阿片类药物在癌性疼痛控制中的应用原则

使用止痛药物是癌性疼痛治疗的主要手段。按临床作用将缓解疼痛的药物常规分类为阿片类和非阿片类止痛药。非阿片类止痛药中1／3是辅助止痛药物，它们对某些特殊的疼痛起着有效的止痛作用。用于癌性疼痛治疗的主要药物（占止痛药物的2／3）则是阿片类止痛剂。     

阿片类药物在慢性疼痛治疗中的副作用

大多数晚期癌症患都会感觉疼痛，中等或较严重的癌痛患，应推荐用阿片类镇痛药尽管阿片类药物在治疗非恶性慢性疼痛方面存在争议，但经过选择的部分患，仍有人提倡应用阿片类药物。阿片类药物治疗慢性疼痛需滴定剂量以达到在止痛与副作用之间满意的平衡。     

改良椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹后遗神经痛(PHN)是困扰中、老年人群常见的痛症之一.由于长期遭受疼痛折磨,患者苦不堪言,生活质量严重下降,工作和社交能力降低甚至丧失.当前的治疗手段主要有药物治疗、神经阻滞、椎管内治疗等.神经阻滞被认为是目前缓解PHN病人剧烈疼痛最有效的方法~([1～3]).以往临床上多用肋间神经阻滞及硬膜外神经阻滞治疗PHN,但上述方法治疗效果不理想且易复发~([4]).本研究主要采用改良胸椎旁神经阻滞治疗躯体带状疱疹后遗神经痛,效果良好,现报道如下.     

背根神经节射频热凝复合阿霉素注射在控制难治性肺癌肋骨转移相关疼痛中的应用

<正>肋骨转移是肺癌骨转移最常见的部位之一~([1])。由于肿瘤压迫肋间神经造成神经病理性疼痛,肿瘤侵犯导致病理性骨折,肿瘤侵袭性生长刺激胸膜造成胸膜痛等原因,导致一部分病人即使应用放疗、局部治疗、双膦酸盐药物以及三阶梯止痛药物等治疗方法~([2])仍然难以控制。背根神经节射频和阿霉素椎旁注射作为治疗难治性神经病理性疼痛的有效方式之一,单独或联合使用已经越来越广泛地用于治疗带状疱疹后神经痛~([3~5])。但两者应用于癌痛治疗     

非阿片类镇痛药物在癌痛中的应用

癌痛是癌症患者面临的一个主要临床问题,药物治疗是癌痛治疗的基础。世界卫生组织(WHO)为癌痛患者制定了"三阶梯"镇痛治疗指南。非阿片类药物作为一种辅助用药,广泛用于癌痛的治疗中。阿片类药物与非阿片类药物联合应用可以在加强疗效的同时,减少阿片类药物的用量,从而减少阿片类药物的不良反应。安全、有效的镇痛对提高癌症患者生活质量至关重要。本文对非阿片类药物治疗癌痛进行综述。     

赖氨匹林治疗癌性疼痛的临床观察

探讨赖氨匹林对癌性痒痛的治疗敦果．井与呱替啶比较,以期寻找一种适合癌症第二,第三级止痛治疗的非阿片类药物。     

毫米波联合止痛药治疗癌性疼痛

非阿片类药物治疗癌痛副作用较小,但止痛效果较弱,对癌痛剧烈的患者效果甚微,阿片类药物止痛效果较强,副作用较大,反复使用产生身体依赖性和成瘾性,大剂量引起呼吸抑制导致昏迷。因此癌症患者在临床治疗上常常出现“痛与控”的矛盾问题。为探讨解决这一矛盾的其他有效方法,采用毫米波辅助治疗癌痛。     

毫米波联合止痛药治疗癌性疼痛

非阿片类药物治疗癌痛副作用较小，但止痛效果较盟，对癌痛剧烈的患效果甚微，阿片类药物止痛效果较强，副作用较大，反复使用产生身体依赖性和成瘾性，大剂量引起呼吸抑制导致昏迷。因此癌症患在临床治疗上常常出现“痛与控”的矛盾问题。为探讨解决这一矛盾的其他有效方法，采用毫米波辅助治疗癌痛。     

覆膜支架腔内隔绝术治疗DeBekey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤患者的护理

主动脉夹层动脉瘤是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉壁的一部分撕裂而形成夹层,并沿主动脉纵轴扩展,形成主动脉壁层分离~([1,2]).本病是一种来势凶猛、死亡率极高的血管疾病,急性期病死率高,有研究~([3])报道,未经治疗的患者,约21%于24h,60%于2周,90%于3个月内死亡.其治疗也一直是心血管科最富挑战的领域.通过导管将覆膜支架送入主动脉瘤部位,进行腔内动脉瘤隔离手术是近年来主动脉瘤有效治疗的新进展~([4]).     

阿片类药物相关性便秘的预防与干预研究进展

正癌痛是中晚期肿瘤患者最为常见的症状和主诉之一,阿片类药物是临床上治疗中、重度疼痛的重要药物。阿片类止痛药物包括可待因、双氢可待因、羟考酮、美沙酮、吗啡、芬太尼、哌替啶和曲马多。在美国,超过50%的终末期癌症患者使用阿片类药物止痛治疗[1]。在欧美国家,阿片类药物的广泛使用使患者的     

Chiari畸形患者的术后护理

Chiari畸形(Chiari malformation,CM)是后颅凹正中线结构在胚胎期的异常发育致使小脑扁桃体疝入枕大孔内而引起延髓、上颈髓受压及颅内压增高等表现的一组综合征~([1]),又称小脑扁桃体畸形.CM属于先天性疾病,常伴有脊髓空洞症~([2]).目前对于本病的发病机制尚不十分清楚,手术是治疗CM最主要的手段~([3]),其目的是解除对神经组织的压迫,重建腩脊液循环通路~([4]).2003年2月至2009年2月我院手术治疗CM患者49例,术后疗效满意,现报道如下.     

肾上腺素注射在内镜圈套器切除大肠巨大息肉中的作用

大肠腺瘤性息肉是公认的癌前疾病,息肉越大发生癌变的可能性越大~([1,2]).内镜下高频电凝电切术是治疗大肠息肉最常、最有效的方法~([3]).     

艾滋病患者抗病毒药物治疗依从性的干预现状

艾滋病患者抗病毒药物治疗依从性(简称服药依从性)是指艾滋病患者严格遵从医务人员治疗处方方案服用药物,包括在正确时间服用正确剂量的药物~([1]).     

多瑞吉应用更换时间提示表的设计及应用

<正>疼痛属于肿瘤常见的伴随症状,晚期肿瘤患者常出现难以忍受的剧痛,严重影响生活质量~([1])。对于晚期肿瘤患者的疼痛治疗有多种选择,如综合性护理干预~([1])、口服阿片类药物或盐酸氢考酮~([2])、中医治疗~([3])、芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)~([4])等。吗啡     

阿片类药物治疗癌痛的护理进展

癌性疼痛是肿瘤患者最常见却又最难控制的症状之一。药物治疗是控制癌痛的主要手段。WHO的癌症的三阶梯止痛法推出至今,近90%的癌痛患者疼痛得到了缓解,尤其是阿片类药物的使用,使得85%以上的中、重度癌痛患者得到缓解。由于受到多种因素的影响,我国病人的癌痛仅有40%能够得到有效的缓解,70%以上的晚期癌症患者仍要忍受疼痛折磨。作为治疗中、重度癌痛的主要药物,阿片类药物的镇痛效果已被多项Meta分析证实。现将综述阿片类镇痛药近年来在我国的研究进展。     

药物治疗配合前庭康复训练对眩晕患者疗效的研究*

眩晕是一种因空间定向紊乱所引起的运动错觉~([1]).眩晕是临床常见疾病,多数患者在急性发作后仅通过支持治疗症状可较快消除,但仍有部分患者的症状持续存在.可严重影响生活和工作~([2]).随着社会的老龄化与工作压力的增大.眩晕的发生率在不断增长,65岁以上老人眩晕或平衡失调疾患的发生率男性为39%,女性为57%~([3]).     

低剂量Ara-C皮下注射治疗老年急性髓性白血病患者的护理

难治性急性髓性白血病(急性非淋巴细胞白血病,ANLL)发病率在成人血液系统恶性肿瘤中占主要地位~([1]).该病对多种化疗药物耐药,治疗困难,病死率高.多数学者~([2])认为对年龄在60岁以上的老年ANLL患者治疗应采用减量的、缓和的诱导治疗,能减少死亡并改善存活质量.现今较肯定的标准诱导缓解方案为DA3-7方案,即Ara-C加柔红霉素.     

非药物干预缓解新生儿疼痛的效果研究进展

<正>疼痛是机体的一种主观感受,也是一种潜在的情绪反应。其反复刺激会引起机体耗氧量增加,心灌注减少,呼吸、免疫功能改变,甚至造成全身性反应。新生儿对疼痛的敏感度极高,疼痛会给新生儿带来较多的危害~([1])。因此及早对新生儿疼痛采取有效的干预措施十分重要。临床上止痛方法常分为药物止痛及非药物止痛,但研究~([2])指出80%~90%的止痛药物对新生儿有不同程度的毒副作用。因此非药物干预     

音乐电疗干预对老年性膝痛合并焦虑抑郁症状的疗效观察

焦虑、抑郁是较常见的精神心理表现,老年性膝痛患者由于疼痛影响行走功能和久治不愈、经常复发而较多存在上述情绪问题~([1]).本文采用音乐电疗干预治疗老年性膝痛患者焦虑、抑郁症状,现将结果报告如下:     

风险管理在呼吸内科中实施的效果分析

近年来随着人们生活水平的不断提高,人们对于医疗服务治疗的要求也在不断提高~([1-2]).风险管理的概念也逐渐引入到呼吸科护理工作当中~([3-4]).本文通过对我院呼吸内科实施风险管理的效果进行观察和分析,现报道如下.