超声诊断自发性三尖瓣腱索断裂1例

患者男,78岁.心前区疼痛伴胸闷8年,加重1 d入院.冠心病史20余年,否认有高血压和糖尿病史.查体：血压110/70 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,脉搏68次/min,一般状态尚可.……     

复方泛影葡胺胆囊造瘘管造影致过敏性休克1例

1病历摘要女,76岁。主因右上腹疼痛3 d急诊入院。T 37.6℃,P76次/min,R18次/min,BP 116/60 mm Hg,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,墨菲氏征(()。入院诊断:急性胆囊炎、胆囊多发结石、冠心病、高血压2级。入院后积极完善相关检查及术前准备,急诊在全麻下行胆囊造瘘术,术后血压逐渐恢复至发病     

1例肝移植术后并发股骨颈骨折患者围手术期的护理

随着器官移植技术的广泛开展,移植术后远期并发症的防治越来越受到人们的关注。2005年我科成功治愈了1例肝移植术后1年,并发左股骨颈骨折的患者。患者入院4d行人工全髋关节术,术后8d开始离床活动,术后3周全愈出院。现将该患者围手术期的护理体会介绍如下。1病例介绍患者,男,55岁,汉族。1年前因病毒性肝炎肝硬化在我院普外科行同种异体原位肝移植。入院前不慎摔倒,伤后左髋部肿胀、疼痛,不敢活动。入院时患者由平车推入病室,神志清楚,痛苦面容。Bp189/100mm Hg,P88次/min,R16次/min。左髋部略肿胀,活动障碍,左下肢呈外旋短缩畸形,足背动脉…     

更正

患者男，38岁。因左侧腰部疼痛5d，左上腹剧痛8h入院。患者于5d前出现无明显诱因的左侧腰疼，并向左肩放射，呈阵发性，在当地治疗后，疼痛有所缓解。于8h前疼痛加重，呈持续性绞榨样，大小便正常，无恶心呕吐，否认有外伤史，既往无肝脾及血液系统病史。查体：T：37．6℃，P：126次/min，R：25次／min，BP：110／80mmHg(1mmHg=o．133kPa），     

淋菌性右输卵管卵巢脓肿合并急性阑尾炎1例报告

1临床资料 女，34岁，因下腹部疼痛2d，发热伴恶心呕吐1d而入院普外科，平素月经周期规律，经期正常，末次月经：2006年4月5日，无停经史。查：T：38．8℃、P：867次／min、R24次／min、BP：110／65mmHg。呈急性痛苦病容，被动体位，心肺未见明显异常。     

腰椎间盘突出症术后脓肿形成误诊1例分析

本文对腰椎间盘突出症术后脓肿形成误诊1例分析如下.1病历摘要男,45岁.因L4、5椎间盘突出症术后疼痛6d以L4、5椎间盘突出症术后粘连入院.患者因L4、.椎间盘突出症在外院行L4、5椎间盘髓核摘除术,并行开窗减压,术后半月拆线治愈出院,出院后第2天开始腰痛,渐加重,无放射,较剧烈,活动时疼痛明显,不能站立和行走.入院时查:T 38.4℃,P 94次/min,R 18 次/min,BP 90/60 mm Hg.     

青年乙状结肠癌误诊为阑尾炎1例

1病历摘要 男,25岁。因反复右下腹疼痛5d入院。患者诉5d来右下腹持续疼痛,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。入院体检：T36．8℃,P80次／min;R20次／min,BP150／90mmHg,慢性痛苦貌,营养中等,心肺无明显异常,腹平软,右下腹压痛并有反跳痛,肠鸣音4次／min。     

以S-T段下移为主要表现的暴发性心肌炎1例

1　病例简介患儿 ,女 ,12岁 ,因“发热 3d伴阵发性胸痛 1d”入院 ,患儿于 3d前无明显诱因开始发热 ,T达 38 9℃ ,伴有阵发性胸痛以心前区及上腹部为主 ,无放射性疼痛 ,疼痛时伴有恶心 ,于入院前 4h到当地医院就诊 ,做ECG示S -T段下移改变 ,以Ⅱ、Ⅲ、aVF为主 (如图 1) ,诊断为“心肌炎” ,患儿家长拒绝住院治疗。入院前 3h患儿心前区再次疼痛 ,遂来我院就诊。查ECG为S -T段下移 ,仍以Ⅱ、Ⅲ、aVF为主 ,但较前加深 ,即刻收入院。查体 :T 38 8℃ ,P 14 0次 /min ,R 2 4次 /min ,BP110 /70mmHg ,神志清晰 ,精神差 ,面色苍白 ,口周无发…     

口服维U颠茄铝胶囊Ⅱ致严重心动过缓1例

患者女,44岁。因上腹疼痛伴反酸、恶心1 d于2010年5月8日入院。患者1 d前进食冷饭菜后出现上腹疼痛伴反酸、恶心,自服1粒维U颠茄铝胶囊Ⅱ（吉林产,批号100299）,约30min后,感胸闷、乏力,遂来院检查。既往身体健康,平常心率65次／min。体格检查：体温36．3℃,     

慢性心力衰竭合并低钠血症患者肠内营养支持1例报道

1临床资料患者,男,81岁,以"心慌、气短8 d伴发热、咳嗽4 d"为主诉于2010年7月6日入院。入院时查体:体温37.6℃,呼吸23次/min,脉搏98次/min,血压160/110 mm Hg(1 mm Hg=     

不稳定型心绞痛并发左心室流出道动力性梗阻超声表现2例

病例1,女,76岁.因胸闷、胸骨后疼痛1d就诊.1d前无诱因出现阵发胸闷、胸骨后疼痛,伴颈部不适,持续约8～25min,在家服用速效救心丸效果不佳,疑急性冠脉综合征—不稳定型心绞痛入院.否认任何心脏病史及高血压、糖尿病史.查体:血压:130/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率72次/min,心界不大,律整,杂音不显著.心脏超声示心内结构未见异常,左心舒张功能减低.心肌酶、心肌坏死标志物均正常.心电图:Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波倒置,V4-6T波低平.入院10h后诉胸闷加重,心悸,轻度烦躁,血压下降至90/60 mm Hg,心率102次/min,期前收缩10～16次/min.     

预激综合征合并心房颤动误诊1例

病例报告：男,39岁.心慌、气短、胸闷4 d,加重伴头晕0.5 d.在入院前4 d无明显诱因的突感心慌、气短、胸闷、乏力,稍事活动即感上述症状加重,无发热、咳嗽、咳痰、心前区疼痛、出冷汗等症,大小正常.在当地卫生院给予静滴复方丹参注射液治疗,症状未缓解,且伴心前区疼痛,持续时间3～5 min.入院前0.5 d,因上述症状加重且伴头晕,急来我院就诊,门诊以心律失常、心房纤颤收住.查体：T 36.8 ℃,P 160次/min,R 21次/min,BP 100/60 mm Hg.     

升结肠息肉内镜下高频电凝摘除术后大出血1例

1病例介绍病人,男,18岁,2个月前无明显诱因出现大便不规律,便秘、腹泻反复交替发作,便秘时3d1次,质干量少;腹泻时1d2次或3次,偶有下腹隐痛不适,无阵发性加重及放射性疼痛,大便无脓血及里急后重感。遂来我院就诊,门诊结肠镜检查提示:升结肠息肉。在完善相关辅助检查后,门诊内镜下行升结肠息肉高频电凝摘除术。术后收至入院,入院体检:体温36.4℃、呼吸20/min、血压18.6/10.6kPa。入院后立即给予止血、抗感染、保护肠黏膜、补液等对症治疗。术后41h病人出现鲜红色血便8次,量约1200mL,立即行止血、扩容及在内镜下止血治疗后出血无明显缓解,病人…     

巴氯芬在破伤风治疗中的应用一例

患者男,45岁,因突发上腹部疼痛1d入院.患者于人院前2d,无明显诱因,出现背部疼痛,呈持续性,无恶心、呕吐,无发热,在当地诊所考虑为腰腿痛,给予对症、止痛药物治疗（具体不详）,效果不佳.于入院前1d,突发上腹部疼痛,疼痛剧烈,为刀割样痛,伴恶心、呕吐,为胃内容物.后疼痛逐渐波及全腹,伴恶心、呕吐,为胃内容物,呕吐后症状无缓解.无胸闷、心悸、气短等症状.为求诊治来我院,行腹部CT示：右肾高密度灶.体格检查：体温36.6℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压145/85 mm Hg,发育正常,营养中等,神清语利,强迫体位,痛苦面容,查体合作.心、肺未见明显异常.腹平坦,未见肠型及蠕动波,腹壁静脉未见曲张,腹肌紧张呈板状腹,全腹部压痛及反跳痛,剑突下为著,肝浊音界缩小,腹部叩呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音弱.入院诊断：（1）上消化道穿孔？（2）弥漫性腹膜炎.患者入院后经12 h保守治疗腹痛无缓解,且腹膜刺激症状明显,急诊行剖腹探查术.     

术中内镜在消化道病变中的使用价值

1病例介绍患者女,17岁,酒吧工作。因"左中腹疼痛3 d"于2013年3月31入院。入院前3 d,患者无明显诱因出现左中腹疼痛,呈持续性隐痛,未放射至其他部位,不伴恶心、呕吐,无外伤病史,未就医。入院前腹部疼痛逐渐加重,呈胀痛,伴恶心、呕吐少量黄色水样物,无呕血、无便血,遂至我院住院治疗。体格检查:体温36.3℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压110/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。神     

分娩期子宫破裂1例报告

1病例报告 患者,37岁,孕3产2,因停经38＋5 w于2011年11月1日晚入院。入院时查胎心率140次/min,宫缩20次/3min。肛诊：宫口开大1cm,先露S-2。2h后病人宫口开全,先露S＋1,准备上台接生,突然病人大叫一声,感脐周剧烈疼痛,随后感全腹持续性疼痛,腹部拒按,并感呼吸困难。检查：腹部宫缩消失,胎心率减慢至50次/min,考虑子宫破裂,立即行剖腹探查术。     

升结肠息肉内镜下高频电凝摘除术后大出血1例

病人，男，18岁，2个月前无明显诱囤出现大便不规律，便秘、腹泻反复交替发作，便秘时3d1次。质干量少；腹泻时1d2次或3次，偶有下腹隐痛不适，无阵发性加重及放射性疼痛，大便无脓血及里急后重感。遂来我院就诊，门诊结肠镜检查提示：升结肠息肉。在完善相关辅助检查后。门诊内镜下行升结肠息肉高频电凝摘除术。术后收至入院，入院体检：体温36．4℃、呼吸20／min、血压18．6／10．6kPa。入院后立即给予止血、抗感染、保护肠黏膜、补液等对症治疗。术后41h病人出现鲜红色血便8次，量约1200mL，立即行止血、扩容及在内镜下止血治疗后出血无明显缓解。病人自觉肠鸣。无明显心悸。测脉搏120／min，呼吸23／min、血压13．3／8．6kPa。请外科医生会诊后急转外科行结肠切开缝扎止血术。术后给予腹腔引流、胃肠减压、输血、止血、抗感染、补液等治疗。外科手术后病人病情稳定，未发生新的病情变化，术后14d治愈出院。     

副肿瘤性天疱疮伴Castleman瘤患者肛周脓肿护理一例

1病例介绍 患者男,19岁。7个月前行＂颈根部后纵膈Castleman瘤切除术＂。术后咳嗽、咳痰伴胸闷气紧,坚持服用泼尼松25mg,1次/d,雷尼替丁150mg,2次/d,碳酸钙D3600mg,睡前服用,氯化钾缓释片500mg,2次/d。8d前患者无明显诱因发现肛周硬结,局部红肿、疼痛,进行性加重,以＂肛周脓肿＂收入院。     

造影剂诱发一过性精神症状1例

<正>女性,75岁,系"阵发性胸骨后疼痛10 d"入院。该患者10 d内反复出现胸骨后闷痛不适,均活动时如上楼、快走时发作,偶凌晨3点左右发作,每次10min左右,休息及含服硝酸甘油后症状缓解。院外心电图及24 h动态心电图示:T波低平、倒置。入院查体:BP 120/80 mm Hg,心率80次/min,呼吸16次/min。入院诊断:急性冠脉综合征、高血压病。入院后查心肌酶学等生化检查未见明显异常。下午4点开始行经皮冠状动脉介入治疗(PCI术),术前患     

带状疱疹累及运动神经2例分析

对带状疱疹累及运动神经2例分析如下。1病历摘要例1：女,85岁。主因右颈及右上肢疼痛6 d,右上肢出现疱疹伴抬举无力2 d于2005-09-08入院。既往有戊型肝炎及类风湿史。查体：T 36.5℃,P 70次/min,R 12次/min,BP 130/85mm Hg。发育正常,右上臂伸侧皮肤呈簇集性丘疱疹、水疱。神经系统检查：颅神经检查未见异常。右三角肌肌力4-级,右肱二头肌肌力3级,