归分析中,cTnl升高与病死率独立相关.[结论]RICU患者cTnl升高和较差的预后相关.     

对老年期痴呆患者生活护理干预者培训的效果评价

<正>老年期痴呆亦称阿尔茨海默病(AD),常发生在50岁以后,占65岁以上老年疾病的8%[1]。随着我国经济快速发展和人民生活水平的日益提高,人均寿命逐渐延长,老年期痴呆的患病率也随之增高。有研究显示,65岁以上人群患病率约为5%,85岁以上人群患病率约为20%[2]。目前大多数老年期痴呆患者住院期间的生活护理由陪护工完成,居家期间的生活