粘连性肠梗阻手术治疗的护理体会

粘连性肠梗阻是一种常见的外科病,发病多。粘连性肠梗阻的病因分为先天性和后天性两种,前者多由于发育异常或胎粪性腹膜炎所致;后者常因腹膜炎症或腹腔手术后形成,多数均有腹部手术史。因此,做好腹腔手术的术后护理非常重要,剖腹手术的术后护理对粘连性肠梗阻的发生有积极的预防作用。临床上使用一些药物以防止或减少术后粘连性肠梗阻的发生,均有一定的作用。现将手术治疗粘连性肠梗阻的护理体会总结如下。     

无胃大部切除术史的粪石性肠梗阻35例诊治体会

粪石性肠梗阻近年报道逐渐增多 ,多数认为该病好发于胃大部切除术后患者。但本院自 1997年10月至 2 0 0 0年 11月间收治的 35例粪石性肠梗阻中 ,均无胃大部切除史。现报告如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 2 3例 ,年龄 9～ 17岁 19例 ,30～ 4 0岁 3例 ,5 9～ 75岁 13例。发病前 2天食柿子者 2 6例 ,食黑枣者 2例 ,食山楂者 1例 ,发病前 2～ 6个月内食柿子者 5例 ,有明确胃石史者 1例。均无胃大部切除术史。临床表现均有腹痛、呕吐等低位小肠梗阻症状。入院时发病最长者 10天 ,最短者 1天。入院后肠梗阻诊断明确。予严格保守治疗 (胃肠减压…     

小儿粪石性肠梗阻

1994年 9月至 1 999年 9月我院共收治小儿粪石性肠梗阻 1 6例 ,均经手术证实。本文对小儿粪石性肠梗阻的临床表现、诊断、治疗及预防讨论如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 6例中 ,男 1 2例 ,女 4例 ;年龄 7～1 2岁 ,平均 1 0岁。以冬季及秋季发病为主。多有发病前 4～ 7天空腹暴食水果或熟肉制品的病史 ,而无明确食用黑枣或柿子的病史。1 .2　临床表现　 1 6例中均有阵发性腹痛伴呕吐及不排便等肠梗阻的症状 ,且逐渐加重。病程长于 5天者多有不同程度脱水表现。腹部体征与其他类型的肠梗阻有所不同 ,腹胀不明显 ,腹部叩诊多有振水音 ;1 …     

粪石性肠梗阻10例诊断与治疗

目的探讨粪石性肠梗阻的病因诊断及治疗经验。方法回顾性分析我院1995年1月至2009年4月收治的10例粪石性肠梗阻患者临床资料。结果术前3例诊断为粘连性肠梗阻,5例诊断为肿瘤性肠梗阻,2例诊断梗阻原因不明确,术中均证实为粪石性肠梗阻。结论典型病史结合影象学检查可提高粪石性肠梗阻的诊断率。     

粪石性小肠梗阻的诊断和治疗

小肠梗阻的常见原因为粘连、腹外征和肠道肿瘤。粪石原因所致肠梗阻较为少见,我院从１９９０年１月至１９９８年１１月收治经手术证实的粪石性肠梗阻 ９例。现结合文献就有关粪石性小肠梗阻的诊断和治疗进行讨论。１临床资料 本组９例中男５例,女４例,年龄３８－７８岁,中位年龄６３岁。病人均表现为阵发性腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便（１例病人无停止排气排便）。发病至入院时间１－２１天,４例７天,２例３天,１例１０天。病人均有腹胀、肠鸣音亢进,但无腹膜炎体征。４例病人有胃大部分切除手术史,４例病人术前有进食多量柿子…     

粪石性肠梗阻52例临床分析

对52例粪石性肠梗阻病人进行回顾性分析。腹部CT对所有病人肠道内粪石均诊断准确。52例病人中,36例(占69%)经保守治疗痊愈,平均住院日11.6d,并发症发生率8.3%。16例(占31%)经手术治疗痊愈,平均住院日15.8d,并发症发生率25%。腹部CT对粪石性肠梗阻具有很高的诊断价值;保守治疗是粪石性肠梗阻的主要治疗方式;保守治疗不缓解者或绞窄性肠梗阻者需要积极手术治疗。     

33例手术治疗的肠梗阻X线和B超诊断比较

为了评价X线和B超在肠梗阻中的临床应用价值,本文分析了33例经手术治疗的肠梗阻病人术前X线和B超检查结果,并与手术探查及病理检查结果进行比较。全部病人术前均同时做X线腹透(或腹部平片)以及腹部B超检查。结果经手术及病理诊断的33例肠梗阻中,粘连性肠梗阻20例;柿结及粪石性肠梗阻8例;炎症肿块及肿瘤引起的肠梗阻3例;蛔虫团块肠梗阻2例。与手术及病理对比,X线及B超诊断正确分别为21例和25例,正确率为63.6％和75.8％,其中粘连性肠梗阻分别为19例和14例;柿石、粪石性肠梗阻分别     

急诊粪石性肠梗阻病因分析及治疗

目的：探讨急诊粪石性肠梗阻的发病原因、治疗措施及非手术治疗的安全性。方法急诊粪石性肠梗患者23例,随机分为观察组13例,予常规治疗+生长抑素治疗,对照组10例,予常规治疗。采用非条件性Logistic分析及Fisher检验。结果肠梗阻诊断过程中,既往有便秘史及鞣酸类进食史患者,发生粪石性肠梗阻比其他病因风险大（P<0.05）,23例患者经保守治疗治愈19例,4例保守治疗无效转手术治疗。观察组应用生长抑素可以明显缓解患者腹痛腹胀,同时促进患者提早排气（P<0.05）,两组住院时间及中转手术治疗风险差异无统计学意义（P>0.05）。结论急诊粪石性肠梗阻诊断前难以明确梗阻病因,保守治疗是主要治疗方案,生长抑素可在一定程度上缓解患者疼痛程度,但不能改变治疗进程,保守治疗无效患者需积极手术治疗,但需严格掌握手术适应证及把握手术时机。     

急性粘连性肠梗阻并肠坏死诊治分析

急性粘连性肠梗阻是临床常见急腹症,如合并肠坏死时治疗困难,并影响预后。我院2000年1月~2005年5月共收治急性粘连性肠梗阻218例,其中合并肠坏死15例,占6.9%。现将诊治情况总结如下。1临床资料1·1一般资料本组男13例,女2例;年龄36~78岁,中位年龄58·3岁。发病至入院时间4~192小时,平均58·6小时;入院至手术时间0·5~25小时,平均15·4小时。既往史:14例既往有腹部手术史,其中阑尾切除术6例,胃次全切除术3例,脾切除术、肠穿孔修补术各2例,乙状结肠癌根治术1例。1·2临床表现15例均有腹痛、腹胀、恶心呕吐、肛门停止排便排气;14例腹痛为阵发性…     

肠折迭术治疗粘连性肠梗阻

我科自1976年1月～1985年11月采用肠折迭术治疗粘连性肠梗阻53例,效果满意,报告如下。 临床资料 男46例,女7例。年龄4～76岁。34例(64％)有腹部手术史。所有病人术前均因肠梗阻经中、西药治疗无效再改用手术。全组有3例行部分小肠折迭,其余均行全小肠折迭。     

老年人粘连性肠梗阻的手术治疗

目的探讨老年人粘连性肠梗阻的手术治疗及方法。方法回顾分析49例老年人粘连性肠梗阻病例的手术治疗。结果本组49例均有腹部手术史，主要症状是腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便。腹部X线平片检查为完全性肠梗阻，均行手术治疗。结论老年人粘连性肠梗阻的主要原因是腹部手术，依靠病史、体征及腹部X线摄片检查来诊断，出现完全性肠梗阻时应积极手术，掌握手术时机十分重要。     

甘露醇治疗粘连性肠梗阻65例报告

我院1982年以来应用20%甘露醇口服治疗65例粘连性肠梗阻,疗效满意。1 临床资料1.1 一般资料 男52例,女13例,年龄12～77岁,平均44.5岁,肠梗阻发生到使用甘露醇时间8小时～5天。1.2 病因类型 65例均有腹部手术史,其中阑尾切除术32例,胃肠道手术16例,肝胆脾胰手术10例,其他7例(宫外孕及剖腹产术等)。腹部手术后发生肠梗阻的时间最短4天,最长12年。1.3 使用方法 插胃管抽出胃液后,向胃管内注入20%甘露醇200～250ml,夹闭胃管。观察病人腹痛     

粘连性肠梗阻外科处理的临床分析

目的：探讨粘连性肠梗阻的治疗和预防。方法：分析92例粘连性肠梗阻的临床资料，病因主要为腹部外科手术史（84％），56例保守治疗，36例手术治疗，其中单纯粘连松解31例，粘连分解＋肠切除吻合2例，粘连分解＋肠排列（肠折叠术）3例。结果：均痊愈。结论：腹部手术史是粘连性肠梗阻主要原因，应强调规范性手术操作可降低粘连性肠梗阻。根据病情选择适当的治疗方法，应严格掌握手术适应症，尽量避免再次手术所形成新的粘连。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻的观察与护理

粘连性肠梗阻在临床上占各类肠梗阻的40%以上[1],大多数腹部手术后发生。本院于1997年5月～2002年5月收治64例 ,本科对其中32例患者采用西医治疗配合复方大承气汤和积极临床护理 ,取得了满意的疗效 ,报道如下。1临床资料1.1一般资料64例粘连性肠梗阻病例中 ,男24例 ,女40例 ;年龄19～80岁 ,平均年龄41.5岁。均有腹部手术史 ,出现粘连性肠梗阻症状、体征的时间最短为术后2周 ,最长为术后2年 ,平均6个月。其中阑尾切除术后28例 ,胆道术后14例 ,剖腹产后8例 ,胃肠术后10例 ,其它腹部术后4例 ,全部病人均有腹胀、腹痛 ,伴恶心或呕吐 ,肛门停止排…     

低浓度普鲁卡因静滴治疗粘连性肠梗阻

近年来,我院采用低浓度普鲁卡因静滴治疗粘连性肠梗阻31例,取得了满意的疗效。1资料和方法1．l一般资料本组31例,男26例,女5例,年龄7～63岁,平均26．8岁,发病时间为腹部手术后3天～3年不等,其中3～14天发病22例。保守治疗成功23例,疗效不佳而改行手术治疗8例,术后继续应用普鲁卡因至排气。随访3个月～5年,均未再次因肠梗阻而住院及手术。对照组20例,男17例,女3例,年龄14～62岁,平均29．4岁,发病时间为腹部手术后6天～3．5年,其中6～14天发病10例,保守治疗成功9例,改行手术治疗11例。随访3个月～5年,有2例再次发病,其中…     

粘连性肠梗阻手术治疗的护理体会

粘连性肠梗阻是外科的常见病、多发病。现将手术治疗粘连性肠梗阻的护理体会总结如下。粘连性肠梗阻的病因分为先天性和后天性两种．前者多由于发育异常或胎粪性腹膜炎所致；后者常因腹腔炎症或腹腔手术后形成。多数均有腹部手术史。因此．做好腹腔手术的术后护理非常重要，剖腹手术的术后护理对粘连性肠梗阻的发生有积极的预防作用。临床上使用一些药物以防止或减轻术后腹腔粘连的产生．如全身使用成纤维细胞和免疫活性细胞调节剂、术后根据情况酌情早期应用新斯的明和中草药、腹腔内应用纤维蛋白溶解剂、局部应用屏障物质均有一定的疗效。     

腹部手术后粘连性肠梗阻的治疗

目的探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的治疗方法。方法回顾收治的72例腹部手术后粘连性肠梗阻患者的临床资料,分析其治疗方法和临床治疗效果。结果 72例患者中30例接受内科保守治疗,治愈27例,治愈率为90.00%,1例因感染中毒休克治疗无效死亡,2例3个月后复发接受手术治疗。44例患者接受手术治疗,治愈44例,治愈率达100.00%,其中1例切口裂开,2例切口感染,均得到有效处理。术后1~3年的随访无复发病例。结论一部分腹部手术后粘连性肠梗阻患者采用内科保守治疗方能痊愈,但易复发,需再次实施手术治疗。手术治疗腹部手术后粘连性肠梗阻效果显著,疾病复发率小,但术后要注意处理切口,以防感染和裂开。更多还原     

腹部手术后早期高位粘连性肠梗阻的观察与护理

术后早期粘连性肠梗阻为腹部手术后常见的并发症之一。1998年1月~2003年12月,我科共发生6例腹部手术后早期并发高位肠梗阻,均经治疗痊愈。现将观察与护理体会报告如下。临床资料本组6例,其中3例发生于脾切除术后,1例发生于胆囊切除术后,1例发生于上腹部外伤剖腹探查术后。患者发病大都在术后第3~7d,其中4例患者保守治疗后缓解痊愈,2例患者保守治疗无效行手术治疗后痊愈。观察与护理①积极做好各项术前准备及心理护理,告知患者有可能出现的并发症,解除其恐惧心理,使患者积极配合治疗[1]。②患者术后去枕平卧6h后改半卧位,并可在床上做轻微活…     

72例粘连性肠梗阻临床分析

回顾性分析７２例粘连性肠梗阻,发现手术后粘连是引起粘连性肠梗阻最主要原因,近半数在最初手术后一年内发病,梗阻部位最常见于回肠,其次在空肠。认为诊断主要依靠完整的史、全面的体检及简单的腹部摄片;粘连性不全性肠梗阻非手术治疗成功率高,而恶性循环肠梗阻或出现肠地应积极手术治疗,并总结了术中处理经验。     

成人粪石性肠梗阻的特点及诊治探讨

本科收治14例粪石性肠梗阻患者,采用保守治疗和手术相结合的方法疗效满意,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料:14例患者中男性9例,女性5例;年龄54～83岁,平均(63.57±7.94)岁;发病距就诊时间3～11 d,平均(6.90±2.38)d.既往长期便秘12例,腹部手术5例,合并糖尿病11例;均有阵发性腹痛、腹胀、呕吐及肛门停止排气、排便,有肌紧张3例.腹部X线平片可见气液平面,B超及CT检查肠管扩张,4例CT扫描可见肠腔内高密度粪石影,6例术前诊断怀疑腹部肿瘤.