两种前列腺素E1制剂对慢性肾小球肾炎的疗效比较

近年来,外源性的前列腺素(PG)E制剂已越来越多地应用于治疗风湿性心瓣膜病、冠心病、慢性阻塞性肺部疾病和慢性肾炎。我们探讨两种PGE1制剂对慢性肾小球肾炎疗效的差异。对象和方法1.对象:按照第二届全国肾脏学术会议制定的标准,选择我院2001年6月～2003年2月65例原发性慢性肾小球肾炎住院患者。随机分为3组:(1)对照组:男13例,女8例,年龄(36±17)岁,病程(20±15)月;(2)微脂球制剂(LipoPGE1组:男12组,女10例,年龄(37±19)岁,病程(22.5±16)月;(3)PGE1粉针剂-(CD)组,男14例,女8例,年龄(37±16)岁,病程(23±17)月。3组性别、年龄、病程及…     

左室肥厚的血透患者左心室舒张功能的观察

透析(HD)患者左室肥厚(LVH)发生率高达75％,我们采用超声心动图(UCG)对伴左室肥厚的尿毒症维持血透患者和其它引起LVH的高血压性心脏病和肥厚性心肌病的左室舒张功能作系统比较。 对象与方法 1.对象:(1)HD组30例,经UCG诊断符合LVH(室间隔 左室后壁≥24mm),20例男女各10例,年龄53±14岁。(2)高血压性心脏病(HHD)组11例,男10例,女1例,年龄57±10岁。(3)肥厚性心肌病(HCM)组11例,男6例,女5例,年龄51±12岁。(4)正常对照(N)组11例,男8例,女3例,年龄46±16岁。     

不同等级高血压水平对TKA围手术期出血的影响

目的研究在人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中不同等级高血压对围手术期出血的影响。方法回顾性分析我院2017年1月至2019年6月行TKA的130例患者资料,根据既往高血压病史分为四组。Ⅲ级高血压组51例,男12例,女39例,年龄56～77岁,平均(65.14±6.10)岁;Ⅱ级高血压组30例,男6例,女24例,年龄56～79岁,平均(65.93±5.40)岁;Ⅰ级高血压组19例,男8例,女11例,年龄53～79岁,平均(67.63±6.91)岁;血压正常组30例,男10例,女20例,年龄50～79岁,平均(63.67±5.23)岁。所有患者均为单膝TKA,其中左膝52例,右膝78例。分别记录各组患者身高、体重、围手术期血压值、血红蛋白值、红细胞压积、术后引流量等,根据Gross方程计算总失血量、显性失血量、隐性失血量,研究不同等级高血压病对单侧TKA围手术期出血的影响。结果高血压组围手术期总出血量、显性失血量显著高于正常组,高血压组和正常组中男女性的各项指标差异无统计学意义。Ⅱ级、Ⅲ级高血压组与Ⅰ级高血压组和正常组相比失血量显著增加,且主要体现在隐性失血量上。结论合并有Ⅱ级、Ⅲ级高血压病的患者与合并Ⅰ级高血压病患者及血压正常的患者相比,在行TKA围手术期出血量更多,且更易引起失血,其中隐性失血量增加最为明显。     

高血尿酸与高血压患者肾小动脉血流指数的相关性

血管内皮细胞是黄嘌呤氧化酶及尿酸产物沉积的主要位点犤1犦,本研究应用彩色多普勒肾能量图(CDEI)观察血尿酸(UA)对高血压患者肾小动脉血流指数的影响。一、材料与方法1.对象:正常对照组:共22例,男12例,女10例,年龄(60.68±7.95)岁。高血压组:(1)正常血尿酸高血压组(NUA H):共34例,男19例,女15例,年龄(61.74±7.55)岁;(2)高血尿酸高血压组(HUA H):共37例,男21例,女16例,年龄(63.00±7.31)岁。高血压组患者均符合WHO/ISH高血压诊断标准。2.方法:入选对象抽静脉血送检血尿酸(UA),BUN、Scr、血脂等。用二维超声扫描观察肾内结构,用C…     

洛沙坦和苯那普利联合治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

糖尿病肾病(DN)致肾功能衰竭是尿病(DM)患者重要死因之一。洛沙坦Los)或苯那普利(Ben)单独使用降低肾蛋白尿报道较多,但两者联合治疗Com)降低合并高血压的DN尿蛋白的况,报道较少。我们观察了Los和Ben独和联合治疗合并高血压的DN59,现将其对蛋白尿的作用报道如下。对象和方法1.对象:59例患者均符合DM和高压病诊断标准,肾功能正常,DN的诊为尿白蛋白排泄(UAE)>300mg/d。机分成3组:Los组20例(9男,11),平均年龄(43.2±12.6)岁,平均病(5.1±4.2)年;Ben组19例(9男,10),平均年龄(41.7±11.9)岁,平均病(5.2±4.0)年;Com组20例(8男,12),平均…     

黄芪注射液与苯那普利联合治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病严重的微血管并发症。近年来应用血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)以及中医中药防治ＤＮ已取得了令人鼓舞的成果。我们用黄芪注射液联合苯那普利治疗ＤＮ疗效较好 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　住院的ＤＮ患者 5 9例 ,均符合 1995年ＷＨＯ糖尿病诊断标准。均为 2型糖尿病 ,伴有轻～中度高血压、持续性蛋白尿和肾功能轻～中度损害 ,并排除其它原因引起的肾脏疾病。随机分为治疗组和对照组 ,治疗组32例 ,男 2 2例 ,女 10例 ;年龄 5 2岁～ 6 8岁 ,平均 5 4.36岁 ;ＤＮ病程 4个月～ 18个月 ;对照组 2 7例 ,…     

间歇拔伸加点压旋转法治疗神经根型颈椎病

2001年2月-2005年8月,笔者采用手法治疗神经根型颈椎病,疗效确切,报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组84例,男44例,女40例;年龄28~62岁,平均45·3岁;病程7 d~10年;有明显外伤史者18例,长期低头工作者42例,其他24例。按照随机数字分治疗组和对照组:治疗组42例,男27例,女15例;年龄29~61岁,平均47·5岁;病程8 d~10年,平均2·5年。对照组42例,男25例,女17例;年龄28~62岁,平均45·9岁;病程7 d~9年,平均2·1年。两组间性别(2χ=0·20,P>0·05)、年龄(t=0·42,P>0·05)、病程(t=0·51,P>0·05)比较,均无统计学意义,具有可比性。1·2诊断标准参…     

肾复康Ⅲ号颗粒联合降氮胶囊治疗慢性肾衰竭疗效观察

我中心于1997年～1999年采用自拟肾复康Ⅲ号颗粒联合降氮胶囊治疗早中期慢性肾衰竭(CRF)40例,并与尿毒清颗粒(30例)作对照观察,现报告如下. 资料与方法 1临床资料按CRF的标准,选择早中期CRF患者70例,均为住院和门诊病人,血肌酐在177～707μmol/L之间,并排除肾衰的一切可逆因素,将患者随机分为两组,治疗组40例,男28例,女12例;年龄19岁～66岁,平均(41±19)岁;病程0.8年～20年,平均(8.7±4.5)年;原发病:慢性肾炎28例,糖尿病肾病2例,高血压肾病3例,慢性肾盂肾炎7例;CRF分期:早期(Scr177～442μmol/L)22例,中期(Scr442～707μmol/L)18例.对照组30例,男21例,女9例;年龄20岁～65岁,平均(40±17)岁;病程0.9年～20年,平均(8.1±4.8)年;原发病:慢性肾炎21例,糖尿病肾病1例,高血压肾病2例,慢性肾盂肾炎6例;CRF分期:早期18例,中期12例.经统计学处理,两组在性别、年龄、病程、原发病和病性方面均无显著性差异,有可比性.     

不同手术方法对阑尾切除术的临床治疗效果对比

<正>本研究旨在证实腹腔镜单孔、三孔切除术及开腹手术之间的临床应用效果差异,为阑尾切除筛选出最佳的手术治疗方法。1资料与方法1.1一般资料收集肇庆市第一人民医院2015年1月—2016年1月收治的108例需接受阑尾切除术的患者。所有患者以随机队列插入法分为3组,其中单孔组36例,男21例,女15例;平均年龄(38.3±11.3)岁;平均病程(3.3±1.1)d。三孔组36例,男20例,女16例;平均年龄(39.5±10.7)岁;平均病程(4.1±1.7)d。     

中医治疗慢性肾衰竭并高血压40例疗效观察

慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾患后期出现的综合症状群 ,常并发高血压。目前在不能广泛开展透析及肾移植的情况下 ,寻找安全、有效、副作用小的药物治疗该病至关重要。笔者应用温阳泻浊汤及泡脚方治疗慢性肾衰竭并高血压 4 0例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。对象与方法1　一般资料　 4 0例患者均为 1997年 8月～ 2 0 0 0年 7月期间住院治疗和门诊随访病人 ,均符合慢性肾衰竭诊断标准〔1〕。其中男性 2 2例 ,女性 18例 ;年龄 4 2岁～ 75岁 ,平均 (5 2 .8± 8.4 )岁 ;平均病程 (118.6± 2 8.3)ｄ ;高血压分度〔2〕:轻度占 30 % (12例 ) ,中度占 4…     

托吡酯与卡马西平在治疗脑炎性癫痫的效果分析

脑炎作为临床引起癫痫的主要病因之一,其脑炎的病程超过1个月以后(脑炎恢复早期),临床无发热,无颅内高压表现,出现反复癫痫发作,且脑电图(EEG)出现癫痫波,即确定为脑炎继发癫痫[1].本研究主要比较卡马西平与托吡酯治疗脑炎后癫痫患者的价值及意义,现报道如下. 1 资料和方法 1.1 一般资料:选择我院2009年1月～2010年1月神经内科收治的脑炎后癫痫发作患者90例,随机将所有患者均分为两组,各45例,其中观察组:男27例,女18例,年龄18～69岁,平均(36.9±5.3)岁,病程2～35年,平均(15.1±3.9)年,全面强直阵挛发作者31例,部分发作者10例,失神发作者4例;对照组:男28例,女17例,年龄18～70岁,平均(37.6±5.4)岁,病程1～38年,平均(15.6±4.1)年,全面强直阵挛发作者30例,部分发作者12例,失神发作者3例,两组患者性别、年龄、病程、发作类型等差异无统计学意义(P＞0.05).     

腹腔镜下射频辅助肾部分切术治疗T_1期肾癌的安全性和有效性研究

目的:探讨射频辅助腹腔镜肾部分切除术治疗T1期肾癌的安全性和有效性。方法:回顾性分析2010年8月~2012年8月应用射频辅助腹腔镜肾部分切除术(RFA-LPN)与腹腔镜下肾部分切除术(LPN)治疗106例T1期肾癌患者的围手术期、随访复查的临床资料,其中RFA-LPN组52例患者,男34例,女18例;平均年龄(55.3±10.2)岁,肿瘤平均大小(3.04±0.97)cm。LPN组54例患者,男37例,女17例,平均年龄(52.4±10.1)岁,肿瘤平均大小(2.90±0.90)cm。术前检查明确肾脏占位诊断、排除远处转移;术后定期复查CT、血肌酐并计算肾小球滤过率(eGFR),评价分侧肾脏功能变化和肾肿瘤治疗疗效。结果:所有患者手术经腹腔镜顺利完成,无中转开放。LPN组和RFA-LPN组平均手术时间分别为(111.0±28.2)min和(131.0±29.6)min。LPN组均行肾动脉阻断,平均阻断时间为(23.9±6.3)min,RFA-LPN组共有11例患者行肾动脉阻断,阻断比例为21.1%,平均阻断时间为(20.1±5.7)min。术中平均出血量分别为(264.0±85.1)ml和(213.8±91.8)ml。术后平均住院天数分别为(8.6±2.0)d和(7.6±2.1)d。术后并发症LPN组术后总共出现8例并发症(14.8%),其中Ⅰ级并发症5例,Ⅱ级并发症2例。Ⅲ级并发症1例。RFA-LPN组术后总共出现9例并发症(17.3%),其中Ⅰ级并发症4例,Ⅱ级并发症3例。Ⅲ级并发症2例。组间比较均差异无统计学意义(P0.05)。术后平均随访分别为(24.5±9.8)和(21.3±5.7)个月,所有患者未见肿瘤复发及转移。LPN组手术前后肌酐及eGFR分别为(78.3±8.5)μmol/L和(79.5±7.7)μmol/L,(82.7±8.5)ml·min-1·1.73m-2和(81.1±7.8)ml·min-1·1.73m-2。差异无统计学意义(P0.05)。RFA-LPN组LPN组手术前后肌酐及eGFR分别为(72.9±9.5)μmol/L和(76.1±8.9)μmol/L,(73.4±9.3)ml·min-1·1.73m-2和(78.2±9.4)ml·min-1·1.73m-2。差异无统计学意义(P0.05)。结论:与LPN比较,RFA-LPN治疗T1期肾癌同样安全、有效,可以保留肾脏功能,对于RFA-LPN的选择应严格遵循手术适应证。     

火把花根片合至灵胶囊治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

近几年来 ,笔者运用中成药火把花根片合至灵胶囊为主治疗慢性肾小球肾炎 ,并设对照组进行对比观察 ,现总结报告如下。资料与方法1　临床资料　治疗组患者 30例 ,其中男 14例 ,女 16例 ;年龄 18岁～ 5 6岁 ,平均 31.7岁 ;病程 1年～ 15年 ;伴氮质血症 8例。对照组患者 2 0例 ,其中男 9例 ,女 11例 ;年龄 18岁～ 5 0岁 ,平均 30 .4岁 ;病程最长 1年～ 12年 ;伴高血压者 9例 ,伴氮质血症者 5例。两组临床资料有可比性(Ｐ >0 .0 5 )。诊断依据参照有关文献。2　治疗方法　两组病人伴感染高血压者均积极控制感染血压。治疗组口服火把花根片 (重庆…     

血清中NGAL水平在法洛四联症患儿术后急性肾功能损伤中意义的研究

目的探讨血清中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的检测对法洛四联症患者根治术后发现早期肾功能损伤(AKI)的临床价值。方法回顾性分析2012年4月至2014年4月我院收治的113例法洛四联症根治患者的临床资料,其中男67例、女46例,年龄5~18(8.28±4.75)个月。根据患儿术后与发生急性肾功能损伤相关的临床表现分为A、B、C三组,A组:共78例,男43例,女35例,平均年龄(8.18±3.72)个月;B组共20例,男12例,女8例,平均年龄(8.25±1.27)个月;C组:共15例,男12例,女3例,平均年龄(8.09±2.92)个月。分别采集所有患儿术前和术后不同时间点的血液。结果术前三组患儿血清中NGAL无差异,A组患儿未出现少尿、无急性肾功能损伤,术后检测各时间点的NGAL水平与术前无差异(P0.05)。B组患儿即出现尿少,血钾增高,经强心、减轻心脏负荷后尿量正常,检测血清中NGAL一过性升高,术后8 h升至最高(199.90±49.44)ng/ml,较术前差异有统计学意义,术后12 h血清中NGAL下降至正常。C组患儿血清中NGAL一直升高与术前差异有统计学意义,腹膜透析干预治疗后血清中NGAL下降至正常。C组患儿血清中NGAL的ROC曲线下面积为0.881(95%CI:0.73~1.00,P0.05)。结论检测血清中NGAL对于法洛四联症根治术后患者发生AKI的早期诊断早期治疗具有重要意义。     

四磨汤口服液治疗稳定性胸腰椎骨折后胃肠功能障碍的疗效观察

目的:评价四磨汤口服液对稳定性胸腰椎骨折胃肠功能障碍的疗效。方法:2005年5月至2008年7月,将81例稳定性胸腰椎骨折患者按入组先后随机数字表法分为治疗组41例和对照组40例,其中治疗组男32例,女9例,年龄21～55岁,平均(47.19±5.18)岁,病程1～45 h,平均(7.83±1.29)h;对照组男30例,女10例,年龄20～54岁,平均(46.31±3.72)岁,病程1.5～43 h,平均(8.15±1.63)h。治疗组服用四磨汤口服液,对照组给予新斯的明双足三里穴封,比较两组胃肠道功能恢复情况、肛门首次排气时间。结果:治疗组胃肠道功能恢复时间(7.27±3.14)h明显短于对照组(10.12±3.62)h;治疗组肛门首次排气时间(15.39±13.70)h明显短于对照组(24.02±18.11)h;治疗组的总有效率明显高于对照组。结论:对稳定性胸腰椎骨折后胃肠功能障碍的恢复,两种方法治疗均有效,但四磨汤口服液疗效优于新斯的明,并且不良反应少。     

后腹腔镜下孤立肾T1肾癌肾部分切除术12例报告

2001年7月至2008年4月,我们对12例孤立肾肾癌患者行后腹腔镜下肾部分切除术,疗效满意,现报告如下. 对象与方法 本组12例.男10例,女2例.平均年龄49(31～68)岁.一侧肾癌根治术后3～6年后发现对侧肾癌8例,孤立肾肾癌1例,对侧肾损伤切除1例,铸形结石切除对侧肾脏2例.病程2周～7个月,平均3.5个月.术前GFR平均64.5 ml/min,SCr平均(106.1±21.1)μmol/L.     

外侧半月板撕裂合并软骨不同程度损伤的关节镜疗效对比分析

[目的]对比分析外侧半月板撕裂合并外侧间室软骨不同程度损伤的关节镜疗效。[方法]将2010年1月²012年12月外侧半月板撕裂合并股骨外髁或胫骨外侧平台软骨损伤的75例患者为软骨损伤组。男35例,女40例;年龄132012年12月外侧半月板撕裂合并股骨外髁或胫骨外侧平台软骨损伤的75例患者为软骨损伤组。男35例,女40例;年龄13⁷3岁,平均42.3岁。根据软骨损伤Outerbridge分级,将Ⅰ73岁,平均42.3岁。根据软骨损伤Outerbridge分级,将Ⅰ^Ⅱ级为软骨损伤A组34例;Ⅲ级为软骨损伤B组22例;Ⅳ级为软骨损伤C组19例。将2012年1Ⅱ级为软骨损伤A组34例;Ⅲ级为软骨损伤B组22例;Ⅳ级为软骨损伤C组19例。将2012年1¹2月的单纯外侧半月板撕裂患者100例为对照组。男50例,女50例,年龄412月的单纯外侧半月板撕裂患者100例为对照组。男50例,女50例,年龄4⁶4岁,平均41.7岁。所有患者采用关节镜技术治疗。对照组的随访时间为864岁,平均41.7岁。所有患者采用关节镜技术治疗。对照组的随访时间为8¹9个月,平均13.9个月,软骨损伤组为819个月,平均13.9个月,软骨损伤组为8⁴3个月,平均21.4个月。临床疗效通过恢复时间、治愈率、Lysholm和膝骨关节炎JOA评分评估。[结果]对照组的平均恢复时间为(3.78±1.99)个月,软骨损伤组为(8.06±4.71)个月(P<0.05);对照组平均Lysholm评分和治愈率为(97.6±6.20)分和95%;软骨损伤组为(92.9±12.0)分和76%(P<0.05)。软骨损伤组A、B和C组的JOA评分分别为(96.2±8.53)分、(95.9±6.29)分和(87.6±12.4)分(P<0.05);Lysholm评分分别为(95.5±8.86)分、(95.0±7.88)分和(84.2±16.7)分(P<0.05);治愈率为88.2%、81.8%和42.1%(P<0.05)。[结论]外侧半月板撕裂合并软骨损伤患者比单纯外侧半月板撕裂患者的恢复时间长、临床疗效差,以年龄超过45岁的外侧半月板撕裂合并软骨OuterbridgeⅣ级损伤恢复时间最长,临床疗效最差。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻70例临床观察

我院自 1991年 10月— 2 0 0 1年 10月采用中西医结合方法治疗粘连性肠梗阻 70例 ,并与同期采用常规治疗的 63例进行对比观察 ,现报告如下。1　临床资料本组 133例随机分为 2组。中西医结合治疗组(治疗组 ) 70例 ,男 4 3例 ,女 2 7例 ;年龄 16～ 76岁 ,平均 4 1 5岁。病程 12～ 80ｈ ,平均 2 3ｈ。既往有腹部手术史 1次 5 4例 ,2次及 2次以上的 16例 ;入院诊断为不全性肠梗阻 62例 ,完全性肠梗阻 8例。常规治疗组 (对照组 ) 63例 ,男 39例 ,女 2 4例 ;年龄 15～ 78岁 ,平均 4 3 7岁。病程 10～ 78ｈ ,平均 2 1ｈ。腹部手术史 1次 4 9例 ,2次…     

608例小儿尿系列微量蛋白测定及临床意义

自1998年9月-2001年12月,取各型肾脏疾病609例进行尿系列微量蛋白的检测,并建立了适合小儿的7种尿微量蛋白的正常值。 对象和方法 1.对象:检测组608例各型肾脏疾病住院患儿,男316例,女292例,平均年龄6.8岁(1月-14岁)。另取157例健康体检小儿作对照组。 2.方法:取检测对象随意尿10 ml进行尿系列微量蛋白测定。尿RBP、TRF、     

慢性肾衰竭患者甲状腺激素变化及其临床意义

甲状腺和肾脏关系密切 ,慢性肾衰竭是否存在甲状腺功能紊乱 ,为一临床值得注意的问题。国内外报道较少 ,我们观察了 2 0例尿毒症患者甲状腺激素的变化及其临床与预后的影响 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　本组 2 0例均为 1998年 8月～ 2 0 0 0年8月在本院住院患者 ,(符合慢性肾衰竭诊断标准 ) 〔1〕。男10例 ,女 10例 ;年龄 14岁～ 6 8岁 ,平均 41 2岁。原发病为慢性肾炎 16例 ,慢性肾盂肾炎 2例 ,糖尿病肾病 1例 ,高血压肾病 1例。正常对照组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ;年龄2 5岁～ 38岁 ,平均 2 9 1岁 ,为我院门诊健康体检者。2　…