彩超引导下穿刺注入替硝唑加庆大霉素冲洗治疗阑尾周围脓肿的疗效

目的 探讨彩超引导下介入治疗阑尾周围脓肿的临床疗效.方法 回顾性分析万安县人民医院2006年1月至2010年11月168例阑尾周围脓肿的治疗情况.其中保守治疗组50例,开腹引流手术治疗组38例,穿刺抽脓注药治疗组80例,分析、比较3组的临床疗效.结果 抽脓注药治疗组与开腹引流手术治疗组治愈率均为100%,较保守治疗组80%的治愈率显著升高(P＜0.01).穿刺抽脓注药治疗组的腹痛消失时间、体温正常时间、住院时间及白细胞降至正常时间均较其他2组显著缩短(P＜0.01).结论 穿刺介入治疗阑尾周围脓肿是一种积极可取的手段,具有疗效好、恢复快、操作简单、损伤小、费用低等优点.     

超声造影在阑尾周围脓肿介入治疗中的应用分析

目的 探讨超声造影（CEUS）在阑尾周围脓肿介入治疗中的应用价值。方法 选取于我院就诊的阑尾周围脓肿患者135例,其中70例在CEUS引导下穿刺引流（造影组）,65例在二维超声引导下穿刺引流（对照组）,分析两组患者穿刺成功率、疗效以及并发症发生率的差异。结果 造影组首次穿刺治疗成功率为84.3%,明显高于对照组（72.3%）,差异有统计学意义（P＜0.05）,但两组间二次穿刺成功率、总穿刺成功率比较差异均无统计学意义。造影组治疗效果的优良率为94.3%,明显高于对照组（80.0%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组中穿刺并发症发生率为23.1%,明显高于造影组（10.0%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CEUS能准确评估阑尾周围脓肿内部脓腔结构,并能提高脓肿首次穿刺成功率、疗效并减少并发症发生率,具有一定临床应用价值。     

阑尾周围脓肿的治疗策略

阑尾周围脓肿发病率在4％～10％，有多种治疗观点，包括即刻手术，择期手术，经皮穿刺置管引流，经皮穿刺反复抽脓，抗生素加中药保守治疗。抗生素加中药外敷的保守治疗疗程长，费用高，复发率高，手术治疗并发症多，肠瘘，切口感染，小肠梗阻，脓肿复发等。随着对阑尾炎细菌感染的认识，由需氧菌转移到强调厌氧菌感染及混合感染，必要时适当的营养支持，使其在手术治疗和保守治疗的疗效上都有提高。随着对阑尾周围脓肿的深入研究，特别是对盲肠损伤和肠瘘的防治方面有了长足的进步，早期手术的报道越来越多。但是对于阑尾周围脓肿的手术时机，手术指针仍存在争议。总结阑尾周围脓肿的诊断和治疗经验，探讨阑尾周围脓肿较合理的治疗方法。     

回盲部肿瘤并阑尾周围脓肿诊疗体会(附三例报告)

目的　探讨回盲部肿瘤并阑尾周围脓肿的临床特点和外科治疗。方法　回顾性分析我院1992～ 2004年3例回盲部肿瘤并阑尾周围脓肿的临床资料。结果　1例回盲部肿瘤并阑尾周围脓肿行脓肿切开引流,术 后出现肠瘘,后转外院行右半结肠癌根治术;2例行中西医结合治疗后,行右半结肠癌根治术。结论　回盲部肿瘤 并阑尾周围脓肿缺乏特异表现,误诊率极高,B超、CT、结肠纤维镜及钡剂灌肠有助于诊断,但仍强调手术为主的治 疗方法。     

超声引导经皮肝穿刺引流治疗细菌性肝脓肿16例分析

目的：回顾分析16例病例，总结超声引导经皮肝穿刺引流治疗细菌性肝脓肿的优点。方法：在超声定位引导下经皮肝穿刺，通过引流、局部抗生素冲洗、全身抗生素应用等综合治疗。结果：肝穿刺引流、局部抗生素冲洗及全身抗生素治疗可提高治愈率。结论：超声引导经皮肝穿刺引流治疗细菌性肝脓肿操作简单，避免了传统开腹手术带来的并发症，也降低了治疗代价。     

中西医协同治疗阑尾周围脓肿的临床护理

目的探讨中西医协同治疗阑尾周围脓肿的临床效果。方法128例经腹部彩超证实为阑尾周围脓肿的患者采用相同抗生素治疗，试验组同时加用大蒜芒硝外敷和大黄牡丹汤口服每日2次。结果加用大蒜芒硝外敷和口服大黄牡丹汤的患者明显缩短了治疗时间，治愈率和有效率均有较大提高。结论大蒜芒硝外敷协同抗生素治疗阑尾周围脓肿比单纯使用抗生素治疗阑尾周围脓肿效果好，住院时间短。     

介入性超声在阑尾周围脓肿治疗中的应用——(附34例介入治疗与30例传统治疗对比)

本文报导了应用超声引导下穿刺抽脓,局部注射抗生素治疗阑尾周围脓肿34例病例,并将其与传统方法治疗的3O例阑尾周围脓肿病例相比较。结果表明:介入治疗效果明显优于传统治疗。介入治疗方法:在超声引导下,将穿刺针插入阑尾周围脓肿腔内,抽吸脓液,脓腔内注入抗生素,辅于全身抗感染治疗。传统组治疗方法:全身抗感染治疗,必要时剖腹引流。结果:传统治疗组,住院天数最长21天,最短5天,     

阑尾周围脓肿33例手术治疗分析

目的 探讨急性阑尾周围脓肿的临床特点、诊断方法、治疗结果和并发症.方法 对2001-08-2011-08收治的2 862例急性阑尾炎患者中33例急性阑尾周围脓肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 33例无一例死亡.发生切口感染2例,无腹壁窦道形成、盲肠瘘、腹腔残余脓肿.平均住院天数13 d.结论 急性阑尾周围脓肿不是手术治疗的禁忌证,积极采取合适的手术治疗,腹腔置胶管引流,及时控制炎症,积极纠正脱水、电解质紊乱与酸中毒,手术治疗较非手术治疗治愈率高,缩短住院日,减少并发症.     

超声造影在阑尾周围脓肿介入治疗中的应用价值

目的探讨超声造影(CEUS)在阑尾周围脓肿介入治疗中的应用价值。方法选取于我院诊治的135例阑尾周围脓肿患者,其中70例在CEUS引导下穿刺引流(造影组),65例在二维超声引导下穿刺引流(对照组),分析比较两组患者穿刺成功率、疗效及并发症的发生情况。结果造影组首次穿刺成功率为84.3%,明显高于对照组(72.3%),差异有统计学意义(P0.05);但两组二次穿刺成功率、穿刺总成功率比较差异均无统计学意义。造影组治疗效果的优良率为94.3%,明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P0.05)。对照组中穿刺并发症发生率为23.1%,明显高于造影组(10.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 CEUS能准确评估阑尾周围脓肿内部脓腔结构,提高脓肿首次穿刺成功率及疗效,降低并发症发生率,具有一定的临床应用价值。     

氦-氖激光照射治愈结肠外瘘1例

患者 ,男 ,59岁 ,因阑尾周围脓肿行脓肿切开引流术 ,治疗2 5d痊愈出院。 10d后突感下腹疼痛伴发冷、发热 ,原右下腹切口处溢出脓性液体 ,即来院就诊。B超示 :右下腹囊实性占位病变。外科诊断为阑尾周围脓肿术后并发腹腔脓肿。经应用抗生素及对症治疗 4d后无好转 ,又在硬膜外麻醉下行腹腔脓肿引流术 ,术中吸出脓液约 2 59ml,脓腔约 18cm× 16cm×10cm ,置烟卷引流。术后 2d患者出现电解质紊乱 ,引流口溢出大量粪便样肠内容物。行瘘管插管造影 ,诊断为回盲部结肠外瘘。经引流、抗感染、纠正酸碱平衡及支持疗法治疗 8d ,全身症状改善 ,随后转…     

经皮穿刺置管引流与腹腔镜术治疗阑尾周围脓肿的效果对比分析

目的:比较经皮穿刺置管引流与腹腔镜术治疗阑尾周围脓肿的临床效果。方法:选取我院在2013年1月至2017年1月期间收治的50例阑尾周围脓肿患者,将其随机分为研究组与对照组,各25例。对照组采用腹腔镜术治疗,研究组采用经皮穿刺置管引流,分析两组患者术后白细胞计数恢复时间、住院时间、手术时间、退热时间、拔管时间、抗生素使用时间与并发症的发生情况。结果:经治疗后,研究组患者的白细胞计数恢复时间、住院时间、手术时间、退热时间、拔管时间、抗生素使用时间与对照组相比,以上指标均明显优于对照组,组间比较差异显著(P0.05);研究组不良反应的发生率为4.0%(1/25);而对照组不良反应的发生率为16.0%(4/25);两组患者的不良反应发生率比较,差异显著(X~2=6.389,P0.05)。结论:经皮引流治疗与腹腔镜术对于阑尾脓肿均能进行治疗,而经皮引流治疗操作简单,特别适合在基层医院中推广与应用。     

中药外敷配合艾灸治疗阑尾周围脓肿的效果观察及护理

目的：观察使用中药外敷配合艾灸治疗阑尾周围脓肿的效果。方法将58例阑尾周围脓肿患者随机分为治疗组30例和对照组28例,对照组予以常规抗生素治疗,治疗组在常规抗生素治疗的同时将大黄、芒硝、醋和大蒜做成枕袋状外敷于右下腹,每天1次,同时配合艾灸治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗组30例患者采用中药外敷配合艾灸治疗阑尾周围脓肿治疗后痊愈率为53.3%,总有效率为93.3%;对照组痊愈率28.6%,总有效率为64.3%。两组总有效率差异具有统计学意义（χ2=7.447,P＜0.05）。结论中药外敷配合艾灸治疗阑尾周围脓肿效果显著,值得推广。     

穿刺联合大黄、芒硝外敷治疗阑尾周围脓肿36例报告

阑尾周围脓肿系急性阑尾炎化脓、坏疽,或穿孔后大网膜及其周围组织(如肠管、腹膜等)将阑尾包裹并与之粘连,形成炎性肿块或脓肿。常规治疗方法是手术切开引流,或在B超引导下脓肿穿刺引流,并静脉应用抗生素,两者疗效肯定,但住院时间     

经腹壁穿刺抽脓治疗阑尾周围脓肿156例分析

我院1994～2005—10共收治阑尾周围脓肿156例，在B超引导下经腹壁穿刺抽脓加抗生素治疗，均获得满意疗效，报道如下。     

盆腔淋巴囊肿超声引导下不同介入治疗方法疗效分析

目的探讨超声引导下不同介入治疗方式对有症状性盆腔淋巴囊肿的疗效。 方法分析2014年6月至2020年6月解放军总医院收治的36例盆腔恶性肿瘤术后出现有症状性淋巴囊肿患者的超声引导下介入治疗情况,按照治疗方式不同分为单纯穿刺抽液组、无水乙醇硬化组和置管引流组,采用χ²检验比较3种治疗方式的疗效差异。 结果单纯穿刺抽液组患者11例,治愈率为36%（4/11）,对于合并感染的较小淋巴囊肿（＜5 cm）,单纯抽液+抗生素冲洗有效,1例淋巴囊肿直径＞10 cm者效果为无效;无水乙醇硬化组患者13例,治愈率为62%（8/13）,2例淋巴囊肿直径＞10 cm者效果为无效;置管引流组患者12例,治愈率为83%（10/12）,淋巴囊肿直径＞10 cm的病例均为治愈和好转。置管引流组治疗效果优于无水乙醇硬化组,无水乙醇硬化组治疗效果优于单纯穿刺抽液组,3组间差异具有统计学意义（χ²=12.91,P=0.012）。36例患者均治疗成功,无术后并发症发生。 结论超声引导下介入治疗淋巴囊肿安全有效。超声引导下置管引流治疗效果最佳,尤其是对较大囊肿;无水乙醇腔内硬化治疗治愈率较高;单纯抽液治疗疗效较差,而伴有感染的淋巴囊肿穿刺抽液并抗生素冲洗留置疗效良好。     

穿刺灌洗治疗扁桃体周围脓肿65例

扁桃体周围脓肿是耳鼻喉科常见急症，治疗采用全身抗生素加脓肿切开引流。作者自1995年1月至2005年12月采用上颌窦穿刺针穿刺抽脓，甲硝唑灌洗治疗扁桃体周围脓肿65例，疗效显著，报道如下。     

大黄牡丹汤加味联合西医方案治疗阑尾周围脓肿的临床疗效观察

目的：探讨大黄牡丹汤加味联合西医治疗阑尾周围脓肿的临床疗效。方法：选取2019年6月~2020年6月收治的116例阑尾周围脓肿患者，以抽签法随机分为对照组58例、观察组58例。对照组常规抗生素抗感染治疗，观察组在对照组基础上加服大黄牡丹汤加味治疗。比较两组患者的临床疗效、症状缓解时间及实验室指标变化情况。结论：观察组治疗总有效率为96.55%（56/58），对照组为84.48%（49/58），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组退热时间、腹痛缓解时间、脓肿吸收时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组白细胞计数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：在常规抗感染治疗基础上加入大黄牡丹汤加味治疗阑尾周围脓肿，疗效显著，可缩短患者治疗周期，改善患者的实验室指标。     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿的观察及护理86例

急性阑尾炎是普外科常见病、多发病.由于各种原因促使疾病进展形成阑尾周围脓肿.治疗方法有手术或保守治疗两种,但急诊手术易出现多种术后并发症.20世纪80年代根据本草纲目木芙蓉有消除痈肿的记载,对阑尾周围脓肿的治疗,采用木芙蓉叶、根皮捣烂外敷加抗生素中西医结合治疗,收到良好效果,现将2000年1月至2004年2月86例阑尾周围脓肿随机分两组进行对比,中西医结合组取得了满意疗效,报告如下.     

超声引导穿刺抽吸和/或置管引流治疗细菌性肝脓肿

目的:探讨超声引导穿刺抽吸和/或置管引流治疗细菌性肝脓肿的临床应用价值。方法:对细菌性肝脓肿患者39例51个病灶实施超声引导下经皮穿刺,5cm的肝脓肿直接穿刺抽吸治疗,5cm的肝脓肿置管引流。结果:27例脓肿5cm者,1次抽吸治愈率85.2%(23/27),2次抽吸治愈率占14.8%(4/27)。12例脓肿5cm者行置管引流治疗,患者均在穿刺引流24～48h后体温降至正常,临床症状改善。结论:超声引导穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿安全、简便、有效,可作为临床治疗细菌性肝脓肿的首选方法。     

双置管引流联合臭氧水冲洗治疗多房肝脓肿13例分析

目的探讨双置管引流联合臭氧水冲洗治疗多房肝脓肿的临床运用。方法 13例多房肝脓肿行经皮穿刺双引流管置管引流联合臭氧水冲洗治疗。结果治愈率100%,且无并发症。结论双置管引流联合臭氧水冲洗治疗多房肝脓肿值得临床运用。