颞颌关节软骨及骨关节病的研究进展

骨关节病是一种严重危害人类健康的慢性、进行性骨关节损害。其病理及发病机制尚不完全清楚,临床上也缺乏有效的治疗方法。关节软骨的损害是骨关节病的首要表现。关节软骨的研究对揭示颞颌关节骨关节病的发病机制及临床上采取积极有效的治疗有着重要意义,本文综述了近年来关于软骨结构、生化及代谢方面的研究结果,并对影响软骨代谢、可能导致骨关节病发生的因素进行了讨论。     

骨关节病时关节软骨细胞基质基因表达的改变

关节软骨的研究对于探讨骨关节病（OA）的发病机制和治疗方案具有重要意义。Ⅱ型胶原和蛋白多糖聚合体（aggrecan)是软骨细胞启动修复机制的主要产物。在骨关节病时，其合成和降解也将发生特异性变化。本文综述了有关文献，指出关节软骨Ⅱ型胶原和aggrecan比例失衡是OA的病因之一。在OA进程中，Ⅱ型胶原和aggrecan特殊的合成和降解方式也将加剧OA病变。结合TMJOA的特点，提出软骨化生是决定TMD转归的关键。     

软骨下骨改变与骨关节病

骨关节病是一种对人体健康和生活影响较大的疾病,其病因和病理机制尚不清楚.近年来,骨关节病患者软骨下骨的改变备受重视.下面就颞下颌关节骨关节病软骨下骨改变与颞下颌关节骨关节病的关系,软骨下骨改变病理机制的研究进展作一综述.     

负荷改变对颞下颌关节软骨和软骨下骨的影响

负荷改变是颞下颌关节紊乱病的重要病因之一.通过负荷改变,软骨细胞可以分泌多种细胞因子和酶控制软骨基质的合成与分解.近年来,研究发现软骨下骨改变在骨关节病发病过程中起着重要作用.软骨下骨的硬化与骨关节病的发生、发展密切相关,而不只是骨关节病发生的结果,因此骨关节病的治疗有必要兼顾两者,既要关注软骨,又要对软骨下骨退变早作预防.本文就负荷改变对颞下颌关节软骨和软骨下骨影响的相关研究作一综述.     

颞下颌关节骨关节病发病机制研究进展

颞下颌关节骨关节病发病机制至今未完全明了，因而其治疗尚未取得实质性突破。颞下颌关节骨关节病的发病机制已成为近年来国内外研究的重点，作者对近年来有关研究进展情况进行综述。     

间充质干细胞治疗颞下颌骨关节病的研究展望

颞下颌骨关节病是一种常见的疾病,重建功能退化的关节软骨对临床医生和科研人员仍然是一个挑战。近期的研究表明MSCs具有个体的免疫调节功能并且通过细胞之间的相互接触,分泌各种因子能激活骨关节病软骨的内源性再生。本文就MSCs的生物学特性、关节内注射MSCs治疗骨关节病的动物实验及临床研究进展做一综述。     

颞下颌关节骨关节病的病理进程及其临床意义

颞下颌关节骨关节病的发病机制复杂,由多种致病因素共同作用引发。疾病进程中的病理改变及其临床症状特点,对临床诊疗具有重要意义。本文对颞下颌关节骨关节病的疾病发展过程及其在临床诊断及选择有针对性的治疗手段方面的意义进行综述。     

颞下颌关节骨关节病的病理进程及其临床意义

颞下颌关节骨关节病的发病机制复杂,由多种致病因素共同作用引发,疾病进程中的病理改变及其临床症状特点,对临床诊疗具有重要意义,本文对颞下颌关节骨关节病的疾病发展过程及其在临床诊断及选择有针对性的治疗手段方面的意义进行综述。     

颞下颌关节骨关节病髁突组织细胞凋亡的研究

目的研究颞下颌关节骨关节病骸突组织中软骨细胞凋亡发生的特点,探讨细胞凋亡在颞下颌关节骨关节病发病机制中的作用。方法通过手术切除部分关节盘的方法建立颞下颌关节骨关节病动物模型,15 d-6个月内采用TUNEL法标记裸突各相应时段的凋亡细胞,结合相应组织学变化,观察、分析颞下颌关节骨关节病裸突组织中细胞凋亡发生的特点。结果关节盘损伤后软骨产生明显应激性修复增殖反应时,凋亡细胞主要集中于关节表面的纤维层中;随着关节软骨和骨组织不断改建,软骨组织中逐渐出现大量的细胞凋亡现象,主要发生于表面纤维层与增殖层,尤其集中在软骨细胞簇中;在软骨组织消耗严重时,浅表区域内的细胞凋亡现象逐渐减少,肥大钙化层中出现了较多的凋亡细胞。结论颞下颌关节骨关节病骸突软骨组织中存在过量凋亡的现象,软骨细胞异常增殖与过度凋亡导致软骨基质自身调节机制的破坏可能是骨关节病发生的重要原因之一。     

颞下颌关节骨关节病X线征像病理变化对照研究

本研究拟通过对老年尸体颞下颌关节标准侧位体层片Ｘ线改变与相应标本病理学观察对照研究，探讨颞下颌关节骨关节病不同Ｘ线征像的病理变化。将８４侧尸体关节标本中间层标准侧位体层片资料及关节标本中间块肉眼观及间断性连续组织学切片资料结果分４组进行比较分析。结果表明：①仅以关节软骨表面纤维层是否完整为标准来区分关节改建和骨关节病是不适当的。早期的骨关节病改变除可发生在关节软骨外，尚可在关节软骨覆盖组织完整的情况下，于骨软骨交界处发生。从而认为，骨关节病的定义应予以扩展。②组织病理学观察证明，Ｘ线检查出现明确的骨质硬化、破坏、囊样变及骨赘者，均为骨关节病较可靠的征像     

骨基质转换标记物在骨关节病的研究进展

骨关节病时关节软骨与软骨下骨细胞外基质的合成与降解发生紊乱，释放一些软骨与骨基质的大分子物质及降解碎片进入滑液、血液及尿液中。因此，通过对滑液、血液及尿液中的骨基质转换标记物的检测，可以从分子水平上更全面地评价关节组织的代谢及变化，动态监测骨关节病的发展过程并进行疗效评估。     

一氧化氮合成酶抑制剂治疗骨关节病研究进展

一氧化氮合成酶抑制剂能够抑制一氧化氮合成酶的生物活性，防止颞下颌关节内产生过量的一氧化氮，阻止其对关节软骨的破坏，逐渐恢复软骨细胞合成蛋白多糖及胶原的能力，促进软骨修复，是治疗骨关节病的较理想的方法。     

关节内窥镜检术在早期诊断TMJ骨关节病中的作用及意义

作者通过分析３５例颞颌关节内紊乱症患者关节上腔内窥镜检查的结果，并与Ｘ线检查（包括关节腔造影检查）结果比较，探讨了ＴＭＪ内窥镜检在骨关节病早期诊断中的作用及意义，结果表明；关节内窥镜检对关节软骨早期病变及滑膜炎有不可替代的特殊诊断价值，关节内窥镜检是早期诊断ＴＭＪ骨关节病的重要手段。     

衰老与颞下颌关节骨关节病

骨关节病是导致中老年人慢性残疾最常见的原因之一,其病因和病理机制目前尚不明确。颞下颌关节骨关节病是一种能够累及整个颞下颌关节组织,导致患者口颌功能障碍及严重疼痛的慢性退行性疾病。近年来,衰老在骨关节病发生发展中的作用越来越受到重视。本文主要就衰老对颞下颌关节软骨细胞及软骨基质影响的研究进展做一概述,供研究参考。     

关节内窥镜检术在早期诊断TMJ骨关节病中的作用及意义

作者通过分析３５例颞颌关节内紊乱症（ＴＭＪＩＤ）患者关节上腔内窥镜检查的结果，并与Ｘ线检查（包括关节腔造影检查）结果比较，探讨了ＴＭＪ内窥镜检在骨关节病早期诊断中的作用及意义。结果表明：关节内窥镜检对关节软骨早期病变及滑膜炎有不可替代的特殊诊断价值，关节内窥镜检是早期诊断ＴＭＪ骨关节病的重要手段。     

大鼠骨关节病髁突软骨同步辐射衍射增强成像效果观察

目的观察同步辐射衍射增强成像（diffraction enhanced imaging，DEI）对大鼠骨关节病髁突软骨早期病变的成像效果。方法采用关节盘部分切除法建立大鼠颞下颌关节骨关节病动物模型，以DEI观察不同病变时期骨关节病髁突软骨的变化，并与相应标本的组织切片结果对比分析。结果关节盘部分切除后45～60d，髁突DEI影像可见软骨内部出现线纹和环状线纹，经组织病理证实为髁突软骨内部的胶原松解和裂隙形成。结论DEI可观察到骨关节病早期髁突软骨的胶原松解及微小裂隙等特征性变化，具有潜在的临床应用价值。     

基质金属蛋白酶抑制物与骨关节病治疗

基质金属蛋白酶在骨关节病及风湿性关节炎损害中发挥着重要的作用，随着基质金属蛋白酶及基抑制物分子机制研究的深入，通过抑制蛋白酶的生物及其活性，阻断关节软，硬组织的破坏，从而达到治疗骨关节损害的目的已成灰目前研究的一个方向。本文综述了在金属蛋白酶抑制物的基础研究及其在关节病治疗方面的研究进展。     

软骨血管发生与颞下颌关节骨关节病间的关系

有关骨关节病的发病机制至今不明,近年来人们认识到发生于软骨组织的血管发生可能在其中扮演了重要的角色。本文就髁突软骨血管发生与骨关节病、软骨血管发生的分子机制等研究进展作一综述。     

软骨细胞凋亡及其对颞下颌关节的生理、病理作用

软骨细胞凋亡与颞下颌关节的发育、骨关节病的发病机制有密切的关系，对软骨细胞凋亡的深入研究有可能为治疗或改善骨关节病提供新的思路和方法。作者就软骨细胞凋亡的途径、关节应力对其影响、软骨细胞凋亡与颞下颌关节的发育和颞下颌关节疾病的关系作一综述。     

骨基质转换标记物在骨关节病的研究进展

骨关节病时关节软骨与软骨下骨细胞外基质的合成与降解发生紊乱,释放一些软骨与骨基质的大分子物质及降解碎片进入滑液、血液及尿液中。因此,通过对滑液、血液及尿液中的骨基质转换标记物的检测,可以从分子水平上更全面地评价关节组织的代谢及变化,动态监测骨关节病的发展过程并进行疗效评估。