右半结肠癌误诊12例分析

现将我院1992/2007年右半结肠癌误诊为阑尾炎12例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男7例,女5例,年龄38~79(平均52)岁。有典型转移性右下腹痛4例,表现为持续性右下腹痛者8例。伴寒颤、发热9例,恶心呕吐8例,轻度贫血、乏力3例,近期大便性状改变5例,自觉消瘦1例。体检:有局限性腹膜炎6例,弥漫性肠系膜炎1例,右下腹可扪及包块2例。1.2误诊情况和方法本组误诊为阑尾周围脓肿2例,其中1例经保守治疗后出院,3个月后复发,行结肠镜检查确诊右半结肠癌,另1例保守治疗期间行结肠镜检查确诊为右半结肠癌,行右半结肠癌根治术。误诊为阑尾炎10例,急诊行阑尾切除术,术中发现右半结肠肿瘤3例,回盲部肿瘤3例;5例Ⅰ期行右半结肠癌根治术,1例因肿瘤无法切除,行回结肠短路术;4例行单纯阑尾切除术,术后腹痛症状未缓解或复发,经钡灌肠、结肠镜检查确诊为右半结肠癌后,行右半结肠癌根治术。2结果本组升结肠癌8例,回盲部肿瘤4例。其中腺癌9例,黏液腺癌3例。3讨论3.1误诊原因(1)右半结肠癌生长缓慢,常继发感染引起腹膜炎;出现恶心、呕吐、畏寒发热、血白细胞及中性粒细胞升高等炎症表现,尤其是回盲部肿瘤坏死穿孔就更易误诊[1]...     

回盲部结肠癌误诊为阑尾炎30例分析

目的 分析回盲部结肠癌误诊为阑尾炎的原因及如何避免误诊的方法.方法 回顾性分析1998年1月-2010年10月误诊为阑尾炎的回盲部结肠癌患者30例的临床资料.其中男24例,女6例;年龄14～78岁,平均56岁.30例患者均行手术治疗,阑尾切除术中发现回盲部结肠癌28例而改行其他术式,其中一期右半结肠癌根治术12例,姑息...     

回盲部恶性肿瘤误诊为阑尾炎11例报告

回盲部恶性肿瘤因其解剖的特点常有不典型的阑尾炎病史及体征,故易误诊为阑尾炎或阑尾脓肿而延误治疗,甚至行阑尾切除也没有诊断出回盲部肿瘤。本院1986年6月～1998年10月共收治了回盲部癌48例,其中11例误诊为急性阑尾炎或阑尾脓肿。分析如下。1临床资料1．1一般资料男6例,女5例;年龄32～对岁,平均445岁。被误诊为急性阑尾炎行阑尾切除术后,因各种症状加重而确诊为回盲部肿瘤有5例;误诊为急性阑尾炎在手术中发现肿瘤而行有半结肠切除2例;误诊为阑尾脓肿,经多次抗炎治疗而病情加重后,经检查确诊4例。11例中行右半结肠切除6例,姑…     

回盲部肿瘤误诊为阑尾周围脓肿3例分析

阑尾周围脓肿临床较多见，诊断也较容易，但在诊断阑尾周围脓肿时还需排除右下腹其他疾病，特别应与回盲部肿瘤继发感染要加以鉴别。我们在回盲部肿瘤20例中发现误诊3例，占15％。分析如下。     

回盲部肿瘤误诊为阑尾周围脓肿18例分析

回盲部肿瘤是外科常见病之一,但临床上较易误诊为阑尾周围脓肿,这两种不同性质的疾病相互混淆对预后极为不利.我院自1980年2月至1997年3月11年间,共发生回盲部肿瘤误诊为阑尾周围脓肿18例,现报告如下.     

右半结肠癌误诊为慢性阑尾炎5例分析

对我院1996-01~2005-12右半结肠癌误诊为慢性阑尾炎5例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均为女性,年龄36~68(平均52)岁。1.2治疗本组中有2例曾在2 a前有右下腹疼痛病史,曾在多家医院多次被诊断为慢性阑尾炎,反复多次输液抗炎治疗且抗炎治疗后可以缓解部分症状,最后终因抗生素治疗无效收入院准备手术治疗,手术前行钡灌肠检查提示升结肠及回盲部占位、癌瘤可能性大而行剖腹探查术,术中病理证实为结肠癌,均行右半结肠癌根治术。1例右下腹反复间断性疼痛9个月余,以慢性阑尾炎行阑尾切除术,术中见阑尾轻度充血,阑尾腔内有少许粪石。手术后患者…     

右半结肠癌并发急性阑尾炎23例临床分析

目的探讨右半结肠癌并发急性阑尾炎的诊断要点,以避免结肠癌的漏诊、漏治。方法回顾性分析2000年1月-2008年10月23例右半结肠癌并发急性阑尾炎的临床资料。结果本组人院时均诊断为急性阑尾炎或阑尾周围脓肿,20例术中探查发现结肠肿瘤与阑尾炎并存,行一期右半结肠切除。3例行阑尾切除后,症状未缓解,经相关检查发现肿瘤,再次手术治疗。患者术后均恢复良好。结论右半结肠癌与急性阑尾炎并存易误诊、漏诊,遇有急性阑尾炎患者应详细询问病史,对可疑病例实施相关检查是减少右半结肠癌误诊及漏诊的关键。     

回盲部肿瘤误诊阑尾炎15例原因分析

目的 分析回盲部肿瘤误诊为阑尾炎、阑尾脓肿的原因,探讨早期诊断,减少误诊的方法.方法 对15例误诊为阑尾炎、阑尾脓肿的回盲部肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 15例患者中12例误诊为阑尾炎而行急诊手术,术中诊断为回盲部肿瘤;3例误诊为阑尾脓肿而先行抗感染保守治疗延期手术,延误诊断和行根治手术的时间.术后病理诊断:高分化腺癌6例,中分化腺癌4例,低分化腺癌3例,未分化腺癌2例.住院时间10～72 d,14例痊愈出院,1例未行根治手术行结肠造口患者好转出院.结论 对表现为右下腹持续性疼痛的患者,特别是中老年患者,要仔细询问病史和全面体格检查,观察是否有贫血、消瘦、大便改变等症状,警惕有回盲部肿瘤的可能.     

阑尾粘液囊肿误诊5例分析

阑尾粘液囊肿临床上比较少见 ,术前诊断常较困难 ,常以急性阑尾炎或阑尾周围脓肿收住院。往往经手术探查或病理报告方能证实 ,本院从 1991～ 2 0 0 0年共有 5例误诊 ,现分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 1例。年龄 41～ 72岁 ,平均年龄为 5 8岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术中发现 3例 ,因阑尾周围脓肿行保守治疗 ,最终以回盲部肿瘤行右下腹剖腹探查 2例。阑尾粘液囊肿 3例 ,阑尾假粘液瘤 2例。行阑尾粘液囊肿完整切除 3例 ,行回盲部及末端回肠一并完整切除 2例。2　讨论2 .1　误诊原因　 1对阑尾粘液囊肿的认识不足 ,常习惯于以急性阑尾…     

结肠癌并急性阑尾炎误诊38例分析

目的分析结肠癌并急性阑尾炎的误诊原因,减少误诊和误治。方法回顾性分析38例结肠癌并急性阑尾炎的临床资料。结果误诊为急性阑尾炎29例,阑尾穿孔4例,阑尾周围脓肿5例。所有患者均手术治疗,其中急诊手术35例,保守治疗失败后手术治疗3例。其中27例于术中发现阑尾炎并存结肠肿物,行右半结肠根治术;11例行二次手术诊治。结论结肠癌的首发症状可表现为急性阑尾炎的症状和体征,易引起误诊,详细采集病史和查体以及必要的实验室检查是减少误诊的关键。     

回盲部肿瘤合并阑尾炎误诊15例分析

目的：探讨回盲部肿瘤合并阑尾炎的误诊原因,以减少临床误诊。方法：系统回顾我院2004/2008年回盲部肿瘤误诊为阑尾炎15例的临床资料。结果：本组15例首诊时,均仅诊断为阑尾炎,7例患者在阑尾手术中发现回盲部肿瘤与阑尾炎并存,而行根治术;8例首诊及术后15 d-6个月诊断为回盲部肿瘤行手术治疗。结论：早期回盲部肿瘤患者症状不典型,提高对该病的认识,重视术前检查及术中探查,可减少该病的误诊。     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎11例分析

回盲部肿瘤是消化道常见的恶性肿瘤之一。由于早期表现多种多样,解剖上与阑尾炎也有一定联系,故临床上回盲部肿瘤衰诊为阑尾炎的病例时有发生。我院外科自1986年7月至1999年7月共收治回盲部肿瘤67例,首诊误诊为阑尾炎或阑尾周围脓肿者11例。现将本组资料报告分析如下。 1 临床资料 本组男5例,女6例。年龄最大71岁,最小28岁,平均52岁。50岁以上7例,50岁以下4例。 本组首次入院时诊断为急性阑尾炎8例(其中包括在乡卫生院就诊的2例),阑尾周围脓肿3例,其中9例在我院行急诊手术,发现阑尾炎症同时回盲部有肿     

49例回盲部肿瘤误诊原因分析

回盲部肿瘤是消化道肿瘤的常见病 ,其包括盲肠、阑尾、回肠末端和升结肠起始部各１０厘米范围的肿瘤 ,肿瘤种类较多 ,缺乏特异的临床表现 ,容易误诊。为减少回盲部肿瘤术前误诊 ,现根据我院资料 ,对部分肿瘤误诊原因分析如下。临床资料本院近年行回盲部肿瘤手术６８例 ,男性３７例 ,女性３１例 ,年龄１７～８１岁。术前误诊４９例 ,误诊率为７２ %。其中３８例回盲部腺癌 ,误诊为阑尾周围炎性肿块２５例 ,右侧子宫附件炎性包块３例 ,肠伤寒、结肠炎、粘连性肠梗阻各２例 ,右髂窝脓肿、肠套叠、美克尔憩室、贫血原因待查各１例。回盲部结核、…     

原发性阑尾肿瘤22例临床分析

目的探讨原发性阑尾肿瘤的临床特点、诊断及治疗要点。方法回顾性分析22例原发性阑尾肿瘤患者的临床资料。结果阑尾黏液囊肿14例,腺癌5例,类癌3例,均行手术治疗,经病理证实。其中阑尾切除10例,回盲部切除8例,右半结肠切除4例。结论阑尾肿瘤缺乏特异性表现,术前诊断困难,误诊率极高,对术中可疑者应行术中快速冰冻切片明确诊断,以选择适当术式,提高术后生存率。     

右半结肠癌误诊误治24例分析

目的探讨右半结肠癌延误诊治的原因和预防措施。方法回顾性分析130例右半结肠癌的临床资料。误诊为急性阑尾炎19例,阑尾周围脓肿3例,粘连性肠梗阻2例。结果误诊病例占同期右半结肠癌病例总数的18.46%。其中22例术中发现右半结肠病变,快速冰冻切片确诊,16例当即行右半结肠切除,6例关腹后二期手术切除,未导致误治。余2例初次阑尾切除术后症状不减,进一步检查发现右半结肠癌而再次手术。结论重视右半结肠癌的特点、仔细询问病史、全面的体格检查、重视辅助检查、术中规范探察,可有效减少右半结肠癌的误诊误治。     

右半结肠癌误诊为阑尾疾病19例治疗体会

目的:探讨右半结肠癌误诊为阑尾疾病的原因,探讨及时诊断、治疗的措施。方法:回顾性分析2000年1月-2006年11月右半结肠癌误诊为阑尾疾病19例患者的临床资料。结果:19例首次诊断为阑尾疾病,全部手术,术中诊右半结肠癌14例,12例作Ⅰ期结肠癌根治术,2例无法切除做回肠结肠吻合术;5例未探查结肠而行阑尾切除术漏诊,术后3 d~4个月诊断右半结肠癌,3例作Ⅱ期结肠癌根治术,1例无法切除做回肠结肠吻合术,1例放弃治疗。结论:长期右下腹隐痛、大便习惯改变术前拟诊阑尾疾病者,要警惕右半结肠癌,术前应做全面检查,避免误珍。术中重视腹腔探查可提高诊断率,确诊后应及时Ⅰ期手术根治。     

回盲部恶性肿瘤并发阑尾炎探讨

回盲部恶性肿瘤误诊为阑尾炎或阑尾脓肿已有过报道,并各自阐述误诊原因。但在临床上仍屡屡误诊是什么原因?近两年来我院收治了8例回盲部恶性肿瘤病人,其中恶淋2例,腺癌5例,粘液腺癌1例。门诊均以急性阑尾炎或阑尾脓肿收入院,术中才发现回盲部肿瘤。术后病理检查才明确诊断:①回盲部恶性肿瘤;②急性阑尾炎及急性早期阑尾炎两种诊断共存。其中1例切除阑尾术后8个月右下腹疼痛,无明显缓解,再此行剖腹探查才发现回盲部肿瘤,虽病例较少,提醒注意回盲部恶性肿瘤与阑尾炎并存的可能性。     

老年人回盲部肿瘤26例误诊分析

回盲部肿瘤多见于老年人,临床上易漏诊或误诊为阑尾病变,从而延误治疗.我院自1994年2月～2002年2月收治误诊为阑尾炎或阑尾脓肿的回盲部肿瘤患者26例,现分析报告如下.     

以急性阑尾炎首发的右半结肠癌36例漏诊原因分析

目的分析以急性阑尾炎首发的右半结肠癌围术期的漏诊原因,探讨提高结肠癌早期诊断率的措施。方法回顾性分析我院2000年1月-2011年8月收治的36例以急性阑尾炎为首发表现的右半结肠癌漏诊病例的临床资料。结果36例均以右下腹痛为主要表现就诊,其中30例有典型转移性右下腹痛,36例皆按急性阑尾炎行手术治疗,术中均证实急性阑尾炎。30例术中继续探查发现右半结肠癌;6例术中再次漏诊,术后腹痛不缓解,经纤维结肠镜检查确诊右半结肠癌,再次手术。32例行右半结肠切除术,3例行姑息性切除术,1例术中发现回盲部癌广泛转移并局部梗阻行回结肠短路手术。结论以急性阑尾炎为首发表现的右半结肠癌易漏诊,故对急性阑尾炎患者术中应仔细探查,不能满足已发现的阑尾病变;术后注意观察病情变化,腹痛不缓解时及时行结肠镜等检查,以尽早明确诊断。     

以急性阑尾炎表现的结肠癌18例分析

临床上以急性阑尾炎表现的结肠癌易误诊 ,贻误结肠癌的治疗。本文将我院 1985～ 2 0 0 0年收治的以急性阑尾炎表现的结肠癌 18例分析如下。1　临床资料男 13例 ,女 5例 ;年龄 35～ 70岁 ,平均 47.15岁。均有突发腹痛及右下腹痛。恶心、呕吐 12例 ;发热 37.5～ 38.5℃ 15例 ;WBC>10× 10 9/ L 11例。 6例术前诊断急性阑尾炎 ,术中发现为结肠癌 ;1例行右半结肠切除 ,2例行回盲部肿瘤切除 ,3例行二期手术切除。 12例因术前怀疑急性阑尾炎而行阑尾炎切除术 ;术后 7例以发热、右下腹肿块 ,怀疑阑尾切除术后腹腔脓肿二次住院 ;10例表现为右下腹…