儿童口腔医生使用局部麻醉的现状调查

目的了解儿童口腔医生使用局部麻醉的相关情况。 方法对2018年9月至2019年2月随机抽取来自全国不同地区、不同学历及工作情况的527名儿童口腔医生关于局部麻醉使用情况进行问卷调查,并对影响局部麻醉注射技术选择的相关因素进行Fisher精确检验分析。 结果共发放问卷527份,共回收有效问卷449份。449名样本人群中,阿替卡因使用率[50.78%（228/449）]显著高于甲哌卡因[26.06%（117/449）]和利多卡因[22.05%（99/449）]。医生局部麻醉注射技术的选择与学历（χ² = 10.867,P = 0.045）及其从事儿童口腔诊疗工作时间（χ² = 11.755,P = 0.029）有关。82%（367/449）医生认为下颌后牙浸润麻醉效果不佳,56%（251/449）医生选择牙周膜麻醉作为补充麻醉。6.68%（30/449）医生认为局部麻醉无并发症,93.32%（419/449）医生对并发症认知不足。 结论阿替卡因和浸润麻醉是儿童口腔临床诊疗中最常用的局部麻醉药物和局部麻醉注射技术,牙周膜麻醉作为补充麻醉使用率高,但儿童口腔医生对局部麻醉安全性认识不足,需要加强学习以促进局部麻醉安全。     

局部麻醉在老年人口腔颌面部手术中的应用

局部麻醉，是口腔科临床经常使用的一项技术。但对老年患者进行局部麻醉有其特点，如何做到既有效又安全，如局麻药的选择；血管收缩剂的选用；局麻药的不良反应和并发症的防治；以及对老年人进行局麻时如何防止意外和并发症，都是十分重要的。     

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口腔局部麻醉并发症是指在口腔局部麻醉过程中及麻醉后,由局部麻醉方法、局麻药品或患者自身因素引起的一系列症状或疾病,可分为局部并发症和全身并发症。不同的患者对口腔局部麻醉有着不一样的反应,会出现很多难以避免的并发症。本文就口腔局部麻醉并发症的原因、临床表现、临床处理方法和预防措施做一阐述。     

牙周膜麻醉研究进展

局部麻醉技术在口腔治疗中运用广泛,对患者治疗过程中的疼痛控制起到了至关重要的作用。牙周膜麻醉作为一种首选或补充麻醉技术,与常规局部麻醉技术相比,在局限麻醉范围、提高麻醉效率等方面展现了其优势。文章就牙周膜麻醉在口腔临床中的应用及其安全性方面做一综述,以期为临床应用提供更好的理论依据。     

牙周膜麻醉研究进展

 局部麻醉技术在口腔治疗中运用广泛，对患者治疗过程中的疼痛控制起到了至关重要的作用。牙周膜麻醉作为一种首选或补充麻醉技术，与常规局部麻醉技术相比，在局限麻醉范围、提高麻醉效率等方面展现了其优势。文章就牙周膜麻醉在口腔临床中的应用及其安全性方面做一综述，以期为临床应用提供更好的理论依据。     

局部麻醉药物在儿童口腔诊疗中的应用

无痛及舒适化诊疗等技术的提出,使局部麻醉药物在临床的应用更加广泛,尤其是在儿童口腔诊疗中的应用。儿童生长发育与成人存在较大的生理差异,在疼痛控制和局部麻醉药物的应用与成人不同。本文就国内外学者关于各类局部麻醉药物在儿童口腔局部麻醉应用中的系统毒性、最大推荐剂量以及舒适化麻醉方法进行综述,旨在为儿童口腔医生临床应用局部麻醉药物提供帮助。     

局部浸润注射阿替卡因导致硬腭黏膜局部组织坏死1例

阿替卡因肾上腺素注射液是广泛应用于口腔临床的局部麻醉剂,其不良反应偶有发生.本文报道了1例右上颌第二磨牙局部浸润麻醉阿替卡因肾上腺素注射液后导致硬腭黏膜局部组织坏死的病例.     

STA无痛麻醉仪在口腔治疗中的应用特点

口腔局部麻醉可以减轻患者口腔治疗带来的疼痛,降低不适感,缓解其对口腔治疗的恐惧感,已经在口腔临床中被广泛应用。随着牙科器械的不断革新,STA无痛麻醉仪得到了广泛应用。本文就STA无痛麻醉仪的构造、基本使用方法、注射技术以及口腔治疗中的优点和局限性进行综述,从而为临床工作者在口腔操作中如何使患者得到无痛、舒适、安全的治疗而提供帮助。     

儿童下牙槽神经阻滞麻醉不全及并发症的因素分析

下牙槽神经阻滞麻醉广泛应用于儿童口腔诊疗中,然而其麻醉不全与并发症发生几率较高,给临床治疗带来困扰,本文就国内外学者分析儿童下牙槽神经阻滞麻醉不全以及并发症的因素进行综述,旨在提高下牙槽神经阻滞麻醉的临床成功率,减少发生并发症的几率,为患儿提供更舒适与安全的治疗。     

3620例碧兰麻局部麻醉临床观察

目的 :观察碧兰麻在口腔麻醉中的临床效果。方法 :碧兰麻 1.7ml,采用小针头 ,配电脑控制加压注射器 ,进行口腔局部注射麻醉 ,另设普鲁卡因注射组进行对比研究。结果 :碧兰麻组麻醉显效率为 98.9% ,优于普鲁卡因组。结论 :碧兰麻应用于口腔局部麻醉疗效好 ,用药少 ,无不良反应。     

Evaluating complications during intraoral administration of local anesthetics in a rural,portable special needs dental clinic

The aim of this study was to identify and quantify complications with local anesthetic administration on consecutive patients seen for dental care in a portable dental clinic providing care to patients with special needs. This prospective study includes data on the patients seen by the portable dental team. A standardized form is used to determine complications and associated information for 172 dental visits in which local anesthetic is administered. After statistical analysis of 172 consecutive cases, the overall complication rate is 8.1%. All of the complications are considered to be mild or moderate; there are no reports of severe events. The complications encountered most frequently are associated with self‐inflicted soft tissue injury or inadequate anesthesia. Comprehensive care with local anesthesia delivered by a portable dental clinic has a low risk of complication. The administration of an inferior alveolar nerve block or body‐mass status appears to affect the incidence of complications.     

骨内麻醉技术在牙科治疗中的研究进展

口腔局部麻醉由于其运用广泛,在牙科治疗中起到了至关重要的作用。骨内麻醉技术作为一种新方法,与传统麻醉技术相比,在减轻患者疼痛,提高麻醉效率上展现了其优势。本文将探讨骨内麻醉在牙科治疗中的研究进展。     

儿童口腔局部麻醉控制疼痛研究进展

儿童口腔疾病治疗中,患儿的配合度与疼痛控制密切相关,局部麻醉是疼痛控制最常用的方法之一。局部麻醉药物的合理选择、麻醉剂量的准确评估、针对不同类型患儿个性化麻醉方案的制定等为儿童口腔疾病治疗提供了保障。安全有效的局部麻醉既有利于提高治疗质量和远期疗效,又能让患儿获得舒适的就诊体验,有助于其建立积极的口腔保健态度。文章对儿童口腔局部麻醉控制疼痛的研究进展做一综述。     

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特殊人群不但包括患有严重系统疾病的患者,而且包括牙科焦虑症、儿童、孕期和哺乳期妇女、对局部麻醉药过敏以及伴有局部炎症和感染的患者。对于他们的局部麻醉需要有特殊的考虑和处理。在局部麻醉药的选择、用量,血管收缩药的含量以及穿刺时的技巧方面,特殊的考虑和处理既有共性原则,也有各类人群的个性处理原则。希望通过重视并良好实施特殊人群的局部麻醉,最终达到减少或避免发生严重不良反应的目的。     

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麻醉的历史就是人类控制疼痛的历史,口腔局部麻醉学作为麻醉学的一个分支,在解决口腔疼痛疾患以及各种口腔手术治疗中起到极其重要的作用。本文对口腔局部麻醉的发生、发展,局部麻醉药物和注射器械的发展以及口腔局部麻醉的未来展望等做一述评,为进一步推广口腔局部麻醉技术抛砖引玉。     

Avoiding complications in local anesthesia induction: anatomical considerations

BACKGROUND: Dentists administer thousands of local anesthetic injections every day with few reports of serious complications. However, misjudging the anatomy involved during local anesthetic administration can result not only in inadequate or incomplete anesthesia, but in other complications such as paresthesia, bleeding or hematoma formation, or in serious systemic complications. OVERVIEW: The authors discuss anatomical considerations that dentists should keep in mind when administering local anesthetic injections. In particular, they discuss ways in which dentists can minimize the risk of nerve or vascular injury, as well as systemic complications. CONCLUSIONS AND CLINICAL IMPLICATIONS: Even the most experienced practitioner can benefit from a periodic review of the anatomy associated with local anesthesia. This article offers dentists the opportunity to consider needle placement with regard to location of nerves, blood vessels and glands, and to review injection protocols that can minimize the risk of complications.     

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局部麻醉(简称"局麻")是无痛治疗的基本手段,有效的局麻是许多牙科门诊工作顺利、安全进行的重要保证,但局麻针刺操作和注射药物可能对患者精神和肌体产生不良作用。局麻前进行个体化评估是保证麻醉有效性和避免局麻意外的必要措施,局麻前评估内容一般包括患者年龄、体重、健康状况、精神心理状况、麻醉史、麻醉方法和药物选择、局麻意外应急预备等。全面准确的评估及相应准备可确保局麻效果、避免或减少麻醉风险,是每个牙科医生都应具备的理念和能力。