脊髓损伤患者的心理问题及康复策略

脊髓损伤患者从正常状态到突然致残 ,再通过康复训练回归家庭和社会 ,心理方面会出现一系列问题[1] 。及时处理心理问题 ,不仅有利于患者的心理康复 ,而且可以促进整体康复的进程。特别是对那些身体已经残疾 ,不可能再恢复正常的患者而言 ,心理的康复比机体的康复更为重要。因此 ,了解脊髓损伤患者的心理问题 ,探讨进行心理康复的策略和方法 ,也是我们临床心理工作者的一项重要任务。1脊髓损伤患者常见心理问题1.1心理创伤　人的心理是一个动态的过程 ,当受到外界的强烈刺激时 ,会产生心理的应激[2 ] 。如果某种刺激过于强烈 ,就会产生个体…     

康复护理干预对脊髓损伤患者心理状态和生存质量的影响

脊髓损伤导致截瘫是一种常见的严重创伤,是严重致残的原因之一,预后较差[1]。脊髓损伤患者需要终身进行康复训练,而康复训练的正确与否直接关系到患者的心理健康和生存质量,甚至直接影响到患者的生存时间。因此,如何应用康复护理干预和心理干预措施正确引导患者积极康复,充     

基于ICF通用组合干预措施在脊髓损伤病人康复护理中的应用

[目的]采用《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)通用组合对脊髓损伤病人进行功能评估并根据评分给予相应的康复护理措施,以期了解ICF通用组合在脊髓损伤病人康复护理中的应用价值。[方法]选取在宁夏某三级甲等医院康复医学科住院的73例脊髓损伤病人为研究对象,随机分为观察组(n=38)及对照组(n=35),观察组采用基于ICF通用组合护理措施,对照组采用常规的护理方法,比较干预后两组病人康复护理知识及生存质量。[结果]干预后观察组生存质量总分、心理领域及社会关系领域得分均高于对照组(P0.05)。[结论]利用ICF通用组合可准确地对脊髓损伤病人进行功能评估,针对性地制定康复护理措施,以促进病人康复。     

个体化出院健康教育对高龄脊髓损伤伴肢体瘫痪患者康复的影响

脊髓损伤是一种严重的致残性损伤[1],特别是高龄患者身体机能下降,护理不当更易发生各种并发症.因此,做好高龄脊髓损伤患者的家庭康复护理,制定一份合理的个体化出院健康教育计划并进行正确有效的指导,能帮助患者消除或减少多种并发症的发生,提高其生活质量.我院骨伤科从2008年开始,针对高龄脊髓损伤患者出院时处于不同的疾病康复阶段,由责任护士和家属共同制定一份个体化出院健康教育计划,护士在患者出院前教会家属各种护理技巧,应用于脊髓损伤患者的家庭护理中,起到了很好的康复效果.现报告如下.     

功能性电刺激在不完全性脊髓损伤患者步行中的应用研究进展

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种常见的疾病,在造成患者肢体感觉、运动功能障碍等生理损伤的同时,还给心理带来严重的压力,对其回归社会有很大的影响。功能性电刺激(functional electrical stimulation,FES)技术是使用电刺激的手段,以精确的刺激顺序和刺激强度激活瘫痪或轻瘫的肌肉,使脊髓损伤患者恢复一定运动功能的一种康复治疗技术[1]。恢复独立的步行能力是不完全性脊髓损伤患者的主要康复目标。改善肌肉的运动功能和耐力,主要是使患者可     

颅脑外伤患者住院期间康复护理的研究进展

<正>颅脑外伤约占全身损伤的15%~20%,仅次于四肢损伤,常与身体其他部位损伤复合存在,其致残率及致死率均居首位[1]。颅脑外伤患者在恢复过程中,多伴有不同程度运动、感觉和认知功能的障碍,生活质量明显下降,影响患者回归家庭、回归社会[2]。对于颅脑损伤患者实施康复护理及功能训练,有着药物治疗不可替代的作用[3]。如何做好颅脑外伤患者住院期间的康复护理,已经成为神经外科专科护理的重要组成部分,是降低患者伤残率、提高患者生活质量的重要手段。本文综述了近年来颅脑外伤患者住院期间康复护理的进展,以指导护士     

体外膈肌起搏治疗联合呼吸训练改善颈髓损伤呼吸功能的疗效观察

随着交通、建筑等行业的迅速发展以及运动损伤的频繁发生, 脊髓损伤的发生率也日趋升高, 其中颈段脊髓损伤约占整个脊髓损伤的55%～75%[1]。而呼吸系统并发症在颈髓损伤后的发生率为36%～67%, 是导致患者死亡的主要原因[2]。颈髓损伤后会导致副交感神经兴奋, 进而增加肺内分泌物的产生, 而长期卧床后咳嗽、吞咽反射减弱, 肺内分泌物不易排除, 易发生肺炎等肺部并发症[3]。即使颈髓损伤患者的生命得以保存, 也可能需要依靠辅助呼吸的方式来维持生命[4]。因此, 提高肺功能、预防呼吸系统的并发症是颈段脊髓损伤患者康复的首要任务。本课题组应用体外膈肌起搏技术联合呼吸功能训练对颈段脊髓损伤患者进行肺功能康复, 取得了比较满意的效果, 现报道如下。     

脊髓损伤患者的心理特点及其康复策略

脊髓损伤是一种不同于其它损伤的疾病 ,可以由创伤或疾病引起。由于它可以导致患者的运动功能与感觉功能丧失 ,并可能产生其它并发症 ,目前仍没有一种十分有效的康复治疗方法。从世界范围看 ,脊髓损伤的发病率是较高的 ,以美国为例 ,目前有大约 450 0 0 0例 ,并且每年要增加约 1 0 0 0 0例 ,其中82 %年龄在 1 6～ 30岁之间 ,由于交通事故造成的占 36 % [1 ] 。由于脊髓损伤对患者的身心以及生活方式均产生了严重影响 ,因此 ,在治疗与康复中 ,多采用综合方法 ,心理康复是其中的重要内容之一。本文将系统介绍当代康复心理学对脊髓损伤患者的…     

脊髓损伤病人的康复护理进展

脊髓损伤 (ＳＣＩ)往往造成不同程度的瘫痪 ,是一种严重的致残性损伤 ,对生命和健康危害极大。随着人们对健康需求范围越来越广泛 ,康复护理作为整体护理内容之一 ,成为康复医学中不可缺少的重要组成部分 ,尤其对于脊髓损伤病人 ,经过康复训练及指导 ,对其因伤残造成的功能障碍进行功能恢复和重建 ,对提高生命质量 ,回归社会具有着重要意义[1] 。通过对脊髓损伤病人耐心细致的康复护理 ,在预防和减少各种并发症 ,及肢体功能恢复等各方面取得了一定的进展 ,现综述如下。1　康复护理是连续、完整的过程1.1　康复护理对护士的要求　康复护理不…     

高颈段髓外肿瘤术后脊髓损伤加重的早期观察与护理

[目的]总结高颈段髓外肿瘤术后脊髓损伤加重的早期观察与护理经验。[方法]回顾性分析我科2011年1月—2014年12月高位颈段髓外肿瘤切除术后4例因脊髓损伤加重病人的临床资料。护理中早期判断识别脊髓再灌注损伤加重的表现,维持颈椎局部的稳定性,及时实施呼吸道管理、用药观察、心理疏导及个性化康复训练。[结果]4例病人康复后步行出院。[结论]通过对脊髓再灌注损伤的早期观察与护理,第一时间发现和辨别神经功能障碍情况,及时采取有效干预措施,可促进病人康复。     

28例胸腰段脊柱骨折患者围术期护理体会

[目的]总结28例胸腰段脊柱骨折患者围术期护理经验。[方法]对脊柱外科近2年来收治的28例胸腰椎骨折无脊髓损伤患者,实施围手术期的整体护理。[结果]28例胸腰段脊柱骨折患者均得到满意复位、固定并康复。[结论]及时有效的护理及功能锻炼和康复指导是保障手术成功的关键。     

截瘫患者心理衍变与护理措施

截瘫是由于脊髓损伤所导致的四肢或双下肢完全性或不完性运动功能障碍.因发病患者多为青壮年,心理变化比较复杂.我们在对截瘫患者的康复护理中,针对其不同阶段的心理变化,即:休克期、否认期、愤怒期、悲痛期和承受期[1]等心理变化过程,以沟通取得患者信任为基础,针对不同阶段的心理变化情况,进行护理和治疗,以促进患者的全面康复,并取得较好效果.现将一截瘫患者典型病例的心理衍变与康复护理报道如下.……     

下肢康复机器人用于治疗中枢神经损伤的研究进展

<正>脑卒中、脊髓损伤拥有高致残率、致死率^[1—2]，是康复医疗环境中主要的病种。其造成的步行功能障碍严重影响了患者的生活质量和社会交往，增加了患者的心理负担^[3]。因此在康复治疗过程中，需要患者积极参与锻炼、增加肌肉力量、改善平衡能力，从而提高其步行能力，增加其对生活的自信心，促进患者的身心康复^[4—5]。     

脊髓损伤患者泌尿系统的康复护理

总结了脊髓损伤患者泌尿系统的康复护理,主要包括留置导尿、间歇导尿和建立反射性膀胱三个阶段的康复护理。认为全面的康复护理、心理护理和健康教育对脊髓损伤患者恢复膀胱功能、降低尿路感染的发生率有重要的意义。     

脊髓损伤合并瘫痪患者的康复护理

总结了21例脊髓损伤合并瘫痪患者的康复护理,主要是从制定康复护理目标开始,结合住院期间的基本护理及功能训练,并发症的预防和护理,出院时的康复教育等方面,依照从提高脊髓损伤合并瘫痪患者的生活自理能力和生存质量为目标的康复护理流程.认为护理人员应该具有丰富的专业知识、精湛的技术、高度的责任感和同情心,帮助患者在心理、生理等多方面达到最大程度的康复.     

康复护理用于脊髓损伤病人对其膀胱功能的影响

[目的]分析康复护理用于脊髓损伤病人对其膀胱功能的影响。[方法]选取80例脊髓损伤病人为研究对象,按照病人自愿选择的护理方式进行分组纳入,第1组40例行传统护理,第2组40例行康复护理,比较两组的临床疗效。[结果]两组病人接受治疗之后,两组病人膀胱功能均恢复,但是第2组病人的膀胱功能恢复比率优于第1组,经比较差异有统计学意义(P0.05)。第2组病人自主排尿时间、残余尿量以及尿路感染发生概率均优于第1组,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]传统的治疗方法相比较,脊髓损伤病人应用康复护理,临床治疗效果更佳,能够有效降低病人感染发生率,促进病人排尿功能的恢复。     

康复护理干预对脊髓损伤病人生活自理能力及膀胱管理的影响

[目的]探讨康复护理干预对脊髓损伤病人住院期间生活自理能力及膀胱管理情况的影响。[方法]选择我院康复科收治的脊髓损伤病人120例,分为对照组和观察组各60例,对照组采取常规康复护理,观察组在常规康复护理基础上采取早期康复护理干预,3个月后比较两组病人生活自理能力及膀胱管理情况。[结果]干预3个月后观察组生存质量及膀胱管理评分明显高于对照组。[结论]早期康复护理干预能促进病人心理和生理的康复,提高病人的生活自理能力,同时提高了病人生活质量。     

1例腰椎间盘突出症胶原酶融解术后化学性脊髓横断损伤的护理

目的总结1例腰椎间盘突出症胶原酶融解术后化学性脊髓横断损伤症患者的护理。方法主要护理措施包括心理护理、体位护理、排尿困难排便失禁护理及康复护理。结果本例患者经过积极治疗和精心护理，康复出院。结论护理过程中医护与患者及家属之间要及时交流与沟通，建立良好的医患关系。注重心理康复的主导作用，充分发挥患者身体潜在的力量，提高训练的积极性，才能使康复获得满意的效果。     

晚期脊髓损伤病人行膀胱康复护理的效果观察

[目的]探讨对晚期脊髓损伤病人行膀胱康复护理的效果.[方法]将42例晚期脊髓损伤病人按病区分为观察组与对照组各21例.对照组行常规护理措施,观察组在对照组基础上进行膀胱功能训练康复护理.[结果]观察组治疗总有效率为95.2%,对照组19.1%,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]膀胱功能训练对晚期脊髓损伤病人的膀胱功能恢复有效.     

脊髓损伤合并截瘫病人膀胱功能障碍的康复护理效果观察

[目的]观察脊髓损伤合并截瘫病人膀胱功能障碍的康复护理效果。[方法]将142例脊髓损伤合并截瘫伴膀胱功能障碍病人随机分为两组,观察组92例,对照组50例,观察组进行综合康复护理,对照组进行常规膀胱引流护理,观察并比较两组病人的膀胱功能障碍恢复情况。[结果]与对照组比较,康复组病人留置尿管时间缩短,膀胱容量增加,残余尿量减少,尿路感染率降低(P均<0.05);康复组总有效率为84.78%,对照组为18.00%,康复组优于对照组(P<0.05)。[结论]康复护理能显著提高脊髓损伤合并截瘫病人伴膀胱功能障碍的排尿功能,降低尿路感染并发症。