危重新生儿急诊转运过程中急救措施的探讨

我院是河南省新生儿急救网络分中心,承担着我市5县4区的危重新生儿转诊和救治任务,随着我院新生儿重症监护室(NICU)急救技术的不断提高,从基层医院转诊的危重新生儿也逐年增多,我院急诊科从2004年开始承担危重新生儿的转运工作,回顾分析几年来的临床资料,就转运过程中采取的一系列急救措施做一总结,旨在提高危重新生儿的转运成功率,从而降低新生儿死亡率,现报告如下。     

危重新生儿的转运和救护

危重新生儿转运是新生儿急救医疗工作的重要组成部分，是提高危重新生儿存活率、降低致残率中极为重要的一环。我院NICU于2002年11月正式启动危重新生儿转运系统（NETS），至2004年11月共转运危重新生儿187例，现将转运及救护体会总结如下。     

对低年资护士行危重症新生儿转运急救模拟训练的效果观察

危重症新生儿转运工作是新生儿急救工作重要的环节，是将危重新生儿转运至更高一级医院的NICU作进一步监护、诊断和治疗。它绝不是一般的转运患儿，而是在转运患儿的同时能对患儿进行急救和监护。不论是在人员配备或者是通讯联络方面均有很高的要求，转运途中患儿应该能够得到相当于重症监护病房的医疗护理。出色的转运工作在降低危重症新生儿的病死率与致残率上发挥很大作用。但由于以往的带教模式，使低年资的转运护士在遇到途中转运抢救时急救技能水平差，不能主动配合医生工作。本研究对儿科T作1-3年的护士进行急救转运模拟训练，对其教学进行研究，探索提高转运护士的急救技能的教学方法，现报道如下。     

68例危重新生儿转运过程中的急救与监护

新生儿转运是将危重新生儿从基层医院或缺乏新生儿重症监护医疗设备和技术的医院，转运至有新生儿专科医护人员及现代化医疗设备的新生儿重症监护室(NICU)医院进行急救监护。我院2003年4月-2004年3月率先在本省建立危重新生儿转运系统(NFTS)，近年来成功转运危重新生儿68例。现报告如下。     

危重新生儿转运护理

新生儿转运系统（newborn emergency transport service，NETS）的建立是新生儿急救工作中重要一环，是将危重新生儿从基层医院转往三级医院的NICU做进一步监护、诊断和治疗的过程，它不是一个简单的转运过程，而是一个连续的监护治疗过程。成功转运能降低危重新生儿的病死率及伤残率：我院于2003年12月-2005年12月转运危重新生儿82例，现将转运情况介绍如下：     

危重新生儿转运与院前急救护理

目的探索危重新生儿的转运与院前急救护理治疗过程，寻救成功转运和恰当救护的护理经验，达到降低危重新生儿的死亡率及伤残率的目的。方法我院新生儿科自2002年8月始探索新生儿急救网络模式，建立了新生儿转运系统(NETS)，采取24h专线电话等有效护理方法进行了危重新生儿院前抢救和转运的护理治疗方法。结果NETS的主要功能是妥善地将高危新生儿转运到适宜的MCU进行救治，降低了危重新生儿死亡率。结论基层医院应正确把握转运指征，及早干预治疗，及时转运，增加新生儿救治率，减少基层医院新生儿的死亡率和致残率。     

危重新生儿转运途中的有效护理体会

危重新生儿急救转运是新生儿急救工作的重要环节,成功转运可有效降低新生儿病死率和致残率[1],提高其生存质量。由于转运途中的空间与环境较医院内难以控制,转运前应尽可能使患儿达到最佳的稳定状态,这是转运的基本原则[2],而转运途中的有效护理则是转运安全的关键.     

新生儿急救转运的安全护理

随着急诊转运医学及新生儿重症监护医学的发展,新生儿转运应运而生。新生儿急救转运就是将危重新生儿从基层医院转往三级医院作进一步的监护、诊断和治疗,它不是简单的运送过程,在人员技术和仪器设备配置上有很高要求,转运途中新生儿应得到相当于新生儿重症监护病房的医疗和护理,出色的转运工作可降低危重新生儿的病死率和致残率。我院通过对新生儿急救转运实施有效管理,重视转运前期准备工作,转运中期监护措施,保证危重新生儿生命体征处于稳定状态。转运后期与病区紧密衔接,取得较好效果。现将具体实施情况报告如下。     

急危重新生儿的转运

危重新生儿转运是新生儿急救工作的重要组成部分，危重新生儿成功转运对降低整个区域的新生儿死亡率有非常重要的意义^[1]。新生儿转运不是一般的运送患儿，需要专门的转运设备及经过专门培训的医护人员，转运过程中对患儿进行密切监测与救护，使病情处于稳定状态。我科自成立新生儿转运中心以来，转运设备日益完善，医护队伍日益庞大，大大的提高了急危重新生儿的转运质量，是各基层医院抢救急危重新生儿的坚实后盾。     

危重新生儿转运215例临床分析与体会

危重新生儿转运系统（NETS）是把流动的新生儿重症监护病房（NICU）送到患儿身边的双程转运系统,是具备急救技术和训练有素的主动转运,使危重儿的生命在最初阶段就能得到及时和序贯的治疗,从而全面提高救治质量。     

新生儿急救转运的护理研究现状

新生儿急救转运是新生儿急救工作的重要组成部分,是接收单位主动"把流动的NICU(新生儿重症监护室)送到危重儿身边"的双程转运系统 [1] .近年来,南于交通的便利,接收医院对新生儿抢救技术的提高,在严密监护下将危重新生儿转运至上一级医院NICU进行救治,对降低危重新生儿致残率、提高人口素质和降低病死率有着非常重要的意义.但是,由于危重新生儿本身存在严重生理紊乱,而转运途中条件有限 [2] ,新生儿急救转运存在较大风险.为加强新生儿急救转运的管理,本文就危重新生儿转运指征、转运系统建立、转运模式、转运前准备、转运中护理、转运后交接及发展前景进行综述,现报道如下.     

车载转运暖箱在危重新生儿转运中的应用效果

目的 探讨车载转运暖箱在危重新生儿转运中的作用,评价新生儿转运救护措施的效果。 方法 我院NICU于2015年1月-2017年6月共转运危重新生儿197例。成立转运小组,做好转运前物品及患儿的准备;转运中应用车载转运暖箱为新生儿保暖,加强呼吸道管理,建立有效的静脉通道,严密观察病情,做好各项安全护理及管道护理。转运后妥善交接,为下次转运做好准备。 结果 197例危重新生儿均成功转运至我院,转运成功率100%。转运后,患儿的体温、呼吸、心率、血气分析结果及血糖均优于转运前。 结论 运用车载转运暖箱转运危重新生儿,维持了患儿体温稳定,提高了新生儿转运成功率。     

危重新生儿转运程序及护理

新生儿转运工作是新生儿急救工作重要的环节，是将危重新生儿转运至更高一级医院的NICU作进一步监护、诊断和治疗。它绝不是一般的运送患儿，而是在转运患儿的同时能对患儿进行急救和监护。不论是在人员配备或者是通讯联络方面均有很高要求，转运途中患儿应该能够得到相当于重症监护病房的医疗护理。     

危重新生儿转运过程中的急救护理

目的:探讨危重新生儿转运过程中的急救护理措施。方法:通过转运系统将基层医院危重新生儿转运到我院。结果:转运高危新生儿430例,转运过程中病情相对稳定415例、恶化9例、死亡1例、到院后1h内死亡5例。结论:转运设备及物品齐全、转运前稳定病情、转运途中生命体征监测与救护,是危重新生儿成功转运的关键环节。     

危重新生儿院前急救的新模式

目的:建立危重新生儿院前急救的新模式和解决危重新生儿转运中存在的问题。方法:对我院近10年转运的6295例危重新生儿进行回顾性研究。结果:通过建立固定的转运网络和合适的转运指征,正确实施规范化ABCDE复苏方案,积极防范并发症,转运中合理运用机械通气以及正确保暖,降低了危重新生儿的病死率和致残率。结论:通过建立危重新生儿院前急救的新模式,能够有效降低危重新生儿的病死率和病残率。     

危重新生儿转运体会

总结了我院新生儿科通过NETS转运危重新生儿的急救体会,包括转运联络;转运前物品准备;现场急救与护理;转运中的处理及转运后的处理与总结.认为NETS能有效地提高救治质量,降低新生儿病死率及致残率.     

危重新生儿转运前的护理体会

危重新生儿转运和院前急救是NICU的重要范畴，是组成急诊医疗体疗的重要环节。由于基层医疗机构缺少诊断或救治监护危重新生儿的必要设备和技术力量，危重新生儿需转运至三级医院进一步治疗和护理。基层医院做好转动前的抢救及监护工作，是转运成功的关键。现将护理体会报告如下。     

危重新生儿的转运和救护

危重新生儿转运是新生儿急救医疗工作的重要组成部分,是提高危重新生儿存活率、降低致残率中极为重要的一环.我院NICU于2002年11月正式启动危重新生儿转运系统(NETS),至2004年11月共转运危重新生儿187例,现将转运及救护体会总结如下.……     

危重新生儿转运系统的运行及管理

目的探讨如何做好新生儿转运系统的有效管理。方法完善规章制度,重视培训,抓好转运前期准备、中期严密监护及后期紧密衔接3个环节。结果448例危重新生儿得到安全、及时转运,解决了基层医院新生儿急救技术力量薄弱的问题。结论转运系统的安全实施,要有先进的急救设备,完善、规范的管理制度,医护密切配合且技术过硬的急救队伍,才能提高抢救成功率,降低危重新生儿病死率与致残率。     

新生儿转运系统在危重新生儿转运中的应用

目的:探讨提高危重新生儿转运成功率及抢救成功率的方法.方法:我院自2007年1月起启动新生儿转运系统(newborn emergency transport service,NETS)转运危重新生儿.通过对2007年1月至2009年10月采用NETS转运的危重新生儿125例临床资料进行回顾性总结,分析NETS中定期培训、严格组织管理,保障装备及转运前稳定病情等优化措施与新生儿转归的关系.结果:全部病例签好转运同意书.有转运记录.转运病例中主要疾病顺序为重度窒息、新生儿缺血缺氧性脑病、早产极低出生体重儿、新生儿肺透明膜病、胎粪吸入综合征、重症肺炎等.与既往的双向被动转运模式相比,转运成功率提高,病死率降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:启动"把流动的NICU送到危重儿身边"的NETS可更有效地实施转运前终端医院、转运途中、NICU三个环节的处理,提高危重新生儿转运成功率及抢救成功率.