老年原发性高血压患者血压昼夜节律对QT离散度的影响

目的探讨老年原发性高血压患者血压昼夜节律对QT离散度的影响。方法根据24h动态血压监测结果将84例老年原发性高血压患者分为两组,夜间血压下降率≥10%为杓型组,<10%为非杓型组。全部病例均进行心电图、超声心动图检查。结果非杓型组24h收缩压、24h舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压均比杓型组明显增高,非杓型组QT离散度、校正后的QT离散度、最长QT间期、最短QT间期、QT间期、左心室心肌重量指数均明显大于杓型组。结论老年原发性高血压患者血压昼夜节律异常可导致QT离散度增大。     

高血压患者血清中维生素D和NAGL水平与动脉粥样硬化病变程度及动态血压的关系

目的探讨高血压患者血清中维生素D和中性粒细胞白明胶酶相关载脂蛋白(NAGL)水平与动脉粥样硬化病变程度及动态血压的关系。方法回顾性分析该院收治的268例高血压患者临床资料,患者均行颈动脉超声检查,动脉粥样硬化98例,动脉内膜正常170例,根据血清维生素D水平分为正常组、不足组及缺乏组,将NAGL水平不同分为正常组、轻度升高组、重度升高组。观察和记录维生素D、NAGL水平对动态血压、动脉粥样硬化病变的影响。结果高血压动脉粥样硬化患者24h收缩压(SBP)、夜间收缩压(nSBP)、白天收缩压(dSBP)、24h舒张压(DBP)、白天舒张压(dDBP)、夜间舒张压(nDBP)、24h收缩压标准差(24hSSD)、24h收缩压标准差(24hDSD)高于动脉内膜正常者(P0.05);高血压患者维生素D缺乏越严重、NAGL水平越高,上述动态血压相关指标水平也越高(P0.05);高血压患者动脉粥样硬化病变程度越严重,维生素D水平也越低,而NAGL水平越高,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论动脉粥样硬化与动态血压密切相关,维生素D、NAGL水平参与和影响动脉粥样硬化程度及动态血压水平。     

原发性高血压患者高密度脂蛋白胆固醇水平与动脉僵硬度的相关性

目的:探讨原发性高血压患者HDL-C水平降低对动脉僵硬度的影响.方法:将北京友谊医院心内科就诊患者188例分为血压正常的对照组(n=53)、高血压HDL-C正常组(n=48)和高血压HDL-C减低组(n=87),测其BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖、血清肌酐、总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C.应用自动动脉弹性分析仪测定颈-股动脉脉搏波传导速度( cf- PWV).结果:与对照组比较,高血压组的LDL-C、收缩压、舒张压、cf-PWV均升高(P＜0.05);高血压HDL-C减低组和高血压HDL-C正常组比较,舒张压、cf-PWV升高(P＜0.05);HDL-C与cf-PWV呈负相关(r=-0.804,P＜0.01).结论:原发性高血压患者血清HDL-C水平下降与动脉僵硬度增加密切相关,提示HDL-C是动脉硬化的预测因子.     

美托洛尔对高血压性心脏病QT间期离散度及室性心律失常的影响

观察美托洛尔对高血压性心脏病QT间期离散度及室性心律失常的影响。选取收治的高血压性心脏病患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予氢氯噻嗪、卡托普利等治疗,观察组在对照组基础上加用美托洛尔治疗。随访12个月,观察两组随访期间QTd、室性心律失常发生率及室间隔厚度改变情况。两组血压均得到有效控制,治疗前后血压比较无显著性差异(P0.05);两组治疗前QTd及室间隔厚度比较无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组QTd及室间隔厚度逐渐降低或减少,与治疗前及对照组各时间点比较差异显著(P0.05);对照组各时间点QTd及室间隔厚度比较无显著性差异(P0.05);两组治疗前室性心律失常发生率比较无显著性差异(P0.05);对照组治疗前后室性心律失常发生率比较均无显著性差异(P0.05);治疗6个月后,观察组室性心律失常发生率与治疗前比较均明显降低,差异显著(P0.05)。美托洛尔可有效改善高血压性心脏病患者的心室功能,延缓心肌增厚,降低QT间期离散度及室性心律失常发生率,改善患者预后。     

西拉普利与氨氯地平对原发性高血压患者QT间期离散度与室性心律失常影响的比较研究

将2012年5月~2014年3月我院收治的140例原发性高血压合并室性心律失常的患者纳入研究,随机分为接受西拉普利联合常规降压治疗的观察组和接受氨氯地平联合常规降压治疗的对照组,检测两组患者的QT间期和心律失常情况。结果观察组患者的QT间期、校正QT间期、QT间期离散度低于对照组,室性心律失常分级优于对照组。西拉普利治疗有助于降低QT间期离散度、改善室性心律失常,是治疗原发性高血压合并室性心律失常的理想方法。     

肝硬化患者血浆前脑利钠肽和血清心肌肌钙蛋白Ⅰ水平变化及临床意义

目的探讨肝硬化患者血浆前脑利钠肽(proBNP)和血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平变化的临床意义。方法70例肝硬化患者为肝硬化组,40例同期体检健康者为对照组。分别检测血浆proBNP和血清cTnI水平。采集心电图数据,测量QT间期,计算校正QT间期时间(QTc)、QT间期离散度(QTd)、校正QT间期离散度(QTcd)、P波离散度(Pd)和QTc异常率,分析肝硬化组血浆proBNP和血清cTnI与心电图变化的相关性。结果肝硬化组血浆proBNP和血清cTnI水平均显著高于对照组(P<0.01)。肝硬化组QTc异常率显著高于对照组(P<0.01)。肝硬化组血浆proBNP水平与QTc(r=0.556,P<0.05)、QTd(r=0.625,P<0.05)、QTcd(r=0.627,P<0.05)和Pd(r=0.684,P<0.05)呈显著正相关。结论肝硬化患者存在心肌受损现象,血浆proBNP水平对肝硬化心肌病病情可能具有较好的预测作用。     

阿托伐他汀钙片联合氨氯地平对老年冠心病合并高血压患者血清炎性因子及心率变异性的影响研究

目的研究阿托伐他汀钙片联合氨氯地平对老年冠心病合并高血压患者血清炎性因子及心率变异性的影响,为临床相关诊治提供参考。方法将该院于2016年4月至2017年4月收治的224例老年冠心病合并高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法平均分成2组。其中对照组112例给予氨氯地平口服治疗,观察组在此基础上联合阿托伐他汀钙片口服。治疗后,对比两组患者的血清炎性因子及心律变异性等相关指标。结果治疗后,观察组每5min的NN间期平均标准差、全部NN间期标准差、相邻NN间期差值大于50ms百分数、全程相邻NN间期之差均方根值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。且观察组舒张压、收缩压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组(P0.05);观察组血清炎性指标高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、血清白细胞介素-6水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀钙片联合氨氯地平对老年冠心病合并高血压,可有效改善患者血压血脂水平,缓解炎症状态,恢复其自主神经功能,值得在临床上推广。     

血清肽素水平对非勺型高血压患者的早期诊断价值

目的血清肽素水平对非勺型高血压患者的早期诊断学价值研究。方法 2014年1月至2015年12月于该院就诊的90例高血压患者,根据24h动态血压监测结果,分为勺型高血压组(n=34)和非勺型高血压组(n=56);另选择50例健康志愿者为对照组。通过相关性分析和受试者工作特征(ROC)曲线等分析比较肽素和非勺型高血压之间的关系。结果非勺型高血压患者白天及夜间的平均收缩压(dSBP、nSBP)、平均舒张压(dDBP、nDBP)均明显高于勺型高血压组患者,差异有统计学意义(P0.05)。而非勺型高血压患者血清肽素水平明显高于勺型高血压患者,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析提示血清肽素水平诊断非勺型高血压的ROC曲线下面积(AUC)为0.868,95%置信区间(CI)为0.812~0.933,cut off值为2.41IU/mL,灵敏度为80%,特异度为86%。相关分析显示血清肽素水平与非勺型高血压呈正相关(r=0.667,P0.05)。Logistic回归分析肽素(是否大于2.41IU/mL)为非勺型高血压发生的独立危险因素。结论非勺型高血压患者血清肽素水平较勺型高血压患者明显升高,肽素是非勺型高血压潜在的诊断学标志物。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病临床研究

抽取2013年1月~2016年1月在笔者所在医院接受治疗的62例高血压并发糖尿病患者,采用随机原则将其分为对照组和观察组各31例,对照组仅服用氨氯地平治疗,观察组联合使用氨氯地平和缬沙坦治疗,对比观察两组患者治疗效果、治疗前后舒张压和收缩压变化情况及治疗后肌酐、尿素氮、24 h尿微量蛋白水平。结果观察组治疗总有效率为90.0%,对照组为66.67%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组舒张压和收缩压水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组尿素氮、肌酐、24 h尿微量蛋白水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对社区高血压合并糖尿病患者采用缬沙坦联合氨氯地平治疗效果显著,能够改善尿素氮、肌酐、24 h尿微量蛋白水平,改善患者舒张压和收缩压,可显著提高治疗效果,值得推广运用。     

缬沙坦联合螺内脂对原发性高血压合并心力衰竭患者心功能及血清VEGF水平的影响

目的探讨缬沙坦联合螺内脂对原发性高血压合并心力衰竭患者心功能及血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法将90例原发性高血压合并心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组给予螺内脂治疗,观察组在对照组基础上给予缬沙坦治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的收缩压和舒张压均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的LVEF与LVFS均提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清VEGF水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论缬沙坦联合螺内脂治疗原发性高血压合并心力衰竭能改善患者的心功能,抑制血清VEGF表达水平,从而发挥持续降压效果。     

综合护理对老年高血压患者血压及并发症的影响

目的探讨综合护理对老年高血压患者血压及并发症的影响。方法根据随机数字法将300例老年高血压患者均分为对照组(常规护理)和观察组(综合护理),比较2组患者护理前后血压(收缩压、舒张压)变化情况、并发症、满意度以及护理后生活质量。结果护理后,观察组收缩压、舒张压均显著低于对照组(P0.05);观察组脑卒中、心律失常、血肌酐升高等并发症发生率均显著低于对照组,且患者对护理服务满意度显著高于对照组(P0.05);观察组护理后生活质量各维度及总分均显著高于对照组(P0.05)。结论综合护理能有效控制老年高血压患者的血压水平,降低并发症发生率,提升患者生活质量及满意度。     

高血压患者血清肝细胞生长因子水平及相关因素分析

目的 观察高血压患者血清肝细胞生长因子(HGF)水平.方法 选取高血压患者30例,2型糖尿病合并高血压患者30例,正常对照者30例,分别测定血清HGF、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、TC、TG以及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、腰围(W)等.结果 血清HGF在高血压组[(413.87±90.87)ng/L]及2型糖尿病合并高血压组[(413.72±98.72)ng/L]均高于正常对照组[(120.45±25.11)ng/L](P均＜0.05),高血压组与2型糖尿病合并高血压组差异无统计学意义(P＞0.05);血清HGF与FBG、SBP呈正相关(r值分别为2.273、5.353,P均＜0.05).结论 高血压患者及2型糖尿病合并高血压患者血清HGF水平均增高,其水平可能反映血管内皮功能不全的严重程度.     

血清NF-κB、AngⅡ水平与原发性高血压早期肾损害的相关性

目的探讨血清核因子κB(NF-κB)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平与原发性高血压(EH)早期肾损害之间的关系。方法入选96例原发性高血压患者,另选取同期50例健康体检者做为对照组。采用放射免疫分析法测定尿微量白蛋白(mALB)水平,根据mALB水平将入选高血压患者分为高血压伴肾损害组(A组)56例和高血压不伴肾损害组(B组)40例;同时采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清NF-κB、AngⅡ水平。结果 A组和B组血清NF-κB、AngⅡ水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与B组比较,A组血清NF-κB、AngⅡ水平明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。直线相关分析显示,血清NF-κB水平与收缩压、舒张压、mALB呈正相关(r=0.381、0.473、0.346,均P<0.05);血清AngⅡ水平与收缩压、舒张压、mALB呈正相关(r=0.507、0.431、0.375,均P<0.05)。结论 EH患者血清NF-κB、AngⅡ水平明显升高,EH伴早期肾损害患者更明显,提示NF-κB、AngⅡ可能参与了原发性高血压及其合并早期肾功能损害的发生发展。更多     

中医临床护理路径对高血压患者血压水平及负性情绪的影响

目的探讨中医临床护理路径对高血压患者血压水平及负性情绪的影响。方法选取本院2015年5月~2016年12月收治的高血压患者78例,随机分为观察组和对照组,每组各39例。对照组给予常规性护理,观察组给予中医临床护理路径进行护理,对比分析两组患者干预前后血压水平、负性情绪及生活质量的变化。结果观察组患者干预后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平显著低于对照组(P0.05);观察组干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分相比于对照组均较低(P0.05);观察组干预后各生存质量评分相比于对照组均较高(P0.05)。结论中医临床护理路径应用于高血压患者能够促进其血压水平降低,消除患者焦虑、抑郁情绪,提升生活质量,值得临床推广。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片与单独氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的疗效对比

目的对比氨氯地平阿托伐他汀钙片与单独氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的疗效。方法选取2016年7月至2018年3月该院120例高血压合并冠心病患者,根据不同药物治疗方式分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予氨氯地平片治疗,观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,比较两组患者临床疗效、血压水平、血脂水平、心功能参数及不良反应发生情况。结果观察组临床治疗有效率为91.67%,高于对照组的70.00%,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后收缩压及舒张压水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度蛋白胆固醇水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后心脏指数、心排血量、射血分数高于对照组,左心室舒张末内径低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病可降低患者血压水平,改善心功能,安全性较高,效果优于单独采用氨氯地平片治疗。     

社区高血压患者舒张压两分层中血压与尿酸间的关系

目的探讨社区高血压患者不同舒张压分层中舒张压(DBP)和收缩压(SBP)与血尿酸之间的关系。方法设健康对照组、社区高血压患者中DBP100mmHg组、DBP≥100mmHg组。分别用比色法检测健康对照组和高血压患者组血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)以及血尿酸(UA)水平,用酶法检测尿素氮(BUN)、肌苷(Cr);由专人负责测量收缩压与舒张压。结果 1.DBP100mmHg组及DBP≥100mmHg组与健康对照组比较,SBP、DBP、UA之间差异有统计学意义,均P0.001;而LDL-C间P0.05～0.001,差异有统计学意义;而HDL-C、BUN、Cr之间差异均无统计学意义,P0.05。DBP100mmHg组与DBP≥100mmHg组之间比较,SBP、UA和LDL-C均P0.01,差异有统计学意义;其余项目差异均无统计学意义,P0.05。2.DBP≥100mmHg组中,SBP与UA间呈正相关关系,r=0.529,P=0.008。结论针对不同舒张压分层的高血压患者(DBP100mmHg或DBP≥100mmHg)进行降血尿酸治疗时,应当采取不同的治疗方案。     

盐敏感性高血压患者血清非对称二甲基精氨酸的测定及临床意义

目的检测盐敏感性高血压患者血清非对称二甲基精氨酸(ADMA)水平并探讨临床意义。方法选择68例盐敏感性高血压患者为观察组研究对象,选择60例健康体检者为对照组。检测两组血清ADMA、一氧化氮(NO)、血脂,并比较观察组不同高血压分级患者血清ADMA水平的差异。采用Pearson相关分析对ADMA与其它危险因素的相关性进行分析。结果观察组ADMA、NO水平显著高于对照组(P<0.05);随着观察组患者高血压分级的升高,患者血清ADMA水平逐渐上升,差异具有统计学意义(P<0.05);ADMA水平与患者NO水平、收缩压(SBP)及脉压差(PP)显著相关,与血脂水平无显著相关(P>0.05)。结论 ADMA参与盐敏感性高血压的发生和发展,其机制可能是通过影响血管内皮功能,加强对ADMA的监测对于评估病情、指导治疗具有重要意义。     

通脉颗粒联合硝苯地平缓释片对高血压患者血清炎性因子和血管内皮素的影响

目的探讨通脉颗粒联合硝苯地平缓释片治疗高血压的血清炎性因子和血管内皮素的影响。方法以随机数字法将214例高血压患者随机分为2组,每组107例。对照组给予硝苯地平缓释片,观察组在对照组的基础上加用通脉颗粒。治疗前后,观察患者血压、炎性因子[肿瘤坏死因子a(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]和血清内皮素-1(ET-1)水平。结果治疗后,两组舒张压和收缩压显著降低(P0.05),且观察组舒张压和收缩压水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著降低(P0.05),且观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组ET-1水平显著降低(P0.05),且观察组ET-1水平显著低于对照组(P0.05)。结论通脉颗粒联合硝苯地平缓释片能明显的降低高血压患者的血压、改善其血液炎性因子水平和血管内皮功能,治疗效果满意。     

“院办院管”模式下高血压合并糖尿病分级诊疗的实施探讨

选取2015年8月~2016年4月社康试点高血压合并糖尿病患者60例,根据诊疗措施不同将患者分为对照组30例和观察组30例,对照组采用常规方法诊疗,观察组采用"院办院管"模式下分级诊疗,比较两组诊疗效果。结果观察组诊疗后高血压、糖尿病管理率、控制率及满意度,显著高于对照组(P0.05)。两组患者诊疗前舒张压、收缩压差异无统计学意义(P0.05);观察组诊疗后,显著低于对照组(P0.05);观察组管理后空腹血糖、餐后2h血糖及Hb A1c水平,显著低于对照组(P0.05)。与常规诊疗相比,高血压合并糖尿病患者采用"院办院管"模式下的分级诊疗效果理想,值得推广应用。     

非洛地平治疗老年高血压的疗效观察及药理分析

目的研究并观察非洛地平对老年高血压患者治疗的效果及安全性。方法选择150例老年高血压患者作为试验对象,随机分为两组。其中对照组患者使用尼群地平治疗,试验组使用非洛地平治疗,观察比较两治疗2w、1个月时的收缩压和舒张压水平。结果两组患者在治疗前收缩压和舒张压对比差异不明显,差异无统计学意义(P0.05);试验组患者治疗2w及1个月时,其收缩压和舒张压与对照组比较均较低,差异有统计学意义(P0.05)。试验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用非洛地平对老年高血压患者进行治疗,能够取得更显著的治疗效果,为有效的治疗药物。