原发性心脏淋巴瘤一例

临床资料患者，女，63岁。因“面部、下肢水肿伴心慌、胸闷l周”入院。查体：浅表淋巴结不大，面部及双下肢水肿，颈静脉充盈．心率90次／min，律齐，未闻及杂音。入院胸部CT示心包积液，两侧胸腔少量积液。心脏超声心动图提示有心房、右心室见低回声包块，大小分别为19mmX18mm、27mm×19mm，心包中等量积液。强心利尿后水肿好转。1周后复查心脏超声心动图提示右心房、右心室、右心室流出道、肺动脉瓣见低回声包块，大小分别为55mm×29mm、27mm×21mm，心包中至大量积液（图1）。     

右心室神经纤维瘤1例CSCD

患儿男,6岁。5年前因感冒发现心脏杂音,超声心动图示右心室占位。查体示：口唇无紫绀,心前区未扪及震颤,心界向右增大,律齐,胸骨左缘第3～4肋间可闻及2／6级收缩期杂音。超声心动图示：右心室流出道内大约53mm×28mm×43mm回声团块（图1）,血流尚通畅,右心室流出道流速105nt／s,左心室射血分数0．71。     

右心室毛细血管瘤一例

患者男，19岁，体重75kg。因突发心悸、气促4d入院。查体：心率86次／分，律齐，胸骨左缘第2肋间可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，杂音性质和强度随体位改变而稍有改变，P2减弱。彩色超声心动图提示：右心室内有一肿块（图1），大小约3．4cm×2．8cm，形态、边界基本规则，内部回声不均匀，可见一蒂与室间隔相连，蒂长约0．65cm，肿块于收缩期撞击肺动脉瓣，致右心室流出道狭窄；     

妊娠合并子宫肌瘤分娩发生胎盘早剥二例

例1 27岁,孕1产0,因孕8^＋月,下腹疼痛1h入院。患者1年前发现子宫肌瘤,妇科检查：子宫左后方可触及直径约5cm包块、质中等,B超提示：子宫左后壁有一约5．3cm×5．4cm低回声区,考虑为子宫肌瘤,建议行子宫肌瘤剔除术,患者未行手术。于停经53dB超提示：宫腔内孕囊1．0cm×0．8cm×0．7cm,胎芽0．9cm,有原始心管搏动;子宫左后壁有一约6．2cm×5．6cm低回声团块。     

房、室间隔缺损合并左心室憩室伴胸骨下段裂一例

患者 男，4岁。发现腹部包块4年。出生后体检发现上腹部有一搏动性包块，随生长发育略有增大，平时易患感冒，喜蹲踞，发育较差。于2006年12月6日入院，入院查体：口唇轻度紫绀，鸡胸，剑突下至脐上可见一搏动性包块，约鸡蛋大小，其搏动频率与心率相同，可触及震颤，双肺呼吸音增粗，心率100次／分，律齐，心前区可闻及4／6级收缩期杂音，P2亢进。心电图（ECG）示：右心室肥大。超声心动图（UCG）提示：右心房、右心室明显增大，左心室心尖部局部膨出，约1．4cm×1．7cm，房间隔中上段回声缺失，左向右分流，室间隔膜周部回声缺失，左向右分流，二尖瓣轻度反流，     

右心室粘液瘤一例

患者男，42岁。因活动后气促1年于2006年9月入院。查体：心率92次／分，血压110／70mmHg，颈静脉怒张，心界向左稍扩大，心尖部可闻及2／6级收缩期杂音，肝肋下3cm，质中等，肝颈静脉回流征（＋），双下肢轻度水肿。彩色超声心动图提示：右心室扩大，右室腔内见一大小约4．0cm×3．0cm的回声光团，形态欠规则，有一宽约0．7cm的蒂附着于室间隔右室面，随心动周期在右心室流出道内摆动。三尖瓣口见3．0m／s的反流信号。临床诊断：右心室粘液瘤。     

心脏血管瘤4例

心脏血管瘤罕见,占心脏肿瘤的0.8%[1].2004年至2009年我们共收治心脏血管瘤病人4例,现报道如下. 资料和方法本组中男2例,女2例;年龄33～56岁,平均43.3岁.2例因头晕就诊,2例为体检时偶然发现心脏占位.查体:1例于胸骨左缘2～4肋间可闻及粗糙的4/Ⅵ级收缩期杂音,P2减弱,另3例未见阳性体征.1例诊断为"右室流出道占位",心脏超声示右室流出道云雾状团块较均匀回声,约3.0 cm ×4.0 cm×5.0 cm,其0.9 cm蒂附着于肺动脉瓣前叶瓣下的右室流出道侧壁上,肿物边缘较完整,随血流摆动,收缩期堵塞肺动脉瓣口,舒张期返回到右室流出道;彩色多普勒血流显像示收缩期右室流出道内五彩镶嵌射流束.     

肠系膜血管滤泡性淋巴结增生一例

患者 女,40岁。因右上腹包块3年于2008年7月4日入院。入院查体于右上腹可触及一约6cm×6cm大小包块,质韧。边界清楚,可推动,无明显触痛;余未见明显异常。实验室检查：血清甲胎蛋白4.3μg／L,癌胚抗原2.6μg／L,CA19-932kU／L,CA12523kU／L。腹部B超：上腹部可见一8.0cm×6.8cm大小较低回声团块,边界清楚,     

肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例

1 病例报告 患者，男性，31岁，因体检发现右肾占位1月伴右腰隐胀于2006年12月19日入院。查体：血压120／80mmHg，双肾肋下未扪及，肾区无叩击痛。B超示右肾上极高回声团块，大小约5．5cm×4．5cm，境界清，内部回声不均匀，CDFI示内有点状血流信号。CT示右肾上极占位4．5cm×4．0cm，其内有不均强化灶。MRI：右肾上极一形态欠规则异常信号影，     

外伤性右心室前壁巨大机化血肿一例

患者　女 ,2 9岁。因活动后心悸、气促 ,进行性加重 1年入院。查体 :一般情况尚可 ,于胸骨左缘第 3、4肋间闻及收缩期杂音。胸部 X线片示 :右心室增大 ;心电图示 :完全性右束支传导阻滞 ,偶发室性早搏 ;彩色超声心动图示 :右心室前壁见巨大肿块 ,呈球形 ,直径约 8.5 cm,右心室流入道及流出道均严重受压变窄。CT示 :右心室占位性病变。术前诊断 :右心室前壁肿瘤。在全身麻醉低温体外循环下手术。术中打开心包后见右心室前壁有一巨大肿物 ,与壁层心包无粘连。建立体外循环 ,心脏停搏后 ,切开右心室壁见肿物完全位于右心室前壁内 ,表面有一光…     

彩色多普勒超声心动图引导介入治疗外伤性肌部室间隔缺损1例

患者男,18岁,因刀刺伤心脏致心脏贯通伤15min入院。入院后急诊手术,修补心脏室壁。术后心脏彩色多普勒超声检查：室间隔距心尖6mm处回声失落,缺损口径8mm;彩色多普勒血流显像（color Doppler flowimaging,CDFI）：收缩期可见五彩镶嵌的穿隔血流由左心室经缺损口进入右心室;脉冲多普勒：取样容积置于缺损口右心室侧,测得分流速度2．2m／s。     

复杂性多发肾囊肿一例

患者男，51岁，因“左侧腰痛1个月”于2008年1月21日入院。患者于1月前无明显诱因出现左侧腰部疼痛，呈阵发性，改变体位无缓解，无放射痛。疼痛发作不伴有发热、恶心、呕吐、返酸、嗳气、尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。对症治疗疼痛可缓解。入院查体：心肺无异常，腹软，无压痛、反跳痛，左侧腹部可触及15cm×9cm×7cm肿块，质中，固定。实验室检查正常。超声检查：双肾多发囊肿最大位于左肾中部3．2cm×3．0cm，左肾上极异常回声团块，约4．9cm×4．3cm。CT：左肾增大，形态异常，表面凹凸不平，双肾实质内见多个不规则囊状稍低密度影，     

右心室罕见黏液瘤一例

<正>病人,女,54岁。发现心脏肿瘤10余年,晕厥3天于2018年12月3日入院。体格检查:心前区无隆起及凹陷,心界无扩大,心率76次/分,心律整齐,三尖瓣听诊区闻及4/6级收缩期吹风样杂音。心脏彩超检查提示右房右室内径正常,右室流出道壁上见4. 1 cm×3. 1 cm等回声,边界清,回声欠均匀,其内见点状强回声(图1),随心动周期左右稍摆动,三尖瓣轻度反流。心脏双源CT检     

右心室巨大梭形细胞恶性肿瘤一例

患者 男，28岁。活动后心悸、气促，双下肢水肿20余天．无栓塞和晕厥史。查体：一般情况较差，颈静脉稍怒张，心界向右扩大．三尖瓣听诊区闻及3／6级收缩期杂音，肝肋下2cm，剑突下4cm，双下肢轻度水肿。彩色超声心动图检查提示右心室有实性不均质弱回声团块，三尖瓣下血流加速，瓣膜开放受限（图1）。术前临床诊断：右心室占位病变。     

右心房粘液瘤累及三尖瓣一例

临床资料患者．女,51岁。因活动后心累、气促5^＋年,伴间断性双下肢水肿,加重4个月入院。入院查体：于胸骨左缘第5肋间闻及舒张期柔和杂音。心脏彩色多普勒超声心动图提示：有心房内有大小约5．5cm×2．7cm的增强回声团块（图1）,基底宽约2．5cm,附着于有心房房间隔靠三尖瓣后叶瓣环处,团块在右房室口之间往返运动,该团块引起三尖瓣口狭窄。完善相关检查,给予强心、利尿、改善心功能等治疗后,于2012年4月1l日在全身麻醉体外循环下行右心房肿瘤切除术、三尖瓣置换术。     

左室横纹肌肉瘤1例

左室横纹肌肉瘤１例杨勇才李联录谷岱清病人女，３９岁。劳累后心慌、气短半年，加重１个月，平卧后症状更重。心脏彩超示左房扩大、左室流出道有一强回声团块，约４．０ｃｍ×４．５ｃｍ大小，团块附着于二尖瓣前瓣体、左室流出道后壁及侧壁上，形状不规则，内部回声均匀...     

原发性右心室巨大胎儿型横纹肌瘤1例

病婴女,101d。发现心脏杂音4 d。查体:左锁骨中线第3、4肋间可闻及2级收缩期杂音,血压80／40 mm Hg(10．67／ 5．33 kPa)。心电图示窦性心律,右心室大,T波改变,QT间期延长。心脏超声见右室内一46 mm×42mm大小占位性病变,回声低,左心室移位变形,心包少量积液,考虑右心室壁     

起源于二尖瓣瓣环的心脏粘液瘤一例

临床资料患者,男,63岁,活动后疲乏、气促20余d入院。入院查体：体温36.4℃,脉搏84次/分,呼吸18次/分,血压128/92 mm Hg。神志清楚,心律齐,心尖区闻及双期杂音。心电图示窦性心律,左心室高电压。术前经食管超声心动图（TEE）检查示左心房内异常团块回声大小约2.0 cm×3.0 cm×1.5 cm,稍弱回声,附着于二尖瓣前叶根部,基底较宽,团块部分与二尖瓣前叶粘连,舒张期部分团块随心脏运动进入二尖瓣口（图1）。     

精索原发性恶性支持细胞瘤一例报告

患者,男,51岁。因左腹股沟外环口上方肿物4年逐渐增大,于2005年8月15日入院。查体:右腹股沟外环口上方可触及4.6 cm×3.5 cm×2.4 cm质硬肿物,表面不光滑,界清,无明显活动度。彩超示腹股沟外环上方4.4 cm×3.1 cm回声不等团块,内回声不均,团块内可见丰富血流信号。诊断为左精索肿物。入院后第3天行探查术。术中血管夹高位阻断精索血管后探查下方肿物,见肿物已将精索血管及输精管完全包裹,表面有包膜,可见血运丰富的曲张血管,无法分离。于肿物上方行精索高位切除,完整切除精索肿物、睾丸、附睾,     

右心室双通道术治疗右心室流出道狭窄合并冠状动脉异常

目的探讨先天性右心室流出道狭窄合并冠状动脉横跨右心室流出道表面患者行右心室双通道术的方法及临床效果。方法 2006年4月至2008年8月,我中心连续收治6例右心室流出道狭窄合并冠状动脉横跨右心室流出道表面患者,男4例,女2例;年龄0.8～12.0岁,平均年龄5.5岁。法洛四联症2例,右心室双出口4例。手术在保留原来右心室肺动脉出口的同时,采用自体心包片或国产牛心包片建立右心室的第2个出口。结果围术期无死亡患者,术后右心室与肺动脉压差为24.17±6.18mmHg。出院前复查心脏超声心动图提示:2个出口均有血液,未见流出道阻塞。随访6例,随访时间3个月～1年,其中4例患者心前区闻及2/6级收缩期杂音,2例闻及3/6级杂音。超声心动图提示:所建的右心室通道通畅,右心室与肺动脉间的压差(24.67±5.32mmHg)与术后早期比较变化不大,远期效果尚待进一步观察。结论右心室双通道术可在保护横跨右心室流出道表面冠状动脉的情况下疏通右心室流出道。