超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗老年细菌性肝脓肿的临床效果观察

研究超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗老年细菌性肝脓肿的临床效果。纳入老年细菌性肝脓肿患者94例,根据随机数字表法均分为切开组和超声组。切开组采用细菌性肝脓肿切开置管引流治疗,超声组采用超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗。比较两组总有效率、体温复常时间、脓腔消失时间、血象复常时间、住院时间及并发症发生率的差异。超声组总有效率显著高于切开组(P0.05);超声组相较于切开组体温复常时间、脓腔消失时间、血象复常时间、住院时间更短(P0.05);超声组相较于切开组并发症发生率更低(P0.05)。超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗老年细菌性肝脓肿的临床效果确切,可有效促进体温和血象恢复正常,减少并发症发生,缩短脓腔消失时间和住院时间,值得推广运用。     

肝脓肿穿刺置管引流术的临床疗效分析

目的分析肝脓肿穿刺置管引流术在肝脓肿治疗中的应用。方法回顾性分析50例肝脓肿患者行B超引导下肝脓肿定位穿刺置管引流术。结果本组50例患者共进行65次穿刺置管引流术,效果满意。结论 B超引导下肝脓肿穿刺置管引流术简便、安全、住院时间短、费用少、并发症和死亡率低,可用于治疗大多数肝脓肿。     

肝脓肿穿刺置管引流17例治疗体会

外科治疗的肝脓肿主要为细菌性肝脓肿,随着CT、超声等影像学诊断的发展,使肝脓肿穿刺引流术或置管引流术成为目前临床上常用的治疗方法,且多数病人经此法治疗获得满意效果.我院自2000年6月至今共用采用肝脓肿穿刺置管引流治疗肝脓肿17例,均取得较好疗效,现总结报告如下.     

介入超声治疗肝脓肿的研究

目的 评价介入超声治疗肝脓肿的效果，探讨介入超声治疗肝脓肿的方法。方法 回顾性总结介入超声治疗肝脓肿59例。其中经皮穿刺抽脓术28例。经皮穿刺置管引流术15例，经皮穿刺两点双管引流术14例，前两种或三种方法配合治疗各1例。结果 59例全部治愈，仅穿刺置管引流术组有1例出现胆瘘。穿刺抽脓可用于治疗直径小于5cm的肝脓肿，直径在5锄以上者均可用经皮穿刺置管引流术，巨大肝脓肿行经皮穿刺两点双管引流术与外科手术有相同疗效。结论 介入超声治疗肝脓肿简便、安全、创伤小、费用少、住院时间短、并发症和死亡率低。     

超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗老年细菌性肝脓肿的效果观察

目的探讨给予细菌性肝脓肿老年患者超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗的临床效果。方法从本院2017年4月～2018年6月收治细菌性肝脓肿老年患者中选取68例,随机分为对照组和观察组各34例。对照组给予切开置管引流治疗,观察组予超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗,观察两组患者治疗效果。结果术后,观察组体温、血象复常时间及脓腔消失、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症总发生率为5.88%,显著低于对照组的17.65%,观察组治疗总有效率为94.12%,显著高于对照组的79.41%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下经皮穿刺置管引流术应用于老年细菌性肝脓肿治疗,可使患者临床症状、体征获得更快恢复,总疗效更理想,且术后并发症较少,有助于缩短患者住院时间。     

经皮穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿16例分析

目的:探讨细菌性肝脓肿经皮穿刺置管引流治疗,从而提高临床对该病的诊治水平。方法:对我科2006～2007年诊治的16例直径>6cm的细菌性肝脓肿的临床资料进行回顾性分析。结果:该16例患者经治疗后痊愈出院。结论:对于较大细菌性肝脓肿经皮穿刺置管引流术治疗后可使患者减少并发症,明显改善症状,缩短疗程,预后佳。     

B超引导下穿刺置管引流术治疗肝脓肿22例临床分析

目的 探讨超声引导下经皮肝穿刺抽脓或置管引流在细菌性肝脓肿的临床应用价值。方法对22例细菌性肝脓肿通过超声引导确定后进行穿刺抽脓或置管引流,其中4例行穿刺抽脓1次,21例行置管引流。结果22例穿刺、置管全部获成功,平均疗程20d（10～42d）。术后无腹腔内出血、气胸、脓胸及严重腹腔感染等并发症。结论B超引导下肝脓肿穿刺置管引流术具有简便、安全、住院时间短、费用少,并发症低的优点,可用于治疗大多数肝脓肿。     

超声引导下经皮肝穿刺治疗152例细菌性肝脓肿患者的护理

治疗化脓性肝脓肿采用超声引导下经皮肝穿刺是一种重要方法,具有操作方便、经济、并发症少、患者自我症状缓解迅速等优点。2001年3月-2012年9月在超声引导下经皮肝穿刺治疗152例细菌性肝脓肿患者,患者在短时间内恢复,效果满意。现将护理体会总结如下。     

超声引导经皮肝穿刺引流治疗细菌性肝脓肿16例分析

目的：回顾分析16例病例，总结超声引导经皮肝穿刺引流治疗细菌性肝脓肿的优点。方法：在超声定位引导下经皮肝穿刺，通过引流、局部抗生素冲洗、全身抗生素应用等综合治疗。结果：肝穿刺引流、局部抗生素冲洗及全身抗生素治疗可提高治愈率。结论：超声引导经皮肝穿刺引流治疗细菌性肝脓肿操作简单，避免了传统开腹手术带来的并发症，也降低了治疗代价。     

超声引导穿刺抽吸和/或置管引流治疗细菌性肝脓肿

目的:探讨超声引导穿刺抽吸和/或置管引流治疗细菌性肝脓肿的临床应用价值。方法:对细菌性肝脓肿患者39例51个病灶实施超声引导下经皮穿刺,5cm的肝脓肿直接穿刺抽吸治疗,5cm的肝脓肿置管引流。结果:27例脓肿5cm者,1次抽吸治愈率85.2%(23/27),2次抽吸治愈率占14.8%(4/27)。12例脓肿5cm者行置管引流治疗,患者均在穿刺引流24～48h后体温降至正常,临床症状改善。结论:超声引导穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿安全、简便、有效,可作为临床治疗细菌性肝脓肿的首选方法。     

超声引导经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿56例临床分析

目的探讨细菌性肝脓肿的合理治疗方法。方法总结分析我们采用超声引导经皮肝穿刺治疗的56例细菌性肝脓肿的临床资料和治疗效果。结果脓液细菌培养阳性率为58％。诒疗操作时间15-30min，接受治疗后当天患者发热症状即明显缓解或消失，平均住院16d，治愈率100％，无严重并发症出现。结论超声引导经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿具有微创、高效的特点，配合营养支持、抗生素使用、糖尿病控制是目前应该采取的治疗方法。     

超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿的疗效观察

目的研究和探讨超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿的疗效与系统评价。方法选取2013年~2014年我院收治的23例肝脓肿患者为观察组,给予其超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术治疗,选取2012年~2013年我院收治的23例肝脓肿患者为对照组,给予其肝脓肿部位手术切开置管引流治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率(95.7%)显著高于对照组(73.9%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症总发生率(8.6%)显著低于对照组(34.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿,可提高治疗总有效率,降低并发症发生率,有利于患者更好的康复,值得临床进一步推广应用。     

细菌性肝脓肿经皮肝穿刺置管引流术中的循证护理

目的探讨循证护理在超声引导下经皮肝穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿的疗效。方法选取80例患者,按照随机数字表法分为对照组和实验组,每组40例。对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上实施循证护理干预。比较2组住院情况及并发症发生率。结果 2组患者体温恢复时间比较,差异无统计学意义(P 0.05);实验组脓腔消失时间、住院时间短于对照组,并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论细菌性脓肿患者在超声引导下经皮肝穿刺置管引流术治疗过程中实施循证护理,能缩短脓腔消失时间和住院时间,降低并发症发生率。     

超声引导下经皮穿刺置管引流术对细菌性肝脓肿患者氧化应激指标及影像学特征的影响

  目的  探讨超声引导下经皮穿刺置管引流术对细菌性肝脓肿患者氧化应激指标及影像学特征的影响。  方法  选取2018年10月~2021年7月于我院收治的细菌性肝脓肿患者70例，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，35例/组。对照组行传统开腹脓肿切开引流术，观察组行超声引导下经皮穿刺置管引流术。比较观察组术前术后影像学表现，对比两组临床治疗效果，两组治疗前后氧化应激指标（丙二醛、超氧化物歧化酶、血清皮质醇）水平和并发症发生情况。  结果  观察组治疗总有效率高于对照组（97.14% vs 77.14%，P < 0.05）；影像学结果显示，术前肝区均可见混杂回声区且内部可见液性暗区，术中可见超声引导下穿刺针进入肝脓肿混杂回声区内，术后即刻可见液性暗区消失。观察组手术时间、引流时间、体温恢复时间、住院时间及白细胞数恢复正常时间均短于对照组（P < 0.05）；治疗前，两组超氧化物歧化酶、丙二醛、皮质醇水平差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组超氧化物歧化酶水平均升高，且观察组高于对照组（P < 0.05），两组丙二醛、皮质醇水平均下降，且观察组低于对照组（P < 0.05）；观察组术后胆瘘、脓气胸、伤口感染、肝内脓腔大出血及弥漫性腹膜炎等并发症总发生率明显低于对照组（20.00% vs 2.86%，P < 0.05）。  结论  细菌性肝脓肿患者经超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗，疗效显著，且可有效改善血清氧化应激指标水平，且并发症发生率低。      

经皮肝穿刺胆管引流术在急性梗阻性化脓性胆管炎治疗中的应用

目的：探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗。方法：对24例急性梗阻性化脓性胆管炎患者采用经皮肝穿刺胆管引流术急找减压治疗的临床资料进行分析。结果：23例行经皮肝穿刺胆管引流术治疗后，休克得到迅速纠正．全身情况改善．痛情趋于稳定．1例因多发节段性重症胆管炎引流效果不明显而中转手术。结论：经皮肝穿刺胆管引流术作为低损伤性减压措施．简便、安全．成功率高．避免了在病情危重情况下的紧急手术，为择期手术争取了时间，是急性梗阻性化脓性胆管炎的一新的治疗途径。     

CT引导下经皮穿刺肝脓肿置管引流术临床应用

目的:探讨CT引导下经皮穿刺肝脓肿置管引流术在肝脓肿治疗中的应用。方法:对临床和影像学确诊的27例较大的肝脓肿患者通过CT扫描确定脓肿的位置、穿刺途径、角度及深度后行经皮穿刺肝脓肿置管引流术。结果:本组27例患者均1次穿刺置管引流成功,效果满意,治愈率96.3%,无明显并发症。结论:CT引导下经皮穿刺肝脓肿置管引流术定位精确,安全简便,是治疗肝脓肿的首选方法。     

经皮肝穿置管引流治疗肝脓肿

目的 观察经皮肝穿置管引流治疗肝脓肿的临床疗效。方法 １０例单发肝脓肿,４例双发肝脓肿,２例多发肝脓肿患者在Ｂ超引导下行脓腔穿刺置管引流,观察其全身症状消失、脓腔消失、住院时间等,总结其临床疗效。结果 １６例患者均获得痊愈,效果良好。结论经皮肝穿置管引流治疗肝脓肿具有良好的临床疗效。     

细菌性肝脓肿伴糖尿病70例临床分析

细菌性肝脓肿为临床常见疾病。感染主要来自门静脉系统、胆道疾病、阑尾炎或周围感染病灶的直接曼延,腹腔感染时细菌易侵入肝脏。糖尿病是常见的内分泌疾病,糖尿病患者免疫功能低下,且高血糖又能促进细菌生长。近年来随着我国糖尿病患者的增加,细菌性肝脓肿发病率逐年上升［1］,据报道糖尿病合并细菌性肝脓肿（diabetes companied with pyogenic hepatic abscess,DPHA ）发病率为462％［2］。细菌性肝脓肿伴糖尿病患者早期症状多不典型,若不及时有效诊断治疗,脓肿可穿破临近脏器及组织结构,引起膈下脓肿、脓胸、支气管胸膜瘘等,也可能出现迁徙性病灶引起肺脓肿、肾周脓肿、脑脓肿等全身脏器感染,继而引起败血症,甚至感染性休克危及患者生命,据报道死亡率可达19％-49％。本文主要通过对糖尿病合并细菌性肝脓肿患者临床资料进行回顾性分析,为临床治疗提供依据,提高对该病的认识。     

肝脓肿的CT介入诊疗价值

[目的] 探讨CT对肝脓肿的介入诊疗价值。[方法] 回顾性分析18例CT误诊为肝癌的肝脓肿患者的CT及介入诊疗资料。所有患者均行B超或CT引导下经皮穿刺活检；7例患者行B超或CT引导下经皮穿刺引流术；6例行肝动脉内抗生素灌注治疗。[结果] 18例肝脓肿的CT平扫均为低密度。14例CT增强扫描中，表现为病灶缩小征者5例，一过性强化征3例，蜂窝状强化征7例，延时强化征5例。18例肝脓肿患者均通过经皮穿刺活检得以确诊。7例患者经B超或CT引导下穿刺引流和6例肝动脉内抗生素灌注治疗后均获痊愈。[结论] 未充分认识肝脓肿的CT强化征象是其CT误诊的主要原因，B超或CT引导下经皮穿刺活检与引流术是肝脓肿合理而可靠的诊疗手段，肝动脉内抗生素灌注治疗为肝脓肿提供了一种新的简便有效治疗方法。     

普通超声探头引导经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿

目的探讨普通超声探头引导经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿的临床应用价值。方法对41例肝脓肿患者53个病灶行普通超声探头引导经皮肝穿刺置管引流术,直径〈50mm肝脓肿给予穿刺注药冲洗治疗,直径≥50mm肝脓肿行置管引流术。结果41例肝脓肿患者的53个病灶一次穿刺置管成功率100％,无并发症发生。穿刺置管抽液后患者体温即下降,有效率100％。2周治愈率达到65．9％,4周治愈率达到100％。结论利用普通探头引导进行穿刺置管引流治疗肝脓肿,具有安全有效、微创,费用低廉及操作简便、灵活的特点,值得推广应用：