脑外科的夜间护理体会

脑外科的夜间护理体会３１０００９浙江医科大学附属第二医院缪建平夜间护理有很多特殊性，尤其是脑外科病房更甚于其他疾房。其主要特点：①危重病人多。②病情常发生突然变化。③急诊手术频繁，约占本科总床位数的３０％。④病人意识不清，偏瘫、失语、失明、大小便失禁...     

重型颅脑损伤患者常见并发症的监测及护理

目的探讨影响重型颅脑损伤患者预后的常见严重并发症及其监护措施.方法将264例患者收入NICU,进行多系统综合监护动态颅内压,脑灌注压,动脉血氧分压,心电、脉搏氧饱和度,血气分析,血液生化检查和生命体征等,对可能继发的并发症采取相应的护理措施.结果影响重型颅脑损伤预后的严重并发症主要有重度颅高压、低氧血症、高钠高糖血症、肺部感染、消化道出血和癫痫持续状态.经严密监测与护理提高了抢救成功率,死亡率为25.4%.结论对重型颅脑损伤的常见严重并发症只要监护措施得当是可以预防的,并可降低其死亡率和致残程度.     

延髓肿瘤术后呼吸障碍的防治与护理

1　临床资料自 1 992年 6月～ 1 998年 6月 ,我院收治 9例延髓肿瘤病人 ,其中男 5例 ,女 4例 ;年龄 1 2～ 49岁。除 1例术后 1 0ｄ因呼吸、循环衰竭抢救无效死亡外 ,余 8例在有效的监护下病情均获得顺利恢复。2　术后护理2 1　体位护理 :(1 )常规情况下 ,2 4ｈ内去枕平卧位 ,头偏向一侧 ,枕下置消毒软棉垫。在颅内压不稳定状态下翻身不宜过频 ,但需每隔 2ｈ由 2名护士合作抬高病人臀部 ,按摩受压皮肤 1 0ｍｉｎ ,以促进局部血液循环。 (2 ) 2 4ｈ后翻身也应 2名护士同步操作 ,1人扶头颈 ,另 1人移动躯干和四肢 ,取合适卧位。 (3)每次观察病…     

重型颅脑损伤早期癫( )持续状态的观察和护理

重型颅脑损伤(severe cranio-cerebral injury,SCCI)后早期癫( )持续状态(status epilepticus,ES)是一种严重且较为常见的并发症,病死率高,达51.6%～61.0%[1].及时正确的外科处理固然重要,而科学的、有针对性的术后监护是帮助病人度过难关,并促其顺利恢复的有效保障.我科自1989年1月～1999年1月收治SCCI并发早期ES患者23例,现将观察护理体会总结如下.     

2005年至2007年深圳地区淋病奈瑟菌筛查结果分析

目的:了解2005年至2007年深圳地区淋病奈瑟菌(Ng)感染情况,为Ng防治提供依据。方法:采用Ng荧光定量的PCR诊断试剂盒,对临床表现疑似为Ng感染患者的分泌物进行FQ-PCR检测。结果:Ng总感染率为39.03%,其中女性为15.80%,男性为47.55%;发病年龄集中在20岁~41岁之间,男性多于女性。结论:Ng是生殖泌尿道感染患者的重要病原,对临床表现疑似为Ng感染患者有必要进行Ng检查,可为临床治疗提供非常有用的依据。     

重型颅脑损伤持续颅内压监护的观察和护理

颅内压（intracranialPressure，ICP）监护已普遍应用于监测颅脑损伤患者，并已显示其临床价值。ICP监护能及时准确地反映ICP变化[1]，从而协助判断患者的病情、指导和决定治疗和护理措施OICP记录，还可以提供临床分析和研究信息，以利进一步提高颅脑损伤的治愈率，降低病死率。1993年3月以来，我院神经外科对重型颅脑损伤手术后的患者进行ICP监护，共37例．作者就应用过程中的观决，护理工作体会加以总结如下．1＄康发科1．1一股资料本组严重颅脑损伤病人37例，年龄为16—70岁。按GCS评分：3－5分6例，6－8分31例。37例均于伤后24…     

纳洛酮对急性颅脑损伤治疗作用的临床观察

目的 观察研究纳洛酮对急性颅脑损伤的治疗作用。方法 ①随机将急性颅脑损伤患者分为纳洛酮治疗组（治疗组）和常规治疗组（对照组），各40例。前者在颅脑伤后12h以内，以常规治疗为基础，再给予纳洛酮12－16mg，静脉滴注，24h维持，连续3d后，剂量改为4.8mg，连续7d,10d为一个疗程。②根据GOS评估，观察两组患者病情预后和血浆β-内啡肽不同时间的含量变化。结果 重型颅脑损伤（GCS3－8分）者，治疗组预后好于对照组（P＜0.05）；治疗组用纳洛酮后血浆β－内啡肽均值较对照组下降明显（P＜0.01）。结论 急性颅脑损伤早期应用纳洛酮，可使颅脑伤后的病残程度降低和治疗效果提高。     

动脉瘤性蛛网膜下隙出血患者继发重度脑血管痉挛相关因素及护理干预

脑血管痉挛是动脉瘤性蛛网膜下隙出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)常见的严重并发症,是引起脑缺血和脑梗死的病理基础,常导致患者病残和死亡.因此,针对动脉瘤性SAH继发严重脑血管痉挛的相关临床因素进行护理干预,对防治并发症的发生,降低残疾死亡率有重要意义.相关研究显示[1],低年龄、较大的脑内血肿量和白细胞计数峰值是重度脑血管痉挛发生的重要相关因素,临床护理中应逐一加以重视,防止脑血管痉挛发生,提高治疗效果,现报道如下.     

Chiari畸形患者的术后护理

Chiari畸形(Chiari malformation,CM)是后颅凹正中线结构在胚胎期的异常发育致使小脑扁桃体疝入枕大孔内而引起延髓、上颈髓受压及颅内压增高等表现的一组综合征~([1]),又称小脑扁桃体畸形.CM属于先天性疾病,常伴有脊髓空洞症~([2]).目前对于本病的发病机制尚不十分清楚,手术是治疗CM最主要的手段~([3]),其目的是解除对神经组织的压迫,重建腩脊液循环通路~([4]).2003年2月至2009年2月我院手术治疗CM患者49例,术后疗效满意,现报道如下.     

颅内动脉瘤再出血的危险因素和护理对策

目的：为了减少和预防颅内动脉瘤破裂的发生,提高病人的生存质量。方法：回顾分析本院2001年以来80例颅内动脉瘤病人的护理资料,以诱因作为本文分析的重点,并结合相关文献探讨护理对策。结果：80例资料中致33例颅内动脉瘤再出血的诱因为情绪异常、高血压、用力排便和重体力劳动、过早搬动和下床活动、剧烈咳嗽。结论：做好心理护理、控制血压、指导合理饮食、卧床休息和预防呼吸道感染是预防颅内动脉瘤破裂的重要环节。