个性化鼻模在唇裂整复术后的应用研究

目的:探讨个性化鼻模在唇裂整复术后鼻畸形治疗中的作用.方法:单侧唇裂患儿30例,随机分为实验组和对照组.实验组15例,手术后1周开始持续佩戴鼻模3～6个月.对照组15例术后不使用鼻模.两组患儿均在术后1年复诊,由评价小组评价鼻外形.所有数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理.结果:以两样本t检验比较两组患儿最终得分,差异有统计学意义(P＜0.05),实验组患儿的鼻外形较对照组有明显改善.结论:个性化鼻模符合鼻部的生物学原理和解剖特点,通过长期、持续、温和、有方向性的外力来维持手术效果,能有效改善鼻外形.     

改良Mohler法先天性单侧唇裂修复及同期鼻畸形矫正术围手术期护理

目的总结26例运用改良Mohler法进行先天性单侧唇裂修复及同期鼻畸形矫正术患儿的围手术期护理要点,为临床该类整形患儿护理专业化提供借鉴。方法对2018年1月~2019年12月在我院接受改良Mohler法先天性单侧唇裂修复及同期鼻畸形矫正术的26例患儿及家长实施围手术期护理,具体措施包括术前患儿家长心理护理和健康宣教,术后患儿口腔护理及饮食指导、皮瓣观察及护理、呼吸道护理、健康宣教、心理疏导等。结果 26例改良Mohler法先天性单侧唇裂修复及同期鼻畸形矫正手术均顺利完成,术后切口愈合良好,患儿鼻唇部线距均得到明显改善,双侧唇高、唇长、鼻孔宽度对称,术后3个月随访,4例存在裂隙侧唇峰上移,唇高不足,术后6个月随访,畸形无加重,上唇缩短症状明显改善,患儿家属对手术效果满意,护理满意度100%。结论改良Mohler法单侧唇裂修复及同期鼻畸形矫正术可有效修复先天性单侧唇裂鼻畸形,恢复鼻唇部正常三维形态,围手术期的科学护理对手术顺利完成和保证修复效果至关重要。     

单侧唇裂修复同期行鼻畸形矫正术52例围术期护理

目的:探讨单侧唇裂修复同期行鼻畸形矫正术的围术期护理方法。方法:对52例患儿在修复唇裂的基础上同期矫正鼻畸形,包括鼻小柱、鼻翼基部肌束、大翼软骨的复位与固定,力求恢复正常的解剖位置。给予充分的术前准备,术后精心护理,佩戴专用鼻模6个月维持鼻形态。结果:本组52例患而术后随访6个月～4年,45例效果良好,占86.5%。结论:单侧唇裂修复同期进行鼻畸形矫正术可获得满意的手术效果,有效的围术期护理能有效提高治疗效果,消除或减轻鼻畸形对患儿心理健康发育的不良影响。     

自制鼻撑矫正唇裂鼻翼畸形的临床研究

目的研究自制鼻撑矫正唇裂鼻翼畸形的临床效果。方法选取单侧唇裂鼻翼畸形患者50例,利用自制鼻撑行鼻翼畸形矫正手术,戴鼻撑3～6个月后测量患者双侧鼻底宽度及鼻孔高度,并对测量结果进行分析。结果 45例患者戴用鼻撑后双侧鼻孔等大、基本对称,5例患者因不能坚持戴用鼻撑而发生术后鼻翼再次畸形。结论单侧唇裂鼻翼畸形患者使用自制鼻撑行矫正术后能有效矫正鼻翼畸形。     

全媒体健康管理对佩戴鼻模唇裂患者术后康复的效果评价

目的 评价全媒体健康管理对佩戴鼻模唇裂患者术后康复及鼻畸形改善情况的影响。方法 选取2019年8月至2021年4月某三级甲等口腔医院的130例鼻唇畸形二期修复术后佩戴鼻模的唇裂患者为研究对象,以随机数字表法随机分为两组,对照组采用常规健康教育方法,观察组应用全媒体健康教育模式,比较两组患者入院时、出院前及术后6个月自我护理能力、自我护理行为及鼻畸形改善情况等指标。结果 出院前和干预后6个月,观察组患者自我护理能力、自我护理行为及鼻畸形改善度得分均高于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论 全媒体健康管理有助于鼻唇畸形二期修复术后佩戴鼻模患者自我护理能力的提高和自我护理行为的养成,有助于改善鼻畸形及治疗效果,促进患者康复。     

唇裂Ⅱ期鼻畸形修复术后患者佩戴硅胶鼻模初始时间的探讨

目的探索唇裂Ⅱ期鼻畸形修复术后患者佩戴硅胶鼻模适宜的初始时间。方法选取我科唇部整形门诊2016年3月-2018年1月收治的鼻修复手术的47例唇裂Ⅱ期鼻畸形患者,根据患者门诊号的奇偶数分为观察组(25例)和对照组(22例),观察组于术后拆线日起佩戴硅胶鼻模,对照组于术后即刻佩戴硅胶鼻模。比较两组术后即刻、术后6个月患者和手术医生对鼻部外型满意度;比较两组术后拆线日切口愈合恢复情况及患者自我清洁能力和舒适度。结果术后即刻、术后6个月患者和手术医生对鼻部外型满意度比较两组差异无统计学意义(P>0.05)。伤口愈合率、患者自我清洁能力和舒适度观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后拆线日开始佩戴硅胶鼻模,既不影响术后鼻部外型的巩固与维持,又有利于患者的自我护理和观察,改善术后早期舒适度的体验,有利于伤口愈合,增加手术成功率。     

开放式唇裂继发鼻畸形整形的护理

目的:总结单侧唇裂继发鼻畸形整形手术的护理方法。方法:对60例患者术前进行心理护理及术区准备,术中应用跨鼻小柱的鼻翼软骨下缘切口开放式鼻整形进行唇裂继发鼻畸形矫正,术后放置鼻孔支撑管1～2周,术后密切观察局部切口情况,进行切口护理,保持切口清洁,保持鼻支撑管固定稳定。结果:单纯进行鼻畸形矫正者14例,同时行唇畸形整形者46例,效果满意,其中有43例患者进行了6～24个月的随访,平均随访时间为11个月,鼻外形恢复良好。结论:应用开放式鼻整形技术进行唇裂继发鼻畸形矫正,可在直视下充分松解并显露鼻翼软骨,准确复位及缝合固定,术后效果稳定,切口无明显瘢痕。术后护理特别强调保持切口清洁及鼻支撑管放置稳妥。     

唇裂患者术后佩戴鼻模的护理

目的探讨唇裂患者术后佩戴鼻模的观察及护理要点。方法总结72例唇裂患者术后佩戴鼻模的护理措施及出院后的家庭护理宣教。结果本组患者经佩戴鼻模后3~12个月复诊,鼻形态明显改善,佩戴效果满意。结论做好唇裂患者术后佩戴鼻模的相关护理,包括鼻模佩戴时间、型号选择、佩戴方法、清洁及固定方法的宣教,重视出院后的家庭护理,是护理的关键。     

自体鼻中隔软骨修复单侧唇裂继发鼻畸形的围手术期护理

目的：探讨自体鼻中隔软骨修复单侧唇裂继发鼻畸形的围手术期护理方法。方法总结435例自体鼻中隔软骨修复单侧唇裂继发鼻畸形患者的护理措施,包括做好术前护理、术后护理及并发症的观察及护理。结果435例患者均术后7 d拆线,伤口均Ⅰ期愈合,无切口感染或复裂等并发症发生。术后对320例患者进行了6～24个月的随访,平均随访时间（11．7±6．3）个月,患者鼻形态明显改善,疗效满意。结论术前加强心理护理,完善各项检查,术后加强伤口的观察及护理,加强佩戴鼻模的护理,做好饮食指导及口腔护理,重视出院指导是围手术期护理的关键。     

双侧唇裂术后畸形应用Abbe瓣二期修复的护理

近年随着人们生活水平的提高,唇裂术后畸形患者对面部美观也有了更高的要求,进一步行二期修复的患者日益增多。双侧唇裂术后畸形多表现为鼻小柱短小、鼻尖扁平、唇珠缺失、上辱过紧和过薄,影响面部美观。2006年2月我科收治2例双侧唇裂术后继发鼻唇畸形的患者,采用Abbe瓣转移修复术,术后Abbe瓣均存活,患者的唇部功能及外形均得到明显的改善。2例术后效果和护理过程医患双方均比较满意,现将护理体会总结如下。1病例资料2例均为男性,14岁。术前均为Ⅲ度双侧唇裂,初次手术时间分别为出生后4个月和6个月,术后均有不同程度的鼻梁及鼻尖塌陷、两侧…     

对比观察鼻内镜鼻中隔矫正术与传统鼻中隔矫正术的临床效果

目的对比观察鼻内镜鼻中隔矫正术与传统鼻中隔矫正术的临床效果。方法采用随机数字表法将240例鼻中隔偏曲患者分为两组,对照组予传统中隔矫正手术治疗,观察组予鼻内镜鼻中隔矫正术治疗,对比两组2周后治愈情况,不良反应和并发症。结果观察组患者的总有效率(99.13%)明显高于对照组(43.61%),观察组患者的并发症发生率(12.17%)明显低于对照组(48.70%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在鼻中隔偏曲的治疗中采用鼻内镜鼻中隔矫正手术相较于传统鼻中隔矫正手术,其治愈率高,手术危险性低,值得临床上推广应用。     

老年鼻饲患者每次鼻饲量及间隔时间的研究

目的探讨老年鼻饲患者每次鼻饲量及间隔时间。以确立科学的、适合老年人生理的鼻饲量值。方法按纳入标准选择长期鼻饲老年患者180例,按年龄段,61～70岁患者随机分为实验1、实验2和对照组1;71～80岁患者分为实验组3和实验组4和对照组2。每组30例。在鼻饲置管方法、鼻饲体位、鼻饲液成份、符合营养热卡的前提下,对照组按常规方法进行鼻饲;实验组按照实验方法鼻饲,6组均观察餐后返流、胃潴留、腹胀、腹泻、便秘、末次饲食后6h微量血糖值、血清白蛋白、总蛋白、体重情况。结果6组老年鼻饲患者在不同鼻饲量及间隔时间下其鼻饲并发症比较差异无显著意义;营养状况:白蛋白及总蛋白比较差异有显著意义。结论实验组鼻饲法的每次鼻饲量和间隔时间是安全的、符合老年人生理的鼻饲量值。     

简易鼻腔通气管在鼻内镜术后患者中的应用

目的：探讨简易鼻腔通气管在鼻内镜术后患者中的应用效果及护理方法。方法将43例鼻内镜手术患者采用随机数字表法分为通气管组23例和对照组20例,对照组术后行鼻部常规护理,填塞止血海绵;通气管组在术后在常规护理基础上,鼻腔放置通气管和填塞止血海绵,进行通气管护理,分别于术前和术后连续2 d采用视觉评分量表（ VAS）评估患者的鼻塞、鼻痛、头痛、眼胀、耳部不适、对饮食及睡眠影响等情况。结果两组患者术前VAS评分比较差异无统计学差异（ P＞0．05）。术后第一、二天,通气管组患者的鼻塞、鼻痛、头痛、眼胀、对饮食及睡眠影响的VSA评分明显低于对照组,差异有统计学意义（ t值分别为-6．557,-2．022,-2．420,-2．410,-2．772,-2．559,-5．776,-2．772,-2．403,-3．200,-2．902,-0．413;P＜0．05）。结论鼻腔通气管能很好地缓解患者因鼻腔填塞引起的不适,从而改善患者的生活质量。     

慢性鼻窦炎鼻息肉患者内窥镜术后院外护理

目的探讨慢性鼻炎-鼻窦炎,鼻息肉患者内窥镜术后院外护理的重要性。方法回顾性总结并分析我科2004年7月～2006年7月150例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者内窥镜手术后院外护理对术后术腔黏膜转归情况的影响,进一步了解正规的院外护理对提高手术疗效、降低术后复发率等方面起到重要作用。结果150例各型慢性鼻窦炎,鼻息肉患者经过正规的术后护理,均取得了良好的手术效果。结论对于慢性鼻窦炎、鼻息肉患者来说,手术仅仅是治疗的第一步,术后院外护理与院内护理同样重要。     

鼻中隔矫正术后鼻中隔黏膜瓣缝合和鼻腔填塞对比研究

目的比较鼻中隔矫正术后鼻中隔黏膜瓣连续缝合和鼻腔填塞对患者术后症状、并发症和住院时间的影响。方法25例诊断为鼻中隔偏曲,并排除其他鼻部疾病和基础疾病的成年患者,入院接受鼻中隔矫正术,术后随机接受缝合（13例）或者填塞（12例）,比较术后第一天症状（鼻部头部疼痛和睡眠情况自我评分）,并发症和住院时间。结果缝合组较填塞组术后头部和鼻部疼痛有明显减轻,睡眠显著优于填塞组（P〈0．05）。两组均无观察到鼻中隔血肿、脓肿和穿孔。缝合组术后住院时间平均为1．3d（1—3d）,填塞组为2．7d（2—4d）,两组间无显著差异（P〉0．05）。结论鼻中隔矫正术后黏膜瓣缝合可作为鼻腔填塞外的另一选择,值得临床推广使用。     

鼻内窥镜治疗鼻中隔偏曲的疗效分析附238例报告

目的探讨安全可靠、矫正满意的治疗鼻中隔偏曲的手术方法。方法采用鼻内窥镜技术,对鼻中隔偏曲患者进行鼻中隔矫正手术238例。其中单纯性鼻中隔偏曲157例,鼻中隔偏曲合并鼻窦炎、鼻息肉81例,鼻中隔手术史21例。结果术后随访3～6个月,鼻内镜下定期清理术腔,疗效确切,该方法较安全、彻底地矫正鼻中隔偏曲,改善患者的鼻腔通气、嗅觉功能,同时有效减少鼻腔息肉、鼻窦炎的复发,减少了鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等并发症的发生。结论内窥镜下鼻中隔矫正术,具有安全、彻底、并发症少等优点。     

鼻内窥镜下鼻中隔穿孔修补术

目的探讨修补鼻中隔穿孔的新术式。方法在鼻内窥镜下经唇龈沟进路,广泛分离两侧鼻中隔、鼻底粘(软)骨膜,制作蒂在鼻中隔后上方的鼻中隔、鼻底粘(软)骨膜瓣,将该瓣向前上转位封闭鼻中隔穿孔。结果5例鼻中隔穿孔完全封闭,1例留有针尖大小穿孔。结论该术式具有术野清晰、操作方便、效果肯定的优点。     

鼻腔及鼻窦肿瘤性病变的CT诊断与临床及病理分析

目的：分析、探讨这类肿瘤的CT表现及临床、病理特点，以提高对这类肿瘤的认识和诊断水平。材料与方法：对36例已知或高度怀疑鼻腔及鼻窦肿瘤性病变的病人，采取头部横断加冠状、平扫加增强的扫描检查。结果：36例均获病理证实，其中鳞状细胞癌13例，腺癌7例，囊腺癌6例，内翻乳头状瘤2例，鼻息肉6例，鼻窦炎2例。CT对鼻腔及鼻窦肿瘤的检出的敏感性为100％(28／28)，准确性为93．3％(26／28)。结论：CT扫描检查对准确估计病变程度、范围、预测预后及确定手术方案有肯定价值。     

鼻内镜术后采用鼻可乐行鼻腔冲洗的疗效观察

目的探讨鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉术后行鼻可乐鼻腔冲洗对术腔愈合和术腔上皮化的影响。方法将2013年3～6月收治的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者136例随机分为观察组（70例）和对照组（66例）。观察组术后采用有发明专利配方的鼻可乐鼻腔冲洗，对照组采用生理盐水鼻腔冲洗。结果经术后3月鼻内镜复查，观察组术腔上皮化时间和术后疗效均优于对照组（P〈0．05）。结论慢性鼻窦炎、鼻息肉患者鼻内镜术后鼻可乐鼻腔冲洗优于传统生理盐水冲洗的方法，提高了疗效，缩短了术腔上皮化时间，值得临床推广应用。     

鼻饲患者并发肠内营养相关性腹泻的护理

本文以综述的形式详细阐述了鼻饲的相关知识,如适应人群、鼻饲开始时间、鼻饲营养液的选择、鼻饲的方式、量和速度、温度及输注时间.从引起腹泻的相关因素出发,综述了鼻饲患者常规护理和腹泻的相关护理知识,以期为临床护理人员提供相关知识的参考依据.