鲍曼不动杆菌感染及耐药性调查分析

[目的]了解鲍曼不动杆菌感染及对抗菌药物的耐药现状,为临床合理用药提供依据。[方法]对我院2010年1月-2010年12月住院患者送检培养标本中分离的301株鲍曼不动杆菌的分布及药敏结果进行回顾性分析。[结果]鲍曼不动杆菌感染主要以呼吸道感染最为常见。药敏结果显示鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物呈多重耐药性,对亚胺培南（20．2％）、多粘菌素（0．0％）的耐药率相对较低,对其他抗菌药物的耐药率均在40．O％以上。[结论]鲍曼不动杆菌对抗菌药物耐药严重,加强鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率的监测,及时调整治疗方案,有助于有效减少和控制鲍曼不动杆菌引起的医院感染。     

替加环素治疗鲍曼不动杆菌感染的有效性和安全性研究

鲍曼不动杆菌已经成为重症感染的主要病原菌之一,其死亡率高,临床治疗困难。当临床上常用的抗菌药物对多重耐药鲍曼不动杆菌（指对常用的五类抗菌药物中至少三类抗菌药物耐药）和广泛耐药鲍曼不动杆菌（仅对1~2种潜在有抗不动杆菌活性的药物敏感,主要指替加环素和/或多黏菌素）[1]感染无效时,替加环素便成为了抗感染的唯一选择。     

多重耐药鲍曼不动杆菌感染危险因素分析

目的：了解本地区多重耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素及耐药状况。方法回顾性分析80例多重耐药鲍曼不动杆菌患者与48例非多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的基本资料,以及菌株药敏试验检测结果;采用Logistic回归分析方法分析多重耐药菌株感染的独立危险因素。结果多重耐药鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素包括入住重症监护病房（IC U ）、侵入性操作、两种及其以上抗菌药物序贯使用或联合使用。多重耐药鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南、替卡西林/克拉维酸的耐药率均大于60％,对除上述4种药物以外抗菌药物的耐药率均超过90％。结论多重耐药鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素包括入住IC U、侵入性操作、两种及其以上抗菌药物序贯使用或联合使用。严格进行医院环境的消毒和医院感染的监测,合理使用抗菌药物,是控制多重耐药鲍曼不动杆菌感染的重要手段。     

2006-2008年鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌在本院的分布,动态观察其耐药性发展情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性方法统计分析2006～2008年本院178株鲍曼不动杆菌的标本来源及耐药状况。结果本院分离的鲍曼不动杆菌痰标本检出率最高（86．0％）。鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物具有明显的耐药性,除亚胺培南、美罗培南等少数药物敏感率较高外,对其他抗菌药物耐药率较高,哌拉西林、头孢他啶、复方新诺明等耐药率高达60％以上。结论多重耐药的鲍曼不动杆菌感染在临床上呈上升趋势,因此对鲍曼不动杆菌进行规范的连续的耐药监测,及时发现耐药菌株,对临床调整治疗方案、预防医院感染的发生是十分重要的。     

神经外科ICU患者鲍曼不动杆菌感染和耐药性

目的探讨神经外科ICU患者鲍曼不动杆菌感染情况以及对抗菌药物的耐药情况,为临床抗菌药物使用及医院感染控制提供依据。方法回顾性分析2016年1月至2016年12月本院神经外科ICU患者不同标本分离出的鲍曼不动杆菌分布情况及对18种抗菌药物耐药情况,并进行统计分析。结果 936例标本共检出鲍曼不动杆菌251株,占26.8%;251株鲍曼不动杆菌中多重耐药菌211株,占84%;药敏结果显示,所分离出的鲍曼不动杆菌对替加环素的耐药率最低2%,对其它抗菌药物耐药率较高。结论神经外科ICU患者的标本中分离出的鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物耐药,多重耐药鲍曼不动杆菌占有比例极高,临床应加强抗菌药物合理使用,加强病原学检测,重视消毒隔离,尽量减少侵入性操作,以减少鲍曼不动杆菌交叉感染及耐药菌产生。     

老年患者下呼吸道感染鲍曼不动杆菌检测及耐药性分析

目的研究老年患者下呼吸道感染鲍曼不动杆菌及其耐药现状,为临床合理用药提供参考。方法采用细菌培养鉴定技术和药敏试验方法,对某医院老年下呼吸道鲍曼不动杆菌感染状况及其耐药性进行了调查与分析。结果 2010年4-10月,该医院从住院下呼吸道感染患者标本中检出病原菌911株,其中分离出鲍曼不动杆菌114株,构成比为12.5%。下呼吸道鲍曼不动杆菌感染患者主要分布于呼吸内科,占36.8%;其次是ICU和老年病房,分别为24.6%和18.4%。临床分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率均>43.0%,只对亚胺培南和阿米卡星耐药率较低。结论该医院老年患者下呼吸道感染病原菌中鲍曼不动杆菌分离率较高,且对常用抗菌药物呈多重耐药性,应加强标本送检和药敏试验,科学选择抗菌药物。     

2008＂----2012年鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性变迁

目的了解医院鲍曼不动杆菌分布与耐药性变迁。方法采用AutoScan-4微生物分析仪对细菌做鉴定和药敏试验,按美国临床和实验室标准协会（CLSI）标准判断细菌耐药性,对仪征医院2008～2012年医院鲍曼不动杆菌分布与耐药谱变化进行回顾性分析。结果鲍曼不动杆菌的感染主要发生在重症监护病房（ICU）、呼吸内科病房,其次为神经内科、肿瘤科√L科、神经外科;鲍曼不动杆菌主要从痰标本中分离出来;年龄越大检出率越高;鲍曼不动杆菌及多重耐药鲍曼不动杆菌分离率逐年上升,临床常用的16种抗菌药物耐药率总体呈上升趋势,2012年16种抗菌药物耐药率均大于66．22％,94．79％亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌为多重耐药。结论鲍曼不动杆菌感染率逐年增加,对多种抗茵药物的耐药率增加较快,达到了较高的水平,临床应加强监测,合理使用抗菌药物,以提高疗效和减缓耐药株的产生。     

住院患者鲍曼不动杆菌感染调查与防控措施

目的了解医院住院患者鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药性变迁,为制定防控措施提供依据。方法通过实验室信息系统(LIS)和查看病人,每日监控住院患者鲍曼不动杆菌检出情况,并进行分析。结果从感染患者送检标本中共检出鲍曼不动杆菌431株,占病原菌检出总数的5.35%。感染患者主要分布于重症监护病房,构成比达72.85%;其次为呼吸科(10.67%)和神经内科(3.94%)。检出的鲍曼不动杆菌对12种临床常用抗菌药物的耐药率达到70%以上,2011年后检出的鲍曼不动杆菌对丁胺卡那等抗菌药物的耐药率呈明显下降趋势。在检出的431株鲍曼不动杆菌中,有290株为多重耐药菌株。结论医院住院患者感染鲍曼不动杆菌比例较高,该菌普遍耐药,且呈现多重耐药现象。     

鲍曼不动杆菌256株的临床分布及耐药性分析

目的了解临床标本中鲍曼不动杆菌的分布特征和耐药情况。方法采用回顾性方法统计分析256株鲍曼不动杆菌的标本来源、感染科室分布及耐药状况。结果鲍曼不动杆菌最常出现在痰液标本中,占有81．25％,其次是分泌物和血液;临床分布以重症监护病房（ICU）最多,其次是呼吸内科和脑外科;鲍曼不动杆菌耐药现象严重,对亚胺培南的耐药率达27．34％,对其他抗菌药物的耐药率均大于65％。结论鲍曼不动杆菌是医院感染中重要的条件致病菌,其对抗菌药物耐药率高,且多重耐药,临床要重视合理使用抗菌药物,减少多重耐药菌株的产生。     

162株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的：了解鲍曼不动杆菌的临床分布及对抗菌药物的耐药性,为临床治疗鲍曼不动杆菌感染提供合理用药的依据。方法收集临床标本中分离出的162株鲍曼不动杆菌,对其分布情况以及16种抗菌药物的药敏结果进行统计分析。结果标本分布以痰液为主（75.3％）;ICU 病区检出率最高（49.3％）,其中多重耐药菌占81.2％（65／80）;ICU 病区鲍曼不动杆菌多重耐药现象严重,对16种常用抗菌药物的耐药率明显高于非 ICU 病区,差异具有统计学意义（P ＜0.01）,妥布霉素、阿米卡星和头孢哌酮／舒巴坦的耐药率相对较低。结论加强多重耐药菌株的监测和 ICU 病区的消毒隔离,对于预防和控制医院感染具有重要意义。     

神经外科患者呼吸道感染鲍曼不动杆菌的耐药情况调查

目的了解本医院神经外科患者下呼吸道感染的鲍曼不动杆菌耐药情况,为有效防控提供依据。方法采用回顾性调查和药敏试验方法,对本医院神经外科46例下呼吸道感染鲍曼不动杆菌耐药情况进行了调查。结果该医院神经外科46例患者感染鲍曼不动杆菌均通过临床和细菌鉴定得到证实。所分离出的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物都不同程度耐药,对妥布霉素等9种抗菌药物耐药率范围为56.76%～91.89%;对头孢哌酮/舒巴坦等3种抗菌药物耐药率较低,为2.7%～21.62%。结论神经外科病人感染的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物多数耐药率超过50%,必须加强临床抗菌药物的管理,提高药敏试验率,合理使用抗生素。     

2007-2010年长沙市某医院鲍曼不动杆菌的分离情况及耐药性分析

[目的]了解本医院住院患者鲍曼不动杆菌的耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据.[方法]对2007～2010年本院住院患者各类标本分离的鲍曼不动杆菌进行回顾性统计分析.[结果]近4年来,鲍曼不动杆菌感染占临床分离革兰阴性杆菌的构成比逐年增加（P〈0.01）,对抗菌药物的耐药性显著提高,但亚胺培南、多粘菌素对鲍曼氏不动杆菌仍有较好的抗菌作用（耐受率〈30%）.[结论]鲍曼不动杆菌是临床病原菌的重要组成之一,其对临床常用抗菌药物的耐药性呈逐年上升趋势,多重耐药菌比例明显增加.应重视合理使用抗生素,减少多重耐药菌株的产生     

鲍曼不动杆菌氨基糖苷类耐药机制研究进展

正鲍曼不动杆菌是革兰阴性杆菌中最常见的条件致病菌。鲍曼不动杆菌具有超强的适应能力,为最常见的多重耐药菌之一~([1])。随着细菌适应性及变异能力的逐渐增强,多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)及泛耐药鲍曼不动杆菌(XDR-AB)日益增多,因此正确选择抗菌药物治疗鲍曼不动杆菌显得非常困难~([2])。氨基糖苷类抗菌药物是治疗鲍曼不动杆菌所致感染     

2012~2013年某院鲍曼不动杆菌的分布及耐药情况分析

目的 了解该院2012~2013年鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药情况,为临床的合理用药和医院感染的预防控制提供理论依据。方法 回顾性分析2012年1月至2013年12月该院临床分离的205株鲍曼不动杆菌的药敏试验资料和各科分布情况资料。结果 标本来源主要为痰液(88.7%),其次为分泌物(4.6%)。鲍曼不动杆菌的感染主要发生在急诊ICU、外科ICU及神经内科等科室。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感率较高。多重耐药从2012年的47.2%下降到2013年的46.4%,泛耐药从2012年的33.3%下降到2013年的27.8%。结论 鲍曼不动杆菌的多重耐药现象严重,对常用抗菌药物耐药率呈逐年上升趋势,临床应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

铜陵地区鲍曼不动杆菌的分布及耐药性特点

目的了解安徽省铜陵地区鲍曼不动杆菌的耐药性变迁和临床分布特点,为合理应用抗菌药物和预防控制医院感染提供依据。方法回顾性分析2003年1月—2010年12月铜陵地区5所医院临床分离1 432株鲍曼不动杆菌的药敏试验资料,药敏试验采用Kirby-Bauer法。结果鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素敏感率较高,对其他抗菌药物耐药率均较高,对常用抗菌药物耐药率总体呈上升趋势;鲍曼不动杆菌感染主要发生在ICU、呼吸科和脑外科,依次占22.5%、15.6%和13.4%;本研究检测标本来源主要为痰,占72.0%,其次为皮肤软组织创面,占13.3%。结论鲍曼不动杆菌多重耐药现象严重,对常用抗菌药物耐药率逐年上升,其所致感染应根据药敏试验结果合理用药。ICU、呼吸科等是预防控制的重点科室,应加强感染控制措施。     

泛耐药鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性监测

目的了解泛耐药鲍曼不动杆菌感染的分布特点及耐药性。方法采用回顾性调查方法,对北京某三级甲等医院2009年3月至11月住院病人临床送检标本检出的302株泛耐药鲍曼不动杆菌分布与抗菌药物耐药状况进行了调查与分析。结果在调查期间该医院从医院感染病人标本中检出的6种耐药菌分别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、泛耐药鲍曼不动杆菌、ESBL+肺炎克雷伯、ESBL+大肠爱希菌、耐万古霉素肠球菌和铜绿假单胞菌,共计867株,其中泛耐药鲍曼不动杆菌构成比为34.83%。该菌株有89.16%来自痰标本,其次是尿液,占4.20%;其主要来自ICU病人标本和呼吸病房病人标本。该菌株对临床常用抗菌药物高度耐药和多重耐药,对亚胺培南耐药率高达94.98%。结论泛耐药鲍曼不动杆菌感染主要分布于呼吸道和泌尿道感染病人,呈现出多重耐药趋势。     

一起急重耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发的调查

目的了解一起多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发情况及其原因,采取有效控制措施。方法采取现场调查和病原学调查方法,对某医院重症监护病房鲍曼不动杆菌医院感染暴发情况进行了调查。结果 3例病人痰标本中均检出鲍曼不动杆菌,所检出的鲍曼不动杆菌药敏试验显示同时对医院多种常用抗菌药物耐药。但医护人员手和病房物体表面均未检出鲍曼不动杆菌。结论该医院ICU为一起多重耐鲍曼不动杆菌感染,但排除感染暴发。     

2011年临汾地区鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的对临汾地区2011年临床分离的鲍曼不动杆菌的来源分布及其耐药情况进行分析,为临床控制感染提供依据。方法回顾分析114株鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率。结果鲍曼不动杆菌最常自呼吸道分泌物标本中分离;鲍曼不动杆菌的耐药性比较严重,除米诺环素外,对多种抗菌药物的耐药率均>50%。结论临汾地区2011年分离的鲍曼不动杆菌耐药严重,临床上应重视合理使用抗菌药物,加强防控措施,控制其引发的医院感染。     

2006～2008年鲍曼不动杆菌的耐药性变迁

目的了解2006年1月至2008年12月重庆第三人民医院鲍曼不动杆菌的耐药变迁,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用美国DADE公司的Microscan Autoscan-4型微生物分析仪对细菌进行鉴定并做药敏试验。结果碳青霉烯类抗菌药物是所有被测药物中对178株鲍曼不动杆菌抗菌作用最强的抗菌药物,但亚胺培南的耐药率在2008年已达41.2%。鲍曼不动杆菌多重耐药严重,对临床常用抗菌药物的耐药性呈逐年上升趋势。结论应加强鲍曼不动杆菌耐药性监测,了解其耐药变迁,指导临床合理用药,防止耐药菌株的传播。     

某三级综合性医院患者医院感染病原菌分布及耐药性研究

目的了解医院住院患者医院感染病原菌分布及耐药特性,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查方法,对某三级综合医院住院患者送检标本检测结果进行统计分析。结果该医院2013-2014年从医院感染患者送检标本中共分离出病原菌1 163株,分居前3位的病原菌分别是鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。医院感染多重耐药菌以多重(泛)耐药鲍曼不动杆菌为主,临床分离的鲍曼不动杆菌对多数头孢类抗菌药物几乎全部耐药,对其他多数抗菌药物耐药率均超过50%,仅对美罗培南比较敏感。结论该院临床分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,多重耐药菌检出率较高,提示应加强抗菌药物管理和加强耐药菌监测。