月骨脱位及月骨周围脱位15例

我院１９８８年２月～１９９４年８月共收治腕月骨脱位及月骨周围脱位１５例，现就其诊断治疗分析讨论如下。临床资料本组１５例中男１３例，女２例；年龄１６～５４岁；跌伤１１例，车祸３例，机器挤伤１例；伤后至确诊时间４小时～３０天；新鲜脱位１３例，陈旧脱位２例；月骨脱位４例，月骨周围脱位１例，经舟骨月骨周围脱位１０例；合并伤包括三角骨骨折５例、尺桡骨茎突骨折３例、股骨骨折１例、脑挫伤１例、四肢软组织伤２例，１５例中误诊３例，漏诊２例，均为闭合脱位。治疗方法１３例新鲜脱位均在臂丛麻醉下手法复位。对月骨脱位，…     

经舟骨月骨周围脱位的X线分型和诊断

经舟骨月骨周围脱位的Ｘ线分型和诊断商振德自１９７７年以来，我们收治２１例经舟骨月骨周围脱位的患者，男１８例，女３例。均有明显外伤史，１９例为患者跌倒时，患肢支撑着地所致，２例为腕背部打击伤。４例行切开复位；１７例行手法复位，石膏外固定。在诊断和治疗过...     

手法复位闭合穿针内固定治疗盖氏骨折

手法复位闭合穿针内固定治疗盖氏骨折江西省玉山县中医院（３３４７００）夏明忠１９９１年６月～１９９３年１２月，作者用手法复位闭合穿针内固定治疗盖氏骨折６８例，效果满意，介绍如下。临床资料本组６８例６９个伤肢，男４８例，女２０例；年龄最小１１岁，最大５２...     

闭合复位经皮穿针内固定治疗肱骨髁上移位骨折

闭合复位经皮穿针内固定治疗肱骨髁上移位骨折甘肃省中医院（７３００５０）赵继荣，高辉，路焕光自１９９２年３月～１９９３年１０月，采用臂丛麻醉，手法复位，经皮克氏针内固定，前臂石膏托外固定收治肱骨髁上移位骨折３０例，获得满意疗效，现报告如下。临床资料本组...     

闭式穿针内固定治疗内踝撕脱性踝部骨折

自１９８９年以来，我们采用手法加闭式针拨复位、穿针内固定治疗内踝撕脱性踝部骨折２０例，效果满意，现总结如下。临床资料本组２０例中男１５例，女５例；年龄２３～５７岁；车祸伤７例，摔伤８例，扭伤５例；左足１２例，右足８例；单纯内踝撕脱性骨折７例，双踝骨折１１例，三踝骨折２例；合并距骨外侧半脱位９例；Ｘ线片特征为内踝骨折块为撕脱性，向下外移位，骨折间隙宽。外踝向外移位，后踝向后移位。均为新鲜闭合型骨折，伤后直接用本法治疗１１例，手法复位夹板或石膏外固定治疗失败后改用本法治疗９例。治疗方法术前仔细分析Ｘ…     

闭合复位治疗肩关节前脱位合并肱骨颈骨折

闭合复位治疗肩关节前脱位合并肱骨颈骨折广州市中医医院（５１０１３０）钟正仁作者自１９７９年至今治疗１０例肩关节前脱位合并肱骨颈骨折，８例闭合复位获得成功。现报告如下。临床资料１０例中男４例，女６例；年龄１３～６４岁；喙突下脱位３例，盂下脱位５例，锁骨...     

综合疗法治疗尺桡骨干双骨折

综合疗法治疗尺桡骨干双骨折山东单县中医院（２７３７００）陈新华，杨振威，赵锦民笔者自１９８８年３月～１９９２年１２月采用手法闭合复位，经皮髓内穿针内固定，活血膏外用，夹板外固定的疗法收治４７例尺桡双骨折效果满意，报告如下。临床资料本组病例中，男２８例...     

月骨脱位及月骨周围性腕骨脱位的临床分析

本文报道１２例少见的、新鲜的闭合性月骨脱位及月骨周围性腕骨脱位，其中月骨掌侧脱位６例，月骨掌侧脱位合并舟骨骨折３例，月骨周围性腕骨背侧脱位２例，经舟骨月骨周围性腕骨背侧脱位１例，全部以手法复位治疗，随访时间为６个月￣６年。结果：患肢日常生活无障碍者１０例，轻度障碍者２例、本文对其损伤机制、诊断要点、治疗及预后方面作了较详细的阐述。     

髋关节后脱位手法复位失败原因分析

髋关节后脱位手法复位失败原因分析辽宁中医学院附属医院（１１００３２）孙树新我院自１９８７年１０月～１９９３年５月共收治髋关节后脱位患者２５例，其中１６例手法整复失败而采取手术治疗，现就失败原因进行分析。临床资料本组１６例中男１３例，女３例；最大年龄５...     

闭合复位经皮穿针治疗儿童股骨干骨折

我科自１９８８年３月至１９９２年７月，采用闭合复位经皮穿针内固定，石膏裤外固定，治疗儿童股骨干骨折５４例，取得满意结果。现将资料完整的４３例报告如下。临床资料本组４３例中，男２６例，女１７例；年龄３岁７个月～１１岁５个月。均为闭合性骨折，左侧２２例，右侧１８例，双侧３例；上段骨折１２例，中段骨折２６例，下段骨折５例；横断型骨折１７例，斜型骨折１８例，粉碎型骨折８例。从受伤到治疗最短２天，最长８天。治疗方法在全麻下将病人转移至牵引床上，双下肢各外展１５°，双足用布带固定于牵引床的足托上。一助手用双…     

腕舟骨骨折并舟骨近端和月骨脱位手法整复2例报告

作者于1990年手法整复治疗2例腕舟骨骨折合并舟骨近端和月骨脱位,效果较好,介绍如下.病例报告 2例均为青年男性.均因跌倒后右手功能障碍而先在外院就医.拍片检查诊断为“右腕月骨脱位”.均在局麻下接受手法整复,各历时约1个时不能复位,以后转入我院.观察2例的X线片.除有月骨脱位外,另有舟骨中部骨折并脱位,故诊断为“右腕舟骨骨折并舟骨近端和月骨脱位”.施予手法整复治疗:不做麻醉.先牵引伤手约15分钟,使手部背伸约30度.术者于掌侧腕横纹中部由近端向远端偏桡侧推挤脱位之月骨与舟骨近端,听到弹响并感之弹拨后示复位成功.复查X光片,证实2例月骨与舟骨近端复位,检查手腕活动功能无障碍.1例随访1年余,无手都功能障碍.另1例来复诊.     

闭合复位穿针治疗近节指骨基底骨折

目的探讨采用闭合复位穿针技术治疗近节指骨基底骨折的方法及疗效。方法我院自2008年12月-2010年12月，对13例17处近节指骨基底新鲜闭合性骨折采用手法整复、闭合穿针内固定术治疗。结果术后随访3-8个月，x片示所有骨折均近解剖复位，骨折愈合时间6～9周，平均7．8周，伤指功能恢复满意。结论近节指骨基底新鲜闭合性骨折行闭合复位内固定术具有损伤小、固定可靠、手术操作简单、并发症少及功能恢复良好等优点。     

先天性髋脱位治疗中股骨头坏死的预防与补救治疗

自１９８７年９月至１９９３年２月我院收治先天性髋脱位患儿２８例，４５髋。其中闭合复位治疗２１例，３４髋，包括７例１３髋曾经院外闭合复位不成功者，均在直视下进行内收肌、髂腰肌松解，以轻柔的手法复位，使复位获得成功。对高脱位患髋采用加大髋关节屈曲位的蛙式石膏固定，避免了股骨头缺血坏死发生。７例１１髋为来院前闭合复位造成股骨头缺血坏死者，以及伴有髋关节半脱位者，进行补救治疗，取得了髋关节解剖复位，股骨头重建血运的效果     

切开复位,克氏针内固定和血管束植入术治疗经舟骨月骨周围腕骨脱位

本文报道２４例经舟骨月骨周围腕骨脱位的治疗，其中应用切开复位、克氏钟内固定和血管束植入术治疗１０例，取得３个月内骨折愈合的较好效果．此手术用克氏针内固定对于维持骨折脱位起重要作用，而血管束植入有利于骨折近端血循环的建立、防止骨折近端坏死、加快骨折的愈合．手术适应证是伤后１５天内，经闭合整复，舟骨骨折对合不良者；伤后１５～２１天，试行史氏针拨复位失败者；伤后２１～４５天，瘢痕粘连和肌肉挛缩不严重者．并详细描述了手术操作．     

闭合穿针治疗第1掌骨基底部骨折

闭合穿针治疗第１掌骨基底部骨折李森田自１９９０年１０月～１９９５年１２月，我们应用手法复位经皮穿针内固定治疗第１掌骨基底部骨折４５例，其中Ｂｅｎｎｅｔ骨折２４例，Ｒｏｌａｎｄｏ骨折５例，效果满意，现报道如下：１临床资料１１一般资料本组４５例，男３７...     

新鲜闭合跗中关节骨折脱位的治疗

目的探讨新鲜闭合跗中关节骨折脱位的治疗方法及疗效。方法 2004年4月-2011年4月,收治73例(75足)新鲜闭合跗中关节骨折脱位,行闭合整复结合切开复位内固定治疗。男56例(58足),女17例(17足);年龄19～62岁,平均35.8岁。高处坠落伤35例,扭伤4例,机器皮带绞伤5例,重物砸伤9例,交通事故伤20例。伤后至入院时间为1 h 30 min～48 h,平均4.5 h。跗中关节损伤根据Main等分型标准:纵向压缩型6足,内侧移位型33足,外侧移位型17足,跖屈型9足,碾压损伤型10足。合并中足骨折脱位34足,舟骨骨折6足,骰骨压缩骨折18足,跟骨骨折8足,距骨骨折7足,胫距关节脱位2足,距下关节脱位2足,内踝骨折1足。合并足急性筋膜室综合征3足。结果术后65例(67足)切口Ⅰ期愈合,8例(8足)Ⅱ期愈合。62例(62足)获随访,随访时间11个月～7年11个月,平均3年6个月。术后26足步行时足部疼痛,36足步行时自觉伤足僵硬或不适。X线片复查示,59足跗中关节骨折脱位及其合并伤均复位良好,无再脱位及骨折不愈合发生;3足发生足舟骨坏死,继发扁平足,均行关节融合术。末次随访时,按照美国矫形足踝协会(AOFAS)标准评价足功能,为77～90分,平均88.6分。结论根据术前对损伤的评估,采用手法整复结合内固定(微型接骨板桥式支撑、空心螺钉联合克氏针内固定)治疗存在不同合并损伤的跗中关节骨折脱位疗效良好。     

月骨周围脱位8例报告

１　临床资料１－１　一般资料　８例中男６例,女２例;年龄１９～４１岁;左侧５例,右侧３例;新鲜脱位５例,陈旧性脱位３例;闭合性损伤６例,开放性损伤２例。致伤原因：高处坠落伤１例,砸伤３例,摔倒跌伤４例。月骨周围脱位６例,经舟骨月骨周围脱位２例,合并股骨骨折１例。其中误诊为ｃｏｌｌｅ○ｓ骨折等损伤３例,漏诊１例。１－２　治疗方法　本组５例新鲜脱位在臂丛麻醉下行手法复位＋石膏外固定术,均获成功。３例陈旧性脱位２例行腕关节融合术,１例行近排腕骨切除术。１－３　结果　手法复位５例,腕部功能恢复满意,手术…     

经舟骨月骨周围脱位的早期手术治疗

目的 研究经舟骨月骨周围脱位早期复位并进行切开内固定和修复损伤的腕掌侧关节囊和韧带的治疗方法。方法 从1995年6月～2001年6月，共7例经舟骨月骨周围脱位患者接受这种治疗方法。手术均在受伤后2周内进行，所有患者均为后脱位。结果 7例都得到随访，平均随访时间20．5个月。6例舟骨骨折愈合，腕关节功能恢复良好；1例出现骨不连，腕关节功能部分受限。尚未发现月骨坏死者。采用Cooneyr评分法：优2例、良3例、可1例和差1例，优良率71．4％。结论 经舟骨月骨周围脱位应早期复位及切开内固定治疗，同时修复损伤的腕掌侧关节囊、桡舟头韧带和桡舟月韧带。可早期提供腕舟骨稳固的固定，有利于舟骨近段和月骨血供的恢复。     

改良经皮穿针治疗胸锁关节前脱位28例

目的探讨闭合复位改良经皮穿针治疗胸锁关节前脱位的安全性及疗效。方法采用闭合复位改良经皮穿针治疗胸锁关节前脱位28例,以Rockwood胸锁关节术后评分法对疗效进行评价,并观察并发症情况结果经过平均12个月(8～24个月)的随访,Rockwood评分:优21例,良6例,可1例,优良率为96.4%;无并发症出现。。结论改良经皮穿针治疗胸锁关节前脱位操作简便、固定牢靠、并发症少,值得临床推广应用。     

手法复位治疗外伤性颈椎不全脱位

手法复位治疗外伤性颈椎不全脱位黑龙江中医学院（１５００４０）樊景博，张丽光自１９８３～１９９１年采用布带牵引手法复位治疗１２例外伤性颈椎不全脱位患者，获得很好疗效，现报导如下。临床资料本组１２例中男９例，女３例；由高坠下枕部触地致伤８例，跳水额部触及...