肘管综合征研究进展

肘管综合征发病原因多种多样,包括肘管自身解剖结构的潜在卡压因素、占位性病变、外伤、肘外翻畸形等,对尺神经造成了不同程度的卡压或牵拉,引起一系列病理生理改变,产生相应的临床症状。电生理检查是诊断该病最常用方法。手术方式多种多样,有对传统术式的改进,也有新术式提出。该文就肘管综合征相关应用解剖、病因、病理生理、诊断与鉴别诊断、治疗与预后研究进展作一综述。     

肘管综合征的病因诊断及治疗进展

正肘管综合征是常见的周围神经卡压性疾病,可导致手功能严重障碍,影响患者工作与生活。近年来将高频超声、磁共振神经成像应用于肘管综合征病因诊断的研究备受关注,早期病因诊断对该病的手术治疗有重要意义。该病手术治疗的术式多种多样,选用何种术式一直是一个争论的焦点。本文通过查阅近年国内外相关文献,就肘管综合征的病因诊断及手术方式的研究进展作一综述,旨在明确病因诊断对于术式选择的重要性及各术式的优点与不足,为临床诊治提供     

肘管综合征诊治进展

肘管综合征为临床上常见的神经嵌压性疾病之一,发病率仅次于腕管综合征。肘管综合征病因较为复杂,加之尺神经相关解剖结构特殊,临床疗效一直不甚满意,治疗方法尚未统一。该文就尺神经相关应用解剖、肘管综合征病因与病理诊断与分型、非手术治疗与手术治疗研究进展作一综述。     

肘管综合征诊治研究进展

肘管综合征是常见的周围神经卡压性疾病,发病率仅次于腕管综合征,病因复杂,治疗方法尚不统一。肘管综合征早期可试行保守治疗,保守治疗无效或中重度患者需手术干预,手术方法包括尺神经原位松解术、肱骨内上髁切除术、尺神经前置术及微创治疗等。目前最佳术式以及术式选择标准仍存在争议。该文就相关应用解剖、发病机制、诊断、分型及治疗研究进展作一综述。     

肘管综合征术式的研究进展

目的综述肘管综合征相关术式研究进展。方法广泛查阅近年国内外相关文献,分析总结肘管综合征术式、各术式特点及发展方向。结果目前,治疗肘管综合征的术式较多,主要包括尺神经单纯原位松解术、尺神经皮下前置术、尺神经肌下前置术、肱骨内上髁切除术、尺神经肌内前置术、尺神经沟成形术等,各术式均有其优缺点。随着微创外科技术的发展,内窥镜也逐渐应用于肘管综合征的手术治疗。结论目前关于肘管综合征最佳术式仍存在争议,建议根据患者具体情况制定个体化手术方案。     

肘管综合征29例分析

报告1982年至1995年手术治疗肘管综合征29例,均行尺神经松解前置术,部分还进行了神经内松解。优良率达92％。作者认为在分析尺神经卡压因素时,要重视由于肘管弓状韧带解剖变异所致的卡压因素。另外,肌电检查或分段肌电检查很有必要,不只是对肘管综合征的诊断与鉴别诊断有意义,而且对手术方式的选择决定是否神经内松解亦有特殊的意义。在手术显微镜下进行无损伤操作是提高疗效的重要手段。     

肘管综合征的手术治疗

目的　探讨尺神经松解前移手术治疗肘管综合征的临床效果。方法　应用此术式治疗 2 7例肘管综合征。结果　经随访 ,本组病例尺神经功能均有较大改善。结论　尺神经松解前移术为治疗肘管综合征较佳术式。     

肘管综合征的手术治疗

目的：探讨尺神经松解前移手术治疗肘管综合征的临床效果。方法：应用该术式治疗肘管综合征36例，观察尺侧上副动脉供血情况。结果：经随访。本组病例尺神经功能均有较大改善。结论：尺神经松解前移术为治疗肘管综合征的较佳术式。     

尺神经肌下前置术治疗肘管综合征

目的 探讨尺神经松解加肌下前置术治疗肘管综合征的有效性。方法 观测２０例成人尸体上肢标本及３２例患者尺神经移置前后的解剖变化,临床应用３２例。结果 尺侧上副动脉可与尺神经一前置;皮下前置伸肘位时尺神经易受牵拉,肌下前置伸、屈肘时均不受牵拉;新肘管可充分容纳尺神经。３２例中获完整随访２６例。随访期１～３年,１６例（６１．５％）恢复正常。结论 尺神经松解加肌下前置术为治疗肘管综合征较佳术式。     

肘管综合征的解剖和病因学探讨

[目的]探讨肘管综合征的解剖特点和发病原因。[方法]对65例肘管综合征患者的临床资料和术中所见,以及其中25例患者术前肌电图检查的结果进行综合研究分析。[结果]术中见60例患者存在肘管弓状韧带的肥厚增生,卡压磨损尺神经导致炎性病变;术前肌电图检查发现25例患者的尺神经传导速度均减慢,平均传导速度为27.97m/s;运动反应波幅降低,平均电压为1.95mv;潜伏期延长,平均时间为5.41ms;65例肘管综合征患者,继发于肘部创伤25例,慢性劳损15例,慢性骨关节炎14例,占位病变5例,先天异常有6例。[结论]肘部的创伤及慢性劳损可以导致肘管弓状韧带出现肥厚增生,引起尺神经卡压磨损,这是肘管综合征最常见的病因;其他病因还包括慢性骨关节炎,占位病变和先天异常;尺神经可被机械性卡压和磨损,出现慢性缺血缺氧,导致肘管综合征的发生;详细的体格检查和术前的肌电图检查是诊断肘管综合征的主要手段,在诊断时应注意该病与其他部位迟发性尺神经麻痹的鉴别。