胰岛素外敷治疗褥疮

本人通过临床实验 ,用胰岛素外敷治疗褥疮取得较满意的疗效。现报道如下。1　临床资料实验观察病例 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 5 4～ 70岁 ,高位截瘫 2例 ,腰椎结核 1例 ,股骨干骨折 2例。均因长期卧床 ,局部循环障碍 ,营养不良而引起。其中 ,2例骶尾部皮肤破溃 ,深达肌层 ,面积达 3ｃｍ× 5ｃｍ。 1例骶尾部浅层皮肤破溃 ,有感染 ,面积为 3ｃｍ× 4 .5ｃｍ。 5例均有两外踝及足跟皮肤破溃 ,分泌物多 ,有臭味 ,面积为 2ｃｍ× 3ｃｍ左右。2　方法2 1　将创面按外科清创换药处理。2 2　 　取 4 0ｕ/ｍｌ的胰岛素 0 .2ｍｌ+生理盐水至 5ｍ…     

局部注氧对兔软组织损伤后皮肤温度的影响

软组织损伤的治疗多数为改善血液循环、促进炎症吸收 ,以消肿止痛达到治愈 ,方法多以热疗为主 ,但使用不当易导致病情加重 ,且见效慢 ,易复发。软组织损伤所致炎症均导致组织呼吸功能受损、局部缺氧生物氧化功能障碍 ,我们采用局部注氧观察对兔软组织损伤的影响 ,发现局部注氧是治疗软组织损伤的有效方法。材料和方法　　日本大耳白兔 30只 ,兔龄 1.5～ 2 .1岁 ,平均1.7岁 ;体重 2 .4～ 2 .7ｋｇ ,平均 2 .6ｋｇ。每只兔左右臀部剃毛用作实验区 ,左臀部为注氧区 ,右臀部为对照区。自制板状夹子 ,单侧面积为 2 .0ｃｍ×1.5ｃｍ ,钳夹力量为 3…     

彩超诊断右臀部恶性黑色素瘤一例

患者 ,女性 ,30岁。 1年前发现右臀外侧皮下约 2 .0ｃｍ×2 .0ｃｍ大小的结节 ,未高出皮肤 ,外观皮肤颜色无异常 ,不疼不痒 ,未作任何诊治。近 2月来发现结节进行性增大 ,高出皮肤 ,伴肩部作痛及右下肢活动受限 ,急来我院做彩超检查。高频探头 (频率为 7.0ＭＨｚ)探及右侧臀部皮下软组织内 8.3ｃｍ× 7.6ｃｍ× 5 .2ｃｍ大小的低回声包块 ,边界清晰但不规则 ,内部回声不均。ＣＤＦＩ示肿块内条状红色血流信号 ,ＰＷ测得Ｖｍａｘ :0 .16ｍ ｓ、ＰＩ :1.82、ＲＩ :0 .75、Ｓ Ｄ :4.0 0 (图 1)。腹部探头 (频率 4.0ＭＨｚ)常规探查腹盆腔 ,于盆…     

1例自行注射胰岛素致腹部皮肤严重凹陷的借鉴

1　病例介绍患者女性 ,5 1岁 ,小学文化。患糖尿病 2 6年 ,自行注射胰岛素 10多年 ,于 1998年 10月 7日到我院糖尿病咨询门诊咨询有关胰岛素注射问题。患者当时精神状态良好 ,最近空腹血糖 8.2ｍｍｏｌ/Ｌ ,查腹部脐周皮肤严重凹陷、萎缩 ,脐左右可见 8ｃｍ× 8ｃｍ大的皮肤凹陷、萎缩 ,触之坚硬。四肢上臂外侧皮肤凹陷程度较轻 ,不成片状 ,双侧臀部皮肤凹陷比四肢严重 ,右臀可见 6ｃｍ× 6ｃｍ大的皮肤凹陷。患者诉说 10多年前在某大医院医生指导下自注胰岛素 ,当时医生告诉她可选四肢上臂外侧、臀部、腹部注射 ,其中以腹部最好。但没有讲…     

超声诊断胎儿脑、脑膜膨出畸形伴中央性前置胎盘一例

患者女 ,2 8岁 ,孕 2 2周。超声所见 :胎头位于耻骨联合上方 ,颅骨环不完整 ,后枕部处膨出一 5 .0ｃｍ× 3 .5ｃｍ的混合性肿块 ,呈类圆形 ,内部多为含液性无回声区 ,其中可见条状、盘曲状中强搏动样回声结构 ,边界清楚 ,壁较厚 (图 1)。胎盘完全覆盖子宫内口 (图 2 )。双顶径 :5 .5ｃｍ。股骨长 :5 .2ｃｍ。羊水最大深度 5 .0ｃｍ。超声提示 :1 脑、脑膜膨出畸形 ;2 中央性前置胎盘。剖宫取胎终止妊娠 ,胎儿后枕部突出一囊肿 5ｃｍ× 4ｃｍ ,无皮肤覆盖 ,切开 ,其内为脑组织及脑脊液 ,可触及宽约 3ｃｍ颅骨缺损。胎盘下缘完全覆盖宫颈内口…     

注射庆大霉素等引起皮下组织坏死1例

1　临床资料 :患者 ,女 ,6 0岁 ,因臀部注射药物局部溃烂 3个月来我院就诊。病人患支气管哮喘多年 ,每次哮喘发作时 ,均需联合注射庆大霉素、氨茶碱、地塞米松等药物 ,有时注射药物局部皮下出现硬结、疼痛等。查体 :左右侧臀部分别有3,4处硬结。大小为 2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ～ 5 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ ,触无明显疼痛 ,不规则 ,无明显边界 ,最大者局部皮肤溃烂。手术探查 :皮下组织变性坏死 ,无血运 ,深达深筋膜 ,切除坏死组织后 ,伤口换药 ,1个月后伤口愈合 (病理证实 )。2　讨论 :皮下注射是把药物注射到皮下疏松的组织下 ,皮下组织分布有大量感…     

双黄连粉针剂外用治疗褥疮

治疗方法 :先清理创面 ,并用碘酒、酒精消毒创面周围皮肤 ,取双黄连粉针剂适量 ,均匀敷在褥疮表面 ,然后盖以无菌纱布 ,每日换药 1次。本组 2 5例 ,男 11例 ,女 14例 ,年龄 5 3～ 82岁。Ⅱ期褥疮 8例 ,Ⅲ期褥疮 17例 ;面积最大 8ｃｍ× 6ｃｍ ,最小 2ｃｍ×2ｃｍ。显效 2 2例 (     

单发丘疹型血管角皮瘤1例

患者男性 ,2 4岁。左臀部皮肤包块 2年 ,偶有破溃出血就诊。查体 :ＢＰ 15 / 10ｋＰａ ,左臀部见 4 0ｃｍ× 3 0ｃｍ淡黑蓝色丘疹样皮损区域 ,质软具波动感 ,轻压痛。完整切除送病检。病理检查　巨检 :梭形皮肤组织 ,可见高出皮面 0 2— 0 4ｃｍ的淡黑蓝色丘疹样区域 4 1ｃｍ× 3 2ｃｍ ,切面灰白、红色。镜检 :表皮过度角化 ,疣状增生 ,棘细胞增生 ,真皮内扩张毛细血管被增生的表皮钉突包绕 (图 1,2 )。病理诊断 :左臀部单发丘疹型血管角皮瘤。讨论　血管角皮瘤为真皮乳头层的毛细血管扩张 ,不是真性血管瘤 ,但有继发的上皮改变 ,包括棘…     

银屑病伴发阴囊鳞状上皮癌变

【病例】　男 ,5 0岁。主因胸腹部、上下肢伸侧大面积皮癣、搔痒 2 0年 ,在当地医院抗银屑病治疗 ,病情时轻时重。近 5个月阴囊部出现溃疡 ,且逐渐加重 ,入我院。查体 :胸部、腹部、上下肢伸侧大面积皮肤潮红 ,可见丘疹、红斑 ,表面覆盖银白色鳞屑 ,边界清楚 ,相邻的皮损互相融合。双侧腹股沟可触及肿大淋巴结 ,质硬 ,大小约 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ及 1ｃｍ× 0 8ｃｍ× 0 5ｃｍ ;阴茎、龟头处也可见皮损 ,阴囊中部皮肤溃疡面积约 8ｃｍ× 6ｃｍ ,周边增厚 ,组织外翻 ,有少许分泌物。血、尿、粪常规及肝、肾功能、心电图均正常。皮肤组织…     

软组织间叶性软骨肉瘤1例

患者女性 ,38岁。右臀部疼痛性包块 5年。缘于 5年前右臀部注射针剂引起疼痛 ,1个月后发现鸡蛋大硬肿块 ,未予治疗。近 3年疼痛逐渐加重 ,肿块增大至整个右臀部 ,跛行。查体 :脊柱向左侧弯曲 ,右下臀见一 15ｃｍ× 15ｃｍ× 10ｃｍ的肿块 ,高出皮肤 ,表面皮肤无红肿及静脉曲张 ,皮温不高 ,质硬 ,基底部活动度稍差 ,压痛明显。Ｘ线示 :患部软组织密度增高且较均匀 ,邻近的髂骨骨皮质完整 ,无骨膜反应。术中见肿块位于臀大肌间 ,与周围组织无黏连 ,完整切除肿瘤。病理检查　巨检 :不整形半球形组织 14ｃｍ× 11ｃｍ×6ｃｍ ,表面光滑 ,包膜完…