1例遗传性球形红细胞增多症合并支气管肺炎患儿的护理

遗传性球形红细胞增多症(Hereditary Spherocytosis,HS)是一种先天性红细胞膜骨架蛋白异常引起的遗传性溶血病[1],其主要特点为外周血中可见较多小球形红细胞.临床上以贫血、黄疸、脾肿大、血液中球形细胞增多、病程呈慢性贫血经过并伴有溶血反复且急性发作为主要特征.支气管肺炎为小儿时期最常见的呼吸系统疾病,是由于不同病原体及其他因素引起的肺部炎症,临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难等为主要特征[2].本院于2012年5月18日收治1例遗传性球形红细胞增多症合并支气管肺炎的患儿,经过及时治疗和精心护理,住院10 d后,患儿生命体征平稳,精神尚可.现将有关护理体会报告如下.     

首次精神科就诊惊恐障碍病人的疾病不确定感及影响因素

[目的]调查首次精神科就诊惊恐障碍病人的疾病不确定感及影响因素。[方法]选择首次精神科就诊惊恐障碍病人114例为研究对象,采集病人的基本信息和病史资料,采用Mishel疾病不确定感量表评估病人的疾病不确定感,采用中文版惊恐障碍严重程度量表和患病观念问卷修订版评估病人惊恐严重程度和对疾病认知。[结果]惊恐障碍病人疾病不确定感总分为(104.39±17.16)分,各维度均分及总均分均3分。多重线性逐步回归分析结果显示,病程、发作次数、看过的医生次数、惊恐发作频率、惊恐发作所带来的痛苦感、预期焦虑、躯体感觉、后果、个人控制性和治疗控制性是病人疾病不确定感的主要影响因素。[结论]首次精神科就诊惊恐障碍病人的疾病不确定感较高,医护人员需关注病程长、发作次数多、看医生次数多、痛苦体验严重的病人,给予病人疾病宣教和心理支持,改善病人的疾病认知,降低病人的疾病不确定感。     

1例以癫痫为首发症状的常染色体显性遗传性脑动脉病患者的护理

伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leucoencephalopathy,CADASIL)是一种遗传性小动脉疾病,1993年由Toumier Lasserve命名,是位于19号染色体上NOTCH 3基因突变所致.其常见的临床表现有反复发作的缺血性脑卒中、皮层下痴呆、偏头痛、情感障碍,还有的表现为精神症状、癫痫发作、听力减退及学习障碍[1].关于CADASIL护理的报道国内外很少,本文总结1例以癫痫为首发症状的CADASIL患者的护理经验,现报道如下.     

护理综合干预在支气管哮喘发作治疗中的作用

支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的慢性炎症，以阵发且带有哮呜音气喘为其主要表现，并经常伴有咳嗽，严重者可持续发作。该病具有急、危、重的特点，由于反复发作，使病人身心均受到严重伤害。在临床护理工作中，以“病人为中心”整体护理理念的新模式，将护理干预贯穿疾病的全过程，使病人能够预防哮喘发作，促进康复。     

1例慢性支气管炎中西医结合治疗的体会

慢性支气管炎是临床常见的呼吸系统疾病,以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征,多发生于冬季或气候骤变时。此病病程较长且反复发作,导致症状逐渐加重,可引发肺气肿、肺源性心脏病等,严重危害身体健康,使病人生活质量下降。笔者对1例慢性支气管炎急性发作的病人联合应用"加味六君煎"     

股四头肌等长训练治疗膝关节骨性关节病

膝关节骨性关节病(Osfeoarthritis,下称膝OA),是老年人常见的骨关节疾病。其最显著的症状是疼痛,并可伴有不同程度的活动障碍。其中除少数病人需手术矫形治疗外,大多数病人可用非手术治疗。迄今药物治疗只能暂时止痛,但疼痛仍反复发作,并可逐渐加重。我们采用肌肉等长收缩训练(isomcfric exercise)强化股四头肌力的方法治疗膝OA,获得较满意的疗效。     

高脂血症及其中药治疗

高脂血症多由健康检查发现。它是动脉硬化的主要因素。现就中药降脂意义及临床应用予以叙述。 一、高脂血癌的病态与治疗方法的选择 高脂血症是因机体各种代谢平衡障碍而引起的,故病因多种多样。遗传性体质因素、饮食。运动等环境因素,肝病、肾病、激素异常等继发性疾病,均可导致各种高脂血症。治疗高脂血症时需考虑这些因素,并作出病因诊断。其治疗目的首先是     

晕厥发作机理的临床研究

在门诊工作中发现很多病人以晕厥作为主诉,但晕厥的病因常常不易被医生发现。晕厥可能是某种严重疾病的先兆症状,所以通过各种方法找出晕厥的病因是必要的。晕厥的临床症状,发作多处于直立体位,发作前常伴有恶心,自身感觉性旋转,不稳定,意识模糊,面色苍白或青灰色。有些病人可出现视力障碍、耳鸣或大量出汗。个别病人可因晕厥摔倒引起损伤。“晕厥”病人伴有强直性痉挛或痉挛性抽搐、括约肌松弛(大小便失禁)、发作后出现抑郁或病灶性神经损害。引起晕厥发作的机理,粗略分为四个范围。一、大脑血流(灌注水平)压力下降;是由于血管抑制机制的紊乱、这是普通晕厥的原因,它通常     

伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病合并脑出血1例

伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(cerebral autosomal dominant arteriopathy with the subcortical infarcts and leukoencephalopathy,CADASIL)是一种中年发病的、非动脉硬化性、遗传性小动脉脑血管病,其发病与19号染色体上Notch3基因突变有关。其典型临床表现包括先兆偏头痛、短暂性脑缺血发作和缺血性卒中、进行性认知功能障碍、精神症状,少见的临床特征包括脑出血、癫痫发作、帕金森综合征和脊髓症状。该病的诊断主要依靠典型的临床表现及影像学检查,皮肤或周围血管活检发现嗜锇颗粒(GOM)沉积或遗传学发现NOTCH3基因突变有助该病诊断。     

气囊导尿管在护理中暑病人大便失禁中的应用

中署是以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多为特征的疾病.重症中暑昏迷病人常伴有大便失禁,大便稀薄且伴有恶臭,不仅加重了病人的痛苦,亦给临床护理工作带来困难.     

与气管切开病人的沟通

分析2000年5月－2001年7月气管切开30例患的各期心理变化，总结对气管切开患如何正确使用语言和非语言交流技巧，以促进护患之间心理沟通，根据患的体语和病情变化，及时了解气管切开患的心理需求，使病人增强战性疾病的信心，缩短住院时间，提高治愈率。     

Libyan family with beta-thalassemia trait associated with hypercholesterolemia with widespread xanthomas

We describe a Libyan family with beta-thalassemia trait associated with unusually high concentrations of hemoglobin A2 and hypercholesterolemia. The family consists of the father, mother, and three sons. The marriage was consanguineous. The concentrations of total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol in serum were very high in two sons who also had widespread xanthomas. The erythrocyte membranes showed a high cholesterol/phospholipid ratio, with no significant susceptibility to lipid peroxidation in vitro.     

Family work with people with dementia

Family interventions (FI) are used where there is a psychotic illness. This article argues for their use in dementia cases. It looks at the example of a family where the father had recently received a diagnosis of Lewy bodies with dementia. The focus is on the process of working with the patient and his close relatives using an adapted FI model.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。     

Learning to communicate with children with disabilities

A positive incident during a placement in a special school is used to illustrate that reflecting on positive incidents helps the student nurse to recognise good practice and personal strengths. The incident involving a child's achievement in mastering new communication skills led to improved understanding of the role of the special educational needs teacher and the speech and language therapist and the positive effect of early professional intervention. It also emphasised the benefits of Makaton and picture aids for children with communication problems. A major benefit of the placement experience was that it improved the student's confidence in approaching and interacting with children with special needs and speech difficulties. It also highlighted the value of nurses learning basic Makaton in order to enhance their communication skills. Using reflection to review positive experiences can be as effective in highlighting strengths and weaknesses as reflecting upon negative experiences.