新型冠状病毒肺炎防控时期口腔颌面外科病房诊疗模式的构建与运行

自新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情爆发以来,中山大学附属口腔医院口腔颌面外科病房从未间断诊疗及护理相关工作。疫情期间,口腔颌面外科医护人员认真学习并严格遵守国家及地区颁布的新型冠状病毒（2019-nCoV）感染疫情防控相关法律法规文件,制定符合疫情防控要求的口腔颌面外科病房诊疗工作模式,有效地开展口腔颌面外科疾病临床治疗及护理工作,从而为口腔颌面部创伤、恶性肿瘤等急危重症患者争取了手术治疗时机。     

新型冠状病毒肺炎疫情期口腔颌面外科全身麻醉管理

由于口腔治疗操作的特殊性,治疗过程中会不可避免地产生飞沫和气溶胶等漂浮颗粒,在新型冠状病毒肺炎疫情的防控关键时期内,口腔颌面外科的治疗工作受到很大影响;同时,口腔颌面外科全身麻醉在气道管理过程中极易造成病毒播散,这也为麻醉管理工作带来巨大挑战。本文从专科角度出发,对新型冠状病毒肺炎疫情期口腔颌面外科全身麻醉管理进行论述,以期为疫情期口腔颌面外科全身麻醉实施提供参考。     

口腔颌面外科手术在新型冠状病毒感染流行期管理的专家意见

由湖北省武汉市首先发现并蔓延至全国乃至世界多个国家的2019新型冠状病毒肺炎（2019-nCoV）主要通过呼吸道飞沫、分泌物或接触传播,具有极强的传染性。口腔颌面外科医师在诊疗过程中,无可避免地需接触患者的口腔、上呼吸道及其他分泌物,极易造成感染,属于高危医务工作者群体。如何提高口腔颌面外科医师的防护意识,在规范或合理建议下开展口腔颌面外科急诊或择期手术的相关工作,是疫情期间亟须解决的问题。为此,口腔颌面外科专业委员会特组织部分专家,撰写了口腔颌面外科手术在新型冠状病毒感染流行期管理的专家建议,为口腔颌面外科临床医师的诊疗提供参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情下提高口腔种植门诊诊疗工作的安全性

新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)的爆发和传播,成为被世界卫生组织认定的“国际关注的突发公共卫生事件”[1],对口腔种植门诊的诊疗和护理带来巨大的挑战。口腔种植门诊诊疗操作的特殊性,新型冠状病毒肺炎的流行病学特点,使口腔医务人员成为新型冠状病毒肺炎感染的高危群体,疫情存在口腔操作中爆发的危险。本文根据对新型冠状病毒防控的总体要求,结合口腔种植门诊的专业特点,制定相关护理防控措施,保证护理工作有序进行,提高诊疗工作的安全性。本文内容涉及预检分诊、不同工作场景下的防护及提高口腔种植门诊诊疗环境安全性等,提出了疫情下的口腔护理防护策略,达到保护医护人员和患者健康的目的,以期为口腔种植门诊在疫情期的护理防控工作提供参考。     

新冠肺炎疫情复工复产期间口腔外科门诊手术室的院感防控策略

当前新型冠状病毒肺炎疫情防控形势持续向好,但随着复工复产和境外人员输入,疫情仍存在较大风险。正确落实各项防控措施,降低感染发生和传播的风险,同时有序开放口腔外科门诊手术,保障广大患者的就诊需求,是目前口腔外科门诊手术室面临的重要问题。本文梳理了当前复工复产和境外人员输入时期新型冠状病毒肺炎控制的难点和问题,根据突发公共卫生事件应急响应级别,制订并适时调整对应的院感防控策略,提出了当前新型冠状病毒肺炎疫情复工复产期间口腔外科门诊手术室的院感防控策略,以供临床参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情期口腔专科感染防控的应急管理

本文根据国家有关新型冠状病毒感染防控要求和突发公共卫生事件应急条例,以及口腔专科的临床诊疗特点,参考国内外口腔诊疗中感染防控相关指南和文献,结合医院疫情期口腔诊疗中感染防控的应急管理工作举措,提出应对此次新型冠状病毒肺炎疫情期医院感染防控的建议,重点聚焦疫情期医务人员防护培训及医院感染防控落实等方面,旨在为口腔专科在疫情发生期快速应对新型冠状病毒感染防控的应急管理提供参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间口腔颌面创伤门急诊护理策略

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情目前仍然处于严峻阶段。由于口腔颌面创伤处理的特殊性及紧迫性,门急诊创伤工作医务人员承担着潜在的感染风险,切实有效落实防控措施尤为重要。护理工作在整个口腔颌面创伤的诊救过程中扮演着相当重要的角色。如何协同团队,在积极应对急症的情况下,正确落实各项防控措施,阻断疫情扩散,从而降低感染发生的风险,是目前护理工作需要面临的重要问题。本文以上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面门急诊创伤护理工作经验为例,初步讨论了口腔颌面门急诊创伤护理策略,旨在为临床开展工作提供参考。     

上海市新型冠状病毒肺炎防疫阶段口腔放射防控规范化专家共识

国家卫生健康委员会公告（2020年第1号）将新型冠状病毒肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管理。各级人民政府及卫生健康行政部门高度重视。随着全国范围内新型冠状病毒病（corona virus disease 2019,COVID-19）疫情防控向好,口腔科门诊逐步恢复诊疗活动。因新型冠状病毒传播途径主要为呼吸道飞沫和接触传播,部分口腔放射检查为高危操作,规范的口腔放射学检查流程对降低病毒传播风险具有重要意义。按照国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第7版)》及上海市卫生健康委员会发布的《上海市新型冠状病毒肺炎防控方案（第5版）》要求,结合上海市各医疗机构的实际情况,上海口腔医学会口腔颌面放射专业委员会拟定了防控流程规范化专家共识,供临床参照执行,并将根据疫情防控形势及新的诊疗方案及时更新。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间口腔急诊的管理与防控建议

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情发展迅速,防控形势严峻。在疫情防控期间,由于口腔诊疗操作的特殊性,如何处理各类口腔急诊,面临着巨大挑战。为了在严密防控疫情的同时,科学有序地做好口腔急诊的临床诊疗工作,本文从人员管理培训、流程及处理、防护和消毒等方面,就新型冠状病毒肺炎疫期口腔急诊处置提出建议,供口腔医疗机构和医务人员参考。     

新型冠状病毒防控阶段口腔颌面创伤管理策略

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情在短期内已扩散至全球30个国家和地区,被世界卫生组织认定为“突发公共卫生事件”。正确的防控措施可以阻断新型冠状病毒在医院内的传播,降低感染发生风险,有效防止疫情的进一步扩散。口腔颅颌面科承担着颌面部创伤急诊的工作,因诊疗操作的特殊性,交叉感染的风险较高,严格的防控措施尤其重要。本文从新型冠状病毒的流行病学特点、患者评估以及门急诊诊疗操作规范、围术期全方位防护管理等方面进行讨论,并提出相应建议。     

Precaution of 2019 novel coronavirus infection in department of oral and maxillofacial surgery

The epidemic of the 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) infection has presented as a critical period. Until February 23^rd 2020, more than 77 000 cases of 2019-nCoV infection have been confirmed in China, which has a great impact on economy and society. It has also interferred with ordinary medical practice of oral and maxillofacial surgery seriously. In order to protect the oral and maxillofacial surgery medical staff from 2019-nCoV infection during the outbreak period, this paper suggests the necessary medical protective measures for oral and maxillofacial surgery outpatients and wards.     

口腔颌面外科手术合并2019新型冠状病毒感染的管理策略

目前,2019冠状病毒病(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)在国内持续蔓延。口腔诊疗存在其特殊性,口腔科医生在诊疗过程中需近距离面对患者的口鼻,而潜伏期的患者在不知情的情况下前来就诊,极易造成医务人员感染,甚至导致疫情蔓延。疫情流行期间,原则上如非急诊手术,应延后择期进行。但因病情需要或需实施急诊手术时,应全面评估病情,掌握手术指征,严格执行消毒隔离制度,认真做好防护工作。为做好口腔颌面外科手术的管理与自身防护,避免疫情扩散,保护医患健康,现提出COVID-19流行期间开展口腔颌面外科手术的防控策略,供口腔科医生参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间口腔门诊管理与感染防控对策

2019年12月以来,湖北省武汉市新型冠状病毒肺炎（COVID-19,简称新冠肺炎）疫情爆发,并快速向全国各地及境外蔓延,严重威胁人民生命健康。口腔诊疗因具有医护患距离近、操作时间长,并且常规使用高速涡轮快速手机、超声波洁牙机等产生大量飞沫和气溶胶设备的特点,存在较高的院内扩散和医院感染风险。为有效地阻断医院内新型冠状病毒的传播,控制疫情的扩散,结合口腔诊疗特点,本文提出了新冠肺炎疫情期间口腔门诊管理及防控对策,并希望对后疫情期即将恢复正常诊疗活动的医院感染防控提供参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情下25例口腔颌面外科急诊患者临床分析

目的:总结分析在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）流行期间,第四军医大学口腔医院口腔颌面外科收治的急诊患者情况、收治流程、手术方法与感染防控措施,为制订COVID-19流行期间的口腔颌面外科急诊治疗规范提供参考。方法:收集2020年1月23日—2月20日第四军医大学口腔医院口腔颌面外科收治的所有急诊病例,对患者情况进行统计分析,包括患者性别与年龄、疾病种类、致病原因、手术时间等,并探讨流行病学特点和意义,疫情期间口腔颌面外科急诊处置流程与手术要点。结果:疫情期间,口腔颌面外科共收治25例急诊患者,其中男10例,女15例;≥18岁13例,<18岁12例;颌面部挫裂伤11例,下颌骨骨折10例,间隙感染4例。24例患者行手术治疗,5例在病房治疗室局麻下行清创缝合术,医护人员按二级防护级别操作;其余19例均在负压手术室内完成手术,医护人员按三级防护操作。所有患者均成功治疗,诊疗期间未发生COVID-19感染。结论:COVID-19疫情期间,口腔颌面外科急诊以外伤为主,意外摔伤是主要致伤因素,儿童和女性急诊患者比例较大;交通事故是造成颌骨骨折的主要原因。收治口腔颌面急诊患者时,应注重采取防护措施。在仔细评估伤情、遵守治疗原则的基础上,可简化手术操作,缩短手术时间。口腔颌面外科医师应与感控专家和医院管理层建立顺畅的联系,尽可能降低COVID-19感染风险。     

新型冠状病毒肺炎防控期间综合性医院口腔科急诊739例临床分析与对策

目的:通过整理新型冠状病毒肺炎（COVID-19）防控期间口腔科急诊病例的年龄、性别、病例分类、就诊时间,整体分析综合性医院口腔科在COVID-19防控期间的急诊规律及防治原则。方法:收集泰州市人民医院2020年01月29日—2020年02月28日间,口腔科急诊病例739例,按年龄分为青少年（≤18岁）、青壮年（18~60岁）、老年（≥60岁）3组,采用SPSS 21.0软件包对各组的患者进行统计分析。结果:男性与女性比例为1.24∶1;青少年组为 1.66∶1;青壮年组为 1.23∶1;老年组为0.86∶1。白天急诊655例,夜间急诊84例。急诊病例类型分别为冠周炎（15.83%）、根尖周炎（14.21%）、牙髓炎（13.40%）、牙周炎（12.31%）、口腔黏膜病（12.18%）和口腔颌面部外伤（10.55%）,其中,口腔颌面部间隙感染占8.39%,儿童牙病占5.41%,口腔颌面肿瘤占2.84%,颞下颌关节脱位、紊乱占1.76%,其他3.11%。口腔颌面部外伤中,软组织外伤占82.06%、骨组织外伤占2.56%、牙外伤占15.38%。结论:在新型冠状病毒肺炎疫情下,口腔科作为高风险科室之一,对医护人员提出了更高的防控要求。增强口腔科医师的临床应急技能及处理突发事件的能力,在疫情期间提高患者的口腔保健意识,重视基础疾病的诊疗,对提升重大疫情防控期间口腔科医疗质量及COVID-19疫情防控具有重要意义。     

Cardiac sarcoidosis: an overview of management for the patient requiring oral and maxillofacial surgery.

PURPOSE: The study goal was to present a current definition of sarcoidosis and an overview of cardiac involvement and implications in perioperative management of cardiac sarcoidosis. MATERIALS AND METHODS: Materials included a retrospective review of 4 patients with cardiac sarcoidosis who underwent minor oral surgery. Laboratory data, medical data, and data obtained through monitoring the patient's general condition related to the surgery were critically analyzed. RESULTS: Preoperative understanding of cardiac pathophysiology, evaluation of the patient's general condition, laboratory data, medical records, and physician correspondence were important, as was precise treatment planning against cardiac emergencies that could occur in surgical treatments. It was essential to monitor vital signs, any electrocardiographic changes, blood pressure, and heart rate, starting from the pretreatment period and continuing through the oral and maxillofacial surgery into the post-treatment period. Glucocorticosteroid coverage and prevention of endocarditis were also considered during oral and maxillofacial surgery planning. CONCLUSIONS: Critical issues were identified in the performance of oral and maxillofacial surgery for patients with cardiac sarcoidosis.