重视临床血脂检测与血脂管理：从新指南看ASCVD的防治

动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是我国城乡居民第一位死亡原因, 血脂异常是ASCVD发生、发展最主要的致病性危险因素。面对我国ASCVD负担不断上升的趋势, 血脂管理现状亟需改善。临床血脂检测是血脂管理的重要组成部分, 检测结果准确性是有效开展血脂管理工作的基本需要。《中国临床血脂检测指南》和《中国血脂管理指南2023》相继发表, 临床血脂检测及血脂管理理念的不断更新, 需要进一步加强检验与临床的沟通合作, 广泛推广与应用新指南, 以期更好地指导临床实践, 全面提升我国血脂检测与血脂管理水平, 助力我国ASCVD的规范化防治及拐点早日到来。     

应用无创正压通气治疗呼吸衰竭82例的安全管理及护理

目的：探讨呼吸衰竭的无创通气患者的护理方法。方法：82例呼吸衰竭患者因病情严重需要无创通气治疗，对患者、呼吸机及设施评估。实施安全管理及护理，评价患者无创通气耐受率。结果：耐受率98．8％，其中1例（1．2％）患者因病情重，家属放弃治疗。结论：加强呼吸衰竭患者无创通气期间安全管理与护理，可能提高无创通气耐受率。     

慢性阻塞性肺疾病无创机械通气84例的护理

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行无创机械通气时护理管理的方法与效果.方法 对84例行无创机械通气的COPD患者的临床护理资料进行分析.结果 84例患者经积极治疗后好转78例,转为有创机械通气6例,其中不能耐受无创机械通气2例,病情恶化4例.结论 加强C()PD无创机械通气患者的护理管理可以有效地降低插管率,改善患者的预后.     

有创-无创序贯性机械通气治疗手术后呼吸衰竭的气道管理

目的探讨有创-无创序贯性机械通气治疗手术后呼吸衰竭的气道管理方法。方法通过对23例手术后呼吸衰竭患者应用有创-无创序贯性机械通气治疗,患者配合采用呼吸系统监测、注重气道湿化、拔除气管时插管的程序、辅助排痰、雾化吸入、肺部体疗、重视口腔护理等气道管理方法。结果通过有效的气道管理,使有创-无创序贯性机械通气能达到较好的临床效果,并且无呼吸机相关性肺炎等呼吸道并发症的发生。结论气道管理方法全方面有效的落实,是保证术后急性呼吸衰竭患者顺利应用有创-无创通气序贯性机械通气治疗的基础,是预防和控制有创-无创序贯性机械通气治疗呼吸道并发症的重点。     

一体化护理对慢阻肺病人应用无创通气治疗效果研究

目的:通过对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者实施无创机械通气效果与护理方法的相关性研究,探讨有效的护理模式。方法:对30例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的住院患者,应用无创呼吸机(BIPAP)辅助通气,通过组建管理小组,制定无创机械通气操作流程、护理质量标准、健康教育规范和流程,并对护士进行专业知识培训等,对患者在戴机前、戴机时进行认知、情志、行为干预及管理小组对护理质量进行全程控制的一体化护理措施,并进行治疗前后临床指标比较。结果:戴机成功与一体化护理措施有统计学意义。结论:在无创机械通气中,恰当的护理模式对治疗效果有非常重要的意义。建立具有中医特色和优势的一体化护理模式是提高患者无创通气的依从性及戴机成功的重要因素。     

无创正压通气治疗依从性的影响因素及护理进展

正无创正压通气(Noninvasive Positive Pressure Ventilation,NPPV)是指患者通过鼻罩、口鼻面罩等无创方式将患者与呼吸机连接进行正压机械通气,可缓解患者呼吸肌疲劳,改善肺通气,促进气体交换,减少CO_2潴留,降低患者气管插管率~([1-2])。《无创正压通气临床应用专家共识》明确指出,NPPV是慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的常规治疗手段~([3]),现     

血脂四项检测与高血压发病相关性研究

选取本院心脑血管内科门诊及住院部2013年9月~2014年9月收治的502例血脂偏高合并高血压患者记为研究组,另选临床高血压无高血脂患者500例作为对照组,所有患者空腹安静静坐15 min之后抽血进行血脂四项指标(TG、TCH、LDL、HDL)检测,比较研究组和对照组患者四项指标数据。结果研究结果表明不同血脂指标升高引起高血压的人数也各不相同,LDL水平与高血压发病相关性最大,其次是TC和TG,HDL由于对人体心血管具有一定的保护作用,其水平偏低可能会导致高血压,但是相比血脂其他三项指标与高血压发病的相关性最小。临床采用血脂四项检测能够较为全面的评价患者的血脂水平,同时结合血脂四项指标对患者的饮食习惯和结构调整和高血压患者的药物选择具有更加科学的指导意义。     

心脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸检查与血脂检查分析

目的探讨心脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸检查与血脂检查的比较。方法选择同期于本院健康体检的人员200例（对照组）观察对照组与研究组治疗前和治疗15d后血清同型半胱氨酸和血脂变化并进行比较。结果对照组与研究组治疗前Hcy比较（P〈0．01）差异有统计学意义。对照组与研究组治疗后Hcy比较（P〉0．05）差异无统计学意义。对照组与研究组血脂进行比较（P〉0．05）差异无统计学意义。结论通过本组心脑血管疾病患者进行血清同型半胱氨酸检查与血脂检查，观察在疾病发生早期Hcy明显增高，经治疗后Hcy基本降低为正常水平，而研究组与对照组进行血脂检测比较无明显变化，对比差异无统计学意义。充分说明血清同型半胱氨酸检查对心脑血管疾病患者有对疾病程度和愈合有指导意义，Hcy越高病情越重，出现并发症概率更高，总之血清同型半胱氨酸检查在心脑血管疾病患者中检测有着重要的指导意义，值得临床广泛开展和应用。     

闪光视觉诱发电位对颅内压水平的监测及其与血压、心率的关系

目的研究闪光视觉诱发电位（fVEP）无创监测颅内压的可行性及其临床应用价值。方法采用fVEP与硬膜外测压法检测197例脑外伤患者颅内压水平，有创检测均于fVEP检测完成后立即进行，同时记录患者血压及心率的变化。结果fVEP无创颅内压检测值与有创检测值一致性良好，配对t检验显示两者差异无统计学意义（P〉0．05）；心率与颅内压水平呈负相关，能较敏感地反映颅内压的波动，收缩压的敏感性次之，舒张压相对不易受颅内压变化的影响。结论fVEP可无创监测颅内压，有广泛的临床应用前景。     

佩里综合征1例的护理

总结1例佩里综合征患者的护理经验。护理重点为:做好有创呼吸机及无创呼吸机的序贯治疗管理;给予针对性心理护理;做好低体质量营养管理以及出院指导与随访。患者住院23 d后,携带无创呼吸机顺利出院;随访3个月,未发生严重的呼吸衰竭事件,恢复较好。