继发性甲状旁腺功能亢进超声引导介入治疗现状及进展

甲状旁腺功能亢进是指各种原因导致甲状旁腺激素（parathyroidhormone,PTH）分泌过多而引起的钙磷比例失调和骨代谢紊乱的一种全身性疾病,分为原发性和继发性两种。原发性甲状旁腺功能亢进（primaryhyperparathyroidism,PHPT）主要病因是甲状旁腺腺瘤、腺癌和甲状旁腺增生;继发性甲状旁腺功能亢进（secondaryhyperparathyroidism,SHPT）主要病因是慢性肾功能衰竭。本文主要对最常见的SHPT超声介入治疗现状及进展作一综述。     

益肾壮骨汤治疗继发性甲状旁腺功能亢进临床疗效观察

随着透析技术不断改进,慢性肾衰竭患者的生存时间明显延长,但是影响患者生活质量甚至危及生命的并发症也随之增加.继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）就是慢性肾衰竭（CRF）常见的并发症之一.甲状旁腺素（PTH）作为尿毒症毒素不仅对骨骼系统有影响,还对心血管、内分泌、神经、血液等系统有作用.近年来,中医药对慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的防治研究,显现出中药对继发性甲状旁腺功能亢进治疗的广阔前景.本院根据该病的特点,在常规治疗基础上,加用益肾壮骨汤治疗该病30例,收到较好的效果,现报告如下.     

磷与继发性甲状旁腺功能亢进研究新进展

继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾功能衰竭患者常见的并发症,本病以甲状旁腺增生和甲状旁腺激素(PTH)合成、分泌增加为特征。低钙血症、高磷血症和1,25-(OH)2D3是众所周知的三大环节。本文就新近关于磷对甲状旁腺增生和PTH合成及调节的最新进展作一综述。     

继发性甲状旁腺功能亢进的手术治疗进展

继发性甲状旁腺功能亢进（secondaryhyperparathy—roidism,SHPT）在慢性肾功能衰竭患者中十分常见,以甲状旁腺过度分泌甲状旁腺素（parathyglandhormone,PTH）、甲状旁腺增生和钙、磷代谢紊乱为特征,可导致骨痛、皮肤瘙痒、多发性骨折、转移性钙化、肾性贫血等,严重影响患者的生活质量及生存率。     

术中甲状旁腺激素检测在继发性甲状旁腺功能亢进手术中的应用

目的 探讨术中甲状旁腺激素检测在继发性甲状旁腺功能亢进手术的应用效果.方法 37例患者应用术中甲状旁腺激素检测指导继发性甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺次全切除术,同时对患者术前、术后相关并发症和血液指标进行分析.结果 术后35例患者符合手术成功标准,甲状旁腺激素恢复正常,与术前相比,血磷、血钙均下降(p<0.05).结论.术中甲状旁腺激素检测指导继发性甲状旁腺功能亢进手术是安全有效的方法,术前、术中、术后对并发症的护理是手术成功的保障.     

甲状旁腺功能亢进10例手术治疗分析

目的观察原发性甲状旁腺功能亢进、继发性甲状旁腺功能亢进患者手术前后临床症状的改善,血清钙离子、甲状旁腺激素变化。方法选择6例原发性甲状旁腺功能亢进、4例继发性甲状旁腺功能亢进患者进行手术治疗,随访观察临床症状的改善。检测手术前后血清钙离子,甲状旁腺素变化。结果 10例甲状旁腺功能亢进患者术后临床症状均有不同程度改善,手术后钙离子变化不明显（P〉0.05）、甲状旁腺素较术前降低（P〈0.05）。结论甲状旁腺手术能明显改善患者临床症状,提高甲状旁腺功能亢进患者生活质量。原发性甲旁亢为明确临床手术适应证,同时提倡放宽继发甲旁亢手术范围。     

血液灌流治疗慢性肾功能衰竭患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床观察

继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾功能衰竭的常见并发症之一.甲状旁腺功能亢进(SHPT)不仅可以导致骨骼严重损害,而且加剧了钙磷代谢异常,引起皮肤瘙痒、贫血、神经组织和心血管系统损害<'[1-2]>,影响患者的生活质量,甚至带来致命的威胁.     

慢性肾脏病患者甲状旁腺增生机制研究新进展

继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyper-parathyroidismSHPT）是慢性肾脏病（chronic kid-neydisease,CKD）患者钙磷代谢紊乱和维生素D作用减退进行性加重的适应性反应,其特征是甲状旁腺增牛和甲状旁腺素（parathyroid hormone PTH）过度合成和分泌，进而导致骨过度重吸收，软组织和血管钙化，     

三发性甲状旁腺功能亢进患者的护理

三发性甲状旁腺功能亢进(TH)是慢性肾功能衰竭患者在继发性甲状旁腺功能亢进的基础上，由于甲状旁腺受到持久性刺激，过度甲状旁腺增生转变成能自主分泌甲状旁腺素(PTH)的腺瘤，常导致肾性骨病和异位钙化，增加心血管事件的发生率，严重影响患者的生活质量和长期生存。当继发性甲状     

慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进9例外科治疗分析

目的探讨甲状旁腺全切加前臂移植术治疗慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法对手术治疗的9例资料进行回顾性分析。结果 9例共切除甲状旁腺35枚,全部移植体成活,临床症状改善,血甲状旁腺激素(iPTH)较术前明显下降(P<0.05),高钙、高磷恢复至正常水平(P<0.05),目前iPTH、钙、磷正常。结论甲状旁腺全切加前臂移植术治疗慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进是可行的,手术安全,近期疗效满意。     

FG F23-Klotho及下游信号通路在继发性甲状旁腺功能亢进发病中的作用

继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism,SHPT）是慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）患者的常见并发症。随着肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）的下降,SHPT的发生率逐渐升高。在GFR为60～90ml／min／1．73m^2的慢性肾脏病患者中,     

难治性肾性甲状旁腺功能亢进2例治疗分析

慢性肾脏病导致肾功能受损时,钙磷调节失衡,引起继发性甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺激素(PTH)在体内蓄积将对机体产生毒性作用[1].当药物治疗无效时,手术切除甲状旁腺是一种有效的方法.我院2008年以来治疗2例,现报告如下.     

钙敏感受体及其激动剂在甲状旁腺机能亢进治疗中的应用进展

慢性肾功能衰竭患继发甲状旁腺机能亢进（SHPT），在临床上表现为血清甲状旁腺激素（PTH）水平升高，骨盐代谢紊乱，控制不好可出现骨骼病变、心脏瓣膜钙化，并增加患的死亡率。迄今为止，SHPT的控制在临床上仍是个很棘手的问题，特别是在活性α—D3效果不好的情况下。近年来发现的钙敏感受体（CaSR）及其激动剂为临床控制甲状旁腺机能亢进（原发或继发性）提供了新的希望。     

慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进甲状旁腺全切加前臂移植术后低钙血症的防治

继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是慢性肾衰竭维持性血液透析患者常见的并发症,我国发病率约为86.55%,导致骨质溶解、异位钙化,造成反复骨痛及各种心血管并发症。近年来甲状旁腺全切加前臂移植术手术已被广大学者认可,是治疗顽固性甲状旁腺功能亢进的主要方法,但由于手术中甲状旁腺腺体全     

PTH检测对长期血透患者继发甲旁亢临床应用价值的研究

目的 探讨甲状旁腺激素检测对长期血透患者继发甲状旁腺功能亢进早期诊断、预防和治疗中的应用价值。方法 选择84例长期血液透析患者,分为服钙剂组与不服钙剂组,另选择30例非肾功能减退的普通患者为正常对照组,分别检测患者血清甲状旁腺激素、钙、磷、尿素氮、肌酐等。结果 服钙剂组患者血清甲状旁腺激素、磷明显低于不服钙剂组,两者之间有显著性差异(P<0.05),而两组患者的血清钙没有明显差异(P>0.05);血透患者的血清甲状旁腺激素明显大于正常对照组,与尿素氮、肌酐和磷呈正相关。结论 甲状旁腺激素检测对长期血透患者继发甲状旁腺功能亢进的早期诊断、预防和治疗有重要的指导意义;服用钙剂能预防和治疗继发性甲状旁腺功能亢进,减少继发性甲状旁腺功能亢进的发生率。     

高通量透析对尿毒症维持性血液透析患者甲状旁腺素及心功能的影响

维持性血液透析患者的死亡原因最多见于心血管并发症,继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾衰竭的常见并发症,此时体内血清甲状旁腺素（iPTH）水平不断升高,iPTH已经被认为是尿毒症中分子毒素,引起尿毒症心肌病的重要危险因素之一。     

甲状旁腺激素及其他生化指标在继发性甲状旁腺功能亢进手术中的应用

目的探讨甲状旁腺激素(PTH)在继发性甲状旁腺功能亢进手术中的应用价值。方法选取2017年1月1日至2018年11月30日来该院住院的慢性肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进,并进行甲状旁腺切除手术的患者共93例,对其进行术前、术后第1天和术后第4天血清钙、磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)检测,并比较其变化情况。同时监测甲状旁腺切除术前、术中、术后iPTH的变化情况。比较继发性甲状旁腺功能亢进患者与50例体检健康者骨代谢指标的变化情况,包括碱性磷酸酶(ALP)、25-羟维生素D(25-OH-VD)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tPINP)、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)、骨钙素(OST)。结果术中20min、术中30min、术后第1天和术后第4天血清iPTH结果均较术前有所下降,差异有统计学意义(Z=-8.374、-8.374、-8.374、-8.374,均P0.001)。术后第1天和术后第4天血清磷均较术前有所下降,差异有统计学意义(Z=-8.202、-8.371,均P0.001)。术后第1天和术后第4天血清钙均较术前有所下降,差异有统计学意义(Z=-7.813、-6.190,均P0.001)。继发性甲状旁腺功能亢进患者ALP、tPINP、β-CTx、OST检测结果均较体检健康者偏高,差异有统计学意义(Z=-9.691、-10.373、-10.094、-9.952,均P0.001);继发性甲状旁腺功能亢进患者25-OH-VD检测结果与体检健康者相比,差异无统计学意义(Z=-0.50,P0.05)。结论联合检测钙、磷、iPTH及其他骨代谢指标,对肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进患者进行甲状旁腺切除手术有重要的指导意义,且继发性甲状旁腺功能亢进患者骨代谢指标的变化所导致的骨代谢紊乱可作为手术切除甲状旁腺的重要指征。     

1例维持性血液透析合并甲状旁腺功能亢进的治疗和护理

继发性甲状旁腺功能亢进(简称"继发性甲旁亢")是慢性肾功能衰竭常见并发症,也是肾性骨病发生的主要原因,以甲状旁腺激素(PTH)分泌增加和甲状旁腺增生为特点,其主要病因为磷潴留和1, 25-二羟维生素D3产生能力下降.目前临床尚无非常有效的内科手段治疗继发性甲旁亢.肾性骨病已逐渐成为影响患者生活质量和生存时间的重要原因之一[1].     

益肾壮骨汤治疗继发性甲状旁腺功能亢进临床疗效观察

随着透析技术不断改进,慢性肾衰竭患者的生存时间明显延长,但是影响患者生活质量甚至危及生命的并发症也随之增加.继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)就是慢性肾衰竭(CRF)常见的并发症之一.甲状旁腺素(PTH)作为尿毒症毒素不仅对骨骼系统有影响,还对心血管、内分泌、神经、血液等系统有作用.近年来,中医药对慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的防治研究,显现出中药对继发性甲状旁腺功能亢进治疗的广阔前景.本院根据该病的特点,在常规治疗基础上,加用益肾壮骨汤治疗该病30例,收到较好的效果,现报告如下.     

骨化三醇冲击与常规治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的疗效比较

继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾功能衰竭常见的并发症.继发性甲状旁腺功能亢进不仅导致骨骼的严重损害,还可引起血液系统、神经系统及心血管疾病,影响患者的生存质量.甲状旁腺激素(PTH)用常规透析方式不易清除,临床通常用骨化三醇-1、25(OH)2D3进行治疗,但常规剂量疗效不显著.近2年来,作者用大剂量1、25(OH)2D3口服冲击治疗,疗效较佳.报告如下.