加强医院感染防治工作的重大意义

1引言 医院感染又称医院内感染或医院获得性感染,是指在医院发生的感染,尤其是指那些当病人入院时不存在、亦非处于某种感染的潜伏期而于入院48～72 h后才发生的感染.发生医院感染的对象可以是病人、医院工作人员或探视者.     

急性脑梗死后并发肺部感染的临床研究

目的 研究急性脑梗死病人并发肺部感染的影响因素及细菌感染的临床特点,为预防和控制脑梗死后并发肺部感染提供依据.方法 收集498例急性脑梗死病人的临床资料,筛选10个可能的影响因素进行多元Logistic 回归统计分析,同时对发生肺部感染的病人进行痰培养,将培养结果与各影响因素进行对比分析.结果 最终进入Logistic 回归模型的危险因素有7个,按OR值的大小,各危险因素依次为慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史、侵入性操作、吞咽困难、意识障碍、吸烟、合并基础疾病、年龄;脑梗死后肺部感染的菌种以G菌菌为主,但在伴有吞咽困难及侵入性操作时C 菌的感染机会大大增加.结论 急性脑梗死病人并发肺部感染有其独特的临床特点,充分认识这些特点,对预防和控制脑梗死病人肺部感染有帮助.     

门诊医院感染相关因素及管理对策

医院感染是指在医院内所获得的感染,感染的对象在广义上包括就诊病人、住院病人、医务工作人员、病人家属等。有报告显示,在美国急诊医疗医院中医院感染率约为5.7%,而我国的情况将高于此水平。预防和控制感染是医务工作者的重要责任,医院门诊各类病人相对集中,就诊病人本身免疫力较低,其所携带的病原微生物成为门诊发生交叉感染的潜在感染因素,这些潜在因素为医院感染的发生带来巨大隐患[1]。因此采取有效的对策规范门诊感染管理对防止和减少医院感染具有极其重要的意义。     

控制手术病人医院感染的对策

近年来,医院感染越来越引起各级医护人员的重视.医院感染不仅影响了治疗效果,而且加重了病人的经济负担,严重的甚至引起病人死亡.手术作为病人的一种特殊有创治疗手段,造成医院感染的危险因素有很多.如何预防医院感染,提高手术的成功率,减轻病人的痛苦,是手术室医护人员的职责.     

多重耐药菌感染病人的护理与预防

[目的]调查多重耐药菌感染病人的临床发病状况,探讨其发生原因,为更好地护理此类病人提供了可靠的依据和有效的预防措施。[方法]采用回顾性调查法,对326例医院多重耐药菌感染病人病例进行分析。[结果]医院多重耐药菌感染病人呈逐年增多趋势;多发于老年病人;感染部位分布以泌尿系统和呼吸系统感染为主;临床科室分布老年病科、呼吸内科和神经科历年均居较高水平,而这些科室的重症监护病房(ICU)是高发区。[结论]完善管理机制,重视用药护理;严格护理操作,落实防范措施;加强高危病室管理,做好消毒隔离;保护易感人群,积极心理护理等对有效护理多重耐菌感染病人具有极为重要的现实意义。     

深静脉置管感染相关因素的分析及护理对策

目的探讨引起深静脉置管感染的相关因素,并提出相对应的护理对策.方法采用回顾性的方法对82例深静脉置管出现感染情况进行调查,分析引起感染的相关因素.结果有7项因素与感染有关插管过程污染、导管连接部位处理时感染、加入液体操作时污染、导管内血凝块堵塞、股静脉穿刺时污染、病人的易感性、导管留置时间较长.结论深静脉置管感染的发生是多因素共同作用的结果,应加强对这些相关因素的控制,操作时严格遵守无菌操作,减少深静脉置管感染的发生.     

院前急救中感染的常见原因及防治措施

院前急救系指各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等病人的医院前期急救，包括现场紧急处理和转运途中监护。由于院前急救环境差，条件有限，加上一些人为的因素，在抢救病人生命时，存在着各种各样的感染，这些感染不但会给病人带来躯体的痛苦、心理的压力以及经济的损失，而且严重地威胁着病人的生命。因此，在抢救病人生命时，必须采取一些强有力的措施预防感染。现将院前急救中感染的常见原因及防治措施介绍如下。     

加强护理工作环节管理预防与控制医院感染

阐述医院感染的概念,医院感染既增加了病人的痛苦,延长了住院时间,又增加了医务人员工作量及病人额外的经济负担,给国家造成经济损失,故应采取有力措施,预防医院感染.同时,WHO提出以清洁消毒、灭菌、无菌技术、隔离,合理使用抗生素,监测并通过监测进行效果评价等为主要内容的控制医院感染的措施.在临床工作中,这些措施均与护理工作密不可分,因此,抓好护理工作中各个环节的管理是预防和控制医源性感染的关键.     

ICU多重耐药菌感染病人的管理

近年来,重症监护病房(ICU)病人多重耐药菌感染已成为医院感染控制工作的重点.为贯彻执行卫生部"关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知"精神,预防和控制多重耐药菌的传播,保障病人和工作人员安全,我院针对多重耐药菌医院感染监测、控制的各个环节制定了一系列制度和标准操作规程(SOP)文件,并在ICU多重耐药菌感染病人中实施.现将实施1年来的结果总结报告如下.     

谈正确洗手在预防院内感染的重要作用

院内感染是指入院后受到各种病原微生物直接或间接的侵袭，并发展到影响病人健康的感染性疾患。院内感染的原因除部分是因消毒不彻底的医疗器械，空气中飞沫，灰尘传播而染及病人外，大部分是经病人、医护人员及陪护人员直接接触而染及病人，而这些院内感染主要是经手传染并传播的。为此，医护人员在进行医护操作前后，应正确洗手是控制医院感染的一项重要措施。     

心脏移植术后病人感染监测的循证护理

目的 做好心脏移植术后病人感染的监测,及早发现病人术后感染征象,提高护理质量以及病人的远期生存率.方法 以"心脏移植术后感染监测"为循证护理问题,以"心脏移植、感染、监测"为关键词,检索到1993-2003年符合要求的相关文献17篇,对资料进行提取.将循证结果运用于9例心脏移植术后病人的护理中,加强空气监测,做好呼吸系统的监护和管道、血液、咽、口腔黏膜等的细菌培养,注意病人感染相关体征的检查,以尽早发现感染.结果 在9例病人中,2例病人的感染征象被及时发现,感染得到有效控制.9例病人中除1例因急性心衰死亡外,其余8例存活.结论 对于心脏移植病人进行术后感染监测的循证护理研究能够预知感染的特点并实施有针对性的监测,避免了术后感染监控的盲目性,为有效控制术后感染提供前提条件.     

神经科重症监护病房医院获得性感染危险因素及护理干预

[目的]探讨神经内科重症监护病房病人医院获得性感染的危险因素,为制定预防措施和护理干预提供科学依据.[方法]采用回顾性调查的方法,对236例神经内科重症监护病房出院病人中的医院感染病例进行了分析.[结果]236例神经内科重症监护病房住院病人中发生医院感染45例,感染率为19.07%.老年重症病人是医院感染的高危人群,常见感染部位依次是呼吸道、胃肠道和泌尿道等,病人住院时间的长短对于医院感染有明显的差异性;性别与医院感染的相关性不明显.[结论]神经内科重症监护病房病人医院感染发生率较高,应加强对老年病人的关注,对重症病人呼吸道、胃肠道和泌尿道的护理干预,限制抗生素的使用和创伤性操作.     

降低肠外营养的危险性

肠外营养对于某些病人是一种供给必需营养物质的重要方法.但若应用不当,可增加与导管相关感染的危险性并造成不必要的花费.Bird报道了如何通过一个营养支持小组的管理使得这些病人治疗质量得到改善.     

糖尿病病人院内感染原因分析与对策

[目的]减少糖尿病病人院内感染发生率,提高其生存质量.[方法]回顾性对3 772例住院糖尿病病人进行院内感染调查,分析原因并探讨护理对策.[结果]有急、慢性并发症的糖尿病病人,尤其是2型糖尿病病人其院内感染的发生率与其他类型糖尿病比较差异有统计学意义(P＜0.000 1);感染部位以上呼吸道和泌尿道感染为主;病人的年龄、住院天数、血糖值影响其院内感染的发生率(P＜0.001).[结论]随糖尿病病人年龄的增长、住院天数的增多、血糖值的增高,院内感染的发生率增高.     

口腔科医源性感染的预防和控制

医源性交叉感染是指感染因子在病人与病人之间或病人与医护人员之间相互传播引起的感染.其传播可以通过人与人之间直接或间接接触或通过污染物进行传播.     

糖尿病病人医院感染分析及护理对策

[目的]调查糖尿病病人医院感染的情况,探讨其有效的护理措施.[方法]对我院2003年1月-2003年12月收治的372例糖尿病病人进行回顾性调查.[结果]372例糖尿病病人在住院期间发生医院感染45例,医院感染率12.10%,明显高于全国医院感染率8.00%及同期我院感染率4.80%;感染部位依次为泌尿道、下呼吸道、胃肠道、皮肤及软组织、其他部位感染,且感染率随病人的年龄及住院时间的增加而增高.[结论]糖尿病病人是医院感染的高危人群,应作为重点监控对象.控制血糖,做好基础护理及心理护理,严格无菌操作规程和消毒隔离制度,提高机体免疫力,缩短住院时间,尽量减少不必要的侵袭性操作,合理使用抗生素等是减少糖尿病医院感染的有效措施.     

105例泌尿系感染的调查分析

泌尿系感染是一种常见的医院感染。在国内医院感染病例中占20.8％～31.7％,与导尿管有关的可达37.3—56％,发达国家泌尿系感染占医院感染的40％以上。1987～1988年我国部分医院内泌尿系感染率为0.78％(0.6—1.07),其中66％～86％与导尿管使用有关。我院对1995～1996年的出院病人进行了调查: 1 材料与方法 我院将1995～1996年度14376位出院病人进行了医院感染的回顾性调查,在这些出院病人中,共发生院内感染人数728例。其中泌尿系感染105例,占院内感染发病率的14.4％。1995年泌尿系感染人数60例,占院内感染发病率的16％,其中导尿留置病人42例,占泌尿系感染发病率70％。1996年发生泌尿系感     

院内感染应扩大预防

目前，防止医院内部感染问题日益严重，医院内部的许多病人体质衰弱，免疫缺损或抑制，目前应用免疫抑制剂和细胞毒性药物越来越多，这些病人极易感染和死亡。且病原体耐药较普遍，携带抗生素药尾R-因子细菌的病人出院后，可把这种R-因子带到社会。引起广泛传播，这些均增加了医院内部感染的严重性。使全院职工更新观念，统一认识，扩大预防，减少院内感染刻不容缓。     

烧伤病人发生医院感染的危险因素和预防对策

1引言 医院感染是指病人入院时不存在,也不处于潜伏期而在入院后48～72 h发生的感染,包括在医院内感染而出院后才发病者.国外资料显示,在综合性医院,医院感染最高发的部位是皮肤,其次是泌尿系统、呼吸系统和血液系统.国内文献报道最多发部位则为呼吸道.     

艾滋病相关机会感染的临床研究

目的总结艾滋病患者合并相关机会感染的发生情况和治疗经验.方法对51例艾滋病患者的临床资料进行分析,其中检测了44例病人的CD4 /CD8 T细胞,对33例病人进行高效抗逆转录病毒治疗(HAART).结果艾滋病患者的机会感染以真菌感染最为常见,结核杆菌感染次之,病毒感染以疱疹病毒感染最常见.结论对于青壮年并发真菌、结核杆菌、单纯疱疹病毒感染者,如不能用常规原因解释,应检查抗HIV以便尽早确诊.在HAART治疗的基础上,预防、诊断和治疗机会感染能明显降低死亡率和改善病人的预后.